Yog tias qhov lipid-txo cov zaub mov tsis zoo, kev noj tshuaj tuaj yeem raug txiav txim tias tshem tawm kev ua txhaum ntawm cov rog hauv lub cev hauv lub cev. Yog tias theem ntawm tag nrho cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav nce siab dua 6.5 mmol / l, ces tus kws kho mob yuav pom zoo kom muaj kev kho tshwj xeeb kom txo qis dua lub sijhawm no.
Lub ntsiab tseem ceeb ntawm cov tshuaj
Ua ntej tshaj plaws, lipid-txo cov tshuaj yuav tsum tau sau tseg. Cov no suav nrog:
- fibrates;
- statins
- anion txauv cov tshuaj thiab cov resins uas txo qhov nqus ntawm cov cholesterol nyob rau hauv cov hnyuv;
- nicotinic acid;
- probucol.
Raws li cov txheej txheem ntawm kev txiav txim, cov tshuaj no tuaj yeem faib ua ntau pawg neeg:
- cov tshuaj uas tiv thaiv cov khoom ntawm cov roj uas txhaws taus tsawg (nws tseem hu ua kev tsis zoo): statins, fibrates, nicotinic acid, probucol, benzaflavin;
- cov neeg sawv cev uas tuaj yeem ua rau qeeb nqus ntawm qhov nqus cov roj: guar, sequestrants ntawm bile acids;
- rog metabolism kho uas ua rau kom cov roj cholesterol siab: lipostabil, qhov tseem ceeb.
Sequestrants ntawm cov kua tsib kua qaub
Cov tshuaj uas cov kua tsib kua tsib yog feem ntau hu ua anion txauv resins. Sai li cov tshuaj no nkag mus rau hauv cov hnyuv, cov acids raug ntes thiab tom qab tshem tawm los ntawm lub cev.
Cov tom kawg teb rau cov txheej txheem no los ntawm kev ua kom muaj kev sib txuas ntawm cov kua tsib kua qaub tshiab los ntawm cov khw muag roj uas txhaws tawm. Cov roj (cholesterol) yog los ntawm cov ntshav, uas pab txo nws.
Kev lag luam kws tshuaj muaj cov tshuaj cholestyramine hmoov, thiab colestipol, kom txo cov ntshav cov roj hauv cov ntshav. Lawv yuav siv tau nyob rau hauv 2-4 koob tshuaj, nrog lub obligatory ua ntej dilution nrog dej.
Anion-pauv cov roj hmab tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv cov ntshav thiab "ua haujlwm" tsuas yog hauv plab hnyuv lumen. Vim tias qhov tshwj xeeb no, tshuaj tsis muaj peev xwm muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub cev.
Cov kev mob tshwm sim tuaj yeem suav nrog:
- tsam plab;
- xeev siab
- cem quav.
Yog tias tso tawm cov kua tsib cov kua qaub hauv cov dej ntau ntau hauv lub sijhawm ntev, tom qab ntawv qhov no yuav muaj kev ua txhaum ntawm kev nqus ntawm qee cov vitamins, ntxiv rau cov kua tsib.
Cov tshuaj hauv cov pab pawg no txo cov kev xav txog cov tshuaj phem, thiab cov triglycerides hauv cov ntshav tseem nyob hauv tib theem.
Cov Roj Cholesterol Tsis Tuaj
Vim tias maj mam nqus cov cholesterol los ntawm cov khoom noj, pawg tshuaj no tuaj yeem txo nws cov concentration. Qhov ua tau hauj lwm zoo tshaj yuav yog cov guar. Cov zaub mov ntxiv no ua kom nyab xeeb thiab muab tau los ntawm cov noob ntawm hyacinth taum. Cov sib xyaw ua ke ntawm cov khoom lag luam suav nrog polysaccharide, uas, hauv kev sib cuag nrog cov kua, hloov mus rau hauv jelly.
Guarem muaj peev xwm kho cov neeg zom cov roj (cholesterol) cov roj (cholesterol) los ntawm cov hnyuv phab ntsa. Tsis tas li ntawd, cov yeeb tshuaj:
- nrawm tshem tawm ntawm cov kua tsib kua qaub;
- dulls qab los noj mov;
- pab txo cov khoom noj noj kom tsawg.
