Lub txiav ua haujlwm ntau lub luag haujlwm hauv lub cev, ua lub luag haujlwm tsis yog rau kev zom zaub mov nkaus xwb, tabsis tseem ua rau cov khoom pov tseg ntawm qee yam nws ua.
Txawm li cas los xij, ib txoj kev ua neej tsis zoo thiab kev coj tsis tus mus rau lub xeev ntawm koj tus kheej lub cev feem ntau ua rau cov tsos ntawm pathologies ntawm no hloov, uas yog fraught nrog teeb meem loj.
Txoj kev kuaj xyuas tus neeg txiav txim siab
Nws yog qhov nyuaj heev los soj ntsuam lub xeev ntawm lub caj pas los ntawm cov paib sab nraud ntawm tus neeg mob, yog li cov kws kho mob siv kuaj thiab ntsuas txoj kev kuaj mob.
Thawj suav nrog kev tshawb fawb ntawm cov ntsiab keeb ntawm cov roj ntsha - ntshav, zis, quav.
Rau kev ntsuas, kev kuaj ntshav dav dav siv:
- kuaj ntshav dav dav;
- ESR;
- ntshav dawb ntawm tes suav;
- tus naj npawb ntawm stab thiab segmental neutrophils thiab lwm tus.
Cov zis ntsuas tawm yog ua tiav, feem ntau rau cov ntsiab lus ntawm amylase thiab amino acids, zoo li rau qab zib thiab acetone. Lawv qhia kev hloov pauv thoob plaws hauv lub cev uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm malfunctions hauv lub txiav. Yog li, cov piam thaj hauv qab zib ntau ntxiv hauv cov zis qhia tias kev ua txhaum ntawm kev zais ntawm cov tshuaj insulin los ntawm lub caj pas.
Ib qhov kev pabcuam dav dav tseem muaj ib daim coprogram, thaum lub sijhawm cov ntsiab lus ntawm cov hmoov txhuv nplej siab, cov leeg nqaij, lipids thiab lwm yam hauv cov quav yog txiav txim siab.
Cov kev tshuaj ntsuam tshwj xeeb yog nqa tawm:
- kuaj ntshav rau cov ntsiab lus ntawm: qabzib, lipase, trypsin thiab α-amylase;
- cov ntsiab lus ntawm tag nrho thiab ncaj qha bilirubin;
- lub xub ntiag ntawm elastase nyob rau hauv cov quav.
Cov hau kev seev suab tsis muaj tsawg dua, lawv suav nrog:
- endoscopic soj ntsuam ntawm lub qog;
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography;
- kev txiav ntshav;
- endo-ultrasonography;
- Ultrasound
- xam tomography.
Cov hau kev no tso cai rau koj "pom" lub cev thiab ntsuas nws tus mob, nrog rau txheeb xyuas qhov ua rau ntawm pathology. Lawv cov hauj lwm zoo yog qhov siab heev, uas tso cai siv kev siv kuaj mob rau ntau yam kev sib txawv ntawm cov txiav.
Yeeb yaj kiab hais txog cov haujlwm thiab cov cev nqaij daim tawv ntawm tus txiav:
Dab tsi yog endosonography?
Ib qho ntawm txoj kev nyiam kho vajtse tshaj plaws yog endoscopic pancreatic ultrasound. Nws yog raws li kev siv cov endoscope siv nrog kev sojntsuam ultrasound. Lub tshuab raj tau yoog hloov mus rau hauv cov zom zaub mov thiab, txav mus raws nws, muab cov ntaub ntawv hais txog lub xeev ntawm ib qho khoom nruab nrog tshwj xeeb. Raws li txoj cai, ob peb lub plab hnyuv tau kuaj ib zaug, suav nrog lub plab, lub zais zis thiab lub qhov muag zais.
Qhov peculiarity ntawm cov txheej txheem yog tias lub xub ntiag ntawm lub ntsuas hluav taws xob tso cai rau koj soj ntsuam thaj chaw uas tsis muaj qhov tseeb, nthuav dav txhim kho cov duab zoo ntawm cov saib. Qhov no tso cai rau koj los txheeb xyuas txawm tias cov ntawv me me thiab txiav txim siab lawv cov laj thawj.
Raws li qhov zoo ntawm endo-ultrasound ntawm lub txiav, muaj:
- qhov ua tau siab tshaj plaws kwv yees mus kuaj lub cev;
- qhov tau los ntawm kev soj ntsuam ntxaws ntawm thaj chaw teeb meem;
- qhia txog kev muaj peev xwm ntawm kev xa xov endoscopic ntawm cov hnyuv plab zom mov;
- tshem tawm cov teeb meem uas yuav tsim los ntawm roj av lossis adipose ntaub so ntswg;
- muab kev tswj hwm ntawm rab koob rab koob cov ntswg ntawm cov ntaub so ntswg coj mus kuaj;
- ib txoj hauv kev los txiav txim siab txog cov qog ntshav nyob ze.
