Coob leej paub tias tus mob ntshav qab zib yog ib tug mob mus ntev uas cuam tshuam txog cov metabolism hauv cov kev ua kom yuag hauv lub cev thiab tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm kev phom sij txog lub neej.
Tab sis tsawg leej paub tias feem ntau, cov teeb meem carbohydrate metabolism tshwm sim ntev ua ntej kev kuaj mob.
Thiab cov kev tsis txaus siab no tuaj yeem tshawb pom ntawm ib theem thaum ntxov thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kab mob loj no. Ib qho ntawm cov qauv coj los kuaj mob lub xeev cov ntshav qab zib yog txoj kev kuaj ntshav qabzib.
Kuaj ntshav qab zib yog dab tsi?
Kev kuaj ntshav qabzib (GTT, kuaj ntshav qab zib) yog ib txoj hauv kev ntawm kev ntsuas ntshav, uas tuaj yeem siv los txhawm rau ntsuas cov ntshav tsis ua rau cov ntshav tsis ua hauj lwm zoo hauv tib neeg lub hlwb.
Qhov no txhais li cas? Cov kua nplaum nkag mus rau hauv tib neeg lub cev nrog zaub mov noj, yog nqus rau hauv txoj hnyuv, tom qab ntawd infuses rau hauv cov ntshav, los ntawm qhov twg, siv cov tshwj xeeb txais, nws xa mus rau cov nqaij mos, qhov twg thaum lub sijhawm cov tshuaj lom neeg hloov pauv nws hloov mus ua "zog roj", uas tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Cov dej qabzib muab rau lub hlwb khaws cov tshuaj insulin, ib yam tshuaj ntawm lub cev ua haujlwm, uas yog zais cia cov lus teb rau qhov nce ntawm cov ntshav qab zib. Tab sis qee zaum cov tseem ceeb no lub cev tsis tuaj yeem nkag mus rau lub hlwb tag nrho, uas tshwm sim thaum cov receptors ntawm cov hlwb raug txo qis hauv lub hlwb, lossis yog tias cov tshuaj insulin hauv cov txiav ua tsis tiav. Tus mob no yog hu ua kev ua txhaum ntawm qabzib kam txais, uas yav tom ntej tuaj yeem ua rau qhov tsos mob ntawm ntshav qab zib.
Cov lus qhia rau kev swb
Tej zaum koj tus kws kho mob yuav xaj kuaj ntshav qabzib nyob rau qee kis.
Yog tias qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim muaj lub xeev cov ntshav qab zib hauv ib tus neeg mob tau txheeb xyuas raws li kev soj ntsuam kom meej:
- cov ntaub ntawv los ntawm keeb kwm ntawm lub neej:
roj ntsha kab mob ua mob rau tus kabmob; lub xub ntiag ntawm pathology ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm tus hlab plawv system, ob lub raum, mob siab, txiav; cov teeb meem metabolic (gout, atherosclerosis); - cov ntaub ntawv ntawm kev tshuaj ntsuam thiab nug cov neeg mob: rog dhau; cov lus tsis txaus siab ntawm cov nqhis dej tsis so, tso zis tsis tu ncua, nkees ceev ceev;
- cov ntaub ntawv tshawb fawb kuaj sim: hloov kho sai sai rau cov ntshav qab zib (hyperglycemia); kuaj pom ntawm cov piam thaj hauv cov zis (glucosuria).
roj ntsha kab mob ua mob rau tus kabmob; lub xub ntiag ntawm pathology ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm tus hlab plawv system, ob lub raum, mob siab, txiav; cov teeb meem metabolic (gout, atherosclerosis);Thiab kuj:
- thaum kuaj xyuas qhov tsis txaus ntawm kev kho tus mob ntshav qab zib thiab nws cov lus kho raws li kev kuaj ntsuas;
- thaum cev xeeb tub - rau kev kuaj mob raws sij hawm ntawm tus mob ntshav qab zib gestational.
