Lub cev tsis xeev uas tshwm sim los ntawm kev poob qis lossis nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim rau txhua tus neeg muaj teeb meem metabolic, tsis hais nws puas tau muaj ntshav qab zib mellitus lossis qhov no yog thawj qhov kev cuam tshuam ntawm cov kab mob endocrine. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb kom paub qhov ua rau thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob txaus ntshai.
Dab tsi ua rau tus mob?
Mob ntshav qab zib mellitus yog nrog kev cuam tshuam ntawm metabolic cuam tshuam, vim qhov kev tsim tawm ntawm cov insulin tsis txaus, lossis lub cev lub cev ua rau tsis txaus siab rau lub cev.
Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj muab nrog cov zaub mov tsis yog hloov dua siab tshiab rau hauv lub zog, tab sis cov khoom ntau ntxiv hauv cov ntshav. Yog tias tsis muaj kev saib xyuas ib txwm muaj ntawm insulin, lom ntawm lub cev tshwm sim thiab hyperglycemic coma tshwm sim.
Yog tias qhov tshuaj tau ua txhaum thiab cov tshuaj qog ntshav dhau, lossis tus neeg mob tsis tau noj zaub mov ntev, qhov ntau ntawm cov piam thaj yuav txo qis qis dua qhov tso cai, thiab qhov mob ntshav qab zib tsis nco qab tshwm sim.
Yuav ua rau muaj kev pauv hauv cov piam thaj:
- cawv intoxication;
- cov leeg nro;
- ua haujlwm dhau lawm;
- cev xeeb tub lub sijhawm;
- cov khoom noj nplua nuj nyob hauv cov carbohydrates thiab qab zib.
Hom ntawm pathology
Kev mob ntshav qab zib tsis hnov qab ua rau muaj qhov hloov pauv tseem ceeb hauv cov feem ntau ntawm cov piam thaj hauv ntshav piv rau cov qauv uas siv tau. Ob leeg txo qis thiab nce ntxiv nyob rau hauv qabzib tuaj yeem ua rau tsis xeev tsis xeev.
Hom Mob Ntshav Qab Zib (Hyperglycemia)
Ketoacidotic coma - kev hem thawj rau hom 1 ntshav qab zib. Txhaum ntawm kev ua txhaum ntawm cov sijhawm teem sijhawm ntawm cov tshuaj insulin, kev siv cov tshuaj uas tas sij hawm lossis kev ua txhaum ntawm cov tshuaj, cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav pib loj hlob sai.
Insulin deficiency ua kom sai ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev rog hauv lub cev, uas ua rau kev tsim cov ketone lub cev ntau ntxiv, uas ua ke nrog cov piam thaj ntawm 30 mus rau 40 mmol / L, yog qhov kev cuam tshuam rau kev txhim kho ntawm lub cev tsis nco qab thiab qhia txog acetone ua pa ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.
Ketoacidotic coma kev loj hlob ntev, ntev li ob peb hnub. Txhua lub sijhawm no, tus neeg mob tau poob thiab pw thiab yuav luag tas li. Koj tuaj yeem ntes cov tsos mob thiab sab laj tus kws kho mob kom ntsuas tau qhov tsim nyog.
Hyperosmolar coma muaj mob ntshav qab zib hom 2 tau. Cov neeg laus uas muaj kab mob hauv lub plawv yuav ntxim rau nws. Nrog hom hyperglycemia, ketone lub cev tsis tsim, thiab qab zib ntau dhau yog tawm thaum tso zis. Nrog kev cuam tshuam ntawm cov dej ua kom tsis haum thiab lub cev qhuav dej ntawm lub cev, cov kua qab zib tsis txaus yog qhov nyuaj thiab nws tuaj yeem ua kom cov ntshav nce txog li 50 mmol / l, uas ua rau lub cev tsis nco qab.
Qhov xwm txheej zoo sib xws tshwm sim ntau hnub tom qab thawj cov tsos mob thawj zaug ceeb toom, ib qho yog poob ceeb thawj sai.
Lactic acid coma ntau ntau tshwm sim hauv cov neeg quav cawv thiab cov neeg laus uas muaj mob los ntawm kev mob siab, mob plawv thiab ob lub raum ntxiv rau cov ntshav qab zib. Pathology tshwm sim vim los ntawm kev tsim muaj qhov loj ntawm cov kab mob lactic acid tiv thaiv keeb kwm ntawm oxygen oxygen starvation ntawm cov plab hnyuv siab raum.
Tus mob no yog tsim los ntawm cov tsos mob ntawm lub plab, hauv siab thiab cov leeg, nrog rau qhov nyuaj thiab ua pa nrov. Lactic acid coma tshwm sim sai heev, thiab yog li ntawd nws tau suav tias yog qhov hnyav tshaj.
