Txhawm rau tiv thaiv cov kev mob ntshav qab zib mellitus thiab txhim kho lub neej zoo ntawm cov neeg mob, kev kho mob nyuaj yog tsim nyog, suav nrog kev siv tshuaj pleev ntshav tsis zoo, ib qho yog Glucofage ntev.
ATX
Cov kab mob antihyperglycemic kho (tshwj tsis yog cov tshuaj insulin).
Txhawm rau tiv thaiv kev mob ntshav qab zib thiab txhim kho lub neej zoo ntawm cov neeg mob, Glucofage ntev yog tshuaj.
A10BA02 Metformin.
Tso cov ntawv thiab cov nyob ua ke
Cov ntsiav tshuaj tso tawm qeeb:
- metformin hydrochloride (nquag ua haujlwm);
- Cov tshuaj pabcuam ntxiv (sodium carmellose, hypromellose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate).
Pharmacological kev txiav txim
Metformin yog ib tus neeg sawv cev hypoglycemic uas qis qis tsis yog qhov qis tshaj ntawm cov ntshav qabzib (thaum sawv ntxov nyob rau lub plab khoob, tom qab so hmo ua zaub mov rau 8-14 teev), tab sis kuj tseem ncua sijhawm (tom qab noj mov). Nws tsis pab txhim kho cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav, yog li ntawd nws tsis ua rau txo cov piam thaj tsawg dua li ib txwm. Nyob rau tib lub sijhawm, cov lus teb ntawm cellular receptors rau insulin txhim kho, uas nce ntxiv ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov cell. Qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov zom plab yog ua kom qeeb, thiab kev tso tawm ntawm cov piam thaj los ntawm daim siab yog txo.
Metformin ua rau kev tso zis glycogen zoo thiab pab txhim kho cov piam thaj kev thauj mus los rau cov kab mob cell.
Tus neeg mob lub cev nyhav ua rau poob qis lossis txav tsis tau. Qib ntawm cov roj (cholesterol), atherogenic lipoproteins thiab triglycerides txo, uas txwv qhov hloov zuj zus ntawm atherosclerotic hloov hauv cov hlab ntsha.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj yog maj mam tso tawm los ntawm cov phab ntsa hauv cov hnyuv, tom qab ntawd 4-12 teev khaws cia ntawm qhov nruab nrab. Qhov siab tshaj plaws yog kuaj pom tom qab 5-7 teev (nyob ntawm seb tsuas noj ntau npaum li cas).
Qhov kev tso tawm qeeb yog nqus tau los ntawm phab ntsa ntawm cov hnyuv me.
Thaum noj tom qab noj mov, tag nrho cov kev xav rau tag nrho lub sijhawm nce ntawm 77%, cov khoom sib xyaw cov khoom noj tsis hloov pauv qhov tsis muaj pharmacokinetic. Kev noj tshuaj ntau zaus tsis ua rau cov kev txuam nrog cov tshuaj hauv lub cev ntawm ib koob tshuaj txog li 2000 mg.
Cov tshuaj no dhau los ntawm lub raum mus rau qhov lumen ntawm cov menyuam, tsis hloov mus rau hauv lub cev. Kev tshem tawm ib nrab-lub neej - 6,5 teev - nce nrog nrog kev tsis zoo ntawm lub raum.
Kev ntsuas rau siv
Hom Ntshav Qab Zib 2 hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog 18 xyoo tshaj uas laus dua. Cov tshuaj yog kws kho ib leeg lossis hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hypoglycemic, insulin.
Cov Yuav Tsum Muaj
Tsis txhob xaj tshuaj rau yog tias kuaj tau:
- cov kev tawm tsam ntawm kev tsis txaus siab rau metformin lossis kev pabcuam ntxiv;
- ketoacidotic metabolic ntshawv siab, hyperglycemic precoma, coma;
- CKD nyob rau theem ntawm kev tsis txaus ntseeg (kev kho mob raum <<ml / min);
- cov mob hnyav nrog rau kev phom sij rau lub raum tsis ua haujlwm: hypovolemia (nrog rau kev tawm tsam tsis ntuav thiab raws plab), mob hnyav (ua pa, mob tso zis);
- poob siab lub xeev;
- cov kab mob ua rau cov pa oxygen tshaib plab ntawm cov kabmob (decompensated acute myocardial dysfunctions, mob ua pa thiab mob plawv tsis ua haujlwm, AMI);
- ua txhaum ntau ntawm cov ntaub so ntswg ncaj ncees thaum phais mob, raug mob, uas tuaj yeem xav tau cov lus qhia ntawm insulin;
- lub siab ua haujlwm tsis txaus, ua haujlwm ib feem lossis ua tiav nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev;
- cev xeeb tub
- lactic acidosis (lub sijhawm kho lossis yav dhau los).
