Kev ntsuas kev kuaj mob suav nrog cov txheej txheem ntsuas tshuaj siv lub tshuab ntsuas hluav taws xob. Hom no ua tau zoo thaum muaj qhov xav tau los kuaj xyuas qhov xwm txheej ntawm ib qho tseem ceeb ntawm txoj hnyuv - lub cev ua haujlwm.
Nws nyob hauv kev sib sib zog nqus ntawm cov ntaub so ntswg, yog li ntawd, cov txheej txheem ib txwm ntawm kev kuaj mob muab cov duab hauv chaw kho mob tsis tiav, uas tsis pub tus kws kho mob tshwj xeeb los kho. Yog li ntawd yuav tsum tau kuaj xyuas cov cuab yeej kho vajtse.
Kev taw qhia rau ultrasound
Qhov no tsis muaj mob, tab sis tus txheej txheem tseem ceeb heev yog tau qhia hauv 99% ntawm kev kuaj pom mob.
Kev ntsuas rau ultrasound:
- hnyav dhau ntawm tus neeg mob (tsis tso cai rau pom lub nruab nrog thiab ntsuas nws tus mob);
- muaj qhov mob nyob rau hauv plab sab saud (mob los yog mob ntev);
- nquag gagging (vim li cas rau qhov no tsis meej);
- kuaj mob daj ntseg lossis cov neeg ua haujlwm tsis txaus ntseeg;
- muaj cov kabmob nyob hauv plab sab saud;
- muaj qhov nce ntxiv hauv qhov ntim ntawm lub plab;
- lub cev kub nce (qhov tseem ceeb tshaj 37.5 degrees);
- tom qab kuaj ua ntej, tus kws kho mob xav tias muaj cov qog ua hlav;
- kua tau tshawb pom hauv lub plab hauv plab;
- tus neeg mob kuaj pom muaj mob txha cajqwm hle;
- kev loj hlob tshwm sim ntawm cov kev mob sib txawv ntawm cov mob hnyav tom qab ib qho kev mob hnyav ntawm tus mob pancreatitis, suav nrog ua npaws, hematoma, pseudocyst.
Kuj, qhov kev taw qhia rau ultrasound yuav los ntawm tus kws kho mob mus koom, thaum muaj pathologies ntawm daim siab lossis lub zais zis. Yog tias lub plab tau raug mob, hauv 60% ntawm kev kuaj mob yuav tsum tau kuaj cov khoom nruab nrog.
Tshawb nrhiav hom phiaj
Ib qho kev xeem twg muaj cov hom phiaj tshwj xeeb thiab cov hom phiaj, ntxiv rau kev lees paub qhov kev kuaj mob tseem ceeb. Kev kuaj mob ultrasound yuav qhia - qhov kev cai lossis qhov tsis sib txawv yog pom ntawm lub sijhawm ntawm cov txheej txheem.
Cov haujlwm yog cov hauv qab no:
- qhov chaw nyob txiav;
- kev teeb tsa ntawm lub cev hloov khoom no;
- qhov ntev ntawm lub sijhawm ntawm kev sojntsuam kom nkag siab tias seb puas muaj nce ntxiv;
- cov contours sib txawv li cas;
- qauv parenchyma.
Ntxiv cov haujlwm ntawm cov txheej txheem:
- nkag siab seb echogenicity yog tsa lossis tsis pub dhau ib txwm muaj;
- txiav txim siab dab tsi yog lub cheeb ntawm lub ntsiab pancreatic thiab bile duct.
Kev kuaj mob ultrasound tso cai rau tus kws kho mob txiav txim xyuas lub xeev ntawm cov nqaij hauv nrog cev uas nyob ib puag ncig. Qhov kev kuaj mob yuav pab txiav txim siab rau cov xwm txheej ntawm cov hlab, thiab tseem ntawm lub vijtsam saib koj yuav pom tam sim ntawd seb cov kabmob hauv nruab nrog puas lossis tsis.
