Hyperosmolar coma: ua rau, cov tsos mob thiab pab ua ntej

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Ib qho cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib yog hyperosmolar coma. Nws tshwm sim feem ntau hauv cov neeg mob laus (50 xyoo thiab laus dua) raug mob los ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (sib deev tsis-insulin-mob ntshav qab zib). Tus mob no yog qhov tsis tshua muaj thiab loj heev. Cov neeg tuag tau txog 50-60%.

Dab tsi yog qhov txaus ntshai?

Cov teeb meem uas tau hais qhia, raws li txoj cai, tshwm sim rau cov neeg uas mob me lossis mob hnyav hom 2 mob ntshav qab zib mellitus. Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 30% ntawm tus neeg mob, qhov mob tsis zoo no tshwm sim rau cov neeg uas tsis tau muaj tus kabmob ntshav qab zib yav dhau los, thiab yog thawj qhov kev tshawb nrhiav kabmob los ntawm tus kabmob. Hauv cov xwm txheej zoo li no lawv feem ntau hais tias: "Tsis muaj dab tsi ntawm lub cev tsis muaj teeb meem!"

Muab cov zais lossis tsis paub tseeb me me ntawm chav kawm ntawm tus kab mob, nrog rau cov hnub nyoog laus ntawm cov neeg mob feem ntau, kev kuaj mob tseeb yog qhov nyuaj. Feem ntau, thawj cov tsos mob ncua ntev tau muab los ntawm kev ua txhaum ntawm cov hlab ntsha hauv hlwb lossis lwm yam ua rau lub cev tsis nco qab. Tseem muaj lwm yam mob hnyav rau cov ntshav qab zib (ketoacidotic thiab hyperglycemic coma), los ntawm qhov kev cuam tshuam no yuav tsum tau txawv.

Cov tsos mob

Cov tsos mob ntawm tus mob no tuaj yeem tshwm sim nyob rau ntau hnub, qee lub lim tiam.
Qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob tau teev hauv qab no, pib nrog qhov tshwm sim ntau thiab xaus nrog qee zaus tshwm sim:

  • polyuria, lossis tso zis nquag;
  • cov tsis muaj zog dav dav;
  • nce hws;
  • kev nqhis dej tsis tu ncua;
  • nquag ua pa;
  • tsis tshua muaj ntshav siab;
  • nce lub plawv dhia;
  • ua npaws;
  • daim tawv nqaij qhuav thiab cov leeg nqaij;
  • poob phaus;
  • txo cov tawv nqaij ntawm daim tawv nqaij thiab daim tawv muag daj (mos muag rau qhov kov);
  • qhov tsim ntawm cov ntsej muag nta;
  • ntsws mob ntsws, txhim kho mus rau hauv cov cramps;
  • hais lus tsis meej;
  • nystagmus, los sis nrawm nrawm mus nrog lub qhov muag txav;
  • paresis thiab tuag tes tuag taw;
  • tsis nco qab zoo - los ntawm kev tsis zoo nyob ib puag ncig qhov chaw mus rau kev ua kom pom kev thiab tsis hnov ​​qab.
Nrog rau kev kho mob tsis txaus, tus neeg mob thaum kawg poob mus rau hauv coma nrog qhov muaj qhov siab ntawm kev tuag.

Cov Ua thiab Pauv Teeb Meem

Txog rau thaum xaus, tus txheej txheem ntawm cov kab mob no tseem tsis tau tsim los. Txawm li cas los xij, nws paub tias nws ua raws li lub cev qhuav dej (lub cev qhuav dej) ntawm lub cev thiab nce insulin tsis txaus. Lawv tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm mob hnyav lossis mob ntev.
Muab cov hauv paus ntsiab lus tuaj yeem suav nrog:

  • pheej ntuav ntuav thiab / los yog raws plab;
  • hnyav ntshav poob;
  • lub raum tsis ua haujlwm;
  • lub caij nyoog siv ntawm diuretics (diuretics);
  • mob cholecystitis lossis mob hlab ntsha hlwb;
  • kev siv tshuaj steroid siv sijhawm ntev;
  • raug mob lossis phais mob.
Feem ntau, cov kev piav qhia txog kev nthuav dav hauv cov neeg laus cov neeg mob ntshav qab zib uas tsis nyob hauv kev saib xyuas kom zoo, thaum lawv, vim tias mob stroke lossis lwm yam, tsuas tsis tuaj yeem haus cov kua hauv cov khoom uas xav tau.

Pab nrog hyperosmolar coma

Vim yog qhov tseeb tias tsuas yog tus kws tshaj lij tuaj yeem ua rau kev kuaj mob raws li kev sim ntaub ntawv, kev mus pw hauv tsev kho mob ntawm tus neeg mob yuav tsum ua.
Nrog hyperosmolar coma, hauv qab no yog cov yam ntxwv:

  • qib siab ntawm hyperglycemia (nce rau hauv cov ntshav cov piam thaj) - 40-50 mmol / l thiab ntau dua;
  • tus nqi ntawm lub plasma osmolarity qhia tau ntau dua li 350 mosm / l;
  • nce cov ntsiab lus ntawm sodium ions hauv cov ntshav ntshav.
Txhua txoj kev kho mob txhawm rau txhawm rau tshem tawm lub cev qhuav dej thiab nws cov txiaj ntsig nyob rau hauv lub cev, nrog rau kev txo qis cov ntshav qabzib hauv cov ntshav thiab rov qab los ua cov kua qaub-puag rov qab zoo li qub.

Ntxiv mus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntseeg nkaws nqa cov ntsuas rov qab mus rau qhov qub, txij li qhov txo qis hauv lawv tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua haujlwm, nrog rau ua rau mob ntsws thiab mob hlwb.

Cov neeg mob tau pw hauv tsev kho mob hauv chav saib xyuas mob hnyav thiab yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws tshaj lij nyob ib ncig ntawm lub moos. Ntxiv nrog rau kev kho mob tseem ceeb, kev tiv thaiv kev mob thrombosis, nrog rau kev siv tshuaj tua kab mob, yog qhov tsim nyog.

Hyperosmolar coma yog qhov txaus ntshai tshaj plaws thiab ua rau muaj mob ntshav qab zib. Nyuaj nyob rau hauv kev ua kev kuaj mob, muaj cov kab mob concomitant, lub hnub nyoog qib siab ntawm cov neeg mob feem ntau - txhua yam no tsis zoo rau cov txiaj ntsig zoo.
Raws li ib txwm muaj, kev tiv thaiv yog qhov tiv thaiv zoo tshaj plaws hauv qhov no. Yuav tsum saib xyuas koj tus kheej kom noj qab haus huv, tshuaj xyuas koj tus kheej kom zoo, yog tias koj muaj kev pheej hmoo, qhov no yuav dhau los ua ib qho kev coj tus cwj pwm thiab dhau los ua tus qauv rau koj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov tsos mob ntawm thawj cov tsos mob thawj zaug, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd mus pw hauv tsev kho mob. Nov yog ib qho ntawm cov teeb meem uas kev ncua sij hawm sib luag.

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