Mob ntshav qab zib insulin twj tso kua mis

Lub twj tso kua mis insulin yog ib qho cuab yeej uas txhaj tshuaj insulin hauv qab daim tawv nqaij ntawm tus neeg mob. Nws ua haujlwm tsis siv neeg, rau kev txhaj tshuaj, tus neeg mob tsis tas yuav ua dab tsi, tsuas yog tsim cov chaw uas xav tau thiab kho qee yam ntawm lub cuab yeej ntawm lub cev. Lub twj tso kua mis, raws li txoj cai, tsis ua rau muaj kev tsis zoo nyob rau hauv lub neej txhua hnub, vim nws hnyav dua me ntsis, thiab cov koob tshuaj me me uas nws ua rau yuav luag tsis mob. Cov cuab yeej muaj lub ntim dej nrog cov tshuaj insulin, cov koob txhaj tshuaj tsawg tshaj plaws rau kev tswj hwm cov tshuaj hormones, lub twj tso kua mis nrog lub tshuab ua haujlwm thiab lub twj tso kua mis rau xa cov tshuaj, thiab lub raj nyias nyias uas txuas cov ntu no.

Cov ntaub ntawv siv dav dav

Hauv cov tshuaj insulin tsuas yog insulin ntawm luv luv lossis ultrashort kev txiav txim siab yog siv. Cov hom hormone no zoo nqus los ntawm lub cev, yog li cov neeg mob tswj tuav lub hom phiaj ntawm cov ntshav qab zib kom ntau thiab zam kom tsis txhob muaj ntshav khov thiab lwm yam kev mob ntshav qab zib. Hauv kev kho cov tshuaj txhaj rau cov neeg mob, cov neeg mob feem ntau siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj insulin uas siv sijhawm ntev dua. Tsis yog tag nrho cov tshuaj no muaj qhov xav tau bioavailability, thiab qee zaum cov neeg kawm ntawv ntawm lawv qhov nqus tsis dhau 50-52%. Nws yog vim qhov no tias cov neeg mob tsis tau npaj ua ntej hyperglycemia (kev nce ntxiv nyob hauv cov piam thaj saum toj ib txwm).

Tib yam siv rau kev ua haujlwm hauv lub cev, qhov kev xav tau ntawm insulin hloov. Qhov hloov tau yooj yim ntawm txoj kev txhaj tshuaj tso cai rau cov neeg mob kom nyob tus qub thiab tsis nco qab txog tus kab mob tsawg kawg. Yog lawm, kev siv lub twj tso kua mis tsis tshem tawm kev noj haus thiab lwm tus kws kho mob cov lus pom zoo, tab sis nrog cov cuab yeej no tus neeg muaj ntau txoj hauv kev rau kev tshuaj xyuas nws tus kheej thiab kev txhim kho kom raws sijhawm.

Kev khiav hauj lwm cov qauv

Lub twj tso tawm tuaj yeem ua haujlwm nyob rau hauv ob hom loj: bolus thiab basal. Ib qho bolus yog kev tswj hwm sai ntawm cov tshuaj insulin uas zoo ib yam li txhaj tshuaj nrog lub koob txhaj tshuaj tas li. Hom no tau zoo rau cov xwm txheej uas tus neeg mob noj zaub mov nrog cov ntsiab lus ntawm carbohydrates hauv cov muaj pes tsawg leeg thiab muaj protein tsawg tsawg thiab rog ntau. Qhov kev tswj hwm bolus ntawm cov tshuaj hormones tso cai rau koj kom sai sai cov ntshav qab zib kom mus rau qhov tseem ceeb.

Hauv ntau lub twj tso kua mis, bolus regimen tuaj yeem tsim kho ib tus zuj zus, thiab hloov nws nyob ntawm qhov ntau thiab cov khoom noj ntawm cov khoom noj. Yog tias tsim nyog, kev txhaj tshuaj tuaj yeem txawm nres lossis hloov qhov ntau ntawm cov tshuaj hormone tso cai. Hom kev ua haujlwm ntawm lub cuab yeej no simulates cov tshuaj insulin los ntawm cov txiav ua ke nyob rau hauv kev teb rau kev nkag mus ntawm cov khoom noj nkag mus rau hauv lub cev.

