Kev piav qhia ntawm cov tshuaj Metformin raws li cov ntaub ntawv muaj nyob rau hauv cov lus qhia qub rau kev siv.
Lub Npe Tsis Yog Neeg Tsis Muaj Npe
Metformin.
ATX
Xa mus rau pawg pharmacological: cov tshuaj tiv thaiv kab mob hypoglycemic.
Tus lej (ATC): A10BA02 (Metformin).
Tso cov ntawv thiab cov nyob ua ke
Cov tshuaj nquag: metformin hydrochloride.
Cov ntsiav tshuaj yog dawb, oval, nrog kev pheej hmoo hauv nruab nrab, zaj duab xis-txheej, muaj cov stearate, hmoov txhuv nplej siab, talc thiab 500 lossis 850 mg ntawm cov tshuaj nquag ua cov khoom siv ntxiv.
Pharmacological kev txiav txim
Kev siv tshuaj hypoglycemic hais txog biguanides - tshuaj siv rau ntshav qab zib. Lawv txo qis cov tshuaj insulin khi (nrog cov roj ntsha ntshav), uas yog nce hauv ntshav qab zib. Hauv cov ntshav, qhov piv ntawm cov insulin rau proinsulin nce, vim qhov ntawd ua rau tsis haum rau insulin tsawg. Hauv qab ntawm tshuaj, tsis muaj qhov nce ntawm insulin ntau lawm lossis cuam tshuam rau ntawm lub txiav.
Kev siv tshuaj hypoglycemic hais txog biguanides - tshuaj siv rau ntshav qab zib.
Hauv qab ntawm cov tshuaj, cov piam thaj hauv ntshav plasma tsawg dua tsis hais noj mov.
Kev kho mob zoo li cas ntawm cov tshuaj yog muab los ntawm:
- txo qis nyob rau hauv cov piam thaj ntau ntau los ntawm lub siab vim kev ua rau tsis muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem metabolic ntawm qabzib los ntawm cov khoom noj tsis muaj carbohydrate thiab cuam tshuam ntawm glycogen rau cov piam thaj;
- txhim kho cov lus teb ntawm cov leeg nqaij mus rau insulin thiab kev siv cov kua nplaum hauv nws;
- inhibition ntawm txoj hnyuv nqus ntawm cov piam thaj.
Cov tshuaj txhim kho cov rog metabolism, txo cov roj (cholesterol) tag nrho los ntawm kev txo cov rog rog. Tsub kom cov ntshav fibrinolytic kev ua ub no thiab muaj txiaj ntsig zoo cuam tshuam hemostasis. Txhawb nqa qhov tsim ntawm glycogen sab hauv ntawm tes los ntawm kev ua ntawm cov enzyme glycogen synthetase. Ntxiv mus muaj peev xwm thauj cov piam thaj los ntawm ntau hom kev thauj khoom membrane.
Thaum lub sij hawm kho nrog cov tshuaj, tus neeg mob qhov hnyav yuav poob qis.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Cov tshuaj yeeb tshuaj yog nqus los ntawm 50-60%, mus txog qhov siab tshaj plaws hauv 2.5 teev tom qab kev tswj hwm. Kev sib txuas lus nrog cov ntshav protein yog negligible. Qhov siab ruaj khov ntawm cov tshuaj nquag nyob hauv cov ntshav (<1 μg / ml) tau kaw 24-48 teev tom qab noj cov tshuaj raws li cov tshuaj pom zoo. Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj yeeb dej caw nrog qhov ntau kawg yog tsis ntau tshaj 5 μg / ml. Kev xiam nws yuav qeeb me ntsis thaum noj mov.
Cov tshuaj Metformin txhim kho cov rog rog, txo cov roj (cholesterol) tag nrho los ntawm kev txo cov rog rog.
