Lub sij hawm ntev hloov txheej txheem nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus txiav ua rau qhov tshwm sim ntawm cov kab mob tsis tuaj yeem hloov pauv hauv cov khoom nruab nrog - pancreatitis.
Hom mob no tam sim no
Cov kab mob no nrog cov cim thiab tsos mob tshwj xeeb nrog.
Cov tsos mob zoo li no:
- qhov mob tshwm tuaj;
- muaj qhov hnov zoo ntawm xeev siab thiab tawm tsam kev ntuav;
- muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Cov kws kho mob tau tsim cov lus pom zoo tshwj xeeb rau kev mob ntsig txog mob ntev, kev siv uas tso cai tsis tsuas yog kuaj pom muaj cov kab mob pathology hauv tib neeg, tab sis kuj tseem yuav tsum tau ua los tiv thaiv kev tiv thaiv kom tsis txhob tshwm sim ntawm CP
Lub ntsiab lus ntawm pathology thiab etiological mechanism ntawm qhov pib ntawm tus kab mob
Thaum txheeb xyuas tus kab mob, tag nrho cov lus pom zoo ntawm cov kws tshaj lij yuav tsum ua raws.
Ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom yuav ua rau koj siv txoj kev kho mob uas raug xaiv, nrog rau pom tias muaj cov yam ntxwv thaum lub sijhawm muaj mob thiab tus neeg mob lub cev.
Cov lus pom zoo rau kev mob vwm rau cov neeg ua haujlwm kho mob tau tsim los ntawm cov koom haum koom tes hauv lub teb chaws thiab thoob ntiaj teb.
CP yog cov kab mob nyuab heev, ob qho tib si ntawd ntawm kev siv ntawm kev kho thiab hais txog kev kuaj mob.
Ib yam ntxwv ntawm tus kabmob yog kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem pathological thiab cov duab hauv chaw kuaj mob ntawm kev ua kom paub tus kabmob. Qee qhov xwm txheej, tsis paub txog tus kheej ntawm kev nyuaj siab tuaj yeem ntxiv rau cov teeb meem pom tau.
Inhomogeneities thaum lub sijhawm kawm kab mob ua rau muaj qhov tsis txaus siab ntawm cov kws kho mob ntawm cov teeb meem ntawm ob qho kev kuaj mob ntawm tus kab mob pathology thiab nws txoj kev kho mob.
Cov tsos ntawm cov kev tsis sib haum xeeb no yuav tsum tau txhim kho kev sib koom ua ke rau txoj hauv kev ntawm kev paub thiab kho tus kab mob.
Qhov no mus rau kev kuaj mob thiab kev kho yog pom nyob rau hauv cov tswv yim tsim los ntawm thoob ntiaj teb thiab lub teb chaws koom nrog cov kws kho mob plab.
Lub sijhawm no, cov kev tshawb fawb tseem tsis tau tsim txhua txoj haujlwm etiological uas ua rau lub cim ntawm cov kabmob, thiab kev txheeb xyuas qhov ua rau ntawm kev txhim kho pathology yog qhov tseem ceeb heev uas cuam tshuam rau txoj kev xaiv ntawm txoj kev kho.
Hauv kev tshuaj ntsuam ntawm CP thiab kev faib tawm cov kab mob pathology raws li cov cim etiological, kev faib tawm tau pom zoo los ntawm cov koom haum thoob ntiaj teb koom nrog gastroenterologist tau siv.
Cov nram qab no ntawm cov kab mob pathology:
- Toxic, piv txwv, daim ntawv cawv lossis haus lub caij nyoog. Nws kuaj tau hauv 2/3 ntawm txhua kis ntawm pom ntawm tus kab mob.
- Idiopathic daim foos.
- Kis tau.
- Biliary nyob.
- Txais nyiaj.
- Autoimmune.
- Kev Nyuaj Siab.
