Lub txiav ua xaim yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws cov kabmob hauv tib neeg lub cev ua lub luag haujlwm rau kev rhuav tshem cov plab hnyuv plab.
Nrog nws qhov mob (pancreatitis), cov txheej txheem ntawm cov kev faib tawm ntawd tau cuam tshuam, uas ua rau kev tso tawm ntawm cov enzymes mus rau hauv lub plab thiab lub plab hnyuv.
Lawv ua nquag thiab ua kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub caj pas thiab cov hnyuv, nkag rau cov ntshav, thiab rhuav tshem cov ntaub so ntswg. Raws li qhov tshwm sim, cov kua dej yuav tso rau hauv peritoneum ntawm cov neeg mob, uas qee zaum muaj qhov ntim loj. Txoj kev pathology no yog hu ua kev mob siab rau mob pancreatogenic ascites.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias mob hnyav heev ntawm tus kabmob no muaj tsawg heev thiab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai. Qhov tseeb, qhov no yog qhov fistula sab hauv ntawm ntau qhov ntau thiab tsawg, kev kho mob ntawm qhov nyuaj, thiab kev kuaj mob qee zaum nyuaj.
Yog tias nws me me, cov kua nyeem tau qeeb qeeb, thiab cov tib neeg hnov tsis xis nyob, malaise, tab sis tsis txhob txuas ntau qhov tseem ceeb rau qhov no. Thiab lawv nrhiav kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev tsuas yog thaum qhov mob tsis muaj qhov pom tshwm, lub plab hloov zuj zus, thiab qhov xwm txheej hloov mus rau qhov tseem ceeb. Nws yog qhov zoo dua tsis tso cai rau qhov no thiab ua tib zoo saib xyuas seb puas muaj cim qhia ntawm tus kab mob.
Cov tsos mob ntawm ascites hauv pancreatitis yog qhia hauv cov xwm txheej zoo li:
- Txhawm;
- Ua tsis taus pa
- Poob phaus;
- Blanching ntawm daim tawv nqaij;
- Cov ntshav txhaws;
- Mob ntshav qab zib
- Mob plab.
Cov neeg mob tau pom tias raug phais, tab sis yog tias lawv tsis tuaj yeem tiv thaiv kev phais mob, cov kws kho mob txiav txim siab txog txoj kev kho kom zoo. Nws cuam tshuam txog kev teem caij noj tshuaj uas txwv tsis pub kev ua haujlwm ntawm cov txiav ua ntej thiab rov qab ua kom cov dej-ntsev sib npaug, thiab niam txiv lossis kev siv tswv yim ntawm kev qhia cov as-ham. Yog tias mob ntsws ua pa tsis meej tshwm sim, kev ua kom mob siab rau qhov ua paug.
Yog dab tsi ascites nyob rau hauv ntev ua mob pancreatitis
Feem ntau, nrog ascites, exudate hla dhau los ntawm cov ducts mus rau hauv cov kab noj hniav retroperitoneal thiab accumulates hauv nws hauv cov khoom me me. Hauv qhov no, feem ntau nws daws tau sai sai tom qab o kev mob ntawm tus txiav, thiab muaj kev phom sij heev.
Nrog lub caij nyoog ntev ntawm tus kab mob, cov kua dej ntxiv thiab tseem nyob hauv cov kab noj hniav kom ntev. Qhov no tuaj yeem ua rau cov nqaij mos necrosis thiab ua rau ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov ducts.
Cov kua dej tau sau tas li, tab sis cov txheej txheem feem ntau xaus nrog kev tsim cov phlegmon lossis pseudocysts.
Yog tias nyob rau hauv cov neeg muaj kev txom nyem los ntawm tus kab mob pancreatogenic ascites, kev nce siab ntawm amylase raug pom nyob rau hauv cov ntshav, kev tawg ntawm cov ducts yog qhov tsis tshua muaj thiab muaj peev xwm tsuas yog kuaj pom nrog kev phais mob.
Raws li rau kev ua haujlwm qeeb qeeb nrog lub cev, nrog nws, qhov concentration ntawm amylase yog qhov txo qis, cov kua dej ntxiv thiab raug tshem tawm los ntawm qhov rov ua rau lub plab ntawm lub plab.
Kev kuaj mob tom qab nws feem ntau yog qhov zoo, thiab yav tom ntej ascites tsis tshwm sim.
Kev kuaj mob ntawm ascites
Qhov kuaj pom ntawm pancreatogenic ascites hauv cov neeg mob yog txiav txim los ntawm ntau cov kev tshawb fawb. Cov no suav nrog:
- Kev sau ntawm anamnesis, raws li kev tsis txaus siab ntawm tus neeg mob thiab muaj tus kab mob;
- Xoo hluav taws xob thiab ultrasound ntawm lub txiav;
- Kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob.
Cov kev kuaj mob pab txiav txim siab qhov ntau ntau ntawm cov kua dej thiab tsim qhov ua rau ntawm qhov xwm txheej. Kuj, nrog rau cov tshuaj loog hauv zos, laparocentesis ua tau zoo.