Kev qhia rau cov txheej txheem
Cov txheej txheem ntawm txoj kev kawm no kim thiab tsis qab ntxiag heev, vim tias lub raj xa dej yuav nqos, thiab qhov no tsis muaj rau txhua tus. Muaj qee tus tsis tuaj yeem thawb cov khoom txawv teb chaws rau lawv tus kheej, yog li lawv tsis tuaj yeem kuaj xyuas, rau lawv tus txheej txheem nyob rau hauv kev siv tshuaj loog yog qhia.
Kev ntsuas rau kev siv endo-ultrasonography yog raws li hauv qab no:
- ntxhov siab vim cov tsos mob, tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm girdle mob nyob rau hauv sab laug thiab sab sauv plab, xeev siab thiab ntuav;
- hloov pauv ntawm qhov xwm ntawm rooj zaum;
- xav tias tsam hlav tsim;
- hnyav hnyav dua;
- cov tsos mob daj ntseg;
- cov tsos mob ntawm Courvoisier thiab lwm tus.
Cov kws tshaj lij siv cov txheej txheem rau cov laj thawj hauv qab no:
- kuaj xyuas cov qog ua qauv hauv lub qog thiab cov kabmob ib ncig;
- kuaj xyuas cov cim ntawm portal tawg, yam ntxwv ntawm varicose leeg ntawm txoj hlab pas thiab lub plab;
- kev kuaj mob thiab kev txiav txim siab ntawm theem ntawm kev txhim kho ntawm tus kab mob pancreatitis nyob rau hauv daim ntawv ntev thiab nws cov kev mob hnyav;
- kev kuaj mob thiab kev soj ntsuam ntawm qib ntawm kev puas tsuaj hauv kev mob caj dab;
- kev sib txawv ntawm cov cystic formations;
- kuaj mob choledocholithiasis;
- kev txiav txim siab thiab kev kuaj mob ntawm cov tsis muaj-cov qauv hauv cov plab zom mov;
- kev ntsuam xyuas ntawm kev ua haujlwm ntawm kev kho mob ntawm lub txiav thiab lwm tus.
Kev xa mus rau eus yog muab los ntawm kws kho mob lossis kws kho mob plab, thiab tus kws kho mob endocrinologist kuj tseem tuaj yeem muab rau nws thaum xav tias qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub qog. Endosonography yog qhov tseeb dua li kev tshawb nrhiav qauv thiab kev kuaj xyuas computer. Nws siv tsis yog rau kev kuaj mob, tab sis tseem siv rau kev txiav txim siab qhov peev xwm thiab qhov ntev ntawm kev cuam tshuam txog kev phais mob yav tom ntej. Nyob rau tib lub sijhawm, cov qauv ntawm lub ntsej muag coj los rau kev tshawb fawb tso cai rau kev ntsuas ntau dua ntawm qib kev sib txawv.
Video los ntawm Dr. Malysheva:
Yuav npaj li cas?
Kev npaj rau txheej txheem yuav siv sijhawm ib mus rau ob peb hnub. Nws suav nrog cov ntshav kev coagulation. Qhov no tseem ceeb heev thaum siv me me thaum lub sijhawm kuaj cov khoom. Tus kws kho mob tseem ua kom ntseeg tau tias tus neeg mob tsis ua xua nrog rau cov tshuaj, muaj teeb meem ntawm cov hlab ntsws thiab cov hlab plawv.
Yog tias tus neeg mob noj qee yam tshuaj, tus kws kho mob yuav tsum paub txog qhov no, qee cov tshuaj yuav raug muab tso tseg ib ntus thaum nws pom zoo raws li cov cim tseem ceeb. Nws yog txwv tsis pub nqa cov khoom muaj cov pa roj carbon activated, hlau thiab bismuth, vim tias lawv tuaj yeem tsuas cov qog ua pa tawm hauv cov xim dub.
2-3 hnub ua ntej endosonography ntawm lub plab thiab lub raum, nws tsis pom zoo kom haus dej cawv, uas ua rau lub phab ntsa ntawm lub plab zom mov thiab ua rau lawv thim, qhov no tuaj yeem ua rau kev kho tshuab puas rau daim nyias nyias ntawm lub plab.
Los ntawm cov zaub mov nyob rau lub sijhawm no tsis suav:
- cov khoom noj muaj rog;
- kib;
- ntse
- haus luam yeeb;
- legumes thiab lwm yam khoom gassing.
Noj mov kawg yog nqa tawm tsis pub dhau 8 teev ua ntej qhov kev tshawb fawb, tib lub sijhawm yuav tsum tsis txhob qog. Nyob rau Eve nws yog ntshaw kom ib tug cleansing enema. Vim tias qhov kev npaj siab li no, kev kuaj mob tseem ceeb thaum sawv ntxov, thaum tus neeg mob tseem tsis tau noj sijhawm.
Kev haus luam yeeb nyob rau hnub ntawm kev tshuaj xyuas tsis tsim nyog, vim nws zoo heev ua kom tso cov qaub ncaug, uas cuam tshuam nrog kev kuaj mob.