Raws li cov lus qhia tshwj xeeb hauv cov txheej txheem ntawm kev tshawb fawb txog kev kho vajtse, cov kws kho mob ua ib qho kev kawm paub ntau ntxiv thiab tshawb nrhiav qhov tseeb ntawm lub zog ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha uas nyob sab hauv thiab tom ntej ntawm lub txiav. Tus qauv kuj tseem muaj ntxaws kawm.
Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog sib piv ntawm cov kev hloov pauv uas twb muaj lawm los ntawm cov cai thiab cov tsis huv hauv cov qauv ntawm lub cev.
Tus kws kho mob kuj txiav txim siab:
- o (ntawm sib txawv qib ntawm manifestation);
- lub qog (nws tuaj yeem ua tau ntawm ntau lub hauv paus - benign lossis qog nqaij hlav);
- focal cov ntaub ntawv ntawm cov roj tsis sib haum.
Hloov pauv uas tshwm sim nrog lub hnub nyoog tseem yuav pom ntawm ultrasound. Mob caj dab ntev qhia tau nws tus kheej kom meej meej, yog li tus kws kho mob yuav tuaj yeem txiav txim siab qhov mob hnyav thiab txhim kho txoj kev kho kom haum rau tus mob.
Yog tias tsim nyog, kev txheeb xyuas tshwj xeeb tuaj yeem ua nyob rau hauv cov txheej txheem no - piv txwv ib feem ntawm cov qog nqaij hlav. Ib qho kev ua yog nrog ib rab koob nyias nyias, cov txheej txheem tag nrho yog tswj los ntawm ultrasound.
Cov nqaij mos yog tsim nyog rau kev kuaj kom zoo hauv chav sim keeb kwm. Raws li cov ntaub ntawv tau txais, yuav kuaj pom zaum kawg.
Kev npaj thiab kev coj ua
Txhawm rau kom tau txais cov txiaj ntsig raug, sib raug rau hauv lub xeev tiag tiag ntawm kev ua haujlwm, nws yog qhov tsim nyog los npaj rau txoj kev tshawb no siv lub tshuab ua ntej. Tsis tas yuav muaj cov txheej txheem ntau los yog cov txheej txheem tshwj xeeb rau kev cob qhia zoo.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws uas ib tug neeg yuav tsum tau ua yog kom tsis txhob noj ua ntej kev kuaj mob (feem ntau muaj cov tshuaj ultrasound thaum sawv ntxov kom cov txheej txheem ua tiav rau ntawm lub plab khoob). Muaj ib qho kev pom zoo - tsis kam noj cov zaub mov ntev txog 12 teev ua ntej pib kawm.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab kwv yees li ntawm 1/3 ntawm tag nrho cov kev tshawb fawb muaj teeb meem kom tau cov duab zoo ntawm cov ntsuas thiab cov ntaub ntawv ntseeg tau. Qhov no vim yog muaj lub tiaj tsis xws luag. Tias yog vim li cas nws pom zoo kom soj ntsuam qee yam khoom noj khoom haus txwv 2-3 hnub ua ntej kev ua.
Tsis suav los ntawm daim ntawv qhia zaub mov:
- tshiab cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo;
- rye cij;
- ntau yam khoom noj siv mis;
- legumes.
Nws raug nquahu kom siv cov decoction ntawm dill noob, mint, vim nws txo qhov ntxim nyiam ntawm flatulence. Cov lus pom zoo ntxiv yog cov plab hnyuv (12-24 teev ua ntej qhov txheej txheem) thiab tsis kam siv tshuaj laxa, nrog rau teeb tsa tshuaj ntxuav.
Ultrasound yog ua raws li nram no:
- Lub plab ua haujlwm yuav tsum tau pub dawb los ntawm cov ris tsho (tus neeg mob hle nws lub tsho).
- Tus txiv neej pw ntawm nws sab nraub qaum.
- Tus kws kho mob tshwj xeeb siv gel tshwj xeeb rau thaj tsam ntsuas ntawm lub plab.
- Tom qab ntawd, nws txuas cov sensors rau thaj chaw no.
- Tam sim ntawd thaum kawm, tus neeg mob yuav tsum, raws li qhov kev thov ntawm tus kws kho mob, maj mam ua pa, thiab tseem tuav nws txoj pa tawm ob peb feeb.
