Qhov ntau ntawm cov ntshav qab zib mellitus yog qhov chaw thib ob ntawm cov kab mob ntev. Hauv cov menyuam yaus, tus kabmob muaj teebmeem ntau dua thiab muaj teebmeem dua li cov laus uas muaj ntshav qab zib ntau. Nws nyuaj rau tus menyuam yaus lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov khoom noj hauv cov khoom noj uas yog carbohydrate txhawm rau hloov mus rau qee yam kev ua neej, xav tau kev pom ntawm ntau yam lus pom zoo kho mob.
Cov cim qhia ntshav qab zib tshwm sim thaum muaj hnub nyoog li cas. Qee zaum tus kab mob no loj tuaj hauv cov menyuam mos. Tab sis feem ntau mob raum hyperglycemia tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 6-12 xyoo, txawm hais tias menyuam yaus (0.1-0.3%) tsis tshua muaj ntshav qab zib ntau dua li cov neeg laus (1-3%).
Tab sis dab tsi yog qhov ua rau thiab tshwm sim mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus? Yuav tiv thaiv kev txhim kho kabmob li cas hauv tus menyuam thiab yuav kho nws li cas yog tias muaj tus mob hyperglycemia twb kuaj tas lawm?
Yam kab mob
Nws muaj 2 hom mob ntshav qab zib. Hauv thawj hom mob ntawm cov kab mob hlwb, cov hlwb lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin raug cuam tshuam. Kev ua txhaum yog ua rau qhov tseeb tias cov piam thaj uas tsis muaj kev koom tes ntawm cov tshuaj hormone tsis yog faib rau thoob hauv lub cev thiab tseem nyob hauv cov ntshav.
Hauv hom mob ntshav qab zib hom thib ob, tus txiav ua kab mob ua kua dej, tab sis cov neeg txais ntawm lub cev lub cev, vim tsis paub meej, tso tseg qhov tsis nco qab txog qhov qog lawm. Yog li ntawd, qabzib, ib yam li cov tshuaj insulin-tiv thaiv kev mob, nws tseem nyob hauv cov ntshav.
Cov ua rau muaj tus mob hyperglycemia hauv cov menyuam yaus txawv. Qhov ua rau yog suav tias yog muaj keeb.
Tab sis yog tias ob leeg niam txiv muaj ntshav qab zib, ces tus menyuam tus kab mob tsis tshwm sim thaum yug los, qee zaum ib tus neeg kawm paub txog tus kabmob thaum muaj hnub nyoog 20, 30 lossis 50 xyoo. Thaum leej txiv thiab leej niam raug kev txom nyem los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob hauv lawv cov menyuam yog 80%.
Qhov ob uas ib txwm ua rau tus me nyuam mob ntshav qab zib yog kev noj ntau dhau. Cov menyuam kawm preschool thiab cov menyuam kawm ntawv nyiam nyiam ua khoom qab zib. Tom qab noj lawv, nce siab ntxiv hauv cov piam thaj tshwm sim hauv lub cev, yog li lub txiav ua haujlwm tau ua haujlwm nyob rau hauv hom kev txhim kho, ua ntau yam tshuaj insulin.
Tab sis tus neeg mob siab rau hauv menyuam yaus tseem tsis tau tsim. Los ntawm 12 xyoos, qhov ntev ntawm cov kabmob yog 12 cm, thiab nws qhov hnyav yog 50 grams. Lub tshuab ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin normalizes rau tsib xyoos ntawm lub hnub nyoog.
Lub sijhawm tseem ceeb rau kev txhim kho kabmob yog los ntawm 5 mus rau 6 thiab txij li 11 txog 12 xyoos. Hauv cov menyuam yaus, cov txheej txheem hauv lub cev, nrog rau cov metabolism hauv cov khoom noj ntawm lub cev, muaj tshwm sim ntau dua li cov neeg laus.
Cov xwm txheej ntxiv rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob - tsis tiav cov kab mob hauv lub paj hlwb. Raws li, tus menyuam yaus hnub nyoog qis dua, qhov mob ntshav qab zib ntau tshaj yuav tshwm sim.