Kev ntshav siab
Qhov ua rau ua rau nws muaj ntshav siab yog ntshav qab zib qis. Qhov no tuaj yeem tshwm sim hauv cov ntshav qab zib hom 1 tom qab lub sijhawm yoo mov lossis ua rau muaj zog los ntawm cov tshuaj insulin ntau ntxiv. Mob ntshav qab zib yog tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev haus cawv thiab kev tiv thaiv lub cev lossis lub siab.
Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv yog qhov kev ntxhov siab, muaj lub siab xav noj tsis tu, mob taub hau thiab dias taub hau, tshee hnyo thiab cramps. Kev ua kom lub cev tsis tsaug zog yog qhov ntau thiab tshwm sim hauv ob peb teev, yog li koj tsis tuaj yeem ncua kev ntsuas rov qab.
Thawj cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm coma
Coma tsis loj hlob sai. Feem ntau, nws yog dhau los ntawm ntau cov tsos mob, them sai sai rau qhov twg, koj tuaj yeem ua kom tiav cov kev ntsuas thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm ib tus mob hnyav.
Rau hyperglycemic coma, cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv:
- incessant nqhis dej;
- tsis qab los noj mov;
- xav tso zis;
- mob taub hau tshwm sim;
- muaj kev tawm tsam ntawm xeev ntuav, nrog rau ntuav;
- kev ua kom tsis muaj zog loj zuj zus, kev qaug zog;
- kev ua pa sai, mob tshwm sim hauv plab;
- xiam plab hnyuv tuaj yeem pom.
Tus mob no tshwm sim thaum cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab mus txog 33 mmol / L.
Tsis muaj kev ntsuas maj nrawm, tom qab ib hnub lossis ntxov dua, tus neeg mob qhov kev noj qab nyob zoo zuj zus thiab pom cov hauv qab no:
- mob nkees thiab tsis nco qab tshwm sim;
- ua tsis taus pa ua nrog tsis hnov tsw ntawm acetone;
- tshee hnyo thiab nyob tsis tswm yog manifested;
- hais lus yog qhov nyuaj, tsis meej pem yog pom;
- kev tsis sib haum xeeb ntawm kev txav chaw;
- bouts ntawm qhov chua leeg;
- tsis hnov thiab tsaus muag tshwm sim.
Leej twg tuaj yeem paub qhov txawv ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- palpable mem tes tsis muaj zog;
- lub siab poob qis;
- kev pom tseeb ntawm cov pob muag ntawm lub qhov muag.
Precomatose xeev nrog hypoglycemia zoo li no:
- muaj kev xav txog kev tshaib kev nqhis;
- ua daus no thiab tshee hnyo;
- tawm hws sib zog;
- kev ua haujlwm tsis muaj zog zuj zus;
- plawv dhia;
- tus neeg mob poob siab.
Cov piam thaj li cas ua rau lub ntsejmuag ntshav qab zib? Lub cev ntog tsis zoo tshwm sim thaum cov piam thaj txo qis dua 1.5 mmol / L. Ntawm thawj daim phiajcim, koj yuav tsum nce nws qhov siab ntxiv hauv cov ntshav sai sai. Rau qhov no, ib qho qhob noom xim kasfes, piam thaj lossis kua txiv qab zib yog qhov tsim nyog.
Kev khomob kub ntxhov thiab kho mob
Thaum muab kev pab ua ntej rau ib tus neeg uas nyob hauv lub xeev predomatous, ib qho yuav tsum paub dab tsi ua tau tuaj yeem coj.
- Hu rau lub tsheb tos neeg mob.
- Tso tus neeg mob rau ntawm nws ib sab thiab muab nws nrog kev thaj yeeb nyab xeeb thiab ib qho kev nkag ntawm cov cua tshiab.
- Yog tias ua tau, ntsuas cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
- Yog tias qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin paub thiab cov ntshav qabzib nce siab, muab tus neeg mob txhaj tshuaj.
- Yog tias cov piam thaj hauv qab qis, muab rau tus neeg mob haus kua txiv qab zib lossis noj qabzib.
- Yog tias qhov ua rau ntawm tus neeg mob tsis paub, ces kev ua haujlwm zoo li no tsis tuaj yeem siv. Qhov no tuaj yeem ua rau tsis muaj kev kub ntxhov ntau ntxiv.
- Tsis txhob sim muab lossis muab tshuaj rau cov neeg mob uas tsis nco qab lawm.
- Yog muaj neeg thov haus, muab dej rau nws haus.
- Yog koj tsis tau hu mus rau lub tsheb thauj neeg mob, koj yuav tsum xa nws sai li sai tau. raug mob mus rau tom tsev kho mob.