Cov Yuav Tsum Muaj
GTT yuav tsum tsis ua yog tias ib qho ntawm cov xwm txheej hauv qab no raug tshawb pom hauv tus neeg mob:
- mob tom qab lub plawv nres,
mob stroke, phais, yug menyuam; - mob somatic thiab kis kab mob;
- qee cov kab mob ua haujlwm hauv lub plab (Crohn tus kab mob, mob rwj ntawm lub plab thiab duodenum);
- mob plab heev (kev puas tsuaj rau lub plab hauv plab);
- pathologies ntawm endocrine system, nyob rau hauv uas cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab (Itsenko-Cushing's disease, acromegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism).
mob stroke, phais, yug menyuam;Tsis tas li, kev kuaj ntshav qabzib tsis ua rau menyuam yaus txog thaum lawv hnub nyoog 14 xyoos.
Npaj xeem
Yuav kom tau txais cov txiaj ntsig muaj tseeb ntawm kev soj ntsuam kuaj ntshav qabzib, ua ntej siv biomaterial rau kev tshuaj xyuas, nws yog qhov yuav tsum tau ua los ntsuas kev npaj ua ntej.
Peb hnub ua ntej kev sim, koj yuav tsum tau noj txuas ntxiv mus li niaj zaus, tsis txhob txwm txo qis cov khoom qab zib hauv cov zaub mov txhua hnub. Txwv tsis pub, cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv ntshav yuav tsawg zuj zus, uas yuav ua rau lub ntsiab lus tsis raug.
Ib qho ntxiv, thaum hais txog GTT, koj yuav tsum qhia tus kws kho mob txog cov tshuaj uas koj noj. Tom qab cov kws kho mob pom zoo, cov tshuaj uas ua rau cov ntshav qab zib kom ntau yuav tsum tau muab tshem tawm rau ob peb hnub (tshuaj tiv thaiv hauv lub qhov ncauj, beta-blockers, hydrochlorothiazide, phenytoin, acetazolamide, kev npaj hlau).
Hnub ua ntej kuaj cov piam thaj hauv qab zib, nws yog txwv tsis pub haus dej haus cawv, kas fes. Tsis pub haus luam yeeb.
Lub biomaterial rau kev ntsuas yog coj los tiv thaiv keeb kwm ntawm ib tus neeg lub cev noj qab haus huv, thaum sawv ntxov, nruj me ntsis ntawm lub plab khoob (yam tsawg kawg 8 teev tom qab noj mov tas, tab sis kuj tsis pub dhau 16 teev ntawm kev yoo mov). Ua ntej ua piv txwv, nws raug nquahu kom koj zaum thiab so ntsiag to ob peb feeb.
Qhov kev tshuaj ntsuam xyuas tau li cas?
Cov txheej txheem kuaj ntshav qabzib tuaj yeem ua qee qhov hloov nyob ntawm lub hom phiaj ntawm kev kawm, tus neeg mob lub cev muaj mob thiab khoom siv hauv chav kuaj ntshav uas qhov kev soj ntsuam yuav coj los ua.
Venous lossis capillary ntshav tuaj yeem siv los ntsuas kev ntxhov siab. Lub biomaterial coj tau nyob hauv ntau theem.
Thaum pib, muab cov ntshav rau ntawm lub plab khoob, nyiam dua lub sijhawm thaum 8 txog 9 thaum sawv ntxov. Tom ntej no, cov pa roj carbon monoxide metered thauj nrog cov kua nplaum ntawm qabzib yog ua.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias kev thauj khoom noj carbohydrate tsuas yog ua tiav, yog tias, raws li cov txiaj ntsig tau los ntawm kev ntsuas ntshav pib, ntshav plasma tsis so ntau tshaj 6.7 mmol / L.
