Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Kev kuaj mob sib txawv ntawm ntshav qab zib

Kev kuaj mob ntshav qab zib feem ntau tsis nyuaj rau kws kho mob. Vim tias feem ntau cov neeg mob hloov mus rau tus kws kho mob lig, nyob rau hauv tus mob hnyav. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib yog li hais tias yuav tsis muaj qhov yuam kev. Feem ntau tus mob ntshav qab zib tau mus rau tus kws kho mob thawj zaug tsis yog nws tus kheej, tab sis ntawm lub tsheb tos neeg mob, ua rau tsis nco qab nyob rau hauv kev mob plab tsis nco qab. Qee lub sij hawm tib neeg tshawb pom tus kab mob ntshav qab zib thaum ntxov hauv lawv tus kheej lossis lawv cov menyuam thiab sab laj nrog kws kho mob kom paub meej lossis tsis rov ua qhov mob. Hauv qhov no, tus kws kho mob tau sau ib co ntshav kuaj ntshav qab zib. Raws li kev soj ntsuam cov kev ntsuas no, kev kuaj ntshav qab zib. Tus kws kho mob tseem yuav suav nrog tus neeg mob tshwm sim zoo li cas.

Ua ntej tshaj plaws, lawv ua kev sim ntshav rau cov piam thaj thiab / lossis kuaj ntshav glycated hemoglobin. Cov kev tsom xam no yuav qhia tawm cov hauv qab no:

• li qub ntshav qab zib, cov metabolism hauv qabzib zoo;
• tsis hnov ​​qab cov ncauj lus qab zib - ntshav qab zib;
• ntshav qab zib thiaj li nce siab ntxiv tias hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem kuaj tau.

Kev soj ntsuam ntshav qab zib txhais li cas?

Cov lus rau lub rooj:

• Raws li txoj cai, nws raug pom zoo tias koj kuaj ntshav ntshav qab zib tsuas yog dhau ntawm kev kuaj ntshav kuaj ntshav. Tab sis yog tias tus neeg mob tau tshaj tawm cov tsos mob thiab qhov tseeb raug txawv teb lub ntsej muag yog siv los ntsuas ntshav los ntawm tus ntiv tes, tom qab ntawd koj tuaj yeem pib kho ntshav qab zib yam tsis tau tos los ntawm kev kuaj.
• Kev txiav txim siab Random - txhua lub sijhawm ntawm lub hnub, tsis hais lub sijhawm noj mov. Nws yog nqa tawm nyob rau hauv muaj cov qhia tawm cov tsos mob ntawm ntshav qab zib.
• Haus cov dej qabzib tov yog ib qho kev ntsuas txog ntshav qabzib. Tus neeg mob haus 75 g ntawm anhydrous qabzib los yog 82.5 g ntawm qabzib monohydrate yaj hauv 250-300 ml dej. Tom qab ntawd, tom qab 2 teev, nws cov ntshav tau kuaj xyuas cov piam thaj. Qhov kev kuaj mob yog nqa tawm hauv cov tsis paub tseeb kom paub tseeb kev kuaj mob. Nyeem ntxiv txog nws hauv qab no.
• Yog tias cov piam thaj tau nce siab hauv tus poj niam cev xeeb tub, ces kab mob ntshav qab zib hauv lub cev yuav tau kuaj tam sim ntawd, twb tau raws li kev soj ntsuam thawj ntshav. Cov kev tawm tsam no tau pom zoo kom ua rau kev kho mob sai sai yam tsis tos kom tau txais kev pom zoo.

Dab tsi yog hu ua impaired glucose tolerance, peb xav txog tag nrho cov tshuab ntshav qab zib 2. Cov kws kho mob nyob rau kis zoo li no tsis kuaj ntshav qab zib kom tsis txhob ua rau tus neeg mob siab, tab sis maj mam xa nws mus tsev yam tsis muaj kev kho mob. Txawm li cas los xij, yog tias muaj piam thaj tom qab noj mov ntau dua 7.1-7.8 mmol / L, cov ntshav qab zib muaj teeb meem sai sai, nrog rau cov teeb meem nrog lub raum, ob txhais ceg, thiab qhov muag pom. Txoj kev pheej hmoo siab tuag los ntawm kev mob plawv lossis ntshav hlab tsis pub dhau 5 xyoos tom qab. Yog tias koj xav nyob, ces kawm hom kev kho mob ntshav qab zib hom 2 thiab ua tib zoo siv nws.

Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hom 1

Yam 1 ntshav qab zib mellitus feem ntau pib mob siab, thiab tus neeg mob sai sai tsim cov teeb meem loj hauv lub cev. Feem ntau, mob ntshav qab zib tsis hnov ​​qab lossis mob hnyav acidosis tam sim ntawd. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 pib tshwm sim nthawv lossis 2-4 lub lis piam tom qab kis tau. Dheev, tus neeg mob pom nws lub qhov ncauj qhuav, nqhis dej txog li 3-5 litres ib hnub, qab los noj mov ntau ntxiv (polyphagy). Kev tso zis tseem nce ntxiv, tshwj xeeb yog thaum tsaus ntuj. Qhov no yog hu ua polyuria lossis ntshav qab zib. Tag nrho cov saum toj no yog nrog los ntawm kev hnyav hnyav, tsis muaj zog thiab khaus ntawm daim tawv nqaij.

Lub cev tiv thaiv kab mob kis tau tsawg, thiab kis kab mob sib kis tau ntau zaus. Hauv thawj lub lis piam ntawm ntshav qab zib hom 1, pom kev pom tseeb feem ntau poob qis. Tsis ceeb, tawm tsam tom qab ntawm cov tsos mob hnyav no, libido thiab potency txo qis. Yog tias hom ntshav qab zib hom 1 tsis tau kuaj pom hauv lub sijhawm thiab tsis pib kho, ces tus menyuam yaus lossis tus neeg mob ntshav qab zib tau mus cuag kws kho mob hauv lub xeev ketoacidotic tsis nco qab vim yog cov tshuaj insulin tsis txaus hauv lub cev.

Cov duab kab mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, raws li txoj cai, tshwm sim hauv cov neeg laus dua 40 xyoo uas nyhav dhau los, thiab nws cov tsos mob nce zuj zus. Tus neeg mob yuav tsis hnov ​​lossis saib tsis taus nws txoj kev noj qab haus huv nws qhov mob ntev txog 10 xyoo. Yog tias ntshav qab zib tsis tau kuaj thiab kho txhua lub sijhawm no, cov mob vascular yuav tshwm sim. Cov neeg mob yws ntawm qhov tsis muaj zog, tsis tshua nco qab luv, thiab muaj zog sai. Tag nrho cov tsos mob no feem ntau yog xam nrog teeb meem ntsig txog lub hnub nyoog, thiab kev tshawb pom ntawm cov ntshav qab zib muaj ntau los ntawm lub caij nyoog. Lub sijhawm los kuaj tus mob ntshav qab zib hom 2 pab ua rau kev soj ntsuam mob raws sij hawm ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm cov chaw lag luam thiab tsoomfwv cov chaw haujlwm.

Yuav luag txhua tus neeg mob kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2, pheej hmoo ntawm cov feem yuav pom:

• muaj cov kabmob no hauv tsev neeg tam sim ntawd;
• tsev neeg muaj lub cev rog;
• nyob rau hauv cov poj niam - lub hnub yug ntawm tus menyuam yaus nrog lub cev hnyav dua 4 kg, muaj cov piam thaj ntau ntxiv thaum cev xeeb tub.

Cov tsos mob tshwj xeeb cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib hom 2 yog nqhis dej txog 3-5 litres ib hnub, tso zis heev thaum hmo ntuj, thiab qhov txhab kho tsis zoo. Tsis tas li, cov tawv nqaij muaj teeb meem khaus, muaj kab mob kis. Cov neeg mob feem ntau mob siab rau cov teeb meem no tsuas yog thaum lawv twb poob 50% ntawm kev ua haujlwm loj ntawm pancreatic beta cells, i.e. ntshav qab zib yog qhov kev tsis txaus siab. Hauv 20-30% ntawm cov neeg mob, mob ntshav qab zib hom 2 tsuas kuaj tau thaum lawv mus pw hauv tsev kho mob rau lub plawv mob plawv, hlab ntsha tawg, lossis lub qhov muag tsis pom kev.

Kuaj Mob Ntshav Qab Zib

Yog hais tias tus neeg mob muaj cov tsos mob hnyav ntawm ntshav qab zib, tom qab ntawv ib qho kev tshawb fawb uas pom tias muaj ntshav qab zib txaus yuav ua rau kuaj mob thiab pib kho. Tab sis yog tias kev sim ntshav qab zib kom pauv mus ua qhov tsis zoo, tab sis tus neeg tsis muaj tsos mob txhua yam lossis lawv tsis muaj zog, ces kev kuaj mob ntshav qab zib yuav nyuaj dua. Hauv cov tib neeg tsis muaj ntshav qab zib mellitus, ib qho kev soj ntsuam yuav qhia tias nce ntshav qab zib vim muaj mob voos, raug mob, lossis ntxhov siab. Hauv qhov no, hyperglycemia (ntshav qab zib cov ntshav qab zib) feem ntau hloov pauv hloov, i.e. ib ntus, thiab tsis ntev txhua yam yuav rov qab mus rau qhov qub yam tsis tau kho. Yog li ntawv, cov lus pom zoo los txwv tsis pub kuaj mob ntshav qab zib raws li kev tshawb xyuas ib qho tsis ua tiav yog tias tsis muaj tsos mob dab tsi.

