Mob ntshav qab zib yog dab tsi? Ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate thiab dej metabolism hauv lub cev, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txiav ntshav ntawm lub cev.
Qhov txiav ua kab mob yog lub nrog cev sab hauv uas nws txoj haujlwm tseem ceeb yog tsim cov tshuaj insulin. Nws yog cov tshuaj no uas koom nrog ua cov piam thaj nyob hauv tib neeg lub cev.
Yog tias qhov tshuaj hormones no tsis txaus nyob rau hauv lub cev, lossis yog tias nws tsis txhua, ces txheej txheem ntawm kev hloov suab thaj mus rau lub zog tau cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim, muaj ntau qhov kev txuam nrog cov piam thaj hauv lub cev, thiab nws yog zom nrog rau cov zis.
Hauv kev sib txuam nrog qhov no, muaj kev ua txhaum ntawm cov dej metabolism, cov nqaij mos tsis tuaj yeem tuav cov kua dej hauv lawv tus kheej, yog li cov dej ntau dhau ntawm cov zis tawm hauv cov zis.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txiav txim siab nyob rau hauv ntau dua yam mob ntshav qab zib yog, thiab yuav kho nws li cas. Tus kab mob no tau txheeb xyuas li cas, thiab cov cim twg qhia tias kev loj hlob ntawm pathology?
Tus kab mob no kis tau li cas?
Lub pathogenesis ntawm tus kab mob nyob ntawm hom mob. Muaj ob hom mob ntshav qab zib ntau tshaj - qhov no yog thawj thiab thib ob ntawm ntshav qab zib. Ob txoj kev sib deev no muaj qhov sib txawv ntawm lawv tus kheej.
Txawm hais tias cov kws kho mob niaj hnub hu ua qhov kev faib tawm ntawm tus mob muaj xwm txheej ntau, tab sis tseem tseem hom ntawm cov kab mob pathological tsis muaj qhov tseem ceeb. Kev kho mob ntshav qab zib tseem ceeb nyob ntawm hom mob.
Ntxiv nrog rau ob hom mob tseem ceeb, kev kho mob niaj hnub pom tias muaj lwm hom kab mob, uas tsis tshua pom muaj ntau dua thiab nyuaj rau kuaj tus mob.
Lub ntsiab tseem ceeb ntawm tus kab mob:
- Ntshav Qab Zib Hom 1 yog hu ua hormone kev tiv thaiv. Thiab tus kab mob no tshwm sim rau tib neeg vim kev txo qis ntawm cov kua dej hauv lub cev. Feem ntau xws li mob rau hauv cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov neeg hluas. Thaum kuaj pom T1DM, tus kws kho mob uas tuaj koom yuav tawm kev tawm tsam ntawm cov tshuaj insulin.
- Ntshav qab zib Hom 2 tsis yog nyob ntawm cov ntsiab lus hauv hormone hauv tib neeg lub cev. Feem ntau, hom pathology no tau pom hauv cov neeg laus dua 40 xyoo, tsis tshua muaj hnub nyoog yau.
- LADA ntshav qab zib yog ib hom ntshav qab zib tshwj xeeb. Nws yog me ntsis zoo li hom ntshav qab zib hom 1, tab sis hloov zuj zus qeeb. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv ntau theem hnyav, hom mob no muaj ntau dua qhov nco thib ob ntawm kev mob.
- MODY-ntshav qab zib yog hom mob pathology, uas yog "chav" "chav", thiab tus yam ntxwv ntawm cov chav kawm uas tsis muaj tsos mob. Tej zaum yuav tshwm sim vim qhov ua tsis taus ntawm lub cev ua haujlwm.
- Mob ntshav qab zib hom B lossis tus kab mob uas siv yeeb tshuaj.
- C hoob ntshav qab zib mellitus uas tshwm sim los ntawm qhov ua tiav ntawm endocrine tsis meej.
Txawm li cas los xij, ib qho kev qhia luv luv ntawm cov kab mob tsis tau to taub tias nws yog dab tsi thiab nws yuav tsum tau kho li cas. Yog li, koj yuav tsum xav txog txhua hom ntshav qab zib kom ntxaws, kom paub txhua yam tsos mob thiab cov cim uas tuaj yeem ua kom pom kev txhim kho ntawm cov kab mob no.