Cov tshuaj yeeb dej caw tsis yog metabolized, ua rau hauv nws cov qauv qub nrog zis. Qhov kev tshem tawm ib nrab-lub neej yog 6-7 teev. Tus nqi ntawm excretion ntawm cov tshuaj los ntawm ob lub raum yog li 400 ml / min. Lub raum tsis zoo muaj nuj nqi nrog cov kev ncua los ntawm cov tshuaj nquag (hauv kev sib piv rau creatinine tshem tawm), uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv ib nrab-lub neej thiab kev nce qib hauv plasma concentration ntawm cov tshuaj muaj sia.
Kev ntsuas rau siv
Cov tshuaj yog siv rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, thaum kev noj zaub mov zoo thiab kev ua kom lub cev tsis muaj qhov xav tau zoo hauv cov neeg mob uas muaj qhov hnyav dhau. Cov tshuaj yog tawm rau cov neeg laus thiab menyuam yaus hnub nyoog 10 xyoo nce raws li kev kho mob monotherapy lossis ua ib feem ntawm txoj kev kho mob nyuaj tiv thaiv hyperglycemia.
Nws yog cov tshuaj ntawm kev xaiv rau cov neeg laus cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib mellitus nyhav dhau los, muab cov khoom noj tsis zoo txaus.
Cov Yuav Tsum Muaj
- ua xua rau cov tshuaj nquag lossis cov khoom txuam;
- cov xwm txheej uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis, suav nrog kev ua haujlwm tsis zoo rau lub raum kev ua haujlwm nrog cov cim creatinine ntau dua 150 μmol / l, kab mob siab thiab mob ntsws;
- lub raum tsis ua haujlwm nrog creatinine tshem tawm <45 ml / min. lossis GFR <45 ml / min. / 1.73 m²;
- daim siab ua haujlwm;
- ketoacidosis mob ntshav qab zib, coma yog ntshav qab zib;
- mob plawv tsis ua hauj lwm hnyav (tab sis tsis mob hauv plawv tsis ua hauj lwm);
- theem mob myocardial infarction;
- cev xeeb tub thiab lactation;
- qaug cawv qaug cawv heev.
- lub sijhawm ua ntej kev phais mob (2 hnub), kev tshawb fawb radiopaque.
Nrog saib xyuas
- cov menyuam yaus hnub nyoog 10 txog 12 xyoos;
- cov neeg laus (tom qab 65 xyoo);
- cov neeg uas koom nrog kev ua haujlwm lub cev hnyav, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob lactic acidosis.
Yuav noj cov tshuaj metformin hydrochloride li cas?
Ua ntej lossis tom qab noj mov?
Lub sijhawm ntawm kev noj tshuaj nrog zaub mov lossis tom qab noj mov tag.
Nrog ntshav qab zib
Qhov koob tshuaj rau cov neeg laus thaum xub thawj yog los ntawm 500 txog 850 mg ob zaug lossis ib hnub peb zaug. Tom qab 2 lub lis piam, ntau npaum li cas tau raug tshuaj xyuas raws li kev ntsuas ntshav qab zib. Kev maj mam nce zuj zus nyob rau hauv lub khob tshuaj txhua hnub zam cov kev mob tsis zoo rau cuam tshuam nrog lub plab zom mov. Kev noj tshuaj txhua hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 3000 mg hauv 3 koob faib.
Cov koob tshuaj txhua hnub rau cov menyuam yaus ntau tshaj 10 xyoo thiab cov tub ntxhais hluas yog 500-850 mg hauv 1 koob tshuaj. Tom qab 2 lub lis piam, cov tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj tau raug tshuaj xyuas raws li cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Cov koob tshuaj txhua hnub hauv kev kho mob ntshav, muab faib ua 2-3 koob tshuaj, yuav tsum tsis pub ntau tshaj 2000 mg nyob rau hauv tag nrho.