Cov tshuaj yog contraindicated nyob rau hauv cev xeeb tub.
Cov Tshuaj Tiv Thaiv:
- kev soj ntsuam uas siv cov tshuaj radiopaque uas muaj iodine lossis radiopharmaceuticals (so 48 teev ua ntej thiab tom qab);
- kev kho mob rau cov neeg mob hnub nyoog qis dua 18 xyoo (tsis muaj ntaub ntawv qhia txog pawg hnub nyoog no);
- kev noj zaub mov kom tsis muaj tsawg (kom txog 1000 kcal txhua hnub);
- haus cawv.
Kev ceev faj yog qhov tsim nyog nyob rau hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob:
- laus dua 60 xyoo, uas nws qhov kev ua haujlwm cuam tshuam nrog kev ua kom lub cev nyhav;
- CRF (txo qis hauv glomerular pom npaum li cas rau 45-59 ml / min);
- laus.
Yuav noj li cas
Metformin noj ib hnub ib zaug thaum lub sijhawm noj mov zaum kawg ua ntej yuav mus pw, yuav tsum nqos cov ntsiav tshuaj tag nrho thiab ntxuav nrog dej. Cov koob tshuaj uas xav tau los txo qis qis cov piam thaj, tus kws endocrinologist tau suav txhua tus neeg mob raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas. Yog tias tus neeg mob tau sau tshuaj rau thawj zaug, lawv pib noj nws ib zaug thaum yav tsaus ntuj thaum 500, 750 lossis 1000 mg.
Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau nqos tag nrho thiab ntxuav nrog dej.
Dosage 500 mg thiab 1000 mg
Pib txij li 500 mg / hnub, koj tuaj yeem hloov kho qhov koob tshuaj los ntawm kev ntxiv lwm 500 mg txhua txhua 10-15 hnub kom txog thaum qhov xav tau ntau tshaj plaws txhua hnub ntawm 2000 mg. Nyob rau tib lub sijhawm, tus naj npawb ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm cov hnyuv tau ua kom tsawg.
Cov neeg mob siv cov tshuaj tsis ntev yog muab tshuaj rau ib daim ntawv tshiab hauv tib lub tshuaj (1000 lossis 2000 mg / hnub).
Tsuas tshuaj 750 mg
Qhov koob tshuaj txhua hnub - 2 ntsiav tshuaj ib zaug - yog tias tsim nyog, nqa mus rau qhov siab tshaj plaws (3 ntsiav tshuaj thaum noj hmo).
Yog tias tus neeg mob twb tau txais cov tshuaj metformin nrog lub sij hawm nqus ib zaug hauv ntau dua 2000 mg, nws tsis pauv mus rau ib qho ntev.
Kho ntshav qab zib
Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib, ua ke siv nrog insulin thiab lwm yam kab mob hypoglycemic yog ua tau.
Qhov siab tshaj plaws yog 2000 mg / hnub (4 ntsiav tshuaj ntawm 500, lossis 2 ntsiav tshuaj ntawm 1000, lossis ib qho ntawm 2000 mg). Tso cai siv 3 pcs. 750 mg (2250 ib hnub). Yog tias, nrog noj ib zaug yav tsaus ntuj, qib suab thaj tsis rov qab zoo li qub, cov tshuaj muaj peev xwm noj 2 zaug, ib nrab ib koob tshuaj txhua hnub thaum sawv ntxov nrog zaub mov, thiab so thaum tsaus ntuj (thaum noj hmo).
Thaum lub sij hawm kho, muaj ib qho kev txhim kho nyob rau hauv metabolism, kev tsub ntawm kev nqhis dhau heev.