Txawm hais tias zoo sib xws ntawm qee hom mob ntshav qab zib, txoj kev kho mob hauv yuav luag txhua qhov duab hauv tsev kho mob tau sib txawv.
SD1 thiab nws cov nta
Feem ntau ntawm cov mob, thawj hom mob yog kuaj rau cov neeg mob hluas thiab cov neeg hluas. Hom kab no tuaj yeem pom nyob rau hauv menyuam yaus thiab menyuam yaus, thiab feem ntau nws yog tus kabmob.
Pathology tsim tawm thaum tib neeg lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog, thiab beta hlwb ntawm tus kab mob ntawm tus txiav yog ua txhaum, txoj haujlwm tseem ceeb uas yog los tsim cov tshuaj insulin.
Qhov cov tshuaj no yuav pab txo cov piam thaj hauv lub cev, thiab yog tias nws tsis txaus nyob hauv cov ntshav, cov piam thaj yuav nce siab, thiab cov xwm txheej no tau pom ntev.
Txog rau hnub tim, cov kws tshawb fawb tseem tseem tsis tau pom lub laj thawj nkaus xwb uas yuav ua rau txoj kev txhim kho kabmob. Txawm li cas los xij, qee qhov tseem ceeb ntawm cov tseem ceeb tau hais tseg uas tuaj yeem tsim qhov tshwm sim ntawm pathology ntawm thawj hom:
- Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Kab mob ncaj qha tsis kis tau los ntawm niam txiv mus rau tus me nyuam. Tab sis, yog hais tias leej txiv lossis leej niam muaj keeb kwm muaj ntshav qab zib, ces qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob nkeeg ntawm tus menyuam yuav nce ntxiv li 10%. Yog hais tias pom mob tshwm sim hauv niam thiab txiv ob leeg, ces qhov tshwm sim muaj siab txog 50%.
- Tus kab mob kis. Yog hais tias lub cev ntawm tus neeg noj qab haus huv raug tawm tsam los ntawm tus kab mob, ces lub cev tiv thaiv kab mob "sawv", uas "ncaj qha nws cov rog" kom rhuav tshem tus mob. Yog tias tus neeg muaj lub siab xav tiv thaiv tus kab mob, tom qab ntawd tua tus kab mob, nws tus kheej tiv thaiv kab mob tuaj yeem tua cov hlwb muaj mob.
- Cov Tshuaj Kho Mob Nws muaj qhov tshaj tawm tias qee cov tshuaj, vim yog lawv cov tshuaj lom rau hauv lub cev, tuaj yeem cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm tus txiav, ua tiav los ntawm kev tsim cov tshuaj insulin txo lossis nres.
Daim ntawv tuaj yeem ua tiav nrog cov hauv qab no: autoimmune pathologies, kev ntxhov siab tas mus li thiab cov leeg nro, muaj kev ua neej nyob qis qis, tsis muaj teeb meem thiab ntau ntxiv.
Cov tsos mob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus tsis yog nyob ntawm hom mob, tab sis kuj nyob ntawm lub sijhawm ntawm nws chav kawm, muaj qhov tsis zoo tshwm sim los ntawm cov hlab plawv thiab cov plab hnyuv siab raum.
Cov cim qhia ntawm thawj hom mob ntshav qab zib:
- Kev nqhis dej heev, qhov ncauj qhuav.
- Kev tshaib plab (txawm hais tias tom qab noj mov), txhaws ntswg thiab ntuav.
- Nquag tso zis ntau, pom qhov muag tsis zoo.
- Mob hauv plab, ua rau tsis muaj zog.
- Peculiar tsw ntawm lub qhov ncauj.
Thaum kuaj pom thawj hom kev mob, tus neeg mob kho cov tshuaj insulin tam sim ntawd. Hauv cov lus yooj yooj yim, nws yuav tsum txhaj tshuaj insulin txhua hnub kom tswj hwm cov ntshav hauv lub cev.
Muaj ob peb hom tshuaj hormones uas txawv nyob rau lub sijhawm lawv kis tau.
Kev noj tshuaj thiab hom tshuaj yog tshuaj raws tus kheej, raws "kev paub" ntawm pathology, tus neeg mob zoo, thiab qab zib qib.