Kuj tseem muaj qhov yooj yim ntawm cov haujlwm ntawm lub twj tso kua mis, nyob rau hauv uas nws txhaj insulin rau hauv cov ntshav tusyees thiab du thoob plaws ib hnub. Nrog rau qhov kev xaiv no, lub cuab yeej ua haujlwm kwv yees li tus txiav ntawm tus neeg noj qab haus huv (cov haujlwm yooj yim ua haujlwm tau theej). Hauv hom no, tus nqi ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem hloov pauv, nws tau hloov kho nyob ntawm tus neeg mob lub cev qoj ib ce, lub sijhawm nws pw tsaug zog thiab chaw so, sau tus naj npawb ntawm cov txais tos.

Qhov zoo tshaj plaws ntawm kev tswj hwm ntawm kev tswj hwm ntawm insulin tuaj yeem xaiv los ntawm kev txhim kho cov ntsuas ntawm glucometer thiab saib xyuas qhov kev hloov ntawm lub cev.

Muaj cov twj tso kua mis hauv qhov uas lub ntsuas rau ntsuas cov kua nplaum ntev dhau los. Hauv qhov no, tom qab ntsuas, cov ntshav qab zib kom ntshav pom nyob rau ntawm lub sijhawm rau txoj kev xaiv no tau ua haujlwm dabtsi. Yog tias qhov haujlwm no tsis nyob hauv lub cuab yeej, tom qab ntawd hauv thawj theem ntawm kev siv lub twj tso kua mis, tus neeg mob xav tau siv ib qho glucometer zoo tib yam ntau dua. Qhov no yog qhov tsim nyog thiaj li nkag siab txog yuav ua li cas theem ntawm glycemia hloov pauv nrog cov qauv sib txawv ntawm cov tshuaj insulin.

Hauv ntau cov tshuaj insulin, koj tuaj yeem txuag koj tus kheej qhov kev hloov kho ntawm kev tswj hwm hormone basal. Nyob rau lub sijhawm sib txawv ntawm lub hnub, kev txhaj tshuaj sib txawv thiab cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tej zaum xav tau, yog li qhov nyob ntawm txoj haujlwm no tseem ceeb heev. Qhov txiaj ntsig zoo ntawm cov haujlwm hauv paus ntawm lub twj tso kua mis yog txhawm rau txo cov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia.

Qhov nuances ntawm kev noj ib qho basal koob ntawm insulin

Lub cev xav tau cov tshuaj insulin tsis yog tas li, txawm tias peb tab tom tham txog tib tus neeg. Nws nyob ntawm lub hnub nyoog, keeb kwm keeb kwm yav dhau los, kev tawm dag zog, lub xeev lub siab ntsws thiab ntau yam.

Piv txwv, cov yam ntxwv ntsig txog hnub nyoog muaj peev xwm cuam tshuam ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj uas tus neeg mob xav tau. Yog li, hauv cov menyuam tshiab thiab cov menyuam muaj hnub nyoog txog 3 xyoos, xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua thaum hmo ntuj, yog li rau lawv cov ntaub ntawv hauv qab daus yog tsim nyob rau hauv txoj kev uas qhov tshuaj ntawm cov tshuaj no tsawg heev rau cov sijhawm no. Rau cov hluas, ntawm qhov tsis sib xws, vim yog tus yam ntxwv tseem ceeb ntawm kev loj hlob cov tshuaj hormones, qhov yuav tsum tau siv cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj yuav tsum nce ntxiv. Thaum kaj ntug, thaum cov neeg laus mob ntshav qab zib ntsib kev tshwm sim thaum sawv ntxov “sawv ntxov” (nce hauv qabzib), cov tshuaj no tseem xav tau nce ntxiv me ntsis.

Thaum xam xyuas cov tshuaj insulin ntau npaum li cas, cov hauv qab no yuav tsum txiav txim siab:

• lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab nws keeb kwm keeb kwm;
• lub xub ntiag ntawm concomitant mob ntev;
• lub cev nyhav;
• noj lwm yam tshuaj;
• txhua hnub ua haujlwm (cov sijhawm ua haujlwm, so thiab cov sijhawm ua haujlwm siab tshaj plaws);
• muaj kev ntxhov siab;
• theem ntawm lub cev ntas rau poj niam.

Kev kho cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tuaj yeem xav tau ua ntej ua kis las, nrog kev tsav tsheb ntev, taug kev mus rau ib lub tebchaws uas muaj huab cua sib txawv, thiab lwm yam.