Rau qhov poob phaus
Cov lus qhia rau siv tsis muaj cov ntaub ntawv no.
Thaum lub sij hawm kho, muaj ib qho kev txhim kho hauv cov metabolism, kev tsub zuj zus ntawm kev nqhis dej ntau dhau, ua kom poob qis hauv cov tshuaj insulin, uas ua rau poob phaus lossis nws lub chaw ruaj khov. Cov tshuaj yuav pab txo qis visceral thiab rog plab.
Sab sij huam
Cov tshuaj yuav ua rau muaj kev phiv.
Kev kho mob txoj hnyuv
Nyob rau thawj theem ntawm txoj kev kho, qhov tsis zoo siab nyob rau hauv lub qhov taub ntawm lub plab, xeev siab, ntuav, mob hauv plab, raws plab, tsis qab los hloov, uas dhau sijhawm dhau mus, yuav tshwm sim. Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim no, nws yog qhov zoo dua rau kev noj cov ntsiav tshuaj nrog zaub mov thiab maj mam nce cov tshuaj.
Los ntawm ib sab ntawm cov metabolism
Nrog rau kev kho mob ntev nrog metformin, qhov nqus ntawm cyanocobalamin txo, uas tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm lub cev tsis muaj zog. Tsawg zaus, cov kab mob lactic acidosis muaj peev xwm ua tau.
Nruab nrab hauv lub paj hlwb
Feem ntau muaj perversion ntawm qab los noj mov (kev nkag siab ntawm saj ntawm cov hlau), qee zaum muaj kev ntxhov siab pw tsaug zog (tom qab noj hmo).
Tom qab noj cov tshuaj, perversion ntawm qab los noj mov (lub siab ntawm hlau saj) feem ntau tshwm.
Ntawm ib sab ntawm daim siab thiab cov hnyuv
Cov ntshav qab zib uas tsis yog-insulin feem ntau nyob nrog cov IR, uas pab txhawb kev txhim kho cov tsis mob rog lub siab, nrog rau kev kawm ntev ntev uas tuaj yeem ua rau mob qog ntshav. NAFLD pom muaj li ntawm 90% ntawm cov neeg mob rog. Metformin pab txoj kev tiv thaiv insulin los ntawm qis IR, inhibits fatty acid synthesis enzymes, txo triglyceride ntau ntau thiab cov suab thaj ua ke los ntawm daim siab, uas txhim kho cov mob ntawm lub cev thiab tiv thaiv kev vam meej ntawm fatty hepatosis thiab nws cov teeb meem.
Qee qhov xwm txheej, tawm tsam keeb kwm ntawm kev kho, tshuaj tiv thaiv kab mob siab, cholestasis tshwm sim, cov kab ke biochemical ntawm kev ua haujlwm hepatic pauv. Thaum lub siab ntawm ALT tau tshaj 2,5 zaug ntau dua li ib txwm, cov tshuaj metformin kho tau nres. Tom qab kev txiav tawm ntawm cov tshuaj, lub xeev hloov khoom nruab nrog.
Ntawm feem ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos
Qee zaum cov pob khaus tshwm rau ntawm daim tawv nqaij, nrog ua pob khaus thiab liab.
Yog tias muaj kev mob tshwm sim, nws yog qhov yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob uas koom nrog.
Qee zaum cov pob khaus tshwm rau ntawm daim tawv nqaij, nrog ua pob khaus thiab liab.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Ib qho mob nyhav tab sis tsis tshua pom tshwm sim yog lactic acidosis, uas ua rau ploj tuag thaum tsis muaj kev kho mob sai. Cov tsos mob tshwm sim los ntawm qhov no: mob hauv cov leeg, tom qab lub pob tw thiab lub plab, ua pa sai, nkees, xeev siab thiab ntuav, thiab nrog kev vam meej - ploj ntawm txoj kev nco qab mus txog qhov tsis nco qab.
Cawv tau zoo
Cawv haus cawv ua rau lub siab ua rau lub siab, yog li koj yuav tsum zam kev haus dej haus cawv (muaj kev pheej hmoo ntawm lactic acidosis).