Qhov nqus tshuaj nqus no yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm granules los muab ntxiv rau hauv cov dej haus. Kev siv cov tshuaj tuaj yeem yooj yim ua ke nrog lwm txoj kev.
Thaum siv, cov kev mob tshwm sim kuj tseem muaj peev xwm ua tau, piv txwv, txhaws qhov quav, mob hauv cov hnyuv, xeev siab thiab tsam plab. Cov tsos mob no yog me thiab tsis tshua muaj tshwm sim. Txawm tias tsis muaj txoj kev kho, lawv dhau los sai sai, thaum muaj kev cuam tshuam hauv lub cev cov roj hauv cov ntshav.
Nicotinic Acid
Nicotinic acid thiab tag nrho nws cov derivatives, piv txwv li:
- acipimox
- niceritrol
- enduracin
hauv cov ntsiab lus, lawv yog cov vitamins B. Cov tshuaj no txo cov roj cholesterol tsawg dua thiab tseem ua rau cov kab mob fibrinolysis, uas pab ntxiv txo cov kev pheej hmoo ntawm thrombosis. Cov txhais tau tias zoo dua li lwm cov lipid-txo cov tshuaj nce cov ntsiab lus ntawm cov roj cholesterol zoo hauv cov ntshav ntawm tus neeg mob.
Kev kho nrog nicotinic acid yuav siv sij hawm ntev nrog kev nce ntxiv hauv cov tshuaj. Tom qab noj cov kev npaj, ua ntej uas koj yuav tsum tsis txhob haus dej haus kub, tshwj xeeb tshaj yog kasfes ntuj.
Niacin tuaj yeem ua rau lub plab ntawm phab ntsa, uas tsis suav nrog nws siv yog tias mob rau sab hauv thiab mob caj dab. Feem ntau ntawm cov neeg mob, liab lub ntsej muag yuav pom thaum pib kho, txawm li cas los xij, cov tsos mob no ploj mus ntev. Txhawm rau tiv thaiv liab, koj yuav tsum haus 325 mg ntawm tshuaj aspirin ib nrab ib teev ua ntej siv cov tshuaj.
Lub ntsiab contraindications rau nicotinic acid muaj xws li:
- kab mob siab;
- mob gout
- kev ntxhov siab txawv plawv.
Muaj tshuaj uas tuaj yeem tsim cov kev mob tshwm sim tsawg kawg nkaus thiab kav ntev dua - qhov no yog enduracin.
Kev sojntsuam
Probucol tsis cuam tshuam rau triglycerides, tab sis nws kuj kho qhov sib npaug ntawm cov roj ntsha zoo thiab cov kab mob hauv cov ntshav. Cov ntsiav tshuaj thawb qhov peroxidation ntawm cov rog thiab tso tawm kom pom lub zog los tiv thaiv atherosclerotic, cuam tshuam rau qhov txo qis hauv cov roj cholesterol.
Qhov tshwm sim ntawm kev kho nrog Probucol tuaj yeem tau txais tom qab 2 lub hlis thiab tuaj yeem mus txog 6 lub hlis tom qab kev tso tseg ntawm nws txoj kev siv. Cov cuab yeej tuaj yeem ua tau zoo ua ke nrog lwm cov tshuaj uas txo cov roj (cholesterol).
Thaum kho, kev txuas ntxiv ntawm kev hloov kho lub plawv dhia thiab kev txhim kho ntawm lub plawv dhia tsis ua hauj lwm. Txhawm rau tiv thaiv cov mob no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum yauv siv hluav taws xob tsawg kawg 1 zaug hauv 6 lub hlis.
Probucol tsis tuaj yeem raug kho ib txhij nrog cordarone.
Cov kev mob tshwm sim ntawm lub cev suav nrog kev mob plab hauv plab, xeev siab thiab zawv plab.
Cov tshuaj yuav tsum tsis txhob noj nrog:
- ventricular arrhythmias;
- ntu ntu ntawm myocardial ischemia;
- qis theem ntawm HDL.
Fibrates
Fibrates tuaj yeem ua tiav cov qib triglycerides, nrog rau cov ntsiab lus ntawm LDL thiab VLDL. Lawv tuaj yeem siv nrog cov kabmob hypertriglyceridemia. Cov nrov tshaj plaws tuaj yeem raug hu ua cov ntsiav tshuaj:
- gemfibrozil (lopid, gevilon);
- fenofibrate (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip);
- cyprofibrate (lipanor);
- choline fenofibrate (trilipix).