Feem ntau, CP yog kev txhim kho ntxiv ntawm tus mob ua paug, tab sis muaj qee zaum thaum tus mob huam vam huam tuaj ntawm kev mob ywj pheej.
Ib qho ntxiv rau kev haus cawv, nws tau pom zoo kom coj mus rau hauv tus account ntxiv cov laj thawj uas tej zaum yuav yog:
- cholelithiasis;
- lom nrog lom lom;
- muaj cov kis kab mob kis tau;
- noj tsis zoo;
- circulatory ntshawv siab ntawm ib qho chaw hauv zos (spasms thiab tsim ntawm cov ntshav txhaws);
- lub raum tsis ua hauj lwm.
Tsis tas li ntawd, muaj ntau yam txheej txheem ua tiav tuaj yeem ua rau CP.
Yog tias pom tias muaj tus kab mob pathology sai thiab nres hauv tus neeg mob, tus neeg mob tau txais cov lus pom zoo los ntawm kev tso tawm pov tseg uas tau taw qhia tawm tsam kev txhim kho tus kab mob ntev hauv lub cev.
Hauv Lavxias, Lub Koom Haum Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv tau tsim cov lus pom zoo tshwj xeeb hauv tebchaws rau kev kho mob ntawm tus mob paj hlwb.
Lub hom phiaj ntawm cov lus pom zoo no yog txhawm rau txhim kho ib txoj hauv kev rau kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm CP.
Kev kuaj mob
Lub xub ntiag ntawm CP nyob rau hauv tus neeg mob tuaj yeem xav tias yog tus neeg mob yog tias nws muaj qhov mob tshwj xeeb hauv thaj tsam mob plab thiab thaj chaw kho mob, qhov tshwm sim ntawm uas yog yam ntxwv ntawm exocrine pancreatic tsis txaus. Cov tsos mob ntawm cov paib no yog tus yam ntxwv ntawm cov neeg mob uas niaj zaus haus cawv thiab haus luam yeeb.
Lub hauv paus ua rau pom qhov tshwm sim ntawm pathology, raws li cov lus pom zoo hauv txoj kev tsim qauv, tej zaum yuav muaj cov kabmob zoo sib xws hauv tsev neeg.
Qhov sib txawv ntawm CP thiab mob hnyav yog qhov tsis tshua pom muaj tshwm sim, uas muaj nyob rau hauv kev nce qib ntawm cov enzymes hauv cov ntshav thiab zis.
Yog tias qhov xwm txheej zoo li no tau pom, tom qab ntawd feem ntau nws yog tus xeeb ceem rau cov txheej txheem ntawm kev tsim kom muaj hauv lub cev ntawm kev tsim pseudo-cystic lossis kev txhim kho ntawm pancreatic ascites.
Yog tias pom muaj qib amylase ntau nyob hauv lub cev, ib qho tuaj yeem xav tias muaj kev cuam tshuam lwm qhov ntawm hyperamylasemia ntawm lub cev.
Cov txheej txheem hauv qab no yog siv rau kev kuaj mob:
- Ultrasound ntawm lub plab zom plab.
- Multispiral xam qhov tomography.
- MRPHG thiab EUSI.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
- Cov txheej txheem ntawm kev sojntsuam txiav txim siab ntawm cov kua txiv kom ua kua txiv kab ntxwv.
- Kev txiav txim siab ntawm elastase-1 nyob rau hauv kev sib xyaw ua ke ntawm cov quav siv cov enzyme immunoassay
Ultrasound ntawm lub plab zom plab tuaj yeem paub meej tias muaj ntawm tsuas yog hnyav daim ntawv ntawm CP nrog cov pom tseeb pathological kev hloov ntawm cov qauv ntawm cov ntaub so ntswg pancreatic.