Nws kuj tseem yuav tsim nyog los hloov lub plab - qhov no yog qhov tsim nyog thiaj li yuav tshem cov hnyuv. Yog li tus kws kho mob yuav pom tau qhov zoo nkauj dua ntawm thaj chaw thiab thaj chaw ze rau nws.
Tus kws kho mob tseem nyob rau hauv cov txheej txheem rau kev pom zoo dua ntawm cov chaw haujlwm tau kawm ua rau kev txav nrog lub ntsuas ntawm ib qho khoom ntawm tig los pob.
Thaum lub sij hawm kawm, qhov loj ntawm lub caj pas, nrog rau daim siab raug ntsuas, tus qauv thiab cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig ntawm cov kabmob no tau kuaj xyuas. Lub sijhawm kawm tsis ntev tshaj 8 feeb, tus neeg mob tsis ntsib kev tsis zoo lossis hnov mob hauv cov txheej txheem.
Video hais txog kev npaj rau lub plab mog:
Cov ntsuas tsis pub dhau ib txwm muaj.
Cov cev rau cov neeg laus hauv kev kawm txog ultrasound yuav tsum yog cov hauv qab no:
- Cov kabmob muaj nyob hauv thaj av ntawd epigastric.
- Cov duab yog elongated, zoo ib yam li tadpole lossis dumbbell-puab.
- Tus qauv qhia thiab thaj tsam ntawm lub cev muaj tseeb, pom yooj yim.
Qhov ntev:
- taub hau - qhov ntau thiab tsawg ntawm thaj tsam li 25 hli;
- ntu txuas ntxiv yog lub cev - nws cov ntsuas nyob ntawm nruab nrab-15 hli;
- tw - tsis muaj kev hloov pauv yog 22-29 hli.
Rau cov menyuam yaus, cov lej ib txwm tsawg dua li cov laus. Nrog rau qhov no, kev cuam tshuam (echogenicity) yuav tsum nruab nrab. Nws yog feem ntau sau tseg tias echogenicity yog nce hauv cov neeg laus.
Feem ntau, cov qauv ntawm txhua daim ntaub yog homogeneous - homogeneous, zoo lossis ntxhib-grained. Cov hlab ntsha yuav tsum tau ua qauv zoo yam tsis muaj qhov txawv txav. Qhov lub cheeb ntawm ducts yog hais txog 2 mm, tsis nthuav dav.
Kev txiav tawm dab tsi thiab tshawb pom pathologies
Txhawj ntsuas, txhua tus neeg muaj lus nug hais txog cov txiaj ntsig tau los, nws yog dab tsi, seb puas muaj kev hloov thiab kev ua txhaum. Kev pom zoo yuav pab nrhiav cov lus teb. Nws yog qhov tsim nyog rau tus kws kho mob tuaj koom, vim nws tso cai rau koj los tsim cov kev kho mob kom zoo.
