Lub txiav ua kab mob yog qhov tseem ceeb tshaj plaws, tsis muaj kev ua haujlwm ntawm lub cev yog qhov nyuaj rau xav txog yam.
Lub tswv yim ntawm lub cev thiab lub cev ntawm lub cev nqaij daim tawv yog qhov nyuaj heev rau ib tus neeg dog dig to taub, yog li peb yuav tham txog qhov teeb meem no kom paub meej ntxiv.
Cov yam ntxwv ntawm lub cev
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev txiav ua kua yog kev tsim cov kua txiv ntoo, uas tau muab cov txheej txheem kev zom zaub mov. Lub physiology ntawm lub caj pas yog qhov tshwj xeeb heev, uas tau piav qhia los ntawm kev ua si ntawm kev zais, ntawm qhov nws nyob.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev no yog yooj yim heev. Sai li uas ib tus neeg pib noj mov, kev maj mam muaj kev txhim kho ntawm cov kua txiv quav yeeb pib. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nyob rau hauv lub qhov ncauj ntawm txhua tus neeg muaj tshwj xeeb receptors uas xa cov teeb liab rau cov txiav, tom qab uas nws ua haujlwm pib.
Yog li, ob txoj haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev no tuaj yeem sib txawv:
- Kev koom tes hauv kev zom kom txaus.
- Kho cov ntshav qab zib.
Pancreatic muaj nuj nqi
Rau kev txhim kho cov kua txiv kab ntxwv, uas tso cai rau koj zom cov zaub mov nkag mus rau hauv lub cev, acini yog lub luag haujlwm. Ntxiv rau, lawv thauj kua txiv mus rau Wirsung duct, uas yog cov channel loj ntawm qhov khoom no.
Cov kua txiv rau lub plab zom mov muaj ob qho:
- Cov Enzymes. Txhua tus neeg enzyme ua cov txheej txheem ntawm cov khoom noj tuaj, i.e. zom cov carbohydrates, cov protein thiab cov rog hauv cov khoom sib xyaw uas lub cev tuaj yeem nqus tau.
- Cov kab ntawv xyoob ntoo Cov tshuaj no thaiv cov acids uas dhau los ntawm lub plab mus rau duodenum.
Yog tias tus txiav pib ua haujlwm tsis zoo, nws cov leeg ua haujlwm tsis zoo, thiab cov enzymes hauv plab pib mloog zoo hauv cov khoom nruab nrog cev. Lawm, txoj haujlwm ntawm cov enzymes tseem zoo li qub, i.e. lawv pib zom tsis yog cov protein thiab carbohydrates, tab sis cov hlwb pancreatic, uas ua rau kev tsim cov tshuaj lom thiab necrosis.
Hauv kev tshwj xeeb, tus mob huam mob huam nyias nyias zoo sib xws. Tus mob no yog pom los ntawm kev mob hnyav rau hauv cov txiav, uas yuav tsum tau pib ntawm kev kho mob sai.
Ntxiv nrog rau exocrine ib feem, muaj qhov chaw endocrine hloov khoom nruab nrog. Yog tias acini nyob thaj tsam li ntawm 98% ntawm lub qog, ces tsuas yog 2% ntawm cov hlwb hu ua islets ntawm Langerhans paub qhov kev ua haujlwm ntawm endocrine. Cov hlwb no tsim cov tshuaj hormones tshwj xeeb uas zom cov rog thiab carbohydrates.
Cov tshuaj hormones hauv qab no yog tsim:
- Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj uas tswj txhua yam tshuaj uas nkag mus rau hauv lub hlwb.
- Glucagon yog lub luag haujlwm tswj cov ntshav qabzib. Tsis tas li ntawd, yog tias tsis muaj cov piam thaj, tom qab ntawd glucagon tsim nws los ntawm cov khw muag khoom ntawm daim ntaub adipose.
- Polypeptin. Nws muaj cov haujlwm zoo sib xws nrog somatostatin, i.e. nws muaj peev xwm nres qhov kev txiav txim ntawm txhua cov tshuaj hormones yog tias lawv txoj haujlwm ua haujlwm tsis yog ib lub sijhawm.
