Anatomical sib txawv hauv cov neeg ntawm kev sib deev sib txawv hauv cov qauv ntawm cov plab zom mov nrog endocrinological ua haujlwm tsis muaj nyob. Nws tau tsim muaj tias nyob hauv ntau dua ib nrab ntawm cov neeg mob los ntawm kev kuaj mob thiab tus mob hnoos qeev, ua rau muaj kev ua phem rau kev haus cawv. Hauv pawg hnub nyoog qis dua 40, qhov feem pua no tseem ntau dua. Kev tshwm sim ntawm cov kab mob pancreatic tuaj yeem yog qhov qhia tau meej meej, zais, nra hnyav dua los ntawm lwm cov kab mob uas muaj nyob hauv lub cev. Yuav ua li cas thiaj li paub txog tus kab mob pancreatic thiab pib kho raws sijhawm?
Cov tsos mob sib txawv
Kev loj hlob ntawm cov pathologies hauv cov txiv neej hluas uas tsis muaj qhov tsis taus ntawm lub plab biliary yuav tsum ua tus kws kho mob plab ua ntej kom xav txog qhov ua rau haus dej cawv. Cov dej qab zib muaj cawv muaj cov nyhuv tsis zoo ntawm cov txheej txheem ntawm cov leeg hauv hlab hlwb.
Kev tswj hwm txoj cai ntawm kev hloov khoom nruab nrog yog cuam tshuam, kev tsim thiab kev ua haujlwm ntawm cov kua txiv hauv lub plab tsis zoo. Ua kua zais cia zais cia tuab. Vim tias o ntawm cov leeg mos ntawm duodenum, nws cov ntsiab lus tau muab pov tseg rov qab rau hauv qab ntaws ntawm pancreatic duct. Qhov nce ntawm vascular permeability yam ntxwv ntawm kev quav cawv muaj lub luag haujlwm. Cov tshuaj phem rau hauv cov hlab ntsha thiab nqa mus thoob lub cev.
Hauv cov mob pancreatitis, tawm tsam ntawm qhov mob siab nyob hauv thaj tsam epigastric yog qhov raug. Cov tsos mob ntawm tus kab mob yog li mob siab tias, txawm hais tias intoxication thiab txo qis mob rhiab, ib tug neeg qw, nthe, thiab sim hloov nws lub cev. Qhov mob yuav siv sij hawm nyob ntawm ib zoster, nrog ua ntuav rov qab ntuav. Hauv thawj teev ntawm kev tawm tsam, lub plab tseem muag muag. Txawm li cas los xij, yav tom ntej, nws lub palpation (palpation nrog lub zog me ntsis) yog qhov mob hnyav.
Kev tshawb nrhiav hauv chav kuaj tuaj yeem txiav txim siab qhov kev ua haujlwm siab ntawm enzyme amylase (lossis diastase) hauv kev tso zis. Tab sis nyob rau hauv thawj teev ntawm kev tawm tsam, cov kev ntsuas tau paub tsis meej. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua kom pom tseeb ntawm tus neeg mob cov tsos mob.
Dyspepsia tseem koom nrog cov tsos mob ntawm daim duab ntawm tus kabmob ua paug rau tus txiv neej ntawm daim ntawv uas muaj mob. Cov quav tsis meej tuaj yeem tshwm sim ntau qib. Kev soj ntsuam cov quav ntawm cov quav yuav ua kom pom cov nqaij leeg tsis muaj rog thiab cov roj rog rog. Cov enzymes uas ua los ntawm cov hlau tsis txaus, thiab cov zaub mov tsis raug kho.
Dyspepsia cuam tshuam ncaj qha rau kev ua haujlwm tsis ua haujlwm ntawm exocrine pancreatic
Qhov hloov pauv ntawm qhov mob thiab nyiam ua pob zeb tsim
Raws li kev txheeb cais, cov mob tshwm sim feem ntau pom hauv cov txiv neej hluas, mob ntev - hauv cov poj niam hauv lub hnub nyoog laus. Kev tsis txaus siab tseem ceeb ntawm tus neeg mob uas muaj tus mob ua rau pancreatitis rau mob tsis yog nyob hauv thaj chaw epigastric nkaus xwb, tabsis kuj tseem nyob ntawm txoj hlab ntaws. Lub caj pas yog nyob hauv thaj chaw mob plab: los ntawm hypochondrium, txoj cai nqes mus rau ntaws. Los ntawm cov xwm, qhov mob yog npub thiab mob siab. Tus neeg mob ntsib kev tsis xis nyob thiab tag nrho lub plab.
Txhua zaus mob yuav nrawm tom qab:
Cov tsos mob ntawm exacerbation ntawm lub txiav- yuam kev hauv kev noj haus;
- haus cawv;
- kev noj haus ntawm cov rog rog;
- npauj.