Tawm tsam keeb kwm ntawm kev ua dhau ntawm cov menyuam yaus, cov hnyav dua tshwm sim. Thaum cov piam thaj nkag mus rau hauv lub cev tshaj thiab tsis yog siv los them cov nqi zog, nws qhov ntau tshaj yog muab tso rau hauv cov roj ntsha hauv kev ceev. Thiab lipid lwg me me ua rau lub cell receptors tsis tiv cov piam thaj lossis insulin.
Ntxiv rau kev ua haujlwm ntau dhau, cov menyuam yaus niaj hnub coj ua lub neej tsis ua lub neej, uas cuam tshuam rau lawv qhov hnyav. Qhov kev qoj ib ce tsis muaj pa qeeb qeeb ua haujlwm ntawm cov insulin ua rau cov hlwb thiab cov ntshav qabzib tsis txo.
Cov mob khaub thuas ntau dhau kuj ua rau cov ntshav qab zib. Thaum cov neeg kis tau nkag mus rau hauv lub cev, cov tshuaj tiv thaiv ua tawm los ntawm lub cev tiv thaiv lub cev pib tawm tsam lawv. Tab sis nrog kev ua ntu zus ntawm lub cev tiv thaiv, ib qho kev ua tsis tau tshwm sim nyob rau hauv kev sib cuam tshuam ntawm kev ua kom thiab ua kom muaj zog ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv.
Tawm tsam keeb kwm ntawm qhov mob khaub thuas tas li, lub cev txuas ntxiv tsim cov tshuaj tiv thaiv. Tab sis thaum tsis muaj kab mob thiab kab mob, lawv tua lawv lub hlwb, nrog rau cov neeg lub luag hauj lwm rau cov tshuaj insulin, uas ua rau cov tshuaj hormones ntau lawm txo qis.
Qib muaj ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus
Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 12 xyoos yog nyob ntawm ob yam - muaj lossis tsis muaj cov tshuaj insulin thiab cov piam thaj hauv ntshav. Tsis yog txhua yam ntshav qab zib hauv menyuam yaus yuav loj hlob nrog insulin tsis txaus. Feem ntau tus kab mob yog mob sib khuav nrog insulin tsis kam nrog kev nce ntxiv hauv theem ntawm cov tshuaj hormones hauv ntshav.
Cov tshuaj insulin raug sau tseg hauv cov ntshav qab zib no - hom 1, neonotal form thiab MODY. Li qub thiab ntau ntau ntxiv hauv cov tshuaj hormones hauv cov ntshav tau pom nyob hauv qee qhov kev hloov ntawm MODY thiab daim ntawv tshuaj insulin-ywj pheej.
Cov hom ntshav qab zib uas muaj nyob hauv thawj cov npe tau koom ua ke los ntawm qhov ua tiav ntawm qhov tsis tuaj yeem tawm. Kev puas lub cev tsis ua rau lub cev siv cov suab thaj, thiab nws lub zog raug kev tshaib plab. Tom qab ntawd cov peev txheej ntawm cov rog pib siv, nrog kev tawg ntawm ketones tshwm sim.
Acetone yog lom rau lub cev tag nrho, suav nrog lub hlwb. Ketone lub cev txo cov ntshav pH ntawm acidity. Qhov no yog yuav ua li cas ketoacidosis tsim, nrog cov tsos mob ntshav qab zib ntau ntxiv.
Hauv cov menyuam yaus uas muaj hom mob 1, mob ketoacidosis yuav hloov sai sai. Lawv lub enzyme yog tsis paub qab hau thiab nws tsis muaj peev xwm siv tau sai sai cov co toxins. Yog li coma tshwm sim, uas tuaj yeem tsim tau 2-3 lub lis piam los ntawm qhov pib ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib.
Hauv cov menyuam mos tshiab, ketoacidosis cov ntaub ntawv sai dua, uas yog qhov txaus ntshai rau lawv lub neej. Nrog rau cov ntshav qab zib MODY, qhov xwm txheej no tsis tshua pom tshwm sim, vim tias qhov tsis muaj qhov txaus insulin tsis tseem ceeb thiab tus kab mob yog mob me, tab sis cov tsos mob ntawm tus mob yuav tshwm sim.