Cov ntawv tseem ceeb kawm tiav ultrasound:
| Kev mob siab rau | Lus piav qhia |
|---|---|
| Txo | Cov khoom hauv lub hauv paus txav tsawg zuj zus, tsis muaj lwm yam hloov pauv thiab pathologies. Hauv 90% ntawm tus neeg mob, cov kev hloov pauv no tau pom tom qab hnub nyoog 50 xyoo, thaum muaj lub cev laus ntawm tus txiav |
| Lobed | Muaj txheej txheem los hloov cov ntaub so ntswg li qub ntawm cov khoom no nrog roj (kuaj mob lipomatosis). Hauv qhov no, echogenicity yog ib txwm nce. Lub txiav ua ke ntawm lub ntsuas zoo li hnav dua li nws yuav tsum yog |
| Txawv nce ntxiv | Hauv 95% ntawm tus neeg mob, cov tsos mob no qhia tias muaj cov txheej txheem ua mob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus txiav. Nws siv yog sib txawv. Lub cim ntawm lub ntsej muag yog qhov nce ntawm qhov loj me ntawm lub cev, cov duab mottled yog pom ntawm tus saib, txij li thaj chaw uas cov txheej txheem mob tshwm sim muaj qhov tseem ceeb, thiab tseem muaj ntsaws ruaj ruaj. Hauv qhov no, kev kho mob sai thiab xa tawm txhua qhov kev ntsuas cuam tshuam tau qhia. |
| Loj o thiab nthuav me ntsis ntawm cov hlab | Qhov tsos mob no qhia tau tias muaj cov txheej txheem ua mob. Cov kev kuaj mob ntxiv yuav kuj tsim nyog, vim tias muaj kev ua xyem xyav ntawm mob cancer thiab pseudocyst tsim |
| Kaw | Cov tsos mob tau sau tseg nyob rau hauv rooj plaub thaum muaj qhov tsis sib luag ntawm txoj hlua tseem ceeb thiab qhov chaw ntim hauv nws. Feem ntau cov feem ntau, qhov no txhais tau hais tias muaj mob txha cajqauv lossis mob hlwb ua mob. |
| Hauv zos (zonal, hauv zos) tuab ntawm lub cev | Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv yog pom nyob hauv thawj theem ntawm kev tsim ntawm ntau hom qog. Hauv qhov no, lub taub hau ntawm caj pas yog cuam tshuam. |
| Tsis nce ntxiv | Feem ntau qhia tau hais tias kev txhim kho ntawm pancreatitis lossis ntim cov qauv. Tsis tas li, cov tsos mob zoo sib xws yog lub cev teb rau tus kab mob. |
Tsis tas li, ib daim ntawv teev cov tsos mob uas pom meej meej rau ntawm lub tshuab ua haujlwm ultrasound suav nrog pancreatic Tail atrophy. Hauv qhov no, ntxiv, hnyav yuav tsum tau tshuaj xyuas thiab tshuaj ntsuam ntxiv, vim tias muaj kev ua txhaum ntawm kev txhim kho ntawm lub taub hau hlav.
Cov cim ntawm kev hloov pauv
Tom qab ua qhov kev tshawb fawb ultrasound, ib qho xaus lus ib txwm kos, uas tus kws kho mob sau, raws li cov ntawv sau cia. Nyob rau hauv rooj plaub thaum muaj cov lus hais "hloov tsis zoo hloov" - nws yog ib lo lus nug ntawm qhov tseeb tias tus neeg mob muaj qhov txawv ntawm qhov muaj nuj nqis.
Ntawm no peb xav txog qhov loj me ntawm cov khoom nruab nrog thiab nws cov ntu tshwj xeeb, kev teeb tsa (yog tias muaj kev hloov pauv, nws yog kabmob). Kuj tseem ua qhov tsis sib xws yog qhov chaw muaj qhov tsaus ntuj hauv tus qauv - qhov no qhia tau tias qhov kev txhim kho ntawm cov txheej txheem hloov, qhov hloov ntawm cov ntaub so ntswg li qub nrog daim tawv nqaij lipid.
Tsis tas li ntawd, cov kev hloov pauv txawv qhia pom muaj:
- cov kab mob endocrine (kev kuaj xyuas qhov tseem ceeb yuav tsum ua);
- cov ntshav kev pathologies nrog atherosclerosis cuam tshuam rau lub txiav;
- rov qab muaj teeb meem tom qab phais tas.
Kev coj ua tsis zoo los ntawm tus cai kuj tseem tuaj yeem pom yog tias ib tus neeg ntsib kev ntxhov siab ntau lossis ntev heev. Kev kuaj mob kom raug yog tuaj yeem ua los ntawm cov kws tshaj lij xwb.
Video qhuab qhia ntawm ultrasound ntawm hloov:
Dab tsi yog lipomatosis hais?
Yog tias muaj qhov tsis zoo ntawm cov ntaub so ntswg uas muaj cov roj ntsha zoo li qub, tom qab ntawd cov teeb meem no hu ua lipomatosis. Thaum lub sijhawm kuaj cov khoom nruab nrog los ntawm ultrasound, kab mob tuaj yeem txiav txim siab los ntawm cov yam ntxwv ntawm lub teeb tom qab.