Cuam tshuam rau lub peev xwm los tswj cov tshuab
Cov tshuaj tsis ua rau poob qis rau cov piam thaj hauv qab ib txwm ua, tsis cuam tshuam rau kev tsav tsheb lossis ua haujlwm nrog cov tshuab. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg tuaj yeem tshwm sim yog hais tias insulin thiab lwm yam tshuaj txo qis ntshav qab zib siv ntxiv rau. Thaum zoo li no, kev ceev faj yog qhov yuav tsum ua hauv kev ua si uas yuav tsum muaj kev mloog zoo ntxiv thiab tus cwj pwm li cas.
Siv thaum cev xeeb tub thiab lactation
Cev xeeb tub thiab lactating tshuaj tsis raug pom zoo.
Cov tshuaj xeeb tub tsis pom zoo.
Nws kis tau rau hauv niam cov kua mis, yog li ntawd kev pub mis ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov tshwm sim hauv tus menyuam.
Ua rau lub cev xeeb tub ntawm ntshav qab zib yam tsis muaj kev pab kho mob rau cov ntshav qab zib ib txwm tuaj yeem nyuaj thiab ua rau kev tuag lossis tus menyuam tsis ua haujlwm. Yog tias tus poj niam yav tas los siv tshuaj metformin, nws hloov nrog cov tshuaj insulin.
Siv rau lub sijhawm qub
Cov neeg laus yuav tsum txiav txim siab lub raum ntawm lub raum 4 zaug hauv ib xyoos vim kev cuam tshuam txog lub hnub nyoog ntawm lub raum ua haujlwm thiab zam kev sib xyaw ntawm cov tshuaj metformin nrog NSAIDs, diuretics thiab tshuaj rau kev kho mob ntshav siab. Nrog kev tawm dag zog lub cev, cov tsos mob tshwm sim ntawm lactacidemia yog tau.
Thaum tsis ua haujlwm lub raum
Kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau nws lub raum ua haujlwm tsis yooj yim, mob ntshav qab zib ua rau lub ntsej muag tshwm sim, thiab tsis yog muaj qabzib xwb, tab sis kuj tseem muaj cov protein tawm hauv cov zis, thiab lub siab txhaws txhaws tsawg dua. Ntshav siab tuaj yeem nce ntxiv, uas cuam tshuam rau lub raum kev ua haujlwm.
Muaj ntshav qab zib ntau ntau ua rau lub raum ua haujlwm nyuaj dua.
Kev noj tshuaj Metformin, kho mob coj mus rau hauv tus account creatinine tshem tawm, pab txo qis ntshav siab, txo albumin thiab glucosuria, txhim kho metabolism, qeeb kev loj hlob ntawm nephropathy. Kev kho mob nrog cov tshuaj muaj peev xwm ua tau nrog kev txo qis thiab me me ntawm lub raum ua haujlwm.
Kev tshem tawm cov tshuaj los ntawm lub cev yog nqa los ntawm ob lub raum, yog li ntawd, thaum lub sijhawm txoj kev kho mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj mob tsis tu ncua los txiav txim siab GFR: nrog kev ua haujlwm ntawm lub raum - ib xyoos ib zaug, nrog nws ua txhaum - 2-4 zaug hauv ib xyoos.
Nrog lub siab ua haujlwm tsis zoo
Siv tsis tau rau qhov siab ntawm qhov tsis muaj peev xwm ua rau hepatic, nrog rau mob ntsws.
Noj ntau dhau
Tshaj li qhov noj ntau tshaj plaws txhua hnub yuav ua rau mob lactacidemia. Hauv qhov no, cov tshuaj raug muab tso tseg, tus neeg mob tau muab tso rau hauv tsev kho mob kom kuaj pom theem ntawm lactic acid hauv lub cev thiab coj kev kho mob. Txhawm rau tshem tawm tus neeg mob los ntawm qhov mob hnyav, hemodialysis tau ua.
Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj
Thaum noj cov tshuaj yuav tsum coj mus rau hauv tus account nws qhov sib xyaw nrog lwm txoj kev.
Kev sib xyaw tsis pom zoo
Tsis txhob siv cov metformin ua ke:
- nrog cov tshuaj iodine sib piv rau kev xoo hluav taws xob;
- nrog dej cawv.