Hauv qhov no, insulin ua si lub luag haujlwm tshwj xeeb. Yog tias nws tsis txaus nyob hauv lub cev, ces cov ntshav qab zib muaj zog - tus kab mob uas suav tias yog kev kho tsis tau.
Thoob plaws hauv lub neej, ib tug neeg yuav tsum soj ntsuam cov piam thaj hauv nws cov ntshav, txo qis lossis nce ntxiv ntawm cov kua dej.
Anatomical nta
Lub cev nqaij hlav yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev nkag siab txog kev ua haujlwm ntawm no, nrog rau lub luag haujlwm thoob plaws lub cev. Qhov ua tiav yog qhov txawv txav me ntsis uas muaj cov qauv ntom ntom. Yog tias koj ntsuam xyuas nws qhov loj me, tom qab ntawd los ntawm qhov ntsuas no nws yog thib ob rau daim siab.
Yog tias koj ua ib qho ultrasound, tom qab ntawd echogenicity ntawm lub txiav yuav zoo sib xws nrog kev kawm zoo sib xws ntawm daim siab, i.e. Nws yuav yog cov qauv zoo ib yam thiab nplua-nplua. Zoo li, muaj kev sib raug zoo ntawm tib neeg lub cev thiab echogenicity ntawm cov khoom nruab nrog cev no. Yog li, hauv cov neeg nyias nyias muaj qhov nce echogenicity, thiab nyob rau hauv tag nrho - txo.
Thaum cev xeeb tub, kwv yees li 5 lub lis piam, kev pib txhim kho ntawm tus kab mob no tshwm sim. Cov txheej txheem tsim muaj los ntawm cov txiav ua ntej ntxiv mus kom txog thaum lub sijhawm thaum tus menyuam muaj rau xyoo. Lawm, qhov loj me ntawm cov kabmob hloov zuj zus ntxiv, nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus menyuam:
- Cov menyuam mos yug tshiab - loj txog 5.5 cm.
- Tus me nyuam muaj 1 xyoos - qhov loj txog 7 cm.
- Hauv tus menyuam muaj kaum-xyoo, qhov loj ntawm lub caj pas mus txog 15 cm.
Qhov loj me ntawm lub txiav, nws cov qauv
Yog tias peb tham txog qhov loj npaum li cas ntawm cov khoom hauv ib tus neeg laus, ces lawv tuaj yeem sib txawv. Qhov nruab nrab, qhov ntev ntawm lub qog nyob hauv thaj tsam ntawm 16 txog 23 cm, nrog cov tuab tsis ntau tshaj 5 cm. Qhov hnyav ntawm cov khoom nruab nrog kuj txawv, nyob ntawm tus neeg lub hnub nyoog. Piv txwv li, nyob hauv nruab nrab tus txiv neej lossis poj niam, hom kab mob no yuav hnyav txog 60 txog 80 grams, thiab rau cov neeg laus tsis tshaj 60 grams.
Cov txwv ntawm lub cev yuav tsis haum rau cov qauv saum toj no. Kev nce hauv lub cev tuaj yeem tshwm sim nrog pancreatitis, uas yog tus cwj pwm los ntawm cov txheej txheem o thiab cov nqaij o. Yog li, qhov loj ntawm lub cev nias ntawm lwm cov kabmob sab hauv uas nyob ze, uas nws muaj qhov tsis zoo rau lub cev.
Ntawm qhov tod tes, atrophy ntawm lub parenchyma yog tus cwj pwm los ntawm ib tug txo nyob rau hauv qhov loj me ntawm lub txiav. Yog vim li ntawd, yog tias koj muaj yam tsawg kawg ntawm ib qho kev mob tshwm sim, xws li mob hnyav hauv plab, koj yuav tsum nrhiav kev pab tam sim ntawd.
Cov qauv ntawm cov kabmob muaj raws li nram no:
- Lub taub hau. Nws yog qhov tuab tshaj plaws ntawm lub qog, thiab nws nyob hauv lub voj ntawm duodenum, me ntsis mus rau sab xis ntawm tus txha nqaj.
- Lub cev. Nws nyob hauv qhov tob tob hauv plab, dhau mus rau sab laug ntawm lub plab.