Ntshav Qab Zib Hom 2: cov tsos mob thiab kev kho mob
Hom ob yam mob no txawv ntawm cov ntshav qab zib hom 1 hauv qhov ntawd thawj kis tsis muaj cov txheeb ze nyob hauv lub cev. Qhov no txhais tau hais tias thaum pib ntawm kev txhim kho kabmob, lub hlwb tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin txaus, tab sis sijhawm dhau mus, lawv cov haujlwm poob qis.
Hauv cov lus yooj yooj yim, kab mob ntshav qab zib hom 2 yog tus yam ntxwv li hauv qab no: tus mob hliav qhuav tsis tu ncua, tab sis tib neeg lub cev poob nws qhov kev xav rau insulin, vim tias cov tshuaj hormones hauv lub cev ua rau muaj kev ntxhov siab.
Qhov laj thawj tseem ceeb thib ob yog kev hloov pauv lub hnub nyoog ntawm lub cev. Cov kev xyaum qhia tau hais tias nrog lub hnub nyoog, cov kua nplaum nyob ntev yog cov neeg tsis muaj peev xwm. Txawm li cas los xij, tus txheej txheem no tsis muaj kev vam meej, tab sis yog tias muaj caj ces khaus ntawm txoj kev mob rov qab, ib qho kev mob tshwm sim.
Daim ntawv teev cov laj thawj tuaj yeem ntxiv nrog kev rog dhau los lossis rog dhau, ntau dhau ntawm kev noj zaub mov carbohydrates, kev ua neej tsis raug.
Ntshav qab zib Hom 2 yog tus yam ntxwv raws li nram no:
- Qhov kev tawm ntawm cov zis ntau npaum li cas.
- Tus xav haus tsis tu ncua, qhov ncauj qhuav.
- Muaj zog qab los noj mov tiv thaiv keeb kwm ntawm lub cev hnyav ntxiv.
- Cov tawv nqaij muaj mob ntau zaus.
- Kev tsis muaj zog, tsis quav ntsej, mob qaug zog ntev.
Nws yuav zoo li tias qhov tshwm sim yog tib yam li nrog thawj hom kabmob. Tab sis qhov sib txawv hauv qhov tseeb tias nrog hom thib ob, insulin tsim tawm, txawm hais tias muaj ntau me me xwb, yog li cov txheej txheem hauv kev cuam tshuam ntawm lub cev muaj kev cuam tshuam me ntsis.
Hauv qhov no, ib tus neeg yuav tsis xav ntev ntev tias nws muaj ntshav qab zib hom 2.
Feem ntau, kev kho mob pib nrog kev kho lub neej. Tus neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov zoo, tawm dag zog, tswj ntshav qab zib.
Yog hais tias cov kev ntsuas no tsis pab, txo cov tshuaj txo cov ntshav qab zib yog tau hais tseg.
Lada ntshav qab zib yog dab tsi?
Lada ntshav qab zib yog "zais" daim ntawv ntawm cov ntshav qab zib autoimmune rau cov laus. Yog tias nws kuaj pom nyob rau hauv tus neeg mob, tom qab ntawd kho cov tshuaj insulin tam sim ntawd.
Tawm tsam cov keeb kwm ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntau dua, cov roj ntsha ua rau lub cev nyias ua nyias rau ntawm tus neeg, vim qhov txheej txheem autoimmune no tshwm sim. Feem ntau ntawm feem ntau ntawm cov neeg mob, Lada mob ntshav qab zib tau pom nyob hauv cov neeg mob los ntawm 35 txog 45 xyoo.
Tus kab mob Lada zoo li mob ntshav qab zib hom ob, ua rau tus mob qeeb qeeb. Tus yam ntxwv txawv ntawm tus kab mob pathology yog qhov tseeb tias lub tshuab hluav taws xob tsis tuag, vim li ntawd, cov tshuaj hormones hauv lub cev tsis tau tsim tawm.
Yog tias koj piv daim ntawv no ntawm tus kabmob nrog lwm hom ntshav qab zib, tom qab ntawv nws zoo li hom thib ob, suav nrog kev kho mob. Tus kab mob no tuaj yeem tswj hwm tau ntev ntev los ntawm kev noj zaub mov kom zoo thiab ua kom lub cev.
