Cov hom mob ntawm cov mob caj dab yog muab faib los ntawm cov xwm txheej etiological, cov cim morphological, kev kuaj mob, cov yam ntxwv ua haujlwm thiab tus mob, zoo li hauv ntu.
Tsis muaj kev lees paub thoob plaws ntiaj teb kev paub ntawm tus mob ntev ntev. Qee tus kws kho mob ua kev kuaj mob raws li cov qauv ntawm A. S. Loginov, lwm tus kws kho mob siv cov kev cais tawm thoob ntiaj teb Marseille-Roman.
Raws li ICD (Kev Tshawb Xyuas Thoob Ntiaj Teb ntawm Cov Kab Mob), mob vwm ua rau muaj nyob rau hauv txoj cai K86.0, uas yog hais txog cov dej cawv keeb kwm ntawm cov txheej txheem pathological.
Txoj Cai K86.1 suav nrog lwm yam kabmob qeeb - muaj keeb kwm kis, kis daim ntawv rov huam tuaj, thiab lwm yam.
Daim ntawv ntawm cov mob hlaus liab
Tus kab mob yog thawj thiab lwm yam. Hauv thawj kis, cov txheej txheem txawv txav pib ncaj qha rau hauv lub txiav. Hauv cov lus piv txwv thib ob, kab mob pathology raug kuaj vim yog cov kab mob ntawm cov khoom nruab nrog nyob ze - cov zais zis, lub plab, thiab lwm yam.
Cov ua rau ntawm cov mob tseem ceeb muaj xws li dej cawv kev tsis txaus siab, kev mob caj ces, kev qaug tshuaj, keeb kwm haus luam yeeb ntev, kev nyuaj siab tas mus li thiab neurosis.
Tus mob etiology ntawm tus mob thib ob yog tshwm sim los ntawm pathologies ntawm lub gallbladder (cholecystitis nrog tsim pob zeb), mob rau daim siab, mob rau daim siab, mob ntshav qab zib, parasitic ailments, cystic fibrosis (kab mob ua haujlwm nrog los ntawm kev puas tsuaj rau lub qog exocrine).
Raws li Loginov, nyob ntawm thaj chaw kho mob, mob txhawm rau mob:
- Daim ntawv rov qab. Tus kab mob no yog tus cim los ntawm lub sijhawm ntawm kev rov ua dua ntawm tus kabmob, uas hloov los ntawm lub sijhawm ntawm kev kho mob.
- Daim foos ua mob yog nrog nrog mob tas mus li.
- Daim ntawv fseudotumor. Cov tsos mob tseem ceeb yog pom kev muaj nqaij tawv daj.
- Cov tsis muaj mob los yog daim ntawv latent. Kev kuaj mob feem ntau nrog exocrine tsis muaj txhij txhua, me ntsis tsis muaj kev nkag siab.
- Sclerosing pancreatitis. Tus kab mob no yog nrog los ntawm kev tsis txaus ntseeg ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv, txhim kho nrog rau lwm txoj hau kev.
Raws li kev faib tawm Marseille-Roman, kab mob yog raws li yam hauv qab no:
- Xam daim ntawv. Tus kabmob no nyaij nrog kev txhim kho ntawm cov protein ntsaws lossis pob zeb hauv lub ducts ntawm caj pas. Nws yog soj ntsuam hauv kwv yees li 50-85% ntawm txhua qhov chaw kuaj mob. Nyeg, nws tau muab faib ua pawg neeg me. Hauv thawj kis, cov khoom siv raug tseeb raug tsim, cov etiology yog vim qhov kev noj tsis zoo thiab haus dej cawv kom qaug. Hauv daim thib ob, cov pob zeb mos, kev kawm yog los ntawm kev muaj keeb.
- Kev mob ntxiv rau pancreatitis yog nrog kev cuam tshuam ntawm txoj hnyuv quav lossis mob qog nqaij hlav.
- Daim ntawv o. Cov leeg caj pas yog tuaj.
- Cseudocysts lossis cysts tseeb (cystic form).
Ua raws li kev faib tawm ntawm Loginov, kev tuaj yeem ua mob nqaj tawv yog ntawm ob peb qib kev ua mob hnyav - mob me, mob hnyav thiab mob hnyav.
Kab mob loj
Daim ntawv mob niaj hnub tuaj yeem hloov tas li, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem pathological. Cov mob o tuaj yeem ua rau lub cev ua haujlwm tsis zoo hauv lub sijhawm luv luv.
