Kev kho tshuaj Insulin yog qhov kev kho mob rau tus mob ntshav qab zib hom 1 uas qhov tsis ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag. Tab sis qee zaum qee qhov kev kho mob zoo sib xws siv rau hom mob thib ob, uas lub cev lub cev tsis pom cov insulin (ib yam tshuaj uas pab hloov cov piam thaj ua lub zog).
Qhov no yog qhov tsim nyog thaum tus kab mob hnyav nrog decompensation.
Tsis tas li, kev tswj hwm ntawm insulin yog qhia hauv ob peb lwm yam:
- mob dias taub;
- contraindications rau kev siv suab thaj txo cov tshuaj;
- tsis muaj cov txiaj ntsig zoo tom qab noj tshuaj tiv thaiv antiglycemic;
- mob ntshav qab zib hnyav heev.
Cov tshuaj insulin yog protein uas ib txwm txhaj rau hauv lub cev. Los ntawm keeb kwm, nws tuaj yeem yog tsiaj thiab tib neeg. Ntxiv rau, muaj ntau hom tshuaj hormones (heterologous, homologous, ua ke) nrog cov sib txawv.
Kev kho mob ntshav qab zib los ntawm kev kho cov tshuaj hormones yuav tsum muaj qee yam kev cai thiab kev suav tshuaj uas tsim nyog. Txwv tsis pub, ntau yam teeb meem ntawm kev kho mob insulin tuaj yeem tsim kho, uas txhua tus mob ntshav qab zib yuav tsum paub txog.
Kev ntshav siab
Thaum noj ntau dhau, qhov tsis muaj cov zaub mov carbohydrate lossis qee lub sijhawm tom qab txhaj, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav poob qis. Raws li qhov tshwm sim, ib lub xeev hypoglycemic tsim.
Yog hais tias tus neeg saib xyuas kev tso tawm siv raug siv, tom qab ntawd cov kev cuam tshuam zoo sib xws thaum lub peev xwm ntawm cov khoom tau siab tshaj plaws. Kuj, qhov txo qis hauv qab zib yog sau tseg tom qab ua haujlwm lub zog lossis lub siab poob siab.
Nws yog qhov tsim nyog tias qhov chaw pib rau hauv kev txhim kho hypoglycemia tsis yog qhov concentration ntawm cov piam thaj, tab sis tus nqi ntawm nws txo qis. Yog li, thawj cov tsos mob ntawm qhov txo qis tuaj yeem tshwm sim ntawm 5.5 mmol / L tiv thaiv kev poob qis hauv cov ntshav qab zib. Nrog qeeb glycemia, tus neeg mob yuav hnov zoo li qub, thaum cov kua nyeem cov piam thaj yog 2.78 mmol / L lossis qis dua.
Lub xeev hypoglycemic yog nrog los ntawm cov tsos mob:
- kev tshaib plab heev;
- plawv dhia;
- tawm hws ntau dhau;
- tshee hnyo ntawm nqua.
Nrog kev kuaj mob dhau ntawm cov teeb meem, pom tshwm sim, tus neeg mob tsis txaus thiab yuav tsis nco qab.
Yog tias qib qab zib tsis tau poob qis heev, tom qab ntawd cov teeb meem no yog tshem tawm hauv txoj kev yooj yim, uas muaj nyob hauv kev noj cov khoom noj carbohydrate (100 g ntawm muffin, 3-4 daim suab thaj, tshuaj yej qab zib). Yog tias tsis muaj kev txhim kho thaum lub sijhawm, tus neeg mob yuav tsum noj qab zib kom sib npaug.
Nrog rau kev txhim kho hypoglycemic coma, kev tswj hwm ntawm 60 ml ntawm cov kua nplaum (40%) yog qhia. Feem ntau, tom qab no, tus mob ntawm cov mob ntshav qab zib tau ruaj khov. Yog tias qhov no tsis tshwm sim, tom qab 10 feeb. nws dua txhaj nrog cov piam thaj los yog glucagon (1 ml subcutaneously).