Lada ntshav qab zib feem ntau tau nyaij mus yam tsis muaj cov cim qhia pom tseeb, txawm li cas los xij, cov tsos mob feem ntau kuj tseem tuaj yeem pom:
- Tsis muaj zog, nkees, tas li ntawm kev nkees.
- Neeg tshaib plab, nqhis dej.
- Pallor ntawm daim tawv nqaij.
- Cov kab mob kis tau zoo heev.
Ib qho kab mob qab zib ntawm hom no tuaj yeem xav tias yog tus neeg laus 40-60 xyoo, tus neeg muaj tus kabmob nrog lub cev hnyav thiab tsis muaj ntshav tawm.
Los tsim kev kuaj mob, kev kuaj mob sib txawv yog nqa tawm, kev tshawb fawb ntawm tus naj npawb ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau GAD yog nqa tawm. Nws yog lawv lub xub ntiag uas qhia txog kev txhim kho pathology.
Mob Ntshav Qab Zib MODY: Cov yam ntxwv sib txawv
MODY ntshav qab zib yog ib hom mob ntshav qab zib. Nws qhov tsos mob thiab chav kawm tsis muaj ib yam dab tsi ua nrog rau tus kabmob thib 1 lossis thib ob ntawm tus kabmob.
Piv txwv li, Mody ntshav qab zib txhais tau tias: thaum menyuam yaus lub hnub nyoog kawm preschool nce qab zib hauv lub cev mus rau 8 pawg, thaum lub sijhawm cov kab mob no tshwm sim ntau zaus, tab sis tus menyuam hnov zoo, tsis muaj lwm yam tsos mob.
Daim ntawv ntawm tus kab mob no muaj ntau qhov sib txawv. Firstly, tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm lub sijhawm ntev ntawm kev zam txim, thaum tsis muaj decompensation ntawm tus kab mob. Hauv kev xyaum kho mob, muaj txawm lub sij hawm rau qhov tshwm sim ntawd - "zib ntab zib".
Thib ob, pancreatic cov hlwb tag nrho khaws lawv cov haujlwm, thiab theem ntawm C-peptide hauv lub cev yog nyob rau hauv ib txwm txwv.
Lwm qhov txawv ntawm qhov sib txawv tuaj yeem sib txawv:
- Yog tias koj qhia qhov tsawg kawg ntawm cov tshuaj hormones, tom qab ntawv them nyiaj zoo heev rau cov kab mob pathology.
- Cov glycated hemoglobin tsis pub dhau 8 units.
- Tsis pom cov tshuaj tua kab mob rau pancreatic hlwb.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias Mody kuaj mob ntshav qab zib tsis muaj mob tsis txaus ntseeg thaum tus neeg mob muaj cov neeg txheeb ze uas tau txheeb xyuas: tus mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub, mob ntshav qab zib mellitus, lub xeev hyperglycemic, tsis muaj peev xwm tiv thaiv qab zib.
Tus kws kho mob uas tuaj koom yuav xav tias yog hom kab mob pathology yog tias tus neeg mob hnub nyoog qis dua 25 xyoo muaj tus mob T2DM, tab sis nws muaj lub cev qhov hnyav.
Txij li Modi kab mob hloov zuj zus maj mam, kev kho yog pom zoo, zoo li hom mob thib ob. Qhia tawm cov khoom noj kom yuag, ua kom lub cev ua kom zoo tshaj plaws.
Kev xyaum kho mob pom tias yog tias koj ua raws li cov tshuaj no, koj tuaj yeem ua tiav zoo, thiab tseem ceeb tshaj, them nyiaj sai rau tus kabmob.
Qhov tsis zoo cuam tshuam los ntawm ntshav qab zib
Mob ntshav qab zib nws tus kheej tsis yog ib qho txaus ntshai rau tib neeg lub neej. Txawm li cas los xij, nws muaj peev xwm ua rau muaj kev mob hnyav thiab teeb meem loj uas ua rau txo tus neeg mob lub neej zoo, thiab tuaj yeem ua rau tuag taus.
Nrog rau tus kab mob, lub ntsej muag glycemic tuaj yeem tshwm sim thiab, raws li txoj cai, cov tsos mob ntawm cov kev cuam tshuam no nce nrog xob laim ceev. Cov cim tseem ceeb ntawm qhov kev rov qab ua tiav yog qhov tsis meej pem, inhibition ntawm tus neeg mob.