Cov tshuaj tsis coj nrog cawv cawv.
Nrog saib xyuas
Ceev faj yog yuav tsum tau siv thaum siv ua ke nrog cov tshuaj hauv qab no:
- Danazolum (kev phom sij ntawm hypoglycemia);
- Chlorpromazineum (txo qis qib insulin);
- hluavtaws corticosteroids (kev phom sij ntawm ketosis);
- diuretics (kev pheej hmoo ntawm lub cev tsis zoo ua haujlwm);
- txhaj tshuaj beta-adrenergic agonists (ua rau hyperglycemia);
- txhawm rau kho kab mob ntshav siab, tshuaj insulin, NSAIDs, ntsiav tshuaj, tshuaj muaj ntshav qab zib kom qis (muaj peev xwm txo cov ntshav qog ntshav qab zib);
- Nifedipine (hloov chaw muag tshuaj ntawm metformin);
- ob lub raum ua tawm los ntawm lub cev (ntxiv hnyav rau lub cev).
Analogs
Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor thiab lwm yam muaj cov tshuaj qub (metformin), yuav txawv nyob hauv cov khoom sib xyaw nrog cov pab txhawb ntxiv.
Dab tsi yog qhov txawv ntawm Glucofage thiab Glucofage Ntev
Qhov sib txawv ntawm cov tshuaj no yog vim muaj cov khoom pab txhawb ntxiv uas ua kom qeeb ntawm kev tso tawm ntawm cov tshuaj nquag. Tus sawv cev siv tshuaj ua kom ntev ntev ua rau pom zoo txhawb nqa lub zog ruaj khov ntawm cov metformin hauv cov ntshav.
Chaw tsim tshuaj paus
Fab Kis los yog Yelemes.
Cov ntsiab lus ntawm lub tsev muag tshuaj tawm
Yuav tsum muaj daim ntawv qhia.
Cov tshuaj yog muag los ntawm tshuaj.
Glucophage Ntev Nqe
Tus nqi hauv cov chaw muag tshuaj yog 233-724 rubles.
Cia kev mob ntawm cov tshuaj Glucofage Ntev
Khaws, tswj xyuas qhov kub thiab txias tsis tshaj 25 ° C, ua kom deb ntawm cov menyuam.
Hnub tas sij hawm
Tsis ntev tshaj 3 xyoos.
Kev txheeb xyuas ntawm Glucofage Ntev
Ua ntej siv cov tshuaj, koj yuav tsum nyeem cov kev tshuaj xyuas ntawm cov kws tshaj lij thiab cov neeg mob.
Cov kws kho mob
Endocrinologist, Rostov-on-Don
Kuv sau cov tshuaj rau cov neeg mob rog thiab hom 2 mob ntshav qab zib. Kev poob phaus, txhim kho hauv cov xwm txheej dav dav, thiab kho ntawm cov teeb meem metabolic yog pom. Qee tus neeg muaj mob raws plab thaum pib kho mob.
Cov neeg mob
Svetlana, Moscow
Kuv tau noj tshuaj rau ntau tshaj ib xyoos nyob rau kev pom zoo ntawm tus kws kho keeb. Txaus siab nrog qhov kev nqis tes ua, cov piam thaj nyob qib siab nyob ze rau qhov ib txwm muaj. Thaum xub thawj, flatulence txhawj xeeb, qee zaum raws plab. Tom qab ntawd nws txhua tus ploj mus.
Vladimir, Yaroslavl
Nws txo cov ntshav qab zib kom zoo, thiab kev sib xyaw nrog cawv ua rau mob tob hau. Kuv nco txog yav tom ntej, yog li ntawd kom tsis txhob ua qhov no ntxiv lawm.
Noj hmo
Olga, Samara
Metformin ua rau kuv tsis tsuas yog ua kom lub ntsej muag tsis haum, tab sis kuj tseem ua rau kom poob phaus. Kuv tau noj nws tsawg dua ib hlis, thiab twb muaj ib cov nyhuv lawm - qhov hnyav tau nres loj hlob thiab txawm tias me ntsis poob yam tsis muaj kev noj haus (los ntawm 2 kg). Kuv txoj kev noj qab haus huv zoo dua, thiab kuv lub siab zoo li ntawd.