Kev mob ntshav qab zib yog ib yam mob txaus ntshai ntshav qab zib, vim tias nws tuaj yeem ua rau tuag taus. Kev pheej hmoo yog cov neeg laus laus uas muaj kev puas tsuaj rau lub siab, lub hlwb thiab cov hlab ntsha.
Cov piam thaj tsawg zuj zus tuaj yeem ua rau lub ntsej muag ntawm qhov tsis paub txog kev puas siab puas ntsws.
Tsis tas li, tus neeg mob lub tswv yim, lub cim xeeb kev txhawj xeeb thiab chav kawm ntawm retinopathy kev txhim kho lossis kev mob ntau ntxiv.
Insulin kuj
Feem ntau muaj ntshav qab zib, qhov mob rhiab ntawm cov hlwb rau insulin tsawg dua. Txhawm rau kom them nyiaj rau cov khoom noj carbohydrate metabolism, 100-200 PIECES ntawm cov tshuaj hormones xav tau.
Txawm li cas los xij, tus mob no tshwm sim tsis tsuas yog vim txo cov ntsiab lus lossis kev nyiam ntawm cov receptors rau cov protein, tab sis kuj yog thaum cov tshuaj tiv thaiv rau cov receptors lossis cov tshuaj hormones tshwm sim. Tsis tas li, insulin tsis kam tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev rhuav tshem cov protein los ntawm qee yam enzymes lossis nws khi los ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev.
Tsis tas li ntawd, ib tug tsis muaj rhiab heev tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nce zais cia ntawm contrainsulin cov tshuaj hormones. Qhov no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm hypercortinism, diffuse toxic goiter, acromegaly thiab pheochromocytoma.
Lub hauv paus ntawm kev kho yog txhawm rau txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm tus mob. Txog rau qhov no, tshem tawm cov cim ntawm cov kab mob sib kis (cholecystitis, sinusitis), kab mob ntawm cov qog endocrine. Tsis tas li, ib hom tshuaj insulin hloov los yog kho insulin yog ntxiv los ntawm kev siv cov ntsiav tshuaj ua kom muaj suab thaj.
Hauv qee kis, glucocorticoids raug qhia. Txhawm rau ua qhov no, nce qhov kev noj qab haus huv txhua hnub ntawm cov tshuaj hormones thiab sau ntawv kho mob kaum-hnub nrog prednisone (1 mg / kg).
Ntxiv mus, raws li tus neeg mob tus mob, cov koob tshuaj tau maj mam txo. Tab sis qee lub sijhawm siv sijhawm ntev hauv cov nyiaj me (txog 15 mg rau ib hnub) yog qhov tsim nyog.
Tsis tas li, rau kev tawm tsam cov tshuaj insulin, sulfated insulin tuaj yeem siv. Nws qhov kom zoo dua yog tias nws tsis cuam tshuam txog cov tshuaj tiv thaiv, muaj kev ua haujlwm zoo hauv lub cev thiab xyaum tsis ua rau muaj kev tsis haum tshuaj. Tab sis thaum hloov mus rau txoj kev kho, cov neeg mob yuav tsum paub tias cov koob tshuaj sulfated, hauv kev sib piv nrog daim ntawv yooj yim, raug txo mus rau ¼ ntawm thawj qhov pib ntawm cov tshuaj ib txwm muaj.
Kev fab tshuaj tiv thaiv
Thaum cov tshuaj insulin raug tswj, qhov tshwm sim tuaj yeem sib txawv. Yog li, hauv qee cov neeg mob muaj kev tawm tsam, uas ua tau nws tus kheej ua ob hom:
- Hauv zos. Cov tsos ntawm erythematous, kub, khaus khaus los yog ua tawv rau hauv thaj chaw txhaj tshuaj.
- Generalized, nyob rau hauv uas urticaria tshwm sim (caj dab, ntsej muag), xeev siab, khaus tawv nqaij, yaig rau ntawm cov leeg ntawm lub qhov ncauj, qhov muag, qhov ntswg, xeev siab, mob plab, ntuav, ua daus no, kub. Qee zaum anaphylactic shock poob siab.
