Lub txiav ua pa yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws cov plab hnyuv plab hnyuv hauv tib neeg lub cev. Nws lub cev tsis hnyav txog 200 grams. Lub caj pas yog nyob nraub qaum, qab lub plab, raws li muaj pov thawj los ntawm lub npe nws tus kheej, nyob ntawm theem ntawm thawj ob lumbar vertebrae. Qhov siab tshaj plaws ntawm lub cev tau pom nyob rau hnub nyoog 30 txog 40 xyoo, thiab tom qab ntawd nws pib maj mam txo qis me me.
Tej qhov ntawm lub cev nyob rau hauv qhov no yog qhov yooj yim heev. Txoj kev ua rau tib neeg muaj peb ntu - lub taub hau, lub cev thiab tw. Lub taub hau yog me ntsis thickened, tom qab ntawd muaj qhov seem me me ntawm cov ntev ntev thiab tuab - qhov no yog lub cev. Nws xaus nrog qhov nqaim me me ntawm cov qog, uas yog tus Tsov tus tw. Tus Tsov tus tw kov lub raum sab laug thiab nws cov hlab ntsha (leeg, hlab ntsha), lub cev - aorta thiab leeg, uas khaws cov ntshav los ntawm tus po, thiab lub taub hau - nrog lub raum leeg thiab ntau cov hlab ntsha ntawm lub plab.
Lub luag haujlwm ntawm lub pancreas yog ntau haiv neeg. Nws yog ib qho khoom siv sib xyaw nrog kev zais cia. Qhov no txhais li cas? Endocrine muaj nuj nqi yog cov tshuaj hormones, uas suav nrog:
- Cov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas tsim cov ntshav qabzib. Nws ua rau qab zib qis. Nrog nws tsis txaus lossis nws qhaj tiav, ib tus neeg muaj mob hu ua ntshav qab zib mellitus kev txhim kho, thiab tom qab ntawd cov neeg mob raug yuam kom nyob twj ywm ntawm kev txhaj tshuaj ntawm insulin npaj rau lub neej.
- Glucagon - cov tshuaj hormones no kuj tseem koom nrog kev tswj hwm ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag, tab sis nws cov nyhuv yog txawv rau insulin. Nws nce ntshav qab zib. Cov kab mob cuam tshuam nrog kev zais tsis zoo yog qhov tsawg dua.
- Somatostatin yog ib yam tshuaj uas ua rau qhov kev txwv ntau lawm thiab ua haujlwm ntawm kev loj hlob hormone (kev loj hlob hormone).
- Pancreatic polypeptide yog ib qho tshuaj uas cuam tshuam ncaj qha rau cov txheej txheem kev zom, pab kom nqus khoom noj kom puv.
Txhua yam tshuaj ntawm lub cev keeb yog tsim los ntawm cov hlwb tshwj xeeb ntawm tus txiav, uas suav sau ua ke cov islets ntawm Langerhans, thiab lawv nyob tsuas yog nyob hauv tus Tsov tus tw.
Kev ua haujlwm ntawm Exocrine yog txiav txim siab los ntawm kev tsim cov zom cov hlab ntsha thiab kua txiv qab zib. Cov enzymes xws li trypsin (nws koom nrog kev tawg ntawm polypeptides), amylase (pab rau metabolize carbohydrates) thiab lipase (nws tawg cov rog rau triglycerides) yog cais.
Cov ntaub ntawv dav dav
Cov enzymes thiab kua txiv qab zib los ntawm cov txiav ua ke los rau hauv duodenum los ntawm cov quav ntawm cov txiav. Muaj ob hom ducts - thawj thiab theem nrab.
Lub hauv paug tseem ceeb yog tseem hu ua Wirsung. Lawm, nyob rau hauv chav kawm ntawm cov ciav dej no, ntau lub tubules me me ntws mus rau hauv nws, txhua tus uas nqa ib qho zais cia.
Lawv qhov chaw nyob thiab naj npawb tuaj yeem sib txawv ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Wirsung duct tuaj yeem muaj qhov sib txawv: arched, nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub hauv caug, nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov lus Askiv tsab ntawv S, tab sis feem ntau nws tau rov ua qhov zoo ntawm lub caj pas nws tus kheej. Thaum nws nce qib ntawm duodenum, lub cheeb ntawm duct maj txo.