Qhov tsis zoo tshwm sim ntawm kev noj tuaj yeem yog vim qhov mob ntawm cov leeg nqaij, xeev siab thiab mob hauv lub plab plab. Fibrates tuaj yeem nce ntxiv qhov tshwm sim ntawm lub raum pob zeb thiab lub zais zis. Tsis tshua muaj txiaj ntsig, kev txwv tsis pub muaj ntshav tuaj yeem pom.
Cov tshuaj no tsis tuaj yeem raug kho rau cov kab mob ntawm lub raum, zais zis thiab ntshav teeb meem.
Statins
Statins yog cov tshuaj txaws txo cov roj (cholesterol) zoo tshaj plaws. Lawv muaj peev xwm los thaiv cov enzyme tshwj xeeb uas teb rau kev tsim cov roj ntsha zoo li hauv lub siab, thaum txo nws cov concentration hauv cov ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, cov naj npawb ntawm LDL receptors yog nce, uas muab lub zog cuam tshuam rau lub nrawm nrawm ntawm cov roj cholesterol tsawg.
Raws li txoj cai, cov tshuaj hauv qab no tau hais tseg:
- simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakor, simvastatin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
- lovastatin (cardiostatin, choletar);
- pravastatin;
- atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
- rosuvastatin (akorta, ntoo khaub lig, mertenyl, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
- pitavastatin (livazo);
- fluvastatin (leskol).
Simvastatin, thiab lovastatin, yog tsim los ntawm cov hu ua fungi. Cov tshuaj zoo ib yam li cov roj (cholesterol) hnyav ua rau cov metabolites nquag. Pravastatin yog ib qho fungal derivative uas yog nws tus kheej yog cov tshuaj nquag.
Statins tuaj yeem pom zoo ib zaug txhua hmo. Qhov kev cai tswj hwm kev kho mob no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias qhov tshaj plaws ntawm kev tsim cov roj cholesterol tuaj thaum hmo ntuj. Sij hawm dhau mus, qhov kev txhaj tshuaj ntawm statins tuaj yeem nce ntxiv, thiab nws cov txiaj ntsig yuav tiav tom qab thawj ob peb hnub ntawm kev tswj hwm, nce mus txog qhov siab kawg nkaus hauv ib hlis.
Statins muaj kev nyab xeeb txaus rau tib neeg, tab sis nws yog qhov tseem ceeb heev kom tsis txhob siv cov koob tshuaj loj, tshwj xeeb tshaj yog siv nrog fibrates, uas yog fraught nrog daim siab mob.
Qee tus neeg mob yuav muaj cov leeg tsis muaj zog thiab mob hauv lub cev. Muaj qee kis, mob plab, cem quav, xeev siab, nrog rau qhov ua tiav ntawm qhov qab los, ua kom tsaug zog thiab mob taub hau tau sau tseg.
Cov tshuaj no kom txo cov roj (cholesterol) tsis muaj peev xwm cuam tshuam rau cov plhaws carbohydrate thiab purine, uas tso cai rau lawv siv rau ntau qib kev rog, mob gout thiab ntshav qab zib. Nco ntsoov tias yog tias cov roj (cholesterol) siab pom thaum lub cev xeeb tub, nws yuav tsum sab laj nrog kws kho mob nrog cov tshuaj.
Yog tias peb xav txog cov kev kho mob ib txwm, ces cov tshuaj statins tuaj yeem txuas nrog kev kho mob ntawm atherosclerosis li kev kho mob monotherapy lossis nrog rau lwm cov tshuaj.
Pharmacology muaj cov kev sib txuas ua ke npaj raws li:
- lovastatin thiab nicotinic acid;
- ezetimibe thiab simvastatin;
- pravastatin thiab fenofibrate;
- rosuvastatin thiab ezetimibe.
Kev hloov pauv ntawm statins thiab acetylsalicylic acid, atorvastatin thiab amlodipine yuav raug tso tawm.
Kev siv cov tshuaj npaj tau ua tsis yog tsuas yog muaj txiaj ntsig ntau dua txog kev txuag nyiaj, tab sis kuj ua rau cov teebmeem tsawg kawg ntawm kev phiv.