Thaum muab ntawm qhov ncauj, tus neeg mob tau hais kom haus dej qabzib tov rau 5 feeb, uas tau npaj los ntawm yaj 75 g ntawm cov piam thaj hauv 200 ml ntawm dej sov, rau cov poj niam cev xeeb tub - 100 g, rau tus menyuam tov tau npaj rau ntawm tus nqi ntawm 1.75 g ntawm qabzib rau 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav. tab sis tsis ntau tshaj li 75 gr. Txhawm rau txais tos kom yooj yim dua, me ntsis kua txiv qaub tuaj yeem ntxiv rau hauv kev daws.
Tom qab ntawd, rau ob peb teev, tus neeg mob yog rov qab coj biomaterial. Ntau cov tswv yim muaj peev xwm ua tau - cov ntshav kuaj tuaj yeem nqa tawm txhua 30 feeb lossis ib zaug ib teev. Nyob rau hauv tag nrho, txog plaub zaug rov ua piv txwv tuaj yeem nqa tau. Thaum coj mus kuaj thaum cev xeeb tub, tom qab haus cov kua qab zib, tso ntshav ob zaug txhua teev.
Thaum tos kom rov ua dua tshiab ntawm biomaterial, tom qab nqa tawm cov khoom ntim hauv carbohydrate, koj yuav tsum tsis txhob noj, haus tshuaj yej lossis kas fes, haus luam yeeb. Koj tsuas yog muab ob peb me me ntawm cov dej huv huv xwb.
Kev txiav txim siab GTT
Kev kuaj mob tus nqi hauv kev ntsuas cov txiaj ntsig cov ntawv xeem yog ntshav qib ntshav hauv lub siab, txiav txim siab tom qab ntsuas cov piam thaj, ntsig txog qhov nrawm nrawm.
Kev txhais lub ntsiab ntawm cov txiaj ntsig tau nthuav tawm hauv cov lus:
| Hom ntshav | Ntshav lub sijhawm | Nquag | Tau zam lub txim txhaum | Mob ntshav qab zib mellitus |
|---|---|---|---|---|
| Venous ntshav | nyob rau ib qho kev npliag plab 2 teev tom qab ntsuas | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Capillary ntshav | nyob rau ib qho kev npliag plab 2 teev tom qab ntsuas | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
Cov txiaj ntsig ntawm GTT yuav pab hauv kev txheeb xyuas tsis tsuas yog cov ntshav qab zib, tab sis tseem nyob rau hauv kev txheeb xyuas ntawm pathologies ntawm lwm yam kabmob.
Yog li, qhov nce siab thiab tom qab ua tiav cov piam thaj hauv cov piam thaj tom qab haus dej qab zib daws teeb meem ua rau cov thyroid caj pas nce ntxiv. Thiab nrog kev nce qeeb ntawm cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav, ib tus neeg tuaj yeem xav tias muaj malabsorption ntawm cov khoom noj hauv txoj hnyuv.
Cov ua rau ntawm Distortion
Muaj ntau lub ntsiab yuav cuam tshuam qhov sib txawv hauv cov txiaj ntsig GTT.
Cov yam ntxwv ntawm lub xeev ntawm tus neeg mob lub cev thaum lub sijhawm siv biomaterial:
- qhov ua tsis raug - tuaj yeem tau nrog kev txo cov poov tshuaj nyob hauv cov ntshav ntshav, nrog kev ua txhaum hauv lub siab, kev ua haujlwm ntawm cov qog endocrine;
- qhov cuav tsis zoo yog qhov muaj peev xwm ua nrog plab hnyuv nrog ua ke nrog kev poob siab cov suab thaj.
Thiab kuj:
- kev npaj tsis zoo ntawm tus neeg mob rau kev tsom xam (txhob txwm ua kom muaj cov carbohydrates hauv cov ntawv qhia, ua kom lub cev tawm ntawm lub cev tseem ceeb, haus dej haus cawv, tshuaj uas hloov cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, haus luam yeeb);
- ua txhaum ntawm kev tshuaj ntsuam cov txheej txheem (cov kev qhia ua ntshav, tsis ua raws li cov xwm txheej thiab lub sijhawm thauj ntawm biomaterial mus rau chav kuaj).