Cov neeg tau txais kev pabcuam

Kuv tuaj yeem txhaj tshuaj insulin nyob qhov twg

Cov khoom siv rau lub twj tso kua mis - qhov no yog ib lub taub ntim rau cov tshuaj insulin, koob, koob kho qhov muag thiab cov nyias nyias thoob hauv lub raj xa mus los ntawm cov tshuaj xa mus. Tag nrho cov ntsiab lus no (tshwj tsis yog lub pas dej ntxiv rau cov tshuaj hormones) yuav tsum tau hloov tsawg kawg ib zaug hauv txhua 3 hnub. Lub thawv ntim cov tshuaj tuaj yeem tuaj yeem hloov li 1 zaug hauv 10 hnub. Qhov no yuav tsum ua kom tsis txhob muaj kab mob thiab kev txhim kho ntawm cov txheej txheem ua mob hauv cov hlab ntshav thiab ntawm daim tawv nqaij.

Lwm yam kev pabcuam uas tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub twj tso kua mis suav nrog roj teeb, daim nplaum nplaum thiab kho cov yeeb yaj kiab kom ceev. Ua ntej siv cov cuab yeej, yuav tsum muab cov insulin ntxiv rau nws. Txhawm rau ua qhov no, tshem lub piston los ntawm lub thawv ntim tshuaj lawm (txoj kev ua no yuav tsum tau rov ua txhua 3 hnub nrog tus pas dej tshiab ua kom tsis haum), thiab ib rab koob tau ntxig rau hauv ampoule nrog cov tshuaj hormones. Huab cua qhia tawm los ntawm lub pas dej mus rau hauv ampoule nrog cov tshuaj, thiab cov tshuaj insulin sau los ntawm siv lub twj tso kua mis. Tom qab ntawd, rab koob raug tshem tawm, cua tshaj tawm tawm thiab lub piston tawm.

Lub thawv ntim puv tau txuas nrog lub raj xa dej yooj, thiab cov qauv no tau muab tso rau hauv lub twj tso kua mis. Txhawm rau kom cov tshuaj insulin tshwm nyob rau hauv cannula (raj), nws yog pump muaj nyob ua ntej theem ntawm kev txhim kho lub cuab yeej ntawm tib neeg lub cev. Tom qab ntawd, cov kab ke txuas nrog cov raj yas, uas txuas rau tus neeg mob cov tawv nqaij.

Kev ntsuas rau siv

Qhov ntsuas tseem ceeb rau kev siv lub twj tso kua mis yog hom 1 ntshav qab zib. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus neeg mob yuav tsum xav siv cov cuab yeej no, vim tias, tsis li ntawd, nws tuaj yeem nrawm nrawm ntawm kev saib xyuas lub twj, kawm thiab teeb tsa tus kheej, thiab lwm yam.

• mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus;
• cev xeeb tub, yug menyuam thiab lub sijhawm pub mis niam rau cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 1 txawm tias ua ntej yug menyuam;
• xwm txheej ceev ntawm hypoglycemia;
• hom ntshav qab zib hom hnyav 2, uas tus neeg mob yuav tsum txhaj tshuaj insulin tas li;
• ib qho kev nce zuj zus nyob rau hauv cov piam thaj thaum sawv ntxov;
• Cov nyiaj them tsis txaus rau cov ntshav qab zib nrog cov hau kev kho mob.

Siv lub twj tso kua mis thaum cev xeeb tub muaj peev xwm tswj tau tus mob ntshav qab zib thiab zam kom tsis txhob muaj teeb meem rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab: mis tsis ua haujlwm thiab ntau yam kab mob thaum lub sijhawm yug menyuam

Cov txiaj ntsig

Cov tshuaj insulin yog ua cov neeg nyiam ntshav qab zib thoob plaws ntiaj teb. Qhov no yog vim muaj kev yooj yim thiab yooj yim ntawm kev siv, nrog rau ntau cov txiaj ntsig zoo los ntawm lawv siv. Kev siv cov insulin twj yuav qhib kev rau cov neeg mob ntshav qab zib:

• sib txawv ntawm kev noj haus vim qhov muaj peev xwm hloov kho tau yooj yim thiab cov tshuaj insulin;
• xaiv qhov zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin nrog cov kauj ruam yam tsawg kawg nkaus (0.1 PIECES raws li kev tawm tsam 0.5 PIECES hauv insulin syringes thiab pens);
• koom kev tawm dag zog lub cev yam tsis muaj khoom txom ncauj ua ntej;
• zam kev mob thaum txhaj tshuaj thiab lipodystrophy ntawm thaj chaw txhaj tshuaj;
• normalize glycated hemoglobin (ua haujlwm li qub ntawm qhov ntsuas no txo ​​qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm cov hlab hlwb thiab lub siab);
• tswj lub hom phiaj cov piam thaj tsis muaj kev hloov pauv sai.