Cov ntaub so ntswg ib txwm tuaj yeem nrog thaj chaw rog lossis hloov pauv nrog nws. Thaum muaj kev txhim kho khov kho, cov cheeb tsam hloov los ntawm cov rog tshwm tuaj dawb ntawm tus saib.
Tham txog kev txhim kho lipomatosis thiab kev hloov pauv me me hauv qhov loj me ntawm tus txiav ntawm nws qhov nce. Qhov no yog vim muaj qhov hloov ntawm nws cov ntaub so ntswg ib txwm nrog rog, uas yog ib txwm ntau voluminous. Feem ntau cov kev hloov pauv tau sau tseg rau cov neeg rog.
Tsis tas li ntawd, lipomatosis tuaj yeem cuam tshuam nrog lwm tus kab mob thiab pathologies, piv txwv li, nrog hepatosis (adipose cov ntaub so ntswg hloov ib txwm nyob hauv daim siab, vim tias nws kuj nce ntxiv hauv qhov loj me). Yog tias qhov teeb meem pom zoo, yuav tsum tau muaj kev kho kom tsim nyog.
Cov tsos mob ntawm Pancreatitis
Kev ua mob rau hauv cov txiav ua kab mob yog cov tsos mob ntawm tus mob hnyav thiab tshwm sim hauv 70% ntawm tag nrho cov xwm txheej kaw tseg ntawm tus kab mob hu ua pancreatitis. Muaj ntau lub laj thawj rau nws txoj kev loj hlob.
Nws feem ntau lees txais tias qhov tseem ceeb tshaj plaws yog qhov muaj tus cwj pwm tsis zoo hauv ib tus neeg, tab sis qhov tseeb, qhov kev hloov tsis zoo tuaj yeem tshwm sim nyob ntawm qhov muaj lwm cov kab mob lossis kev noj zaub mov tsis zoo.
Pancreatitis tuaj yeem yog ob qho kab mob ywj siab thiab ua rau mob hnyav ua mob rau cov mob xws li:
- mob pob zeb;
- ntau yam kab mob autoimmune;
- cov lipids ntau ntxiv hauv cov ntshav (xav tau cov kev tshawb fawb ntxiv tsim nyog los txhawm rau paub tus mob hauv qab);
- kis kab mob kis hauv lub cev;
- qhov tshwm sim ntawm kev raug mob;
- kuaj mob ntawm cov kab mob endocrine.
Tsis tas li ntawd, kab mob pancreatitis yuav yog qhov tshwm sim tsis zoo rau lub cev ntawm cov tshuaj (lossis qhov qhia tau hais tias muaj kev noj ntau dhau ntawm lawv thaum kho).
Cov kev soj ntsuam kev tshwm sim ntawm kev mob caj dab (mob los yog mob ntev):
- muaj zog (qee zaum girdling) mob nyob rau hauv lub plab mog sab sauv;
- kev ua txhaum nyob rau hauv kev kuaj ntshav (muaj qis lossis siab hemoglobin);
- ultrasound kom meej meej qhia pom qhov hloov pauv ntawm lub qog (nws nce);
- txo qhov echogenicity (tsaus dua ntawm tus saib) yog sau tseg.
Tsis tas li ntawd paub meej qhov muaj ntawm pancreatitis tuaj yeem hloov xws li:
- heterogeneity ntawm cov nqaij hauv cov caj pas ntawm lub caj pas thiab ze nws;
- dilated duct;
- cov tsos ntawm cov nqaij mos los yog lawv cov cim ua kom pom tseeb.
- cov tsos thiab tsub zuj zuj ntawm cov kua dej (qhov tsim ntawm pseudocyst).
Rov ua dua qhov tsos mob ua rau ua rau lub siab xav ntawm qhov teeb meem. Lawv tuaj yeem ua rau kev hloov ntawm pancreatitis los ntawm mob sai mus rau mob ntev. Hauv daim ntawv no ntawm tus kabmob, cov ntaub so ntswg ntawm cov kua phais mob nws tus kheej tau hloov pauv.
