Maninil lossis Metformin, uas yog ib qho zoo dua, xws li cov lus nug no tuaj yeem hnov los ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib. Txhawm rau teb cov lus nug no, nws yog qhov yuav tsum tau kawm hauv kev nthuav dav cov yam ntxwv ntawm ob qho tshuaj, lawv cov contraindications, kev mob ntawm kev siv thiab kev mob tshwm sim los ntawm lawv siv.
Ob qho tshuaj ntawm cov tshuaj no muaj cov khoom hypoglycemic. Ob qho tshuaj yeeb tshuaj yog siv hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Cov tshuaj kho mob yog txhawm rau txhawm rau txo qis cov piam thaj hauv ntshav ntshav ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.
Txhua yam ntawm cov tshuaj muaj nws qhov zoo thiab qhov tsis zoo, uas yuav tsum tau txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom thaum tsim kho tus neeg mob txoj kev kho tus kheej. Thaum txhim kho txoj kev kho mob, tus kws kho mob txiav txim siab txiav txim siab. Qhov tshuaj twg yuav yog qhov ua tau zoo tshaj plaws thiab muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau tus neeg, suav txog tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.
Cov tshuaj yog rau cov pab pawg sib txawv ntawm cov kab mob hypoglycemic.
Maninil yog cov tshuaj nyob rau hauv pab pawg ntawm sulfonylurea derivatives ntawm 3 tiam.
Metformin yog cov tshuaj uas yog koom nrog cov pawg loj.
Cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj Maninil
Cov tshuaj tiv thaiv tseem ceeb ntawm Maninyl yog glibenclamide - 1- {4- [2- (5- [chloro-2-methoxybenzamido) ethyl] benzensulfonyl} -3-cycloxyxylurea. Qhov sib xyaw ua ke no yog sulfonylurea derivative thiab muaj cov khoom ntiag tug hypoglycemic.
Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog raws li lub peev xwm los txo qis qab zib los ntawm kev txhawb cov txheej txheem ntawm kev tsim khoom thiab tso tawm cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb ntawm pancreatic ntaub so ntswg. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv ib puag ncig ntawm cov qe ntshav.
Cov cuab yeej siv kho mob pab inhibition ntawm cov txheej txheem ntawm glucagon tso tawm los ntawm pancreatic alpha cells. Kev siv cov tshuaj nce insulin ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov receptors nyob rau saum npoo ntawm lub cell daim nyias nyias ntawm cov hlwb ntawm peripheral insulin-cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.
Tom qab lub qhov ncauj tswj hwm ntawm cov tshuaj mus rau hauv lub cev ntawm tus neeg mob, nws yog yuav luag nqus mus rau hauv cov ntshav. Kev noj tshuaj thaum tib lub sij hawm nrog zaub mov tsis cuam tshuam loj heev rau txoj kev nqus, ib qho yuav tsum nco ntsoov tias kev noj cov tshuaj nrog zaub mov tuaj yeem ua rau txo qis ntawm cov khoom txuam hauv cov ntshav ntshav.
Cov nquag sib xyaw ua ke khi rau ntshav albumin, qhov degree ntawm txoj hlua khi ncav cuag 98%.
Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj tau tiav 1-2 teev tom qab kev qhia ntawm cov tshuaj mus rau hauv lub cev.
Cov tshuaj yog metabolized yuav luag tag nrho nyob rau hauv daim siab ua ob lub ntsiab metabolites. Cov metabolites no yog:
- 4-trans-hydroxy-glibenclamide.
- 3-cis-hydroxy-glibenclamide.
Cov khoom noj ob lub cev ua kom tshem tawm tag nrho los ntawm lub cev hauv qhov sib npaug, ob qho los ntawm cov kua tsib thiab tso zis. Thim ntawm cov tshuaj yog nqa tawm dhau 45-72 teev. Ib nrab-lub neej ntawm kev ua kom lub ntsiab lus nquag yog los ntawm 2 txog 5 teev.
Yog tias tus neeg mob tau mob raum tsis zoo, muaj qhov ntau ntawm qhov ntau ntxiv ntawm cov tshuaj hauv tus neeg mob lub cev.
Cov koob tshuaj thiab sib xyaw ntawm Maninil nrog lwm cov tshuaj
Kev teem caij ntawm Manilin los ntawm tus kws kho mob mus koom yuav tsum nrog kev noj haus kom haum. Qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj siv tau yog nyob ntawm tag nrho cov ntsuas ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav ntshav tau txais thaum tshawb fawb.