Kev kuaj mob rau cov kws kho mob pom zoo siv cov ultrasound hauv kev ua haujlwm txhawm rau saib xyuas tus neeg mob lub sijhawm thaum kuaj mob tau tsim thiab yog tias tus neeg muaj mob pseudocyst hauv lub cev nqaij hlav.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov tsis muaj cim ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob raws li ultrasound tsis suav nws lub xub ntiag hauv tus neeg mob lub cev.
Multispiral xam tomography yog txheej txheem uas muaj ntau qhov kev paub ntau dua piv rau ultrasound hauv plab.
Kev tshaj xov xwm tshaj plaws thiab tso cai rau pom tseeb ntawm tus kab mob pancreatic parenchyma hloov pauv thaum nyuam qhuav pib mob tshwm sim yog txoj kev ntawm MRPHG thiab EUSI nrog kev sim zais zais ib txhij, tab sis zais tsis sau npe hauv Lavxias.
Kev siv MRI thiab MRCP yam tsis muaj kev zais yog tsis muab txiaj ntsig hauv kev kuaj mob ntawm CP.
Kev kho mob ntawm tus kab mob
Lub teb chaws cov lus pom zoo rau kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis qhia kev txhawm cia ntawm kev kho mob kom txo cov tsos mob ntawm tus kabmob thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kabmob no, kev nyuaj.
Kev tshem tawm ntawm daim ntawv tsis mob hnyav yog nqa tawm ntawm kev siv cov txheej txheem kev kho mob yooj yim, uas suav nrog kev kho mob nrawm, noj zaub mov, 
kev siv ntawm cov suab nrov ntawm lub plab, kev siv tus mob khaub thuas ntawm lub plab hauv thaj chaw ntawm lub cev, kev teem sijhawm kho mob thiab tshuaj antispasmodic.
Thaum muaj qhov ua tau zoo ntawm kev siv ntawm cov qauv ntawm kev kho mob tsis ua tiav nyob rau hauv rau teev, kev kuaj pom muaj mob hnyav tshwm sim hauv tus neeg mob.
Raws li cov lus pom zoo pom muaj 6 yam haujlwm ntawm kev kho:
- txiav kev haus cawv thiab txiav luam yeeb;
- kev txiav txim siab ntawm cov laj thawj ua kom muaj mob hauv plab;
- tshem tawm ntawm exocrine pancreatic tsis txaus ntseeg;
- kev txheeb xyuas thiab tshem tawm ntawm endocrine tsis txaus nyob rau hauv thaum ntxov;
- kev txhawb nqa khoom noj;
- kuaj cov nyhuv ntawm pancreatic adenocarcinoma.
Cov txheej txheem kho yuav cuam tshuam nrog txoj kev kho kom zoo. Qhov siab tshaj plaws ntawm qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob yog ua tiav tsuas yog thaum muaj kev pib kho thaum ntxov ntawm thawj theem ntawm kev txhim kho kab mob.
Kev txuag tshwj xeeb yuav tsum tau pib hauv thawj 12 teev tom qab thawj cov tsos mob ntawm tus mob. Thaum zoo li no, qhov tshwm sim ntawm qhov tau txais qhov txiaj ntsig zoo nce ntau.
Raws li cov lus qhia hauv cov lus pom zoo tsim, kev tshem tawm cov teeb meem uas tsis muaj kev cuam tshuam txoj kev endoscopic yog nqa tawm siv txoj kev phais mob - laparotomy.
Kev qhia rau kev phais mob
Yog tias pom ntawm daim foos hnyav, kev phais mob yog qhia. Qhov tseeb yog tias kev txhim kho kabmob ua rau lub ploj los ntawm lub cev ntawm nws cov endocrine thiab exocrine ua haujlwm. Txoj kev siv laparoscopy yog siv ob qho tib si los kuaj thiab siv los ua kev kho mob.
Kev siv txoj hau kev no los ntawm kev phais mob hauv tus neeg mob lub cev yog ua tiav yog tias kuaj pom tus mob peritoneal syndrome.
Ntxiv rau, tus kws phais yuav siv laparoscopy thaum kuaj pom muaj cov kua dej dawb hauv lub plab.