Thaum lub sij hawm, cov qauv ntawm cov txiav ua tiav heterogeneous, thiab hloov khoom nruab nrog nws tus kheej lawm ntau tshaj li nws ib txwm muaj. Ntawm ultrasound, thaj chaw hloov pauv hloov ci. Cov tsim pseudo-cysts thiab pob zeb tuaj yeem nrum duab ntxoov ntxoo. Cov ducts yog ib txwm oversized.
Kev kuaj mob kom raws sij hawm thiab kev kho kom zoo yuav pab tiv thaiv kev hloov ntawm pancreatitis los ntawm ib daim ntawv mob ceev mus rau tus mob ntev. Yog tias tus mob tau pib, tom qab ntawd lub sijhawm hloov yuav tshwm sim hauv lub qog - nws yuav dhau los ua me me, thiab cov duab thaij duab ultrasound yuav tshwm sim tsis zoo, vim tias ntau thaj chaw yuav cuam tshuam.
Yees duab txog cov nyhuv ntawm cov cawv ntawm lub txiav:
Echoes ntawm mob cancer
Kev txiav txim siab ntawm cov qog, nrog rau mob qog noj ntshav, yog ib qho tseem ceeb thiab nyuaj hauv kev kawm ntawm lub tshuab qog nqaij hlav ultrasound.
Volumetric hloov pauv hauv ultrasound tuaj yeem:
- dub
- tsaus ntuj
- kaj lug;
- heterogeneous.
Kuj, qhov txawv ntawm lawv hauv cov xim los ntawm cov ntaub so ntswg ib txwm tuaj yeem nyuaj. Qhov ntau thiab tsawg ntawm cov neoplasms nws txawv - los ntawm me me (0.1 hli) mus rau ob peb cm.
Muaj feem cuam rau volumetric neoplasms ntawm adenoma, hemangioma, lipoma, lymphoma, hematoma, thiab mob cancer nws tus kheej.
Kev kuaj xyuas tus mob neoplasm yuav pab tau cov paib ncha xws li:
- kev tsim muaj tus ntug tsaus;
- tus contour yog qhov tseeb, pom meej;
- sab nraud contour tau hloov (thiab qhov no tseem pom meej meej thaum lub caij kuaj ultrasound).
Cov qog ntshav nyob ntawm ib sab hloov khoom nruab nrog. Hauv 30% ntawm cov neeg mob, mob metastases hauv lub siab tshwm sim.
Yuav tsum tau xuas dab tsi rau thiab nws yuav ua li cas?
Qhov nqaij txhaws yog ua tiav los txhawm rau txiav txim siab qhov tsim ntawm cov nqaij mos. Cov txheej txheem yog kws kho raws li ib feem ntawm kev kho mob txuas ntxiv txhawm rau tiv thaiv lossis tshem tawm cov kua dej, cov qog ntshav lossis pseudocysts.
Yuav tsum tau kuaj ntshav ua ntej ntawm txoj kev, vim nws yog txwv tsis pub muaj ntshav tsawg hauv lub cev.
Thaj chaw ntawm daim tawv nqaij uas qhov hnoos qeev yuav tau ua yog kho nrog dej cawv, tom qab ntawd ua kom loog hauv zos. Ib rab koob tshwj xeeb yog siv txhawm rau txhawm rau txhawm rau ntxiv qhov koob ntxiv. Kev soj ntsuam yog nqa tawm siv lub ntsuas tshwj xeeb. Nyob rau lub sijhawm thaum rab koob mus txog qhov chaw xav tau, tus kws kho mob ua qauv kuaj nqaij.
Endoscopic ultrasound yog txoj kev tshawb nrhiav tshiab uas tso cai rau koj kom ze rau kev tshawb xyuas tus txiav Txoj kev tshawb no yog nqa tawm ntawm lub plab tas. Cov txheej txheem yog kev taw qhia ntawm lub raj ntev tshwj xeeb nrog lub koob yees duab video thiab lub ntsuas pa.
Qhov kev qhia ntawm lub qhov ncauj lossis qhov ntswg. Kev npaj tshwj xeeb ua ntej cov txheej txheem tsis tas yuav ua.
