Hauv cov kab mob cuam tshuam nrog cov metabolism thiab endocrine caj pas tsis txaus, hloov pauv tshuaj tshwm sim hauv lub cev. Ib tus ntawm lawv yog acetone hauv zis rau ntshav qab zib.
Cov zis acetone tuaj qhov twg los?
Cov tsos ntawm acetone lub cev (acetoacetate, hydroxybutyrate, acetone) hauv kev tso zis yog hloov pauv lossis lees paub lub cev. Nws lub ntsiab lus yog raws li hauv qab no: lub cev tau txais lub zog los ntawm kev sib txuas ntawm cov piam thaj (qab zib), nws yog nws lub hauv paus tseem ceeb. Hauv tib neeg lub cev muaj kev qhia txog ntshav qabzib ─ glycogen, uas nyob hauv neeg lub siab thiab cov leeg. Qhov nruab nrab, nws cov ntsiab lus hauv cov neeg laus yog 500-700 gr. Nov yog 2000-3000 kcal. Xws li cov khoom muab glycogen txaus rau lub cev kom tau txais lub zog tsim nyog thaum nruab hnub.
Thaum cov kua nplaum tsis nkag mus rau hauv lub hlwb ntawm cov ntaub so ntswg, thiab glycogen ua kom tag, lub cev pib nrhiav lwm txoj hauv kev kom tau txais lub zog thiab ua kom tawg ntawm cov rog. Lawv txoj kev sib cais sib txawv ua rau lub cev tsim cov kua roj (acetone), uas yog nyob hauv cov zis.
Hauv ntshav qab zib mellitus yam 2, tsis muaj acetone nyob rau hauv kev tso zis.
Zis Acetine nyob rau hauv ntshav qab zib yog qhov taw qhia tsis zoo
Cov tsos mob tseem ceeb thiab teeb meem
Tus tib neeg muaj tus cwj pwm ua pa tsw phem. Zis ua lub teeb thiab daj ntseg. Qhov tsis hnov tsw tawm tsis yog los ntawm cov zis xwb, tab sis kuj los ntawm daim tawv nqaij. Tus mob no txaus ntshai. Yog tias koj tsis noj cov tshuaj insulin kom raws sijhawm, ces qhov no yuav ua rau muaj kev phom sij loj.
Acetone lub cev raug tso tawm hauv coob leej hauv cov teeb meem no:
- nrog cov mob acidosis hnyav (pH txav hloov ntawm acidity);
- nyob rau hauv lub xeev predomatous;
- nrog ketoacidotic (hyperglycemic) coma.
Ib qho zoo ntawm acetone ua rau lub davhlau ya nyob twg xws li coma. Nws loj hlob nrog qhov txo qis hauv qabzib hlawv. Qhov no nkag mus rau kev txuam nrog cov kua qaub (acetoacetic acid), uas hloov cov khoom hauv cov ntshav, ua rau lub chaw ua pa nyuaj, ua rau ua pa thiab ua pa heev. Acid lom tuaj yeem ua kom tiav qhov ua kom tsis nco qab thaum lub sijhawm alkaline ntawm lub cev poob mus rau 15% (nrog rau tus txheej txheem ntawm 55-75%).
Zis mob ketoacidosis muaj cov ntxhiab tsw ntxhiab
Tus neeg tsis hnov qab:
- lub cev qhuav dej, qhuav nplaig;
- pob muag muag yog qhov muag tau vim cov kua tawm hauv lub cev vitreous (cov khoom pov tseg zoo nruab nrab ntawm cov retina thiab cov iav siv lead ua, 99% dej);
- muaj cov cim ntawm lub cev qhuav dej ─ ib qho pom ntawm lub plawv dhia, lub plawv dhia ceev, txo qis lub zog (txoj hlab ntshav thiab leeg), nce ntxiv ntawm lub ntsej muag liab;
- ntuav (cov kua roj (acetone) cuam tshuam rau emetic feem pua hauv lub hlwb);
- mob nyob rau hauv thaj av epigastric vim muaj kev ua kom tsis zoo ntawm cov txheej txheem pancreatic lossis mob plab hnyuv plab;
- Kev txo qis tag nrho cov diuresis.
Feem ntau, coma txhim kho maj mam thiab tsis yog ib txwm pom. Nws tuaj yeem ua kom dhau haujlwm, hloov hom, kis kab mob.
Yog tias tsis pom cov zis mob acetone hauv lub sijhawm, tus neeg mob yuav hnov mob hyperosmolar coma
Kev kuaj mob thiab kho kab mob ketoacidosis
Ntawm ntshav qab zib, tso cov zis mus kuaj yog:
- kuaj mob (dav dav);
- los ntawm Nechiporenko;
- peb-iav qauv;
- ntim txhua hnub.
Ntawm thawj cov cim ntawm kev nce qib hauv acetone, nws yog qhov yuav tsum tau haus ib khob dej qab zib sov thiab pw tsawg me ntsis, vim tias thaum so lub cev xav tau cov piam thaj tsawg dua.
Kev kuaj mob kuaj tau tuaj yeem paub tias muaj acetone hauv cov zis txawm nyob hauv tsev
Cov kev kho mob tseem ceeb yog kev qhia ntawm qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin. Nws yog tshuaj tau ib zaug thaum sawv ntxov, vim tias tom qab pw tsaug zog, carbohydrates hlawv qeeb dua. Hauv cov xwm txheej hnyav, cov tshuaj insulin raug sau tseg ob zaug: ua ntej noj tshais thiab noj hmo.
Insulin ntau yog siv los kho coma. Hauv kev sib txuam, txhua feem ntawm cov zis yog tshuaj xyuas rau cov kua qaub (acetoacetic acid). Qhov no tso cai rau koj los kho cov kev kho mob, ua rau nws zoo li sai tau. Qhov tshuaj noj ntawm cov kua dej yog txo qis kom tsawg kawg nkaus tsuas yog thaum ntws los ntawm cov kua qaub.
Txhawm rau tshem tawm acetone, nws yog ib qhov tsim nyog los tawm tsam lub cev qhuav dej (tsawg kawg yog 3-4 liv dej). Txhawm rau rov qab pH tshuav nyiaj li cas, kev haus dej yuav tsum yog alkaline, nws yuav pab tshem tawm cov kua qaub acids.
Txhawm rau tiv thaiv cov tsos ntawm acetone hauv cov zis, koj yuav tsum tau soj ntsuam kom tsis tu ncua nws qib, noj tshuaj insulin kom raws sijhawm, ua raws kev noj haus.