Kev siv tshuaj yuav tsum pib nrog kev noj tshuaj tsawg kawg. Qhov tsawg kawg nkaus ntawm kev txhaj tshuaj ntawm Maninil yog ½-1 ntsiav tshuaj ntawm Maninil 3.5. Qhov tshuaj no muaj 3,5 mg ntawm cov tshuaj nquag ua hauj lwm. Thaum pib theem ntawm kev kho mob, cov tshuaj yuav tsum noj ib hnub ib zaug.
Kev siv thawj zaug yuav maj mam nce ntxiv yog tias tsim nyog. Qhov siab tshaj plaws uas tau tso cai noj tshuaj yog 15 mg / hnub.
Hloov chaw rau tus neeg mob rau kev siv Maninil los ntawm lwm cov khoom siv kho mob yuav tsum tau ua nrog ceev faj.
Maninil tuaj yeem siv tau ob qho tib si thaum kho monotherapy thiab ua qhov sib txuam ntawm kev kho mob sib xyaw. Thaum siv tshuaj kho, Maninil tuaj yeem siv nrog Metformin. Yog hais tias tus neeg mob tsis qaug rau Metformin, Maninil tuaj yeem siv thaum kho nrog cov tshuaj uas yog pawg glitazone.
Yog tias tsim nyog, kev sib xyaw ntawm Maninil nrog cov tshuaj xws li Guarem thiab Acarbose raug tso cai.
Thaum noj cov tshuaj, cov ntsiav tshuaj yuav tsum tsis txhob zom. Kev noj tshuaj yuav tsum nrog kev haus dej ntau. Qhov zoo tshaj plaws lub sij hawm rau kev noj cov tshuaj yog lub sij hawm ua ntej noj tshais.
Thaum lub sij hawm ploj lawm lub sijhawm saib xyuas, tsis txhob siv ob koob tshuaj.
Lub sijhawm ntawm mono-thiab txoj kev kho nyob ntawm tus neeg mob lub sijhawm thiab qhov xwm ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob.
Thaum lub sijhawm kho mob, yuav tsum tau saib xyuas tas li ntawm lub xeev ntawm cov txheej txheem metabolism yog qhov yuav tsum tau. Cov ntshav piam thaj yuav tsum tau kuaj xyuas tsis tu ncua.
Kev taw qhia thiab contraindications rau kev siv ntawm Maninil
Qhov taw qhia rau kev siv cov tshuaj yog qhov muaj tus mob ntshav qab zib hom II hauv tus neeg mob.
Kev siv cov tshuaj tsuas yog txiav txim siab yog tias kev siv lub cev ua kom lub cev qoj ib ce thiab noj zaub mov tshwj xeeb tsis tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo thaum kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus.
Zoo li txhua yam tshuaj, Maninil muaj ib tug xov tooj ntawm contraindications rau siv.
Lub ntsiab contraindications rau kev siv tshuaj yog cov nram qab no:
- tus neeg mob tau muaj kev sib nkag siab ntau ntxiv ntawm lub cev mus rau glibenclamide lossis lwm yam tshuaj;
- tus neeg mob tau muaj kev tiv thaiv tsis zoo rau sulfonylurea derivatives;
- kev txhim kho ntawm tus neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus;
- cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis, kev txhim kho cov cim ntawm precoma thiab mob ntshav qab zib tsis nco qab;
- kuaj mob ntawm daim siab ua haujlwm siab nyob hauv tus neeg mob;
- muaj qhov siab raum tsis ua haujlwm;
- tshuaj pom ntawm leukopenia;
- kev ua txhaum loj hauv kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv;
- lub xub ntiag ntawm cov roj ntsha tsis sib haum los ntawm tus neeg mob ntawm lactose;
- lub sij hawm ua tes taw thiab lactation;
- tus neeg mob lub hnub nyoog txog 18 xyoo.
Kev xyuam xim tshwj xeeb yuav tsum tau tawm dag zog thaum sau tshuaj rau hauv qhov xwm txheej uas tus neeg mob tau qhia tias muaj cov thyroid kab mob uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm.
Kev Sau, kev cim thiab sib kis rau kev siv cov Metformin
Metformin yog puag ncig, ntsiav tshuaj biconvex nrog cov xim dawb. Cov ntsiav tshuaj yog coated sab nraud nrog ib txheej nkag.
Qhov tseem ceeb tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog metformin hydrochloride.
Tsis tas li ntawd, cov tshuaj muaj pes tsawg leeg suav nrog tag nrho cov khoom ntxiv uas tau ua haujlwm pabcuam.
Ntu Cheebtsam suav nrog cov hauv qab no:
- Povidone.
- Pob kws nplej siab.
- Crospovidone.
- Magnesium stearate.
- Talc.