Muaj ob hom qauv ntawm cov txheej txheem ductal ntawm lub txiav: lub hauv paus loj thiab xoob. Lub ntsiab hom yog tus cwj pwm muab los ntawm tsis yog tus naj npawb ntawm cov raj me me uas ntws mus rau hauv qhov loj. Qhov kwv yees kwv yees yog 18-34, thaum qhov kev ncua deb ntawm qhov chaw ntawm lawv qhov chaw tsis txhob siab tshaj ib thiab ib nrab centimeters. Nrog tus qauv xoob xoob, txog li 60 tus kab me me ntws hauv, qhov khoob ntawm qhov uas tsis ntau tshaj ob millimeters.
Lub khoob khoob khoob khiab ntawm lub txiav yuav qhib txawv ntawm duodenum. Kwv yees li ntawm 60% ntawm cov neeg muaj kev sib tov ntawm lub ntsiab thiab ntxiv cov kav dej hais txog peb lub millimeters ua ntej lawv nkag mus rau cov hnyuv. Atrophy ntawm cov ceg davhlau ya nyob twg ntawm Wirsung duct qee zaum tshwm sim, thiab tag nrho cov kua txiv pancreatic nkag mus rau qhov chaw xaiv los ntawm cov kav dej ntxiv.
Qhov kev saib xyuas no tsuas pom hauv 10% ntawm cov neeg. Hauv 20%, lub hauv paus txuas tsis txuas nrog cov kua tsib tshwm sim thiab qhib rau hauv duodenum 2-4 cm tshaj qhov chaw npaj tseg.
Thiab nyob rau hauv lwm qhov xwm txheej, nws yog qhov ua tau kom sib koom ua ke lub ntsiab thiab ntxiv ducts ntawm ib qho deb ntawm qhov tseem ceeb. Nquag, duct taub tsis tshaj 2 hli.
Txhua lub ducts qhib, raws li tau hais los saum no, mus rau hauv duodenum. Qhov chaw no hu ua papilla loj ntawm cov txiav, los yog Vater papilla. Cov kev cai ntawm cov kua txiv pancreatic thiab kev noj cov enzyme yog tswj los ntawm cov leeg nqaij hauv lub papilla. Nws lwm lub npe yog sphincter ntawm Oddi. Nws txo qis txwv tsis pub hla ntawm cov ntsiab lus ntawm lub tubule rau hauv plab hnyuv lumen.
Tej zaum kuj tseem muaj papilla me me ntawm duodenum, nyob rau hauv lub qhov ncauj ntawm qhov uas, qee kis, ib qho ntxiv, lossis Santorinius, duct qhib. Nws yog ncig ntawm lub sphincter Helly.
Cawv neeg txawv txav
Muaj ntau txoj kev xaiv rau qhov chaw thiab kev txuas ntawm cov ducts, tab sis kuj tseem muaj kev ua txhaum hauv cov qauv thiab kev ua hauv ib cheeb tsam ntawm pancreatic ducts.
Cov kev ua txhaum ntawd hu ua tsis pom zoo. Anomalies yog neeg yug los thiab txais. Cov laj thawj tseem ceeb rau lawv txoj kev txhim kho tau raug suav tias yog kev mob caj ces, muaj kev cuam tshuam cov kab mob thiab kis kab mob, nrog rau kev ua kom lub cev puas tsuaj rau lub txiav.
Kev tsis zoo ntawm lub cev muaj xws li ua tawv ncauj ntawm txoj hlab ntaws. Nws kev loj hlob thaum qhov tshwm sim ntawm txoj kev sib tw ntawm Wirsung duct hauv ob lub ntsiab.
Vim tias muaj stenosis, qhov kev nkag ntawm pancreatic secretion mus rau hauv duodenum tuaj yeem ua rau poob qis, thiab qhov no tuaj yeem ua rau lub plab tsis zoo thiab kev nqus ntawm cov zaub mov, tsis muaj qee yam as-ham hauv lub cev, thiab qhov mob.
Ntxiv nrog rau qhov mob plab txha caj qaum, cystic fibrosis cais. Nrog no anomaly, ntau thiab zoo hloov nyob rau hauv kua txiv pancreatic tsim. Qhov no tuaj yeem ua rau ua txhaum ntawm cov qauv sab hauv ntawm lub txiav thiab lwm yam kabmob.
