Txhua tus poj niam raug kev txom nyem los ntawm ib hom mob ntshav qab zib mellitus thiab xav ua leej niam yuav tsum nco ntsoov txog cov kev pheej hmoo siab ntawm kev mob siab thiab tom qab yug menyuam tsis tau yug los. Embryofetopathy thiab ntshav qab zib fetopathy ntawm cov menyuam yug tshiab yog suav tias yog ib qho ntawm cov kev phom sij ntawm qhov tsis tau txiav txim siab ntawm tus mob.
Tus me nyuam hauv plab rau cov ntshav qab zib hauv plab gestational
Tus xeeb ceem ntawm cov kab mob tshwm sim hauv ntau tus poj niam cev xeeb tub thiab yog qhov txawv txav los ntawm cov kev hloov hauv biochemical tsis xws luag rau cov ntshav qab zib hom 2.
Kev paub thaum ntxov txog ntawm tus txheej txheem pathological pab tiv thaiv ntau qhov teeb meem txaus ntshai, suav nrog fetopathy, uas yog tus kab mob fetal uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cov piam thaj siab uas muaj nyob hauv tus poj niam lub cev ntshav.
Teeb meem feem ntau yog nrog kev ua haujlwm ntawm lub raum, mob caj dab, thiab ntxiv rau qhov txawv txav ntawm cov leeg ntshav ntawm cov menyuam. Txawm hais tias qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj niaj hnub hauv kev kho mob ntawm ntau yam kab mob, nws tsis tuaj yeem tiv thaiv kom tsis txhob muaj menyuam thaum yug los ntawm cov teeb meem no.
Qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub nyob ntawm ntau yam:
- hom ntshav qab zib;
- cov chav kawm ntawm tus kab mob, nrog rau nws cov nyiaj tau los;
- lub xub ntiag ntawm gestosis, polyhydramnios thiab lwm yam teeb meem;
- Kho tus sawv cev siv los normalize glycemia.
Kev mob plab hauv plab ntawm lub cev yog feem ntau ua rau txoj kev txwv tsis pub yug tus me nyuam thiab tsim lub hauv paus rau txoj kev phais plab.
Cov tsos mob ntawm pathology
Cov menyuam yaus uas muaj kabmob ntshav qab zib feem ntau tau mob hypoxia hauv plab.
Nyob rau lub sijhawm nqa khoom, lawv yuav muaj kev nyuaj siab ua pa lossis ua pa taws.
Ib qhov tshwj xeeb ntawm cov menyuam yaus ntawd yog qhov nyhav dhau. Nws qhov txiaj ntsig hauv tus menyuam hauv plab ua ntej hnub nyoog tsis txawv li qhov hnyav ntawm ib tus menyuam yaus yug raws sijhawm.
Thaum thawj teev sijhawm pib txij lub sijhawm yug los, cov teeb meem hauv qab no tuaj yeem pom hauv tus menyuam:
- cov leeg tsis tshua muaj zog;
- kev tsim txom ntawm tus ntxais reflex;
- kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm txo nrog lub sijhawm ntawm hyperacitivity.
Cov tsos mob ntawm fetopathy:
- macrosomia - menyuam yaus yug los ntawm leej niam uas mob ntshav qab zib hnyav tshaj 4 kg;
- o ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos;
- kev ntsuas tsis sib luag, qhia hauv kev nce qib qhov ntim ntawm lub plab ntawm qhov loj ntawm lub taub hau (los ntawm kwv yees li 2 lub lis piam), luv ceg thiab caj npab;
- muaj cov malformations;
- kev tsub rog ntau ntau;
- kev pheej hmoo siab ntawm cov me nyuam hauv plab tuag (perinatal);
- kev loj hlob qeeb, tshwm sim txawm nyob hauv niam plab;
- ua pa nyuaj siab
- cov haujlwm tsawg dua qub;
- sijhawm luv luv;
- kev nce ntxiv hauv lub siab, cov qog adrenal thiab cov raum;
- ntau dhau ntawm qhov ncig ntawm lub xub pwg siab tshaj qhov loj ntawm lub taub hau, uas feem ntau ua rau tom qab yug menyuam;
- jaundice - nws tsis txuam nrog tus yam ntxwv ntawm tus menyuam mos thiab tsis dhau lub sijhawm thawj lub lim tiam ntawm lub neej. Jaundice, uas tsim tawm tsam ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm fetopathy, teeb liab pathological kev tshwm sim hauv daim siab thiab yuav tsum tau siv tshuaj kho mob.