- Tus Tsov tus tw, qhov uas tsim cov qe tsim nyob rau. Nws nyob ze rau tus spleen.
Feem ntau, qhov tseem ceeb ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev no yog cov parenchyma, uas tau npog rau saum toj nrog cov tshuaj ntsiav tuab. Qhov qhia tawm ntawm parenchyma ntawm tag nrho cov qauv ntawm cov khoom nruab nrog yog 98 feem pua ntawm tag nrho cov huab hwm coj.
Lub Chaw Rau Hauv Tsev
Qhov chaw ntawm lub tsev menyuam ua haujlwm tseem ceeb rau kev nkag siab ntawm kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog. Raws li peb tau hais, txoj haujlwm ntawm lub cev yog li nram qab no:
- Lub ntsiab ntawm cov caj pas, tshwj tsis yog lub taub hau, yog nyob tom qab lub plab. Ob lub cev thiab tus Tsov tus tw hauv lub nruab nrog cev sab lauj ntawm lub plab zom zaws cia li saum toj ntawm txoj hlab ntaws - ntev li 7 cm.
- Raws li rau, nws yog them los ntawm nees-puab zoo li lub voj ntawm duodenum.
Qhov chaw ntawm lub tsev me me yog tias nws muaj kev tiv thaiv txhua yam ntawm txhua sab. Tus txha caj qaum yog nyob tom qab ntawm lub caj pas, thiab lub plab nyob hauv pem hauv ntej. Ntawm ob sab, txhua yam kuj muaj kev tiv thaiv:
- Ntawm sab xis yog duodenum.
- Ntawm sab laug yog tus spleen.
Sib txuas lus nrog lwm lub cev
Kev ua haujlwm ntawm tus txiav yog ze ze rau kev ua haujlwm ntawm cov kabmob uas nyob ze rau qhov sib thooj. Nyob ib ncig ntawm lub caj pas yog lub raum, lub plab zom mov, mob siab, muaj ntau cov hlab ntshav, thiab lwm yam. Lawm, yog tias ib qho ntawm cov plab hnyuv siab raum cuam tshuam los ntawm ib qho pathology, ces qhov no tuaj yeem cuam tshuam cov kev mob ntawm lwm cov kabmob uas nyob ze. Qhov no piav qhia qhov sib xws ntawm cov tsos mob ntawm ntau yam mob.
Kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub qog ua tau zoo sib xws nrog kev ua haujlwm ntawm duodenum. Piv txwv li, yog tias tus neeg mob tawm tsam mob plab hnyuv, ces nrog qhov siab ntawm qhov muaj feem ntau nws yuav paub tias muaj kab mob pancreatitis. Qhov cim ntawm tus kab mob no yog cov txheej txheem ua haujlwm hauv lub caj pas los ntawm kev nqaim ntawm cov hlab.
Yog hais tias qhov kev kho mob uas tsim nyog tsis tau pib nyob rau hauv lub sijhawm, ces tus txiav leeg yuav tsuas tsis tuaj yeem ua haujlwm. I.e. lub cev yuav tsis tsim cov enzyme muaj pes tsawg leeg thiab cov tshuaj hormones, thiab cov nqaij hauv lub cev yuav raug swb los ntawm necrosis thiab maj mam hloov ntawm qhov caws pliav thiab cov nqaij sib txuas.
Tsis tas li ntawd, muaj kev pheej hmoo ntawm purulent kab mob, uas yog twb yog qhov kev hem thawj tiag tiag rau tus neeg mob lub neej, vim tias mob peritonitis muaj kev tiv thaiv lawv cov keeb kwm yav dhau los.
Tus kabmob Pancreatic
Raws li ICD-10, tus neeg mob raum tuaj yeem mob los ntawm ntau yam kab mob.
Feem ntau qhov mob los ntawm tib neeg uas muaj hnub nyoog sib txawv yog mob pancreatitis.
Feem ntau, cov kabmob no tshwm sim vim qhov kev txhaum ntawm tus neeg uas haus cawv.
Ntxiv rau, kev mob taub hau rau cov ntshav yog tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no:
- Muaj ntau yam khoom noj tsis zoo, nrog rau cov khoom noj muaj roj thiab haus luam yeeb.