Nrog lub caij nyoog ntev hauv lub cev, cov kev hloov pauv tsis tau pom, uas ua rau ua tiav kev ua tsis tau ntxiv. Hauv kev kho mob, kab mob tau faib raws qhov mob hnyav.
Thawj zaug (thawj theem) rau sijhawm tsis ntau tshaj kaum xyoo. Nws yog tus cwj pwm los ntawm lub sijhawm ntev ntawm kev zam txim, txawm li cas los xij, thiab tsis muaj lub sijhawm ntev dua ntawm qhov ua rau exacerbation. Qhov mob ntawm qib no yog taug kev, feem ntau cov tsos mob mob nyob hauv ib cheeb tsam los ntawm sab laug hypochondrium. Dyspeptic syndrome tom qab kev kho mob yog qib tiav.
Nyob rau yav tom ntej, tus kabmob loj zuj zus. Muaj cov cim ntawm exocrine tsis txaus, lawv muaj kev nruj. Qhov mob ntsws txo qis me ntsis, tab sis cov kws kho mob tau hais tias qhov no tsis zoo, vim tias foci tshiab ntawm cov txheej txheem mob tshwm sim hauv cov neeg ua haujlwm txiav.
Nrog rau daim ntawv foos hnyav ntawm cov txheej txheem pathological, ntau yam teebmeem tshwm sim. Muaj cov kev mob hnyav, feem ntau muaj tshuaj nrog cov nyhuv analgesic tsis pab daws lawv. Kev ruaj ntseg ntawm dyspeptic syndrome tau sau tseg.
Teeb meem tshwm sim (raws li Ivashkin kev faib tawm):
- Qhov ntws tawm ntawm bile yog ntxhov.
- Portal daim ntawv tawg.
- Kis abscesses.
- Cov kev hloov pauv hloov - hlwv, cholecystitis, mob tshwm sim ntawm lub raum tsis ua haujlwm, los ntshav hauv plab, thiab lwm yam.
- Cov mob endocrine: pancreatic daim ntawv ntawm ntshav qab zib mellitus, mob ntshav qab zib tsawg.
Qhov ntxim nyiam ntawm kev mob pancreatic nyob rau hauv cov neeg mob kuaj pom muaj tus mob pancreatitis nce ntau.
Kev faib tawm ntawm tus mob ua tus kab mob pancreatitis raws li Khazanov
Qhov txiav ua ke ntawm lub cev, lub taub hau thiab Tail. Cov chav kawm tsis coj mus rau hauv tus account qhov chaw ntawm txheej txheem inflammatory. Hauv cov tshuaj, feem ntau siv cov ntaub ntawv ntawm kev tuaj yeem ua mob qeeb qeeb yog raws li kev faib tawm ntawm Khazanov.
Interstitial (edematous daim ntawv) hom. Los ntawm kev soj ntsuam cov kab mob, nws yog qhov ze tshaj rau mob ntu ntawm tus kab mob. Nws lub sijhawm yog rau lub hlis. Cov neeg mob yws yws vim yog mob hnyav, xeev siab thiab ntuav. Lub sijhawm ntawm cov kab mob pathology, cov nqaij mob nyob ib ncig ntawm lub txiav me me feem ntau hloov pauv. Teeb meem kev loj hlob tau hauv 30-40% ntawm tag nrho cov mob ntawm cov mob.
Kab mob rov ua paug nrog nrog ntau zaus rov huam tuaj li 2-3 zaug hauv ib xyoos. Cov tsos mob kom hnov mob tsawg. Raws li cov ntaub ntawv ultrasound, cov contours ntawm kev hloov pauv hloov me me, cov qauv hauv cov qauv sib txawv, sib xyaw ua ke. Pathology tshwm sim hauv 50% ntawm tus neeg mob. Nws muaj tsawg kawg hauv cov neeg mob los txheeb xyuas cov teeb meem. Qhov raug yog qhov zoo nrog lub sijhawm thiab kev kho mob kom txaus.
Lwm hom kab mob qeeb qeeb:
- Fibrosclerotic. Los ntawm ultrasound, hlau tsis tshua nce, hauv qee cov neeg mob nws txo tag nrho. Muaj mob. Pancreatic ducts nthuav dav. Daim ntawv ua mob ntawm pancreatitis feem ntau ua rau muaj kev nyuaj siab. Lub pathology chav kawm yog tas li.