Cev xeeb tub kuaj ntshav qab zib
Thaum lub sijhawm hloov cev tes taw, GTT yog tshuaj rau kev xav tias muaj ntshav qab zib mob ntshav qab zib mellitus (GDM). GDM yog ib hom mob ntshav qab zib uas txhim kho thaum lub sij hawm txhim kho lub cev thaum lub caij embryo.
Kev nce ntshav hauv lub ntsej muag tuaj yeem muaj qhov tsis zoo rau kev txhim kho ntawm lub cev, qhov kev xeeb tub thiab qhov tshwm sim ntawm kev ua tiav.
Yog li, txhua tus niam cev xeeb tub pub ntshav thaum sau npe los txiav txim siab txog qib ntshav qabzib hauv nws, thiab rau lub sijhawm 24-28 lub lis piam lawv raug xa los ntawm tus kws kho mob cev xeeb tub coj los kuaj kev ntsuas los txiav txim siab cov ntshav qabzib hauv lub cev. Yog tias muaj cov xwm txheej pheej hmoo tau txheeb xyuas (keeb kwm ntawm kev mob ntshav qab zib hauv nruab ce, mob ntshav qab zib hauv tsev neeg tam sim no, rog rog), txoj kev tshawb fawb no tau ua txawm tias ntxov dua, thaum sau npe (tom qab 16 lub lis piam).
Ua ntej xa cov biomaterial rau kev kuaj ntshav qab zib, tus poj niam cev xeeb tub tseem yuav tsum tau npaj ua tib zoo (ua raws li cov zaub mov ib txwm noj, tsis kam haus kas fes, haus cawv, haus luam yeeb, tshem tawm qhov tseem ceeb ntawm lub cev, haus yeeb tshuaj hauv kev koom tes nrog tus kws kho mob uas koom nrog).
Kev txhais ntawm cov ntsiab lus ntawm GTT ua thaum cev xeeb tub yog txawv me ntsis.
Cov cai ntawm cov cim qhia ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav plasma ntawm lub plab khoob thiab tom qab ib ntu ntawm lub sijhawm tom qab kev ntsuas cov piam thaj hauv lub rooj:
| Lub sijhawm sib nrug | Norm (hauv mmol / l) |
|---|---|
| Ntawm ib plab khoob | 3.3-5.8 (rau cov ntshav txha txog 6.1) |
| Hauv ib teev | < 10,0 |
| Tom qab 2 teev | < 8,6 |
| Tom qab 3 teev | <7,7 |
Kev kuaj mob ntawm GDM tuaj yeem ua tau los ntawm kev nce nqi ntawm tsawg kawg yog ob qhov ntsuas pom nyob hauv rooj.
Thaum ua qhov kev kuaj mob kom raug, tus kws kho mob endocrinologist yuav muab kev kho uas kho cov ntshav qabzib ntau thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev mob hnyav ntawm tus kab mob.
Cov khoom siv ntsig txog ntshav qab zib thaum cev xeeb tub:
Yog tias muaj cov kua nplaum ua kom lub ntsej muag muaj txiaj ntsig raws li kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob yuav muab cov lus qhia txog kev txhim kho kev ua neej (khoom noj khoom haus, tshem tawm ntawm kev coj ua tsis zoo, ua kom lub cev muaj zog) los tiv thaiv kev txhim kho cov tsos mob ntawm lub neej tom ntej.
Thiab yog tias koj pib ua raws li tus kws kho mob cov lus pom hauv lub sijhawm, kev txhim kho tus kabmob tuaj yeem ncua sijhawm, lossis koj tuaj yeem zam nws tag nrho thiab muaj lub neej yav tom ntej zoo siab yam tsis muaj kev noj cov tshuaj qab zib txhua hnub thiab siv cov glucometer tsis tu ncua.