Txhawm rau tiv thaiv kev hloov zuj zus ntawm kev ua xua, kev hloov tshuaj insulin feem ntau ua. Txog rau qhov no, tsiaj cov tshuaj hormones yog hloov los ntawm tib neeg cov tshuaj hormones lossis chaw tsim tshuaj paus hloov tshuaj.
Nws yog tsim nyog teev cia tias kev tsis haum tshuaj tsuas yog pib ntawm lub cev tsis zoo rau nws xwb, tab sis nyob rau kev siv tshuaj los ua kom nws ruaj khov. Hauv qhov no, cov tuam txhab ua lag luam tuaj yeem siv cov tshuaj sib txawv sib txawv.
Yog tias nws tsis tuaj yeem hloov cov tshuaj, tom qab ntawd cov tshuaj insulin ua ke nrog kev qhia ntawm kev txhaj tshuaj tsawg kawg nkaus (txog 1 mg) ntawm hydrocortisone. Hauv kev tsis haum, tshuaj hauv qab no yog siv:
- Cov tshuaj calcium chloride;
- Hydrocortisone;
- Diphenhydramine;
- Suprastin thiab lwm tus.
Nws yog qhov tsim nyog hais tias qhov pom ntawm lub zos ntawm kev tsis haum yog tshwm sim thaum kev txhaj tshuaj tsis yog.
Piv txwv, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev xaiv tsis raug ntawm qhov chaw rau kev txhaj tshuaj, kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij (tsis meej, koob tuab), thiab cov lus qhia ntawm mob khaub thuas hnyav dua.
Lub Hlob lipiphaws
Muaj ob hom lipodystrophy - atrophic thiab hypertrophic. Daim ntawv atrophic ntawm pathology muaj peev xwm tiv thaiv keeb kwm ntawm hom kawm ntev ntawm hypertrophic hom.
Ua li cas raws nraim tom qab txhaj tshuaj tshwm sim tsis tau tsim. Txawm li cas los xij, ntau tus kws kho mob tau qhia tias lawv tshwm sim vim yog kev raug mob mus tas li rau cov hlab ntsha hlwb nrog ntxiv cov kev mob ntawm lub cev hauv cheeb tsam. Kev tsis zoo kuj tuaj yeem tshwm sim vim yog siv cov tshuaj insulin tsis txaus.
Tab sis tom qab siv cov tshuaj monocomponent, cov naj npawb ntawm kev tshwm sim ntawm lipodystrophy yog txo qis. Lwm qhov tseem ceeb yog kev coj ua tsis raug ntawm lub cev, piv txwv li, txo qis ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, siv rau kev npaj txias, thiab lwm yam.
Muaj qee kis, tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm lipodystrophy, insulin tsis kam ntawm kev ua txhaum sib txawv.
Yog tias cov ntshav qab zib tau tshwm sim rau qhov pom ntawm lipodystrophy, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li cov kev cai ntawm kev siv tshuaj insulin, hloov chaw rau kev txhaj tshuaj txhua hnub. Tsis tas li, txhawm rau txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm lipodystrophy, qhov tshuaj tiv thaiv hormone yog diluted nrog qhov sib npaug ntawm Novocaine (0.5%).
Tsis tas li ntawd, nws tau pom tias lipoatrophy ploj mus tom qab chipping nrog tib neeg cov insulin.
Lwm yam cuam tshuam los ntawm kev hloov tshuaj insulin
Feem ntau hauv cov kab mob ntshav qab zib insulin, ib daim ntaub thaiv tshwm ua ntej lub qhov muag. Qhov xwm txheej no ua rau muaj kev tsis zoo rau ib tus neeg, yog li nws tsis tuaj yeem sau thiab nyeem ib txwm ua.
Ntau tus neeg mob ua txhaum qhov tsos mob no rau tus mob ntshav qab zib ua lub cev rov ua dua. Tab sis daim ntaub thaiv ua ntej lub qhov muag yog qhov pom kev hloov pauv ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub lens.
Cov txiaj ntsig no hla ntawm nws tus kheej tom qab 14-30 hnub txij li hnub pib kho. Yog li, tsis tas yuav muaj kev cuam tshuam nrog kev kho mob.