Dab tsi yog qhov txiav txim siab ntawm tus txiav ua ntej tus kws kho mob tab tom kawm ntawm endosonography?
Thaum nqa cov duab endosonography, tus kws tshaj lij tshwj xeeb ntsuas cov cim ntau, suav nrog:
- qhov loj me ntawm lub qog nws tus kheej thiab nws qhov chaw, muaj nyob rau hauv lawv ntawm ntau yam qauv thiab lawv qhov ntau thiab tsawg;
- daim ntawv ntawm lub qog, uas tej zaum yuav txawv anatomically los yog los ntawm kev txhim kho ntawm tus kabmob;
- qhov tseeb ntawm qhov nkhaus ntawm cov khoom nruab nrog cev, lawv tuaj yeem dhau los ua qhov muag plooj vim qhov kev txhim kho ntawm cov txheej txheem ua paug lossis muaj cov pom muaj ntau yam qauv;
- mob ntawm ducts ntawm lub caj pas;
- cov yam ntxwv ntawm cov khoom nruab nrog cev: ib txwm, cov qauv ntawm cov ntaub so ntswg yuav tsum yog cov pob zeb, nrog cov kabmob, cov pob zeb tsis sib xws, thiab qhov cuam tshuam ntawm ultrasound hloov;
- echogenicity ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog cev, uas nyob ntawm nws cov qauv thiab tuaj yeem nce ntxiv, uas yog cov yam ntxwv ntawm tus mob leeg nqaij txhaws, lossis txo qis, uas tau pom nrog kev mob siab rau pancreatitis lossis muaj cov cystic formations.
Feem ntau, kab mob pathology tsis cuam tshuam nrog lub caj pas nws tus kheej, tab sis nrog nws cov ducts, uas sib txawv me me lossis tuaj yeem "daig" nrog pob zeb. Qhov no ua rau kev txhim kho jaundice lossis biliary pancreatitis nyob ntawm txoj haujlwm ntawm pob zeb. Yog vim li ntawd nws yog qhov tseem ceeb kom kuaj pom tias muaj pob zeb nyob hauv lub qog hauv lub sijhawm thiab saib xyuas lawv txoj haujlwm, thiab yog tias ua tau, tshem nws tawm.
Cov kev sib txuam thiab cov nyom
Raws li contraindications rau endoscopic ultrasonography ntawm lub plab zom thiab txiav, muaj:
- tus neeg mob tau ua xua rau cov tshuaj siv;
- lub xub ntiag ntawm txoj kev nqaim ntawm lumen hauv cov zom plab;
- muaj cov txheej txheem ua mob hauv cov zom plab;
- mob hnyav ntawm tus neeg mob;
- mob cuam tshuam hauv lub ncauj tsev menyuam;
- los ntshav tsis meej thiab nyob nrog ntshav.
Tag nrho cov contraindications no cuam tshuam nrog qhov tseeb tias cov khoom siv tsis tuaj yeem tso rau hauv tus neeg mob lub plab zom mov tsis muaj teeb meem rau nws kev noj qab haus huv.
Cov txheej txheem muaj teeb meem; lawv tshwm sim ob qho tib si los ntawm tus cwj pwm tsis zoo ntawm tus kws kho mob thiab los ntawm tus neeg mob ntxhov siab thaum nws pib mob siab thiab ua kom qoj ib ce.
Raws li cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem, muaj teeb meem xws li:
- los ntshav los ntawm kev raug mob rau ntawm phab ntsa ntawm cov hnyuv;
- kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov khoom siv khoob khoob;
- kev tsis haum tshuaj;
- ua txhaum ntawm cov hlab plawv cov ntshav hauv daim ntawv ntawm arrhythmia lossis conduction tsis ua haujlwm;
- kis kab mob ntawm cov nruab nrog cev thiab lwm yam.
Nrog cov txheej txheem tsim tau zoo, txhua yam xwm txheej no tsis zoo li. Tom qab kuaj paub, lub caj pas yuav mob me ntsis los ntawm qhov chaw txawv txav, pw tsaug zog me ntsis thiab qhov tsis muaj zog dav dav tuaj yeem xav. Cov tsos mob no ploj mus hauv ib hnub.
Kev ceev faj yuav tsum tau noj yog tias ob peb teev tom qab tus txheej txheem pom ntuav nrog cov ntshav thiab cov quav dub, mob plab. Cov no tuaj yeem tshwm sim ntawm kev mob plab hnyuv, uas koj yuav tsum tau kho tus kws kho mob sai.
Endosonography hais txog cov kev tshawb fawb nrov, vim nws muab cov txiaj ntsig tseeb tshaj plaws thiab tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau ntawm pathology. Txawm li cas los xij, tus txheej txheem tsis yog qab ntxiag heev thiab yuav tsum muaj kev cob qhia tsim nyog, suav nrog los ntawm tus kws tshaj lij coj nws.