Ua ntej sau cov tshuaj rau cov neeg mob laus, nrog rau thaum kho, kev tshuaj xyuas lub raum kev ua haujlwm tsis tu ncua. Hauv cov tib neeg muaj mob raum qis qis (kev tsim muaj peev xwm tshem tau 45-59 ml / min lossis GFR ntawm 45-59 ml / min), kev siv cov tshuaj raug tso cai (kev noj tshuaj txhua hnub ntawm 500-850 ib zaug) thaum tsis muaj kev pheej hmoo ntawm lactic acidosis. Qhov koob tshuaj txhua hnub tsis pub dhau 1000 mg thiab tau faib ua 2 zaug. Kev kuaj mob ntawm lub raum muaj nuj nqi yog qhov yuav tsum muaj tsawg kawg txhua 6 lub hlis.
Rau qhov poob phaus
Thawj koob tshuaj raws li cov tshuaj rau qhov poob phaus yog 500 mg 1 zaug hauv ib hnub nrog tshuaj maj mam nce los ntawm 500 mg ib lis piam. Cov tshuaj pom zoo rau txhua hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 2000 mg. Lub sijhawm ntawm kev pub nkag yog 3 lub lis piam nrog so txog 1-2 lub hlis. Thaum muaj kev phiv loj heev, kev noj tshuaj txhua hnub yog ib nrab.
Cov kev mob tshwm sim ntawm Metformin hydrochloride
Kev kho nrog cov tshuaj yog feem ntau cuam tshuam nrog kev phiv. Hauv qhov xwm txheej no, kev txo tshuaj ntau npaum lossis tshem tawm tag nrho ntawm cov tshuaj yog qhia raws qhov mob hnyav ntawm tus mob.
Kev kho mob txoj hnyuv
Thaum pib kho mob thiab nrog kev nce hauv qhov ntau npaum, xws li qhov tsis xav tau uas tshwm sim:
- Cov tsos mob dyspeptic (xeev siab, ntuav, pom pob, mob plab, tso quav);
- mob plab
- tsis qab los noj mov
- nws yog xim hlau aftertaste.
Cov tsos mob no ua rau ntau zaus tshwm sim thaum lub sij hawm siv tshuaj. Cov kev tshwm sim maj mam dhau los ntawm lawv tus kheej. Txhawm rau kom txo los yog tiv thaiv lawv, ib qho kev nce siab hauv kev noj tshuaj txhua hnub thiab nws cov zom zaws mus rau ntau qhov ntau zaug tau pom. Nrog kev kho ntev, kho lub plab zom mov tsawg dua.
Ntawm ib sab ntawm daim tawv nqaij
Tsis tshua muaj kev tsis haum tshuaj, suav nrog liab thiab o ntawm daim tawv nqaij, khaus, urticaria.
Los ntawm ib sab ntawm cov metabolism
Kev kho mus sij hawm ntev tuaj yeem ua rau kev nce hauv homocysteine ntau ntau, uas cuam tshuam nrog kev nqus tsis tau txaus ntawm cov vitamin B12 thiab nws qhov tsis muaj peev xwm txuas ntxiv, thiab qhov no tuaj yeem cuam tshuam cov ntshav tsim thiab (hauv qee qhov tsis tshua muaj) ua rau megaloblastic anemia.
Kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis (lactic acidosis) los ntawm kev sib txuam ntawm cov lactic acid hauv cov ntshav yog qhov cuam tshuam loj tshaj plaws los ntawm kev siv loj loj.
Endocrine system
Nrog hypothyroidism, cov tshuaj txo cov ntshav ntawm cov thyroid-stimulating hormone hauv cov ntshav cov ntshav. Cov tshuaj txo cov testosterone ntau lawm rau tus txiv neej. Hauv qee kis, megaloblastic anemia zoo li.
Kev ua xua
Daim tawv nqaij ua pob.
Cuam tshuam rau lub peev xwm los tswj cov tshuab
Cov tshuaj tsis cuam tshuam rau kev muaj peev xwm ua haujlwm nrog cov txheej txheem nyuaj, suav nrog tsheb. Hauv kev kho ua ke nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab (insulin, meglitinides), kev txhim kho ntawm hypoglycemic tej yam uas tsis sib xws nrog kev tsav tsheb thiab lwm cov txheej txheem nyuaj uas yuav tsum muaj kev nce siab ntawm kev saib xyuas tsis suav nrog.