Lub twj tso kua mis yog tsim nyob rau hauv txoj kev uas koj tuaj yeem da dej thiab da dej nrog nws, tab sis koj tsis tas yuav tshwj xeeb ntub nws lossis koom nrog cov kev ua si nquag nrog nws hauv dej

Lub twj tso kua mis zoo heev pab saib xyuas cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib. Nws tuaj yeem siv tau txij thaum menyuam mos, ua tsaug rau qhov tseeb xam ntawm cov tshuaj insulin hauv qab daim tawv nqaij. Nws yog qhov nyuaj rau menyuam yaus menyuam yaus uas mus kawm qib pib, thiab tom qab lawb ntawv, yoog raws tus xav tau txhaj tshuaj hormone. Lawv tshwj xeeb tshaj plaws rau qhov mob thiab tseem tsis tuaj yeem nkag siab qhov tseem ceeb ntawm kev kho tshuaj. Ua tsaug rau cov tshuaj insulin, cov niam txiv tuaj yeem paub meej tias tus menyuam yuav tau txais cov tshuaj txhaj tshuaj kom raug raws sijhawm thaum tsis muaj mob dab tsi.

Cov tuam txhab tsim cov khoom siv no kuj tau saib xyuas tus mob ntshav qab zib ua rau muaj qhov muag tsis pom kev. Yog tias tus neeg mob tsis pom kev zoo, nws tuaj yeem siv lub twj tso kua mis nrog lub suab nrov uas yuav qhia koj yog tias nws ntsuas tau cov tshuaj hormones ncaj qha. Cov cuab yeej muaj peev xwm paub meej tias cov ciaj ciam ntawm insulin tswj hwm nyob rau hauv hom suab, yog li pab txoj haujlwm no rau cov neeg mob ophthalmological teeb meem.

Nyias tsis zoo

Qhov kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm lub tshuab nqus dej twj ywm yog nws tus nqi siab. Ntxiv mus, ob qho tib si thaum pib ntawm lub cuab yeej thiab nws cov txij nkawm ntxiv yog kim. Cov neeg siv khoom siv rau nws (cov dej hauv tsev, cov cannulas, cov kws kho qhov muag) kim dua tus nqi ntau dua li cov tshuaj insulin thiab cov koob txhaj tshuaj. Tab sis yog tias tus neeg mob muaj sijhawm los yuav lub cuab yeej no, feem ntau, nws zoo dua yog ua nws. Nws tuaj yeem hloov kho nws lub neej kom zoo thiab pab txhawb kev ua haujlwm txhua hnub txhawm rau kev tawm tsam mob ntshav qab zib.

Lwm qhov tsis zoo ntawm kev siv lub twj tso kua mis muaj xws li:

• qee qhov kev txwv tsis pub cuam tshuam nrog kev hnav lub twj tso kua mis tas li (tus neeg mob xav tau kev saib xyuas thiab qhov tseeb yog li kom tsis txhob ua rau nws puas tsuaj);
• qhov xav tau los kawm txog cov chaw hauv kev nthuav dav, kom nkag siab txog cov qauv ntawm kev tswj hwm thiab xaiv cov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev tswj hwm cov tshuaj insulin (kev siv lub cuab yeej tsis zoo tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj rau tus neeg mob thiab cov kab mob kev loj hlob);
• kev pheej hmoo ntawm nchuav cov pas dej nrog cov tshuaj insulin (tiv thaiv qhov no, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas qib ntawm cov tshuaj hormones hauv nws thiab rov ntim rau hauv lub sijhawm);
• kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau ntaus ntawv.