- Cystic ntawv. Txoj kev kuaj pom pom txoj kab ntawm lub cev tsis sib luag, ib qho loj ntawm lub caj pas, cov hlwv me me uas muaj cov kua muaj nyob nrog. Loj ducts nthuav dav. Qhov kab mob no kuaj tau hauv 6-10% ntawm cov neeg mob.
- Hyperplastic saib. Cov tsos mob mob siab tshaj tawm, cov neeg mob poob ceeb thawj, hauv zos nce hlau. Li ntawm 70% txhim kho kev nyuaj. Tus kab mob yog mob hnyav.
Hauv lub xub ntiag ntawm cyst hauv cov txiav ua kab mob ua paug lossis tawv nqaij ntawm tus kabmob ua paug, qog nqaij hlav neoplasms uas cuam tshuam nrog cov txiav ua ke tuaj yeem yog palpated.
Dabtsi yog khoov thiab deformation ntawm tus txiav
Deformation ntawm daim siab thiab lub cev ua kua quav vim ntau yam laj thawj. Cov no suav nrog kev noj zaub mov tsis ua hauj lwm, haus dej cawv thiab haus luam yeeb, siv cov khoom noj muaj txiaj ntsig kom txo lub cev qhov hnyav.
Feem ntau tus kab mob etiology yog tshwm sim los ntawm kev lom nrog tshuaj lom cov tshuaj lom neeg, kev kho kab mob ntev ntev, qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm cov kab mob, cab thiab microbes, thiab qee cov kab mob concomitant.
Thaum lub siab pib deform, nws kuaj tau los ntawm ntau cov tsos mob. Kev saib xyuas kom zoo yog feem ntau ua. Tus neeg mob yog pom zoo tus naj npawb tsib pancreatic noj haus, tshuaj tsom rau kev kho lub siab ua haujlwm.
Kev khoov ntawm cov txiav ua ke tsis yog kab mob, vim tias cov khoom nruab nrog sab hauv muaj peev xwm ncaj thiab caws. Ntau tus neeg mob, tau hnov txog ib qho ultrasound hais txog curvature ntawm lub caj pas, ceeb. Txawm li cas los xij, qhov xwm txheej no tsis txaus ntshai rau cov neeg laus thiab menyuam yaus.
Qhov ntau dhau ntawm lub txiav txiav yog los ntawm pathology, thaum lub cev coagulates, twists duodenum. Tab sis xws li tus kab mob no tsis tshua muaj hauv kev kho mob, nrog rau kev mob plab zom mov kom hnyav.
Hauv qee cov duab tha xim, kev hnov mob hauv nruab nrog yog qhov ua tiav, uas tso cai ua qauv ntawm cov ntsiab lus duodenal. Cov txheej txheem no muaj ntau yam contraindications - mob plawv, mob plab hnyuv tawm, rov ntuav dua, mob ntshav siab, thiab lwm yam.
RV dabtsi yog khoov tshwm sim rau cov laj thawj nram qab no:
- Mob hnyav thiab mob ntev ntawm daim tawv nqaij hlav. Thaum tsis muaj kev kho mob, qhov curvature tuaj yeem hloov mus rau txoj kev deformation, tom qab ntawd ua txhaum cai ntawm kev ua haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog.
- Qhov tsim ntawm cov hlwv. Yuav tsum muaj kev kuaj mob siab rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qee yam kev ntshawv siab hauv lub cev.
- Tumor neoplasms. Hauv qhov no, ntxiv rau qhov ntsuas scan, CT scan lossis MRI scan tau ua. Cov duab pom pom tias yog qhov ua kom pom dav dav, cov contours tau txawv txawv. Yeej, kev kho mob los rau txiav phais.
Hauv cov menyuam yaus, txoj kev voos ntawm lub txiav yog feem ntau ib ntus, txij li thaum nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm tib neeg kev loj hlob thiab kev loj hlob, cov khoom nruab nrog sab hauv nthuav tuaj thiab feem ntau siv sijhawm ntev.
Kev kuaj mob ntawm tus mob ntsig ua leeg mas yog vim los ntawm ntau yam. Cov no suav nrog kev paub dhau los ntawm tus kabmob, hnub nyoog ntawm tus neeg mob, kev kho mob. Nrog txhua cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob, qhov ntxim nyiam muaj qhov cuam tshuam tsawg dua.
Tus kab mob thiab hom mob pancreatitis tau sib tham hauv video hauv tsab xov xwm no.