Cov tshuaj tsis cuam tshuam rau kev muaj peev xwm ua haujlwm nrog cov txheej txheem nyuaj, suav nrog tsheb.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Thaum lub sij hawm kho cov tshuaj, koj yuav tsum tsim koj cov zaub mov kom cov dej haus ntawm carbohydrates yog tusyees faib thoob plaws ib hnub. Nyob rau hauv qhov muaj lub cev nyhav dhau los, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov khoom noj nrog cov roj tsawg hauv cov ntsiab lus. Kev ntsuas cov zaub mov carbohydrate yuav tsum tau saib xyuas tsis tu ncua.
Siv thaum cev xeeb tub thiab lactation
Nws raug pom zoo rau kev siv thaum lub sijhawm coj tus menyuam, nrog rau kev mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag. Cov tshuaj, raws li kev tshawb fawb soj ntsuam tsis cuam tshuam qhov mob ntawm leej niam lossis kev txhim kho ntawm lub cev xeeb tub. Qhov kev xav ntawm cov tshuaj nquag muaj nyob hauv cov kua mis, yog li nws pom zoo kom cuam tshuam txog kev pub niam mis thaum kho vim cov ntaub ntawv tsis txaus los ntawm kev kawm txog kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj rau menyuam yaus.
Tshuaj Ntawv Metformin hydrochloride rau menyuam yaus
Siv rau hauv cov menyuam yaus raug tso cai los ntawm 10 xyoo tsuas yog tom qab paub tseeb tias hom mob ntshav qab zib hom 2. Tsis muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj ntawm kev nkauj nraug lossis kev loj hlob ntawm tus menyuam tau raug sau tseg. Tab sis cov teeb meem no tseem tsis tau kawm txaus, thiab yog li ntawd ceev faj saib xyuas cov kev ntsuas no hauv cov menyuam yaus thaum lub sij hawm ntev txoj kev kho tshuaj pom zoo.
Siv rau lub sijhawm qub
Xav tau kev saib xyuas ntawm lub raum muaj nuj nqi, vim tias nws yuav txo qis xyoo.
Daim ntawv thov rau lub raum khiav tsis zoo
Ua ntej pib thiab tsis tu ncua thaum kho (tsawg kawg 2 zaug hauv ib xyoos), lub raum yuav tsum tswj, txij li metformin raug ntuav tawm ntawm lub tso zis. Yog tias creatinine tshem tawm yog <45 ml / min., Kev kho tshuaj yog contraindicated.
Siv rau lub siab ua haujlwm tsis zoo
Tsawg tsawg zaus, ib qho yeeb tshuaj tuaj yeem ua rau lub siab ua haujlwm hauv daim siab (ua haujlwm tshwm sim). Yam tsis zoo xav txog nres tom qab tsum tsis noj tshuaj.
Noj ntau tshaj ntawm Metformin Hydrochloride
Cov tsos mob muaj xws li xeev siab, ntuav, raws plab, tachycardia, nkees nkees, tsis tshua muaj hypo- lossis hyperglycemia. Qhov phom sij txaus ntshai tshaj plaws uas yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim yog lactic acidosis, tus cwj pwm los ntawm intoxication, kev tsis nco qab. Kev qhia ntawm sodium bicarbonate yog pom, nrog nws cov kev ua tsis tau zoo yog qhov xav tau. Kev ploj tuag tau sau tseg tom qab txhob txwm tshaj tawm txog kev noj tshuaj ntau dhau 63 g.
Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj
Kev siv ib txhij ntawm iodine-muaj radiopaque tshuaj yog contraindicated. Hauv qhov no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm, ntau qhov kev tso tawm ntawm cov yeeb tshuaj, cov kab mob lactic acidosis tau nce.