Hauv feem ntau ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob, tus neeg mob kuaj mob ketoacidotic tsis meej pem. Qhov kab mob pathological no yog ua raws cov kev txuam nrog cov tshuaj lom cov neeg ua kom tsis zoo uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb.
Muaj lwm cov txiaj ntsig ntawm ntshav qab zib:
- O o. Edema tuaj yeem muaj ntau qhov chaw hauv ib qhov chaw, thiab tuaj yeem kis mus rau thaj chaw sib txawv ntawm lub cev, thiab tag nrho cov no nyob ntawm qhov ntau ntawm kev ua txhaum ntawm cov kab mob plawv. Feem ntau hais lus, cov phiajcim no qhia tau tias lub raum tsis zoo.
- Arterial hypertension lossis hypotension. Qhov ntsuas ntshav siab yog qhov ntsuas rau qhov mob hnyav heev.
- Mob hauv qhov qis qis tuaj yeem qhia qhov kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig hauv ob txhais ceg.
- Qhov tsim ntawm trophic mob txhab. Qhov kev tsis txaus ntseeg no yog lub txim ntawm qhov mob ntawm qhov qis qis. Nrog rau qhov kev cuam tshuam no, nws yog ib qho tseem ceeb heev los soj ntsuam txhua yam kev txiav txim siab txhawm rau txhawm rau xaiv txoj kev kho txoj kev kho kom zoo thiab tswj kom lub ceg.
- Pom kev tsis pom kev. Cov tsos mob thawj zaug yog qhov muag tsis pom kev, qhov muag plooj, ua pa raws lub qhov muag. Yog tias koj tsis quav ntsej qhov xwm txheej, kev ua tiav dig muag yuav tshwm sim.
Lwm qhov kev cuam tshuam loj ntawm cov kab mob pathology yog kev lim hiam ntawm qhov qis qis, vim qhov tshwm sim ntawm cov hlab ntsha loj thiab me me cuam tshuam, thiab cov nqua tsis muaj ntshav thiab oxygen.
Hmoov tsis zoo, kev hloov pauv tsis rov qab, thiab tib txoj kev los pab tus neeg mob yog txiav tes taw. Cov qib zoo ntawm txiav txiav txiav txim siab yog "rau ntawm shin".
Tom qab phais, ib tus neeg tuaj yeem taug kev yog niaj hnub kev ua haujlwm yooj yim.
Ib qho ua tiav kho mob ntshav qab zib: nws puas tuaj yeem ua tiav?
Tsis yog qhov xav tsis thoob, ntau tus neeg xav tsis thoob yog tias ntshav qab zib muaj peev xwm tshem tawm mus ib txhis. Thaum lub sijhawm dhau los, cov teebmeem no tau txiav txim siab tsis meej. Qhov teeb meem yog tias nws nyuaj rov qab los uas twb tau ploj lawm.
Qhov kev zam tshwjxeeb yuav suav qee yam ntawm hom mob thib ob, uas teb tau zoo rau kev noj zaubmov noj. Tab sis tseem, txawm tias qhov no, qhov no tsis tuaj yeem hu ua kev kho kom tiav rau tus kabmob, vim koj yuav tsum tau yoog kom mus rau lub neej tshiab.
Raws li cov chaw khomob raug cai, nws muaj kev nyab xeeb hais tias txhua yam kabmob ntshav qab zib tsis tuaj yeem kho tau. Los ntawm kev siv tshuaj kho mob, tshuaj insulin, tshuaj kom txo qis qab zib, kev noj zaub mov noj thiab kev tawm dag zog rau kev mob ntshav qab zib, koj tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig zoo, tab sis tsis tiav kho.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev ua neej tshiab yog nyob mus ib txhis. Kev tso tawm me me tuaj yeem ua rau qhov tseeb tias tus kabmob pib txhim kho, cov kev mob tshwm sim pib tshwm sim, uas ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej.
Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob ntev thiab tsis meej kho uas yuav tsum muaj kev txawj ntse los ntawm tus kws kho mob, thiab los ntawm tus neeg mob - nruj ua raws li txhua qhov kev pom zoo thiab kev ntsuas kho kom zoo.
Hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, cov lus pom zoo raug muab rau kev tiv thaiv ntshav qab zib.