Muaj pes tsawg leeg ntawm lub plhaub suav nrog cov khoom siv hauv qab no:
- methacrylic acid;
- methyl methacrylate copolymer;
- macrogol 6000;
- titanium dioxide;
- talcum hmoov.
Cov cim tseem ceeb rau kev siv cov tshuaj yog li hauv qab no:
- Lub xub ntiag ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm hom thib ob, nyob rau hauv qhov tsis muaj qhov nyiam los txhim kho ketoacidosis, nyob rau hauv qhov tsis muaj kev tsis txaus ntseeg ntawm kev kho kev noj haus.
- Hauv kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv kev sib xyaw nrog insulin, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv muaj suab nrov tshaj tawm kev rog, uas nrog cov tsos ntawm theem nrab insulin kuj.
Cov kev tiv thaiv tsis haum rau kev siv Metformin yog:
- muaj qhov pom ntawm precoma, coma, lossis yog tias ketoacidosis uas mob ntshav qab zib;
- muaj qhov tsis zoo ntawm lub raum;
- kev txheeb xyuas ntawm cov kev mob nkeeg ceev tshwm sim nrog qhov pom ntawm qib siab ntawm kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov dej tsis haum ntawm lub raum;
- lub xeev lub cev qhuav dej, kub taub hau, mob hnyav, lub xeev muaj pa oxygen tshaib plab;
- muaj nyob rau hauv lub cev ntawm mob hnyav thiab mob ntev ntev uas tuaj yeem ua rau tshwm sim ntawm oxygen oxygen tshaib plab ntawm cov ntaub so ntswg peripheral cov ntaub so ntswg;
- kev ua haujlwm tsis zoo nyob hauv daim siab;
- kev quav dej cawv, qaug tshuaj lom nrog dej cawv;
- kev loj hlob ntawm cov paib lactic acidosis;
- kev siv cov khoom noj muaj calories tsawg;
- lub sij hawm ua tes taw thiab lactation;
Ib qho ntxiv contraindication yog tus neeg mob lub siab rau lub Cheebtsam ntawm cov tshuaj.
Pharmacological cov yam ntxwv ntawm Metformin
Kev siv cov tshuaj yuav pab ua rau kom gluconeogenesis nyob rau hauv lub siab ua haujlwm thiab txo tus nqi ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hnyuv lumen. Cov tshuaj pab kho qhov rhiab heev ntawm peripheral insulin-dependant cov nqaij mos ua kom lub cev tiv thaiv kab mob.
Metformin tsis muaj peev xwm cuam tshuam cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin los ntawm cov hlab ntsha ua pob pancreatic. Kev siv cov tshuaj no tsis ua rau tshwm sim hauv cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib hauv tus neeg mob lub cev.
Kev qhia ntawm Metformin rau hauv lub cev tuaj yeem txo cov ntsiab lus ntawm triglycerides thiab lipoproteins uas tsis muaj ntau.
Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yuav pab txo kom lub cev hnyav. Lub bioavailability ntawm cov tshuaj yog 50-60%. Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj tom qab nws qhia rau hauv lub cev yog ua tiav tom qab 2.5 teev. Metformin xyaum tsis khi rau cov ntshav plasma, nws tuaj yeem muaj ntau hauv cov qe ntshav ntawm caj pas, hauv lub cev ntawm cov leeg nqaij, mob siab thiab lub raum.
Kev tshem tawm ntawm cov tshuaj yog nqa tawm tsis hloov pauv los ntawm ob lub raum. Qhov kev tshem tawm ib nrab-lub neej ua los ntawm 9 txog 12 teev.
Hauv kev kho mob los ntawm kev sib txuam ua ke, ib txoj nyuaj uas muaj Metformin thiab insulin tuaj yeem siv.
Kev siv Maninil nyob rau hauv muaj qee qhov kev puas tsuaj hauv lub cev tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau tus neeg mob vim tias qhov tshwm sim ntawm cov neeg muaj ntau qhov tshwm sim. Piv nrog Maninil, qhov tsis zoo rau lub cev ntawm Metformin yog qhov qis dua.
Kev siv cov Metformin ntau zaus ua rau pom qhov tshwm sim ntawm lub plab zom mov hauv cov neeg mob. Cov kev qhia pom no yog zawv plab thiab dyspepsia.
Ob qho tshuaj yeeb tshuaj tau zoo heev thaum siv raws li cov lus qhia rau siv.
Kev siv Metformin 850 pom zoo yog tias tus neeg mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom thib ob yog thawj rog. Qhov kev xaiv tshuaj no yog vim cov txiaj ntsig uas Metformin muaj rau lub cev - qhov txo qis lossis ruaj khov ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no tham txog kev nqis tes ntawm Metformin.