Thiab li cas ntshav qab zib muaj ntshav siab los yog muaj insulin lo? Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm tus kab mob 2 hauv cov menyuam yaus yog tib yam li cov neeg laus. Cov kev ua rau rog dhau sijhawm thiab tsis muaj qhov rhiab rau insulin, tawm tsam uas qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce ntxiv.
Hom me mob ntshav qab zib MODY kuj tseem tuaj yeem nrog muaj cov tshuaj tiv thaiv insulin, tab sis tsis muaj qhov tsis pom meej thiab ketoacidosis tsis tshwm sim. Cov hom mob no loj hlob zuj zus nyob rau ncua sijhawm 2-3 lub hlis, uas tsis ua rau muaj kev phom sij loj rau hauv kev noj qab haus huv.
Tab sis qee zaum cov hom ntawm cov ntshav qab zib no zoo ib yam li cov txheej txheem ntawm insulin-ywj siab daim ntawv ntawm tus kab mob. Yog li, thaum pib theem ntawm kev txhim kho kabmob, kev tswj hwm insulin yog qhov yuav tsum tau, nrog kev hloov pauv mus rau txo cov piam thaj tshuaj thiab kev noj haus.
Hauv cov neeg mob no, ketoacidosis kuj tseem tuaj yeem tshwm sim. Nws yog nres los ntawm kev kho mob insulin thiab tshem tawm cov piam thaj hauv tshuaj lom.
Tab sis thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob hauv txhua hom ntshav qab zib muaj ntsis zoo ib yam, uas yuav tsum tau ua tib zoo xav.
Symptomatology
Hauv cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas muaj hnub nyoog 12 xyoos nrog kev siv tshuaj insulin, ntshav qab zib muaj kev loj hlob sai (2-3 lub lis piam). Yog li, cov niam txiv yuav tsum paub dab tsi tshwm sim cuam tshuam nrog kev mob ntsws ntev, uas yuav tiv thaiv los yog qeeb qhov mob ntawm tus mob.
Thawj thiab cov yam ntxwv tshaj plaws ntawm tus mob ntshav qab zib yog kev nqhis dej tsis txaus siab. Ib tug me nyuam uas mob hom 1 tsis mob thiab tsis tau txais kev kho yog pheej nqhis dej tas li. Thaum cov suab thaj nce siab, lub cev siv dej los ntawm cov ntaub so ntswg thiab lub hlwb txhawm rau cov ntshav qab zib thiab cov neeg mob haus dej ntau, kua txiv thiab haus dej qab zib.
Nqhis dej yog nrog los ntawm kev tso zis heev, vim tias cov dej ntau yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm lub cev. Yog li, yog tias tus menyuam yaus mus rau hauv chav dej ntau dua 10 zaug hauv ib hnub lossis pib sau thaum hmo ntuj hauv txaj, niam txiv yuav tsum ceev faj.
Lub zog tshaib plab ntawm cov hlwb ua rau lub zog tsis xis nyob hauv tus neeg mob. Tus me nyuam noj ntau, tab sis tseem poob ntawm qhov hnyav, uas cuam tshuam nrog kev ua tsis tiav ntawm cov khoom noj metabolism. Qhov tsos mob no yog tus yam ntxwv rau ntshav qab zib hom 1.
Tom qab noj cov khoom noj uas muaj cov khoom noj carbohydrate, qib glycemia nce ntxiv thiab cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem hnov mob heev ntxiv. Tom qab ib ntus, cov piam thaj concentration rov qab ua haujlwm, thiab tus menyuam rov qab ua dua kom txog thaum khoom noj txom ncauj tom ntej.
Kev poob ceeb sai yuav qhia tau tias muaj ntshav qab zib. Lub cev poob nws lub peev xwm siv cov suab thaj raws li lub zog. Nws pib poob rau cov leeg nqaij, rog, thiab tsis txhob hla qhov hnyav, ib tug neeg cia li poob ceeb thawj.