Txais cov lus tsis sib xws suav nrog nthuav thiab thaiv ntawm cov ducts. Feem ntau, txoj kab uas hla ntawm lub tubule tsis tshaj 2 hli. Txoj kev nthuav dav ua rau ntau qhov laj thawj, uas suav nrog:
- benign thiab malignant neoplasms hauv thaj tsam ntawm lub taub hau ntawm lub txiav;
- lub xub ntiag ntawm laij (pob zeb) nyob rau hauv cov ducts;
- sib tshooj ntawm lumen;
- kev kho mob hauv lub caj pas (lossis mob ua rau paj hlwb);
- cov teebmeem tshwm sim tom qab ua haujlwm ntawm Whipple;
- ib nrab tshem tawm ntawm tus txiav.
Tsis tas li ntawd, hauv 5% ntawm tus neeg mob, ib qho kev tso dag tso dag ntxiv ntxiv, uas pib ntawm lub taub hau ntawm caj pas thiab qhib hauv thaj av ntawm Helly sphincter.
Nrog nws cov blockage, ib qho kev rov huam mob dua ntawm tus mob ua paug pancreatitis.
Pancreatitis - ua rau thiab cov tsos mob
Txij li thaum pancreatitis yog ib qho ntawm cov txiaj ntsig, nrog rau kev mob ntxiv los ntawm tus mob txha caj qaum, koj yuav tsum tham txog nws hauv kev qhia ntau dua.
Pancreatitis yog ib hom mob uas ua mob rau hauv txiav ua rau txiav.
Tus kab mob tau muab faib ua mob thiab mob ntev. Mob caj dab ua paug tshwm sim dheev, yog qhov nyuaj heev thiab feem ntau xav tau kev kho mob phais mob. Tus mob mus ntev, ntawm qhov tod tes, yog qhov mob ntau dua raug tshem tawm, thiab ua kom pom los ntawm cov plab zom mov tas li.
Cov ua rau mob pancreatitis yog li hauv qab no:
- Nquag thiab haus dej ntau.
- Kev raug mob puas rau tus txiav.
- Ntev haus luam yeeb.
- Kev siv ntev ntev ntawm cov tshuaj uas cuam tshuam tsis zoo rau lub cev.
- Qhov muaj nyob hauv cov khoom noj muaj roj, kib, nqaij haus.
- Cov kab mob muaj roj predisposition.
- Cov kab mob Gallstone.
- Cov teeb meem kev mob ntshav hnyav hnyav.
- Lub sijhawm ua haujlwm ceev.
- Cov mob ua paug rau daim siab.
- Mob hnyuv thiab kab mob.
- Cystic fibrosis.
- Mob qog (o rau cov mob qog qaub ncaug)
- Kev ua xua rau zaub mov.
Tus mob ncua ntev ntawm tus mob ntxiv ua tus kab mob pancreatitis yog qhov muaj txiaj ntsig zoo dua thiab muaj tsawg tus mob tshwm sim tsawg dua li mob huam. Hauv qee kis, nws yuav yog asymptomatic, tab sis feem ntau muaj cov yam ntxwv ntawm lub ntsej muag. Txog tus txheej txheem mob, kev nthuav qhia pom yog:
- ib tus neeg yog tus cwj pwm los ntawm cov kev xav tsis txaus siab thaum pom cov rog;
- thaum kev tawm dag zog lub cev, qhov tsis zoo siab tshwm sim nyob rau hauv qab sab laug;
- nquag zawv plab tsis txaus nyob rau hauv daim ntawv ntawm zawv plab thiab stetorrhea vim tsis muaj enzymes
- cov neeg mob poob lawv qab los noj mov;
- cov neeg mob poob ceeb thawj sai thiab tsis tuaj yeem nce phaus;
- ntev li ntawm flatulence;
- siv tawv;
- Kev kub siab rau qhov tsis pom tseeb.