Noj cov tshuaj hauv parallel nrog sulfonylurea derivatives, NSAIDs, Acarbose, Insulin tuaj yeem txhim kho cov nyhuv hypoglycemic.
Ib qho kev txo qis hauv cov nyhuv hypoglycemic tshwm sim thaum siv ua ke nrog:
- glucocorticosteroids;
- cov thyroid hormones;
- voj diuretics;
- phenothiazine derivatives;
- sympathomimetics.
Tsis tshua muaj tshwm sim, siv ib txhij nrog indomethacin (suppositories) tuaj yeem ua rau cov kab mob metabolic acidosis.
Cawv tau zoo
Kev sib raug zoo nrog cov dej cawv los yog cov tshuaj siv cawv muaj qhov tsis zoo. Cawv mob qaug cawv lom, tshwj xeeb tiv thaiv cov keeb kwm ntawm cov zaub mov uas tsis muaj calorie los yog lub siab ua rau lub siab puas, cuam tshuam nrog kev muaj feem ua mob lactic acidosis.
Analogs
- Glucophage;
- Hnab Ntim Hnab;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin Ntev;
- Siofor.
Cov ntsiab lus ntawm lub tsev muag tshuaj tawm
Hais txog cov tshuaj noj. Tus kws kho mob tuaj yeem sau lub npe ua Latin Metforminum rau ntawm daim foos.
Kuv puas yuav tau yam tsis muaj daim ntawv yuav tshuaj?
Tsis yog.
Nqe ntawm Metformin Hydrochloride
Tus nqi ntawm cov tshuaj:
- 500 mg ntsiav tshuaj, 60 pcs. - txog 132 rubles;
- 850 mg ntsiav tshuaj, 30 pcs. - txog 109 rubles.
Cia rau cov neeg mob rau cov tshuaj
Nws tsis tas yuav muaj cov xwm txheej tshwj xeeb. Nws yog cia rau hauv lub ntim thawj. Txhob ncav cuag cov menyuam!
Ib qho tshuaj tiv thaiv ntawm cov tshuaj tuaj yeem yog cov tshuaj Glucophage.
Hnub tas sij hawm
3 xyoos txij hnub qhia ntawm pob.
Chaw tsim tshuaj paus
Zentiva S.A. (Bucharest, Romania).
Rov xyuas cov tshuaj metformin hydrochloride
Cov kws kho mob
Vasiliev R.V., cov kws kho mob tshaj plaws: "Cov tshuaj no haum rau kev kho mob monotherapy thiab kev kho mob sib xyaw ua ke. Nws zoo thiab muaj kev nyab xeeb ua raws li cov lus qhia rau kev siv. Nws muaj cov txiaj ntsig zoo rau cov metabolism, ua rau lub cev tsis zoo. siv nyob rau hauv kev kho qee yam mob cancer. "
Tereshchenko E. V., tus kws kho mob endocrinologist: "Tau ntau xyoo kuv tau nquag sau daim ntawv kho mob rau kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg rog dhau. Nws tau tso cai siv cov tshuaj thaum cev xeeb tub."
Cov neeg mob
Olga, 56 xyoo, Yalta: “Kuv tau noj hom tshuaj mob ntshav qab zib hom 2 tau 5 lub hlis.Thaum pib ua ntej, nws noj ob peb phaus ntawm lub cev hnyav. "
Poob phaus
Tamara, 28 xyoo, Moscow: "Tau ob peb xyoos dhau los, Kuv tau nce 20 kg vim muaj kev nyuaj siab thiab kev noj ntau dua. Kuv tau noj cov tshuaj no ib nrab xyoo ib xyoos raws li cov lus qhia thiab ua rau lub neej muaj sia. Kuv tau tswj kom poob 13 kg."
Taisiya, 34 xyoo, Bryansk: "Cov tshuaj yuav pab kom poob phaus, tab sis tsuas yog tias koj ua raws li kev noj zaub mov kom zoo. Yog tias tsis muaj zaub mov noj, cov tshuaj tsis ua haujlwm."