Tom qab nkag mus rau hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau muab tso rau hauv chav saib xyuas mob hnyav, qhov twg txhua cov kauj ruam tsim nyog tau ua kom ruaj khov lub xeev ntawm cov ntshav qab zib thiab coj nws tawm ntawm qhov tsis nco qab. Txhawm rau kom muaj kev ua haujlwm tseem ceeb, lub tshuab ua kom lub tshuab nqus tau txuas nrog tus neeg mob kom tiv thaiv oxygen tshaib plab ntawm cov plab hnyuv siab raum.
Cov kev kho mob tseem ceeb yog kev tswj hwm ntau zaus ntawm kev noj tshuaj me me ntawm cov kua dej insulin nrog ntau cov kev tswj cov suab thaj thiab cov ntsiab lus acetone. Nyob rau tib lub sijhawm, qabzib yog tswj nrog ib-teev so kom tsis txhob muaj cov tshuaj insulin ntau dhau.
Ncos dej nrog dej qab ntsev thiab hno nrog sodium chloride, camphor thiab caffeine muab tso rau. Nyob rau hauv txoj kev no, lub siab yog kev txhawb nqa thiab cov dej thiab electrolyte tshuav yog qhov ua tiav.
Tom qab tawm ntawm lub cev tsis xeev, tus neeg mob yog cov noj cov zaub mov noj thiab qhov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin raug tshuaj xyuas kom khov kho tus mob.
Dab tsi tos rau tus neeg mob tom qab coma?
Kev tu mob kom raws sijhawm yuav pab nres kom tus mob ntshav qab zib tsis nco qab thaum pib kev loj hlob. Cov kws kho mob ib txwm ua rau cov ntshav qab zib, rov qab kho cov dej hauv lub cev, ua kom tsis muaj electrolytes, uas yuav txhim kho tus neeg mob tus mob.
Nrog rau qhov ncua sij hawm ntawm kev rov ua dua, qhov tshwm sim ntawm kev tsis nco qab yog qhov kev tsis txaus siab. Lub coma tuaj yeem nyob ntev, txuas ntxiv rau ntau lub hlis thiab ntau xyoo. Nyob rau lub sijhawm no, cov pa oxygen tshaib plab ntawm cov kabmob tseem ceeb loj hlob tuaj, uas ua rau mob hlwb.
Tom qab tawm ntawm lub cev tsis xeev, tus neeg mob yuav ua rau tuag tes tuag taw, pathology hauv lub plawv, ua tsis taus pa hais lus. Kwv yees li ntawm ib tug hauv kaum tus neeg mob tuag yam tsis hnov qab tau qhov mob.
Yuav tiv thaiv kev txhim kho pathology li cas?
Lub neej ntawm cov ntshav qab zib hloov pauv hloov tag nrho tom qab pib ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab kev paub tseeb ntawm kev kuaj mob. Tam sim no tag nrho nws cov kev ua yuav tsum raug tsom xyuas saib xyuas cov ntshav qab zib kom tsim nyog.
Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib tsis xeev, koj yuav tsum ua raws li qee qhov kev cai:
- cov kws kho mob ua ntu zus saib thiab ua raws li tag nrho cov lus pom zoo kom ua;
- ua raws li kev noj haus nrog rau kev txwv ntawm kev ua kom yuag thiab tsis kam qab zib;
- tswj lub cev ua si kom tsim nyog
- Tsis txhob ua haujlwm dhau, tab sis kuj tsis coj kev ua neej nyob sedentary; - tso tawm tsis zoo;
- haus tsawg kawg 1,5 litres dej txhua hnub, tsis suav nrog tshuaj yej, kua thiab kua zaub;
- tswj koj qhov hnyav;
- zam kev so ntev nruab nrab ntawm pluas noj - koj yuav tsum tau noj ntau zaus, tab sis hauv feem me me;
- saib xyuas ntshav qab zib ntau zaus nyob hauv ib hnub;
- tsis txhob hla cov tshuaj insulin thiab tsis hloov hloov cov tshuaj ntau npaum;
- Tsis txhob muab tshuaj rau tus kheej hauv tsev yam tsis tau txais kev pom zoo los ntawm kws kho mob;
- kho kab mob concomitant.
- Tsis txhob ua haujlwm dhau, tab sis kuj tsis coj kev ua neej nyob sedentary;Video zaj dab neeg hais txog qhov ua thiab cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsis xeev:
Ntshav qab zib yog ib qho mob tsis txaus ntseeg tau thiab, yog tias txhua txoj cai thiab kev txwv tsis pom, yuav ua kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej. Tsuas yog tus cwj pwm lav rau ib tus kheej txoj kev noj qab haus huv yuav pab tswj kev noj qab haus huv thiab kev nyob zoo, thiab txo kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem txaus ntshai.
