Steroid mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum adrenal cortex lossis siv sijhawm ntev los siv cov tshuaj hormonal.
Qhov phom sij loj tshaj plaws yog cov qauv mob ntshav qab zib rau cov neeg uas mob ntshav qab zib, peb yuav txiav txim siab seb nws yog dab tsi, puas yog hypercorticism cuam tshuam nrog tus mob no, thiab yuav ua li cas.
Tus kab mob no muaj qhov cuam tshuam rau ntawm lub qhov quav, rhuav tshem lub hlwb ntawm lub cev thiab cuam tshuam nrog kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin. Vim li no, steroid ntshav qab zib mellitus feem ntau hu ua theem nrab insulin-hom yam 1 mob ntshav qab zib.
Vim li cas
Muaj ob qho laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib steroid:
Raws li kev hloov pauv ntawm cov kab mob uas ua rau ntau lawm cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex, piv txwv li, Itsenko-Cushing's disease;
Raws li qhov muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob mus ntev nrog cov tshuaj hormonal.
Feem ntau feem ntau, vim li cas rau qhov tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib steroid yog kev noj tshuaj ntawm tshuaj hormonal, uas yog vim li cas nws qee zaum hu ua tshuaj mob ntshav qab zib. Tus kab mob txaus ntshai no feem ntau txhim kho kev phiv loj heev nrog kev kho mob ntev nrog cov tshuaj glucocorticoid xws li:
- Hydrocortisone;
- Prednisone;
- Dexamethasone.
Cov tshuaj no feem ntau tau sau tseg los tawm tsam cov txheej txheem mob hauv cov mob nyhav thiab kho mob ntawm cov leeg hlwb. Yog li no, ntshav qab zib steroid feem ntau cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj cov kab mob no:
- Bronchial hawb pob;
- Kev mob caj dab;
- Ntau yam kab mob autoimmune (pemphigus, eczema, lupus erythematosus);
- Ntau yam sclerosis.
Ib qho ntxiv, kev siv qee yam tshuaj diuretics tuaj yeem cuam tshuam kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib steroid. Cov nyiam tshaj plaws ntawm lawv yog cov cuab yeej hauv qab no:
- Dichlothiazide;
- Hypothiazide;
- Neeslaus
- Navidrex.
Tsis tas li, cov ntshav qab zib hom no feem ntau tau kuaj rau cov poj niam uas tau siv tshuaj tiv thaiv hormonal ua hauj lwm ntev kom tiv thaiv kev xeeb tub.
Tsis tas li ntawd, cov neeg uas tau phais raum phais kuj tseem muaj kev pheej hmoo.
Cov tsos mob
Txhawm rau kom paub tseeb li cas cov tshuaj steroids thiab ntshav qab zib muaj feem xyuam, koj yuav tsum nkag siab tias tshuaj hormonal ua rau tib neeg lub cev li cas. Nrog lub sijhawm ntev siv cov nyiaj hauv tus neeg mob, cov biochemistry ntawm cov ntshav tau hloov pauv me ntsis. Hauv qhov no, qib ntawm corticosteroids hauv nws nce ntau.
Cov tshuaj steroid muaj kev cuam tshuam zoo rau pancreatic b-hlwb, uas ua rau lawv maj mam necrosis. Qhov no cuam tshuam txog qib uas cov tshuaj insulin hauv tus neeg mob lub cev, txo nws kom tsawg thiab ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj hormones steroid ua rau lub hlwb ntawm lub cev tsis raug rau cov tshuaj insulin, uas cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev metabolism.
Yog li, cov cim qhia txog ntshav qab zib ntawm ob hom 1 thiab hom 2 yog cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib steroid. Raws li qhov tshwm sim, chav kawm ntawm tus kab mob no tuaj yeem mob hnyav thiab ua rau muaj kev phom sij loj.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias mob ntshav qab zib, kev npau taws los ntawm cov tshuaj steroids, kev loj hlob qeeb heev thiab nyob rau thawj theem ntawm tus kab mob tuaj yeem xyaum tsis pom nws tus kheej. Cov tsos mob hauv qab no qhia pom muaj cov ntshav qab zib steroid hauv ib tus neeg:
- Cov nqhis dej heev. Txhawm rau kom txaus siab rau nws, tus neeg mob noj ntau ntawm cov kua dej;
- Qaug zog thiab txo qis kev ua tau zoo. Nws nyuaj rau tus neeg ua cov haujlwm txhua hnub;
- Nquag tso zis ntau zaus. Nrog rau txhua qhov mus ntsib chav dej, tso zis ntau ntau rau tus neeg mob;
Ntxiv mus, tsis zoo li hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj daim ntawv steroid ntawm tus kabmob, theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis tsis tshua dhau tus qauv. Tib yam siv rau qib ntawm acetone, uas feem ntau tsis dhau mus dhau qhov kev tso cai pom zoo. Qhov no ua rau cov kev kuaj mob tsis txaus ntseeg loj heev.