Lwm qhov kev cuam tshuam ntawm kev kho mob insulin yog o ntawm qis qis. Tab sis qhov kev ua kom pom, xws li teeb meem tsis pom kev, ploj mus ntawm nws tus kheej.
O ntawm ob txhais ceg tshwm sim vim yog dej thiab ntsev tuav, uas tsim tawm tom qab kev txhaj tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, lub sijhawm dhau mus, lub cev yoog raws kho, yog li nws tsis mus khaws cov kua dej.
Txog ntawm qhov zoo sib xws, ntawm thawj theem ntawm txoj kev kho, cov neeg mob qee zaum nce ntshav siab.
Tsis tas li, tawm tsam keeb kwm ntawm kev siv tshuaj insulin, qee tus mob ntshav qab zib tau nce phaus. Qhov nruab nrab, cov neeg mob rov qab los ntawm 3-5 kilo. Tom qab tag nrho, kev kho mob hormonal ua rau lipogenesis (txheej txheem ntawm kev tsim cov roj) thiab ua kom qab los noj mov. Hauv qhov no, tus neeg mob xav tau hloov pauv kev noj zaub mov, tshwj xeeb, nws cov ntsiab lus calorie thiab qhov tsawg zaus noj zaub mov.
Tsis tas li ntawd, kev tswj hwm tas mus li ntawm insulin txo qis cov poov tshuaj ntsiab lus hauv cov ntshav. Qhov teeb meem no daws tau los ntawm kev noj zaub mov tshwj xeeb.
Rau lub hom phiaj no, cov zaub mov noj txhua hnub ntawm tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau muaj nrog cov txiv ntoo, txiv ntoo (currants, txiv pos nphuab), tshuaj ntsuab (zaub txhwb qaib) thiab zaub (zaub qhwv, radishes, dos).
Kev tiv thaiv ntawm cov nyom
Txhawm rau txo cov kev pheej hmoo ntawm cov tshwm sim ntawm kev kho tshuaj insulin, txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum txawj tswj txoj hauv kev tswj tus kheej. Cov ntsiab lus no suav nrog cov cai hauv qab no:
- Kev tshuaj xyuas tas li ntawm kev saib xyuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tshwj xeeb yog tom qab noj mov.
- Kev sib piv ntawm cov ntsuas nrog atypical tej yam kev mob (lub cev, lub siab lub ntsws, mob ib ce ceev, thiab lwm yam).
- kho raws sij hawm kho cov tshuaj insulin, cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab kev noj haus.
Txhawm rau ntsuas cov piam thaj, kuaj cov kab npog los sis glucometer tau siv. Kev txiav txim siab qhov theem nrog kev pab ntawm kev ntsuas cov kab tawm yog nqa tawm raws li hauv qab no: ib daim ntawv tau muab tso rau hauv cov zis, thiab tom qab ntawd lawv saib ntawm thaj chaw xeem, cov xim uas hloov pauv raws li cov concentration ntawm cov piam thaj.
Qhov tseeb tshaj plaws tuaj yeem tau txais txiaj ntsig nrog siv nrog ob daim teb. Txawm li cas los xij, kev ntsuas ntshav yog txoj kev ua haujlwm zoo dua rau kev txiav txim siab txog qib siab.
Yog li, feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib siv lub ntsej muag glucometer. Cov cuab yeej siv no yog siv raws li nram no: ib tee ntshav tawm rau ntawm daim phiaj ntsuas. Tom qab ntawd, tom qab ob peb lub vib nas this, qhov tshwm sim tshwm rau ntawm cov digital digital. Tab sis nco ntsoov tias glycemia rau cov khoom sib txawv tuaj yeem sib txawv.
Tsis tas li, kom cov tshuaj insulin tsis pab txhawb kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav, cov ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib xyuas nws tus kheej lub cev qhov hnyav. Koj tuaj yeem paub yog tias muaj qhov hnyav dua los ntawm kev txiav txim siab Kegle qhov ntsuas lossis lub cev hnyav.
Cov kev mob tshwm sim los ntawm kev kho mob insulin yog tham hauv video hauv tsab xov xwm no.