- Muaj lwm yam mob muaj keeb.
- Lub pob zeb hauv lub zais zis zais.
- Kev poob plig, nrog rau cov teeb meem tom qab phais tas.
- Kis tau cov kab mob.
- Kev txais qee yam tshuaj.
Nws yog qhov tseeb hais tias nrog txoj kev mob nkeeg no, kev noj haus kom nruj kom zoo yog txwv, kom tshem tag nrho cov qab ntsev, kib thiab ntsim zaub mov.
Tsis tas li ntawd, ib qho cyst ntawm cov khoom nruab nrog no feem ntau kuaj tau. Nws yog npuas dej uas muaj kua muaj nyob hauv lub parenchyma. Qhov ua rau ntawm cov tsos ntawm cystic tsim yuav tsis yog tsuas yog lub neej tsis ncaj ncees ntawm tus neeg, tab sis kuj tseem muaj tus kab mob thib peb.
Tshwj xeeb, kab mob pancreatitis ntawm ntau hom ntawv, kis tau tus mob, nrog rau kev ua mob qog thiab benign neoplasms tuaj yeem cuam tshuam cov tsos mob cyst.
Yog tias ib tus neeg muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev, tom qab ntawd nws ua rau muaj ntshav qab zib. Feem ntau, nws zoo nkaus li tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm ib tug neeg lub keeb mus rau tus mob no, tab sis nws kuj muaj lwm qhov laj thawj:
- Rog dhau.
- Lwm yam kab mob ntawm cov khoom nruab nrog cev no.
- Tas mus li nyob hauv kev ntxhov siab.
- Mob khaub thuas thiab lwm yam kis mob.
- Laus lub caij nyoog.
Ntawm no yog ib daim ntawv teev lwm yam kab mob uas tau muaj tus kab mob ua mob rau hauv.
Pancreatic necrosis. Tus kab mob no yog pom los ntawm kev hloov pauv ntawm cov khoom hauv plab hnyuv taum, uas tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm mob huam mob vwm. Muaj lwm cov laj thawj rau kev txhim kho ntawm tus kab mob no, tab sis nyob rau hauv yuav luag 10% ntawm cov neeg mob nws tsis tuaj yeem nrhiav kom paub tag nrho cov xwm txheej uas ua rau muaj mob no.
Mob Cancer Tus kab mob no suav hais tias yog feem tsawg, tab sis nws kuj tseem tshwm sim. Ntawm cov kev ua kom paub tseeb tuaj yeem sau tseg txog kev tsim txom tus cwj pwm tsis zoo, ua rog dhau thiab keeb caj ces.
Raws li peb pom, ntau ntawm cov teeb meem nrog cov neeg xaum tuaj yeem zam tau yog tias tus neeg ntawd nruj dua txog nws txoj kev ua neej. Cawv, luam yeeb, roj ntsha thiab zaub mov qab ntsev - txhua qhov no, ib txoj kev los sis lwm qhov, cuam tshuam rau lub xeev ntawm cov khoom nruab nrog cev no. Muaj tseeb, kab mob pancreatic tshwm sim tsis tsuas yog tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsim txom ntawm tus cwj pwm tsis zoo, tab sis lawv yog ib qho tseem ceeb ntawm cov kab mob saum toj no.
Cov tshuaj muaj ntau yam tuaj yeem pab hauv kev tawm tsam lawv, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias yog tias tsis hloov pauv koj lub neej thiab kev noj haus, nws tsis zoo li koj tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig kho.
Xaus
Lub tsev pheeb suab ua tiav ntau cov haujlwm tseem ceeb, yam tsis muaj lub cev yuav ua tsis tau. Tias yog vim li cas nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas nws tus mob, ib zaug ntxiv tsis txhob thauj khoom ntau dhau ntawm kev tsim txom thiab dej cawv. Qhov no cuam tshuam tsis tsuas yog lub xeev ntawm hloov khoom nruab nrog, tab sis kuj provokes cov tsos ntawm cov qog cov qauv.
Cov qauv thiab kev khiav dej num ntawm tus txiav yog piav nyob rau hauv video hauv tsab xov xwm no.