Feem ntau cov tshuaj insulin niaj hnub no tau ua haujlwm tau zoo rau ntau xyoo, thiab tsis tshua muaj qhov ua tsis tiav. Tab sis tseem, koj yuav tsum nkag siab tias ib qho cuab yeej tuaj yeem ua kom tawg, yog li tus neeg mob yuav xav tau qhov kev txhaj tshuaj insulin ib txwm nrog lub koob txhaj tshuaj thaum nws kho.

Qee cov tuam txhab muab qhov hloov pauv dawb thaum lub twj tso kua mis tawg, tab sis nws zoo dua yog nug txog cov nuances ua ntej yuav.

Thaum xaiv ib lub cuab yeej, koj yuav tsum tau them sai sai rau qhov muaj cov haujlwm xws li kev teem sij hawm hloov pauv nyob rau hauv qib ntawm glycemia, tsis siv neeg thaiv, qhov muaj peev xwm cawm ib tus neeg cov chaw thiab teeb cov kauj ruam yam tsawg kawg thaum xaiv cov tshuaj insulin.

Cov yam ntxwv ntxiv ntawm cov twj niaj hnub

Cov neeg tsim khoom ntawm cov tshuaj insulin sim ua kom lawv haj yam ua haujlwm thiab yooj yim rau cov neeg mob ntshav qab zib. Yog vim li cas ntxiv rau cov qauv kev ua haujlwm hauv cov cuab yeej no, koj tuaj yeem nrhiav ntau cov kev xaiv ntxiv. Piv txwv li, tsis siv neeg lub sij hawm suav ntawm cov tshuaj insulin nyob hauv cov ntshav tso cai rau tus neeg mob kom yooj yim xam lub sijhawm thiab ntau npaum li cas ntawm kev tswj hwm bolus tom ntej ntawm cov tshuaj hormones. Paub tias cov insulin muab lub sijhawm dhau los tseem ua tiav, koj tuaj yeem zam qhov tsis tsim nyog ntawm lub cev ntau dhau ntawm lub cev nrog cov tshuaj no. Qhov tshwj xeeb ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav tau tshwm sim, uas tso cai rau cov ntshav qab zib kom tswj tau qhov xwm txheej zoo dua.

Tsis tas li, cov cuab yeej siv tau tuaj yeem siv cov nta ntxiv:

• tsis siv neeg muab xam ntawm cov koob tshuaj insulin rau tom ntej bolus tswj hwm raws li cov ntaub ntawv nkag mus rau ntawm tus nqi ntawm cov carbohydrates hauv cov zaub mov uas tus neeg mob npaj noj;
• synchronization nrog lub khoos phis tawm rau cov ntaub ntawv yooj yim cia thiab txheeb cais;
• cov ntaub ntawv pauv ntawm lub twj tso kua mis thiab glucometer los laij cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin;
• twj tso kua mis tswj siv siv cov chaw taws teeb tshwj xeeb;
• muab cov suab ceeb toom tawm tsam yog tias hla pob zeb, hla ntshav kuaj ntshav qab zib, thiab lwm yam.

Muaj kev tsim kho uas yuav tso cai rau koj nkag mus nrog kev pab los ntawm lub twj tso kua mis tsis tsuas yog cov tshuaj insulin, tab sis kuj yog cov tshuaj "Simlin" ("Pramlintid"). Qhov no yog cov tshuaj hormones uas ua rau nws tuaj yeem tswj hwm cov ntshav qab zib ntau tom qab noj mov. Qhov cuab yeej no tseem yuav pab txo qhov hnyav thiab normalize glycated hemoglobin.

Cov kev tiv thaiv tsis txaus siab rau kev siv lub tshuab nqus dej twj tso kua mis yog qhov tsawg - nws tuaj yeem siv los ntawm yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib, tshwj tsis yog rau cov neeg mob uas pom kev tsis meej thiab puas siab puas ntsws. Txhua xyoo, nce ntxiv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tau nce siv lub sijhawm. Qhov no yog vim muaj kev siv yooj yim, txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tshwm sim ntawm tus kabmob thiab txhim kho lub neej zoo. Lub twj tso kua mis tso cai rau koj kom tsis txhob xav txog tus kab mob txhua feeb, ua tsaug rau cov cuab yeej no ib tus neeg tuaj yeem noj ntau yam zaub mov txawv, ua rau lub neej paub thiab ua si kis las yam tsis muaj kev phom sij ntawm kev ntshav qab zib.