Lub pathogenesis ntawm cov teeb meem no yog qhov feem ntau hypoglycemic thiab hyperglycemic tej yam kev mob ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tshwm sim hauv thawj lub hlis ntawm lub caij xeeb tub.
Kev paub thaum ntxov
Cov poj niam uas muaj hom mob ntshav qab zib raug ceeb toom txog kev kuaj mob thaum cev xeeb tub.
Ib qho uas yuav tsum tau ua ua ntej yog txiav txim siab rau tus mob ntshav qab zib siab yuav yog cov ntaub ntawv qhia txog kab mob kev nkeeg nyob hauv keeb kwm kev kho mob ntawm leej niam.
Rau cov poj niam cev xeeb tub uas mob ntshav qab zib gestational, tuaj yeem kuaj pom siv:
- kev kuaj mob (ultrasound), uas tso cai rau koj taug thiab pom qhov txheej txheem ntawm tus menyuam hauv plab;
- CTG (cardiotocography);
- cov kev kawm txog cov cim qhia ntawm lub xeev biophysical ntawm kev txhim kho hauv plab ntawm plab, xav txog kev ua txhaum hauv kev txhim kho ntawm lub hlwb;
- dopplerometry;
- kuaj ntshav los ntawm kev tso zis rau cov cim ntawm cov kab mob placental, uas txiav txim siab qhov mob hnyav ntawm lub cev xeeb tub.
Dab tsi tuaj yeem pom ua tsaug rau ultrasound:
- cov cim ntawm macrosomia;
- tsis txaus ntawm lub cev;
- cov tsos mob ntawm cov nqaij o, nrog rau kev txuam nrog ntau dhau ntawm cov roj ntsha subcutaneous;
- ncha qhov chaw tsis zoo hauv thaj chaw ntawm cov pob txha pob txha taub hau thiab tawv nqaij ntawm lub cev;
- ob npaug nkhaus ntawm lub taub hau;
- cov cim ntawm polyhydramnios.
CTG tso cai rau koj los soj ntsuam ntau zaus ntawm kev mob plawv hauv lub sijhawm thaum so, thaum lub sijhawm txav, kev mob plab, thiab tseem nyob hauv qab ntawm ib puag ncig.
Kev sib piv ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kawm no thiab ultrasound ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas lub xeev biophysical ntawm tus me nyuam hauv plab thiab txheeb xyuas qhov ua tau tsis zoo hauv kev tsim kho lub hlwb.
Dopplerometry txiav txim:
- myocardial mob hnyav ntxiv;
- ntshav txaus hauv txoj hlab ntaws;
- kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb tag nrho.
Qhov ntau zaus ntawm txhua txoj hauv kev kuaj mob ntxov ntxov yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob, raws li cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm cev xeeb tub, nrog rau cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb yav dhau los.
Ua los tiv thaiv kev tawm tsam
Kev kho mob rau cov poj niam cev xeeb tub nrog paub meej tias mob ntshav qab zib fetopathy pib tam sim ntawd tom qab kuaj mob.
Kev kho thaum lub sijhawm cev tes tsho muaj xws li:
- tshuaj ntsuam glycemic
, thiab yam ntxwv ntawm ntshav siab; - kev ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb raws li kev cais tawm ntawm cov rog thiab cov khoom noj muaj roj ntau ntau (muaj tsawg calories ib hnub twg yuav tsum tsis pub tshaj 3000 kcal) ua ntej yug menyuam;
- kev teem caij ntxiv ntawm cov vitamins ntxiv, uas yuav pab kom them nyiaj rau qhov tsis muaj kab kawm thaum nws tsis yooj yim sua kom tau lawv nrog cov zaub mov theem pib;
- tshuaj insulin los ua kom cov ntshav qabzib ntau ntau.
, thiab yam ntxwv ntawm ntshav siab;Kev ua raws li cov lus pom zoo no tso cai rau koj kom txo qis cov kev phom sij los ntawm tus kab mob no rau ntawm tus menyuam hauv plab.
Kev Yug Me Nyuam
Lub hnub yug hauv cov poj niam cev xeeb tub uas tau txheeb pom tus mob ntshav qab zib hauv lub cev feem ntau tau npaj ua ntej ua ntej ntawm kev ntsuas ultrasound thiab kuaj ntxiv.
Qhov zoo tshaj plaws lub sijhawm rau kev yug menyuam nrog cov cim ntawm fetopathy pom tau tias yog 37 lub lis piam, tab sis nyob rau ntawm qhov tsis pom ntawm qhov xwm txheej, nws tuaj yeem hloov kho.