Thaum muaj qhov xwm txheej zoo li no, kev kuaj ntshav ntxiv rau qhov ncauj (PGTT) tau ua pov thawj kom paub meej lossis tsis rov ua kom tus mob. Ua ntej, tus neeg mob coj mus kuaj ntshav rau yoo qab zib thaum sawv ntxov. Tom qab ntawd, nws haus sai sai 250-300 ml dej, hauv 75 g ntawm anhydrous qab zib lossis 82,5 g ntawm qab zib monohydrate yog yaj. Tom qab 2 teev, kuaj ntshav rov ua rau ntsuas cov suab thaj.

Qhov tshwm sim ntawm PGTT yog daim duab "plasma ntshav qab zib tom qab 2 teev" (2hGP). Nws txhais tau tias hauv qab no:

• 2hGP <7.8 mmol / L (140 mg / dl) - cov kua tsis qab zib nyob zoo
• 7.8 mmol / L (140 mg / dL) <= 2 hGP <11.1 mmol / L (200 mg / dL) - cov tshuaj tiv thaiv tsis muaj qab zib
• 2hGP> = 11.1 mmol / l (200 mg / dl) - kuaj mob ntshav qab zib ua ntej. Yog tias tus neeg mob tsis muaj tsos mob, ces nws yuav tsum muaj kev lees paub los ntawm kev coj ua lwm 1-2 zaug nyob rau ob peb hnub tom ntej.

Txij xyoo 2010, Asmeskas Kev Ntshav Qab Zib Asmeskas tau ua tiav pom zoo siv kev kuaj ntshav rau ntshav glycated hemoglobin rau kev kuaj mob ntshav qab zib (dhau qhov kev sim no! Pom zoo!). Yog tias tus nqi ntawm qhov ntsuas no HbA1c> = 6.5% tau txais, ces yuav tsum kuaj ntshav qab zib, kuaj xyuas nws los ntawm kev rov ntsuas dua.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab 2

Tsis pub ntau dua 10-20% ntawm cov neeg mob txom nyem los ntawm hom 1 ntshav qab zib. Txhua tus so muaj hom mob ntshav qab zib hom 2. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, cov tsos mob tshwm sim, qhov pib ntawm tus kab mob yog ntse, thiab kev rog yog feem ntau tsis tuaj. Cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 feem ntau yog cov neeg rog ntawm nruab nrab thiab hnub nyoog laus. Lawv tus mob yog tsis muaj ntau.

Txog kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, kuaj ntshav ntxiv yog siv:

• ntawm C-peptide los txiav txim siab seb cov txiav puas tsim nws cov kua dej;
• ntawm autoantibodies mus rau pancreatic beta-cells tus kheej antigens - lawv feem ntau pom hauv cov neeg mob uas muaj hom 1 autoimmune ntshav qab zib;
• nyob rau ketone lub cev hauv cov ntshav;
• kev tshawb fawb caj ces.

Peb coj los rau koj mloog cov kev kuaj mob sib txawv rau hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus:

Cov txheej txheem txheej txheem no yog nthuav tawm hauv phau ntawv "Ntshav Qab Zib. Kev kuaj mob, kho mob, tiv thaiv "nyob rau hauv kev kho kho ntawm I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, ketoacidosis thiab mob ntshav qab zib tsis hnov ​​qab yog qhov tsawg kawg. Tus neeg mob teb rau cov tshuaj ntshav qab zib, thaum nyob hauv hom 1 ntshav qab zib tsis muaj qhov tshwm sim. Thov nco ntsoov tias txij thaum pib ntawm lub xyoo pua XXI 2 hom mob ntshav qab zib mellitus tau dhau los ua “yau dua”. Tam sim no tus kab mob no, txawm hais tias tsis tshua muaj, pom muaj nyob hauv cov tub ntxhais hluas thiab txawm nyob hauv 10-xyoo.

Kev kuaj mob soj ntsuam ntshav qab zib

Kev kuaj mob tuaj yeem yog:

• yam 1 mob ntshav qab zib mellitus;
• ntshav qab zib hom 2;
• ntshav qab zib vim [qhia tias yog vim li cas].

Kev kuaj mob piav qhia txhua yam txog kev mob ntshav qab zib uas tus neeg mob muaj, uas yog, qhov mob loj ntawm cov hlab ntsha me thiab me me (micro- thiab macroangiopathy), nrog rau cov hlab ntsha hlwb (neuropathy). Nyeem cov ncauj lus ntxaws ntxaws, Mob hnyav thiab mob ntxiv ntshav qab zib. Yog tias muaj ntshav qab zib ko taw mob, yog li nco ntsoov qhov no, taw qhia nws cov duab.