Nrog kev ua txhaum ntawm cov piam thaj kev ua haujlwm thiab qhov ua kom mob lom ketones, tus menyuam ua rau lub cev tsis muaj zog thiab tsis muaj zog. Yog tias tus neeg mob muaj tus ntxhiab tsw ntxhiab ntawm lub ncauj los ntawm lub qhov ncauj - qhov no yog tus yam ntxwv ntawm tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis. Lub cev tshem tawm cov co toxins los ntawm lwm txoj kev:
- los ntawm lub ntsws (acetone yog hnov thaum ua pa tawm);
- los ntawm ob lub raum (nquag tso zis);
- nrog hws (hyperhidrosis).
Hyperglycemia ua rau lub cev qhuav dej ntawm cov ntaub so ntswg, nrog rau lub ntsiab muag ntawm lub qhov muag. Qhov no nrog nrog ntau qhov muag pom tsis zoo. Tab sis yog tias tus me nyuam me me thiab nyeem tsis tau ntawv, nws tsis tshua mob siab rau cov tsos mob zoo li no.
Cov kab mob pwm yog ib tus khub rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Nrog nws cov insulin-ua daim ntawv foos, cov menyuam ntxhais feem ntau muaj ntsej muag muag. Thiab nyob rau ntawm cov menyuam yug menyuam tshiab, muaj pob khaus pob tshwm, uas tuaj yeem tshem tawm tsuas yog tom qab ua haujlwm qhov theem ntawm glycemia.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Ntau txoj hauv kev tiv thaiv ntshav qab zib tsis muaj qhov ua tau zoo. Tshuaj tua kab mob, txhaj tshuaj lossis tshuaj homeopathic yuav tsis pab tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kabmob.
Cov tshuaj niaj hnub tso cai rau kev kuaj keeb kwm, uas txiav txim siab qhov zoo li ntawm kev txhim kho tus mob glycemia hauv cov lus feem pua. Tab sis cov txheej txheem muaj qhov tsis zoo - qhov mob thiab tus nqi ntau.
Yog tias tus menyuam cov kwv tij neej tsa cov mob ntshav qab zib hom 1, tom qab ntawd rau kev tiv thaiv ntawm tag nrho tsev neeg nws raug nquahu kom hloov mus rau cov zaub mov tsis muaj carb ntau. Ua raws li kev noj zaub mov zoo yuav tiv thaiv pancreatic beta hlwb los ntawm kev tawm tsam ntawm kev tiv thaiv kab mob.
Tab sis cov tshuaj tsim kho sai heev, cov kws tshawb fawb thiab kws kho mob tab tom tsim txoj hauv kev tiv thaiv tshiab. Lawv lub hom phiaj tseem ceeb yog txhawm rau qee cov qe ntshav muaj sia nyob hauv cov ntshav qab zib tshiab uas tshawb nrhiav. Yog li, qee tus niam txiv ntawm cov mob ntshav qab zib tuaj yeem muab kev koom tes hauv kev sim kho mob los tiv thaiv pancreatic hlwb los ntawm cov tshuaj tiv thaiv.
Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib, koj yuav tsum sim txo qhov pheej hmoo uas cuam tshuam:
- Kev tsis txaus cov vitamins D hauv cov ntshav. Cov kev tshawb fawb pom tau tias cov vitamin D ua rau lub cev tiv thaiv kab mob, txo qis kev ua rau mob ntshav qab zib hom 1.
- Tus kab mob kis. Lawv yog cov pib txhim kho rau kev txhim kho hauv daim ntawv ntawm insulin-ywj pheej ntawm tus kabmob. Tshwj xeeb tshaj yog cov kab mob phom sij yog cytomegalovirus, rubella, Coxsackie, Epstein-Barr.
- Ua ntej pib noj cov menyuam mos cov khoom noj.
- Cov dej haus muaj nitrates.
- Sij hawm dhau los, kev qhia txog mis nyuj tag nrho hauv cov menyuam yaus kev noj haus.
Cov kws kho mob kuj tseem pom zoo kom pub niam mis rau tus menyuam txog 6 lub hlis thiab haus nws nrog haus cov dej haus. Tab sis tsis txhob muab cov menyuam yaus rau hauv cov tsis muaj menyuam, vim tias lawv tsis tuaj yeem tiv thaiv los ntawm txhua tus kabmob.
Tus kws tshaj lij hauv daim yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no yuav tham txog cov cim qhia txog ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus.