Hauv kev ua haujlwm ntawm kev mob plab, cov kws kho mob ib txwm saib xyuas theem ntawm glycemia. Yog tias tsis muaj cov piam thaj hauv cov ntshav txaus, ces qhov kev mob plab yuav ua kom tsis muaj zog. Tsis tas li ntawd, tus poj niam tuaj yeem tsis nco qab lossis poob rau hauv lub cev tsis xeev tsis zoo vim yog lub qog ntshav qab zib. Kev yug menyuam yuav tsum tsis txhob laug sijhawm, yog li, nyob hauv 10 teev tus menyuam tsis tuaj yeem yug, tus pojniam raug muab phais menyuam.
Yog tias cov tsos mob hypoglycemia tshwm sim thaum menyuam, koj yuav tsum haus dej qab zib. Thaum tsis muaj kev txhim kho, ib tug poj niam raug txhaj nrog kev ua kom haum qabzib.
Kev kho tom qab yug menyuam tas
Ib tug menyuam yaus nrog qhov tshwm sim ntawm fetopathy tau txhaj nrog cov kua nplaum (5%) tom qab yug los txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib nrog cov teeb meem tshwm sim ntawm tus mob no.
Kev pub mis rau menyuam yaus nrog niam mis yog ua txhua 2 teev. Qhov no yog qhov tsim nyog los ua kom rov qab sib npaug ntawm cov insulin tsim hauv cov txiav thiab tsis muaj qabzib.
Thaum tsis ua pa, tus me nyuam txuas nrog lub tshuab ua cua tshuab (tshuab ua pa ua pa) thiab surfactant tso cai ntxiv. Kev tshwm sim ntawm lub ntsej muag daj yog nres nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ultraviolet hluav taws xob ua raws li cov kev siv tshuaj uas tsim los ntawm kws kho mob.
Tus poj niam hauv kev ua haujlwm kho lub zog cov tshuaj insulin txhua hnub los ntawm 2 lossis 3 zaug. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov piam thaj hauv cov ntshav tau txo qis. Yog tias qhov mob ntshav qab zib hauv plab tsis dhau ua mob ntev, tom qab ntawd cov tshuaj insulin kho tiav. Raws li txoj cai, 10 hnub tom qab xa khoom, qib ntawm glycemia normalizes thiab siv rau ntawm qhov tseem ceeb uas tau ua ntej cev xeeb tub.
Qhov tshwm sim thiab kwv yees ntawm kev kuaj pom tsis tseeb
Fetopathy nyob rau hauv cov menyuam mos yog qhov ntau yuav ua rau tsis muaj kev cuam tshuam, txog rau lub txiaj ntsig kev tuag.
Cov teeb meem loj uas tuaj yeem loj hlob hauv tus menyuam:
- neonatal mob ntshav qab zib;
- tsis muaj oxygen hauv cov nqaij thiab ntshav;
- kev tshwm sim ntawm mob ntsws ua pa nyuaj (ua pa tsis ua haujlwm);
- hypoglycemia - nyob rau qhov tsis muaj kev ntsuas kom tsis tu ncua los nres nws cov tsos mob hauv tus menyuam tshiab, tuag yuav tshwm sim;
- ua txhaum nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm cov pob zeb hauv av vim tias tsis muaj cov calcium thiab magnesium, uas tuaj yeem ua rau kev loj hlob qeeb;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- muaj ib qho kev xav rau hom 2 mob ntshav qab zib;
- rog dhau
- polycythemia (nce ntxiv hauv cov ntshav liab).
Cov khoom siv video hais txog mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam cev xeeb tub thiab cov lus pom zoo rau nws kev tiv thaiv:
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias yuav tiv thaiv kev nyuaj ntawm kev xeeb tub, nrog rau muab tus menyuam nrog kev pab tsim nyog, cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib mob tsis tsaug zog yuav tsum raug saib xyuas thiab yug menyuam hauv cov tsev kho mob tshwj xeeb.
Yog hais tias tus menyuam tau yug los yam tsis muaj lub cev tsis ua haujlwm los ntawm lub siab, tom qab kev kuaj ntawm lub sijhawm ntawm fetopathy tuaj yeem ua tau zoo. Thaum kawg 3 lub hlis ntawm lub neej, feem ntau tus me nyuam zoo rov qab los. Txoj kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam no tsawg heev, tab sis muaj qhov muaj feem ntau ntawm kev tsim kev rog thiab kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv lub neej tom ntej.
Kev ua tiav ntawm tus poj niam cev xeeb tub ntawm txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws kho mob thiab kev tswj hwm nws tus mob kom zoo thaum lub sijhawm yug menyuam ua rau peb twv tau qhov muaj txiaj ntsig zoo rau ob leeg niam thiab tus menyuam.