Lub cuab yeej tshwj xeeb yog siv los chob tus neeg mob lub plab phab ntsa thiab siv qhov dej ntawm lub cev. Nws raug xa mus rau qhov chaw kuaj ntshav uas qhov feem pua ntawm cov leukocytes, neutrophils, qib protein, ntshav qabzib, thiab qee yam enzymes raug txiav txim. Txuas ntxiv, cov kua dej tau tshuaj xyuas rau qhov muaj cov kab mob me me, qog cov qog, tubercle bacillus.
Laparocentesis yog ua tiav sai thiab zoo tsim kev mob ntawm cov neeg kev txom nyem los ntawm ascites.
Lub ntsiab yog vim li cas vim li cas pancreatic ascites tshwm sim
Feem ntau ua rau tus mob hu ua pancreatic ascites yog:
- Muaj cov hnoos qeev txhav;
- Thaiv cov qog ntshav nyob hauv qhov retroperitoneal kab noj hniav;
- Kev kub siab ntawm thoracic lymphatic ducts;
- Protein tsis txaus.
Nws yuav tsum tau hais tias qhov ua tiav pathogenesis ntawm ascites tseem tsis tau to taub tag nrho. Raws li kev kuaj mob ntawm tus kab mob, nws tuaj yeem faib ua ob hom. Hauv thawj lub ntsej muag, lub rhinestone hnov mob hnyav, cov kua dej sai sai rau hauv plab thiab ua kom sai hauv nws. Pancreatic necrosis kev loj hlob, cuam tshuam rau ntawm ib feem ntawm cov hlab ntsha ntawm caj pas, mob ua kua pseudo-cyst, uas txuas mus rau hauv qhov chaw retroperitoneal.
Nrog hom ob, lub tsev kho mob tsis tau tawm suab. Cov kua dej khaws maj mam zuj zus thiab tawm qauv los tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov txheej txheem muaj tshwm sim hauv thaj tsam me me ntawm cyst. Tus kab mob no tau kuaj pom thaum xoo hluav taws xob thiab tom qab laparocentesis.
Qhov ntim ntawm exudate tawm mus rau hauv lub plab zom plab nrog ascites tuaj yeem ncav cuag kaum litres. Laparocentesis nyob rau hauv rooj plaub no pab tshem tawm cov kua dej, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam ntev. Tom qab lub sijhawm luv luv, nws nthuav tawm ntxiv, thiab txhua laparocentesis txuas ntxiv mus ua rau muaj qhov tsis txaus ntawm cov protein. Yog li, cov kws kho mob muab qhov kev nyiam ua rau kev phais mob uas tshwm sim tom qab ob lub lim tiam ntawm kev kho tshuaj. Kev kho cov ascites cuam tshuam nrog kev noj ntsev tsawg, protein ntau.
Cov kws kho mob muab tshuaj diuretics, tshuaj tua kab mob, tshuaj uas txo cov siab hauv cov leeg ntshav portal (yog tias nws nce).
Teeb meem ntawm ascites thiab nws cov kev tiv thaiv
Teeb meem ntawm ascites yog ntau yam. Nws tuaj yeem ua rau tus mob peritonitis, ua pa tsis ua haujlwm, cuam tshuam ntawm lub plab hnyuv siab raum thiab lwm yam kab mob tshwm sim los ntawm qhov nce ntawm cov kua dej hauv cov peritoneum thiab nias ntawm cov diaphragm, mob siab, thiab lub plab. Nrog nquag laparocentesis, nplaum feem ntau tshwm sim uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm puv ntoob ntawm qhov kev mob plawv.
Tag nrho cov no yog qhov ua rau ntawm lub sijhawm tsis tau lossis tsis raug coj los kho. Ascites xav tau kev kho mob sai, txwv tsis pub nws yuav ua kom tiav thiab ua rau lub txim tsis tsim nyog. Yog li, thaum thawj lub sijhawm xav tias muaj tus kabmob, koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm cov kws tshwj xeeb.
Txhawm rau tshem tawm tus kab mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis tu ncua kev tiv thaiv kev soj ntsuam thiab ua tiav lub sijhawm nrog kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatic. Los ntawm cov khoom noj muaj roj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum cais tawm cov kib, qab ntsev, zaub mov muaj roj, txwv tsis pub noj kas fes, haus dej qab zib, cov dej muaj zog tshuaj yej. Koj yuav tsum tso tseg txoj kev coj ua tsis zoo, siv sijhawm ntau li ntau tau nyob rau hauv huab cua huv thiab sim tsis txhob ua rau muaj kev ntxhov siab vim li cas los xij. Nrog rau mob pancreatitis thiab ascites, ntau dhau ntawm kev ua haujlwm yog contraindicated, yog li cov neeg koom nrog kev ua kis las yuav tsum muaj cov ntsiab lus nrog kev tawm dag zog.
Dab tsi yog ascites yog tau piav nyob rau hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