Lub hauv paus ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib steroid:
- Lub sijhawm ntev kho nrog corticosteroids;
- Kev nquag siv tshuaj los ntawm cov tshuaj hormonal hauv koob;
- Nquag muaj piam thaj hauv ntshav ntxiv rau qhov tsis paub vim li cas;
- Ntau qhov nyhav dhau lawm.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia meej tias ntau tus neeg mob noj tshuaj hormonal tuaj yeem muaj ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, feem ntau feem ntau nws tau nyaij mus rau ib daim ntawv me me thiab ploj tag nrho tom qab ua tiav qhov kev kho mob.
Ib daim ntawv foos hnyav ntawm tus kabmob, raws li txoj cai, raug pom tsuas yog hauv cov neeg ntxim rau tus mob ntshav qab zib lossis twb tau txais kev txom nyem los ntawm tus mob no. Coob leej neeg mob ntshav qab zib tsis paub txog lawv txoj kev kuaj mob, vim tias tus kab mob no tau ua ib hom ntawv ploj (latent form). Txawm li cas los xij, kev noj cov tshuaj corticosteroids pab txhawb txoj kev muaj tus kabmob thiab ua rau nws nthuav dav zuj zus.
Lwm qhov tau ua rau kom rov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib steroid yog qhov hnyav dhau, uas ua pov thawj tias mob ntshav qab zib thiab rog muaj kev cuam tshuam.
Cov neeg muaj kev rog los ntawm kev rog yuav tsum noj tshuaj hormonal nrog kev saib xyuas zoo thiab tsuas yog tias muaj kws kho mob pom zoo rau qhov no.
Kev Kho Mob
Kev kho mob rau cov kab mob ntshav qab zib steroid yuav tsum tau nqa tawm nyob ntawm theem ntawm tus kab mob. Yog hais tias kev zais ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev raug txiav tawm, ces kev tawm tsam ntawm tus kabmob no yuav tsum tau coj mus raws li hom mob ntshav qab zib hom 1.
Kev kho mob rau cov ntshav qab zib insulin-tso mob ntshav qab zib suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:
- Cov tshuaj insulin txhua hnub;
- Ua raws li kev noj tshuaj kho (qhov no yuav ua rau muaj kev noj haus tsawg, tab sis nws yog contraindicated rau cov neeg muaj kab mob hauv lub raum);
- Siab lub cev ua haujlwm (taug kev, khiav, qoj);
Ntxiv mus, kev noj haus thiab kev tawm dag zog yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev txhim kho tus neeg mob lub mob. Qhov kev kho no pab tswj cov ntshav qab zib.
Nws yog ib qho tseem ceeb los hais txog tias cov ntshav qab zib insulin-tiv thaiv yog qhov mob uas tsis tuaj yeem tshwm sim, txij li b-hlwb ntawm tus txiav ua tiav los ntawm corticosteroids tsis tau rov qab ua dua.
Yog tias cov kua tshuaj insulin tsis tau ua tiav thiab lub qog ua haujlwm txuas ntxiv rau cov tshuaj hormones, tom qab ntawd tus neeg mob tsim muaj cov ntshav qab zib tsis yog-insulin, uas sib haum rau cov ntshav qab zib hom 2.
Rau nws cov kev kho mob yuav tsum tau:
- Ua raws li cov khoom noj muaj carb qis;
- Ua kom tawm dag zog;
- Kev noj tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntau cov ntaub so ntswg rau insulin: Glucophage, Thiazolidinedione thiab Siofor;
- Sib ntaus sib tua tshaj (yog tias muaj);
- Tso cai rau cov tshuaj insulin los tswj hwm lub qog.
Nrog rau hom mob ntshav qab zib no, pancreatic muaj nuj nqi tuaj yeem ua kom rov zoo, uas txhais tau hais tias tsis muaj ntshav qab zib-insulin tiv thaiv kab mob tuaj yeem kho tau.
Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom muaj ntshav qab zib, tab sis nws tsis tuaj yeem tsis kam noj corticosteroids (piv txwv li, nrog lub raum hloov ntshav lossis mob ntsws ua pa nyuaj), nws tau sau tshuaj anabolic los pab txo cov nyhuv ntawm cov tshuaj glucocorticoid. Cov kev kho mob zoo li no pab tswj cov neeg mob kom zoo. Cov ntsiab lus hais txog qhov teeb meem yog nyob hauv kab lus hauv tsab xov xwm no.