Thaum muaj kev phais mob los ntawm laparoscopy tsis tuaj yeem ua tiav, ces kev siv laparocentesis yog qhov qhia tau.
Kev phais mob laparoscopic yog tuaj yeem daws cov haujlwm hauv qab no:
- Tshaj tawm ntawm tus neeg mob pathology.
- Kev txheeb xyuas qhov tseeb ntawm cov cim qhia ntawm daim ntawv foos hnyav.
- Cov txheej txheem kev kho mob.
Hauv kev ua tiav ntawm kev txhim kho kabmob, qhov tshwm sim ntawm exocrine pancreatic tsis txaus pom. Tom qab kev phais mob, qhov kev ua haujlwm tsis meej tshwj xeeb kom zoo dua qub thiab hloov txoj kev kho lub neej ntev yog siv los them. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj enzymatic npaum li cas yog nyob ntawm qib ntawm kev txhim kho ntawm pancreatic tsis txaus.
Hauv cov txheej txheem ntawm kev hloov kho kev hloov kho, kev siv yeeb tshuaj tau siv uas muaj cov roj vanccicic enzymes.
Tsis tas li ntawd, kev kho mob concomitant yog nqa tawm, uas muaj nyob hauv kev noj cov roj-soluble vitamin complex, suav nrog cov vitamins A, D, E, K thiab B cov vitamins nyob hauv lawv cov muaj pes tsawg leeg.
Concomitant tshuaj kho mob kuj yuav cuam tshuam nrog kev siv cov tshuaj calcium npaj.
Cov teeb meem tom qab tau muaj teeb meem
Thaum tshem tawm cov kab mob pathology, cov txheej txheem kev phais siv los tshem tawm cov chaw cuam tshuam.
Lub sijhawm so tom qab tau rov qab los yog kev qhia txog tshuaj kho mob thiab ua raws li cov lus pom zoo hauv chaw kho mob kom kho tus mob.
Qhov tshwm sim ntawm postoperative teeb meem yog qhov tshwm sim ntau nyob hauv CP. Raws li kev txheeb cais, muaj teeb meem tshwm sim hauv 40% ntawm tus neeg mob.
Hauv lub sijhawm ua haujlwm tom qab, fistula tsim yog ua tau, rov qab ntawm lub taub hau pancreatic muaj peev xwm ua rau pom qhov zoo li ntawm kev los ntshav thaum ntxov.
Kev tshem tawm ntawm cov teeb meem ntawm cov mob hnoos qhuav, yog nqa hauv chav kho mob siv cov tshuaj tua kab mob. Cov pawg tshwj xeeb ntawm cov tshuaj siv rau cais tawm qhov tshwm sim ntawm septic teeb meem.
Lub sijhawm rov ua haujlwm tom qab yuav tsum tau muaj kev saib xyuas zoo rau kev noj haus, tshwj xeeb yog kev ua raws li nws cov tseem fwv.
Cov lus pom zoo rau kev pom zoo rau pancreatitis yuav tsum noj cov zaub mov mashed. Kev ua noj ua haus tsuas yog ua los ntawm chav lossis rwj. Qhov kub ntawm cov zaub mov noj yuav tsum tsis pub tshaj 50 degrees Celsius.
Cov zaub mov txias dhau heev thiab zaub mov kub tuaj yeem tsim kev mob rau cov txiav. Kev noj haus yuav tsum yog feem me, cov zaub mov yuav tsum muaj tsawg kawg yog rau zaug nyob rau hauv ib hnub.
Kev phais mob kom tshem tawm cov teeb meem ntawm CP yog hais txog cov txheej txheem nyuaj, yog li cov txheej txheem no yuav tsum tau nqa los ntawm cov kws kho mob tsim nyog siv cov khoom siv niaj hnub no.
Txog kev mob vwm ua kab mob tau piav qhia hauv daim yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