Teeb meem ntawm ntshav qab zib hauv lub zeem muag - qhia txog theem ntawm retinopathy nyob rau hauv sab xis thiab sab laug qhov muag, txawm tias laser retinal coagulation lossis lwm yam kev phais mob tau ua. Mob ntshav qab zib nephropathy - muaj teeb meem hauv lub raum - qhia theem ntawm kev mob raum, ntshav thiab kuaj zis. Daim ntawv ntawm mob ntshav qab zib neuropathy yog txiav txim siab.

Txhab ntawm cov ntshav loj:

• Yog tias muaj mob plawv plawv, ces qhia nws cov duab;
• Lub plawv tsis ua haujlwm - taw qhia nws chav kawm ua haujlwm tau raws li NYHA;
• Piav qhia txog cerebrovascular raug mob uas tau pom muaj;
• Cov kab mob mus ntev ua tsis taus ntawm cov hlab ntshav ntawm qhov qis qis - txhawm rau mob hauv ob txhais ceg - taw qhia lawv cov theem.

Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav siab, tom qab ntawv qhov no tau sau tseg hauv kev kuaj mob thiab qhov ntsuas kub siab yog qhia. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav rau cov roj (cholesterol) phem thiab cov roj cholesterol zoo, triglycerides tau muab rau. Piav qhia txog lwm yam kabmob uas nrog ntshav qab zib.

Cov kws kho mob tsis pom zoo hauv kev kuaj mob los hais txog qhov mob ntshav qab zib ntau hauv cov neeg mob, yog li kom tsis txhob sib xyaw lawv cov kev txiav txim siab nrog cov ncauj lus qhia. Qhov loj heev ntawm tus kab mob yog txiav txim siab los ntawm qhov pom ntawm cov teeb meem thiab mob hnyav npaum li cas. Tom qab kuaj pom tseeb, cov hom phiaj ntshav qab zib tau qhia, uas tus neeg mob yuav tsum sib zog ua. Nws tau teeb tsa ib tus zuj zus, nyob ntawm lub hnub nyoog, kev noj qab haus huv thiab kev nyob ntev ntawm cov ntshav qab zib. Nyeem ntxiv “Feem ntau ntawm cov piam thaj hauv ntshav”.

Cov kab mob uas feem ntau tau sib xyaw nrog cov ntshav qab zib

Vim tias mob ntshav qab zib, kev tiv thaiv kab mob tsawg dua hauv tib neeg, yog li ntawd mob khaub thuas thiab mob ntsws feem ntau pib. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, kab mob ua pa nyuaj tshwj xeeb, lawv tuaj yeem dhau los ua neeg mob. Cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2 muaj feem ntau yuav mob ntsws qhuav dua li cov neeg muaj ntshav qab zib ib txwm muaj. Mob ntshav qab zib thiab mob ntsws yog ob yam ua rau yus lub nra hnyav. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tau kev soj ntsuam mus tas sim neej los ntawm tus kws kho mob TB vim tias lawv ib txwm muaj feem ua rau mob ntsws qhuav ntxiv.

Nrog txoj kev mob ntshav qab zib ntev, kev tsim cov hnyuv enzymes los ntawm tus txiav ua kom tsawg. Lub plab thiab cov hnyuv ua haujlwm tsis zoo. Qhov no yog vim tias cov ntshav qab zib muaj feem xyuam rau cov hlab uas pub plab hnyuv, nrog rau cov leeg ntshav uas tau tswj nws. Nyeem ntxiv ntawm kab lus “Mob caj dab gastroparesis”. Qhov xwm zoo yog hais tias lub siab ua tsis raug mob ntshav qab zib, thiab kev puas tsuaj rau lub plab zom mov yog qhov thim rov qab yog tias tau them nyiaj zoo, uas yog, tswj lub cev ntshav qab zib kom ruaj.

Ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, muaj ntau qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob ntawm lub raum thiab mob txeeb zig. Qhov no yog qhov teeb meem loj heev, uas muaj 3 cov laj thawj tib lub sijhawm:

• txo kev tiv thaiv hauv cov neeg mob;
• kev loj hlob ntawm autonomic neuropathy;
• cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dua, cov kab mob zoo dua pathogenic microbes xav.

Yog tias tus menyuam muaj ntshav qab zib tsis tau txais kev kho mob ntev ntev, ces qhov no yuav ua rau nws loj hlob tsis zoo. Nws nyuaj rau cov ntxhais hluas uas muaj ntshav qab zib kom cev xeeb tub. Yog tias nws tuaj yeem cev xeeb tub, ces tawm mus thiab yug menyuam kom noj qab haus huv yog qhov teeb meem cais. Yog xav paub ntxiv, saib kab lus “Kev kho mob ntshav qab zib rau poj niam cev xeeb tub.”