Hauv theem ntawm exacerbation ntawm cov txheej txheem inflammatory, sai sai yuav tsum them nyiaj rau cov tsos ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Kev mob siab ntawm mob hnyav, stitching xwm, feem ntau tshwm sim hauv lub epigastrium, tab sis tom qab ntawd kwv yees qhov cim girdling. Qhov mob tawm tau rau hauv sab tes laug. Qhov mob tuaj yeem yog paroxysmal. Lawv tau tshwj xeeb tshaj yog hais tawm tom qab kev ua txhaum ntawm ib qho kev noj zaub mov noj ua ntej.
- Kev xeev siab heev. Qee zaum cov ntuav tshwm sim hauv kev mob caj dab.
- Ua ciav dej-zoo li ntuav, yuav luag tsis muaj kev pab.
- Lub plab yuav "planky" vim yog cov leeg mob hauv plab phab ntsa;
- Muaj hws ntau.
- Pallor, mob tsis muaj zog.
- Tsa qhov kub kom tau febrile cov zauv (38-39 degrees).
- Thaum lub plab zom mov, tus neeg mob yuav soj ntsuam cov quav ua kua tsis tau nrog lub cev muaj roj, uas yuav qhia tias tsis muaj lipase.
- Lub plawv dhia yuav nquag thiab muaj zog.
Kev mob caj dab tuaj yeem tuaj yeem ua rau tsis zoo, feem ntau yog los ntawm kev ua txhaum ntawm kev noj haus.
Kev kuaj mob thiab kho tus kab mob
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis yog nqa tawm los siv kev sim thiab ntsuas cov twj paj nruag. Ntawm cov chaw soj nstuam, ib qho kev kuaj ntshav biochemical yog qhov txawv txav, uas pab txhawm rau tshawb pom kev nce siab ntawm cov ntshav ntawm pancreatic enzymes (lipase, trypsin, amylase), alanine aminotransferase thiab aspartate aminotransferase (daim siab ua piv txwv). Kev kuaj zis dav dav kuj tseem ua, qhov twg kws kho mob tuaj yeem pom amylase, uas yuav tsum tsis txhob coj tus cwj pwm. Ntxiv rau kev tshuaj ntsuam, cov neeg mob tau xa mus rau ultrasound, firmogastroscopy, duab xoo lub hauv siab, pancreatic angiography, kev kuaj mob laparoscopic, CT thiab MRI.
Kev kho ntawm pancreatitis nyob ntawm hom ntawm cov txheej txheem inflammatory. Mob caj dab yog kho nrog cov tshuaj uas tiv thaiv kom tsis pub lwm tus muaj tus kab mob pancreatic enzymes, lwm lub npe hu ua protease inhibitors.
Cov tshuaj siv feem ntau siv yog Contrycal, uas yog muab rau cov neeg mob los ntawm kua dej. Ntxiv mus, ib yam li nrog tus mob ncua ntev ntawm tus kab mob, kev tswj nruj ntawm kev noj haus yog qhov tsim nyog, tawm tswv yim ua kom tiav kev cais tawm ntawm kev noj haus:
- cawv
- haus cov dej haus;
- hnyuv ntxwm;
- cov khoom noj kaus poom;
- cov nqaij haus luam yeeb;
- kib zaub mov;
- rog thiab qab ntsev;
- feem ntau cov txuj lom thiab seasonings;
- khoom qab zib.
Ntxiv rau, kev noj mov hauv chav tsev kub yog qhov pom zoo.
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim lossis exacerbation ntawm pancreatitis, koj yuav tsum noj kom meej pem, kom raug thiab tsis tu ncua. Koj yuav tsum paub txog kev ntsuas hauv kev haus cawv, ua raws li kev noj zaub mov noj, ua si kis las, tsis txhob raug mob plab, ua kom tiav thiab kho tau txhua yam kabmob uas muaj, txog rau ib theem lossis lwm qhov, qhov ua rau cov txheej txheem ua mob. Yog tias ib tus neeg twb mob nrog ib daim ntawv ntev, tom qab ntawd nws yuav tsum nruj rau cov lus qhia ntawm tus kws kho mob koom, noj txhua yam tshuaj nruj me ntsis raws li cov lus pom zoo.
Ib qho ntxiv, ib qho yuav tsum tsis txhob cia cov kev ntxhov siab ntawm lub cev uas tuaj yeem cuam tshuam rau lub xeev ntawm lub cev.
Cov qauv thiab kev khiav dej num ntawm tus txiav yog piav nyob rau hauv video hauv tsab xov xwm no.