Tawm tsam tus keeb kwm yav dhau los ntawm tas li tsos mob tsis xwm yeem, mob chua leeg. Tom qab ntawv mob hnyav heev hauv thaj av epigastric tawm ntawm ib lub zoster. Hauv kev siv, nws tsis txawv qhov uas pom hauv kev mob nraub qaum. Qee tus neeg mob yuav mob nraub qaum ua mob rau lub ntsws angina pectoris. Ntawm thawj cov kev ntxias nrog tus neeg mob, cov kws tshwj xeeb yuav tsum ua hluav taws xob hauv lub plawv.
Spasms yog ua ke nrog mob ntawm palpation hauv thaj chaw ua pa plab (thaj chaw ntawm lub plab). Ib tug neeg txhawj xeeb txog qhov txo qis hauv lub siab thiab, yog li ntawd, ua rau txoj kev poob phaus. Xeev siab ntawm yim tawm ntawm kaum qhov tshwm sim ua rau ntuav. Qhov tshwm sim yuav tsis cuam tshuam nrog kev noj zaub mov los yog tshwm sim los ntawm cov khoom noj xws li nceb, txiv lws suav, zib ntab.
Pancreatitis los ntawm tus mob ntev dhau tau tshwm sim rau cov tib neeg uas muaj kev quav yeeb quav tshuaj mus ntev. Hauv cov txiv neej, nws feem ntau loj hlob tom qab 10 xyoo ntawm kev tsim txom, hauv cov poj niam sai dua - tom qab 6-7 xyoo. Cov tsos mob ntawm tus poj niam thiab tus txiv neej lub cev zoo sib xws.
Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob pancreatic suav nrog pob zeb tsim. Qhov no tau piav qhia raws li hauv qab no: hauv cov kua txiv pancreatic, cov protein ntau ntxiv ntxiv. Raws li cov ntawv kho mob uas twb muaj lawm, kab mob gallstone muaj ntau rau cov poj niam.
Protein ntsaws tau raug daig hauv qhov bile ducts. Lawv tau sib koom ua ke los ntawm cov tshuaj lom tshuaj calcium. Nws ua pa plugs, "cementes". Kev kaw hauv zos ntawm cov ducts ua rau kev puas tsuaj rau lub lobules ntawm lub caj pas kom txog thaum necrosis (ntaub so ntswg necrosis). Ntau polycystic degenerations ntawm cov hlwb pancreatic li qub tau tsim.
Cov kws kho mob txog kev tuaj yeem tuaj yeem ua rau tawv nqaij tawv nqaij txhawm rau mob hauv qab txiav. Tab sis cov pov thawj muaj tseeb rau kev tsim kom muaj kev kuaj mob kom txaus yog muab los ntawm kev kuaj mob ntawm lub hauv nruab nrog cev. Ultrasound qhia meej qhia cov kab mob pathological, lawv cov cwj pwm cystic. Txawv cov hlwb tuaj yeem ua rau mob qog ntshav.
Cov kab mob caj pas yog ntxiv los ntawm kev muaj kab mob hauv lub plab ua kom plab, ua rau cov ntshav hauv nrog. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj qhov kub siab, txo qis hemoglobin ntawm cov ntshav, ua kom tsis muaj zog tuaj koom nrog cov tsos mob.
Qhov pom ib zaug ntawm kev pom tseeb ntawm tus mob huam mob vwm ntawm tus kabmob muab lub hauv paus rau tso tus neeg mob rau cov ntaub ntawv kho mob raws li "mob ntev" hom mob
Nws muaj cov cim qhia sab nraud:
- kev sib pauv ntawm cov quav thiab cov quav tawv;
- pallor lossis yellowness ntawm daim tawv nqaij;
- profuse kev khaws xas;
- tachycardia (lub siab ntsws - ntau dua 100 neeg ntaus ib feeb).
Lub txiav ua tiav tseem yuav tsim cov tshuaj insulin. Feem ntau, kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ua rau lub cev ua rau cov insulin tsis txaus. Qhov phom sij yog tias lawv tau muab zais. Intoxication ntawm lub cev ua haujlwm raws li pov thawj ntawm kev tsis tu ncua cov tshuaj hormonal tsis txaus nyob rau hauv kev ua kom rog rog thiab rog rog.
Hauv qhov no, lub cev qhuav dej tshwm sim:
- Qib 1 (nqhis dej tsis muaj zog, tus ntsws ua pa nce ib nyuag);
- Theem thib 2 (nqhis dej kom sov, hnoos qeev qhuav, lub ntim ntawm cov zis tawm tsawg dua, nws dhau los ua xim tsaus);
- Qib 3rd (nqhis dej heev lossis tsis muaj hlo li, ncua kev tsis nco qab ntawm kev nco qab, hais lus, txo ntshav siab, ketoacidosis - qhov pom ntawm ketone lub cev hauv cov zis).
Txhawm rau txheeb xyuas qhov kuaj pom ntawm cov tsos mob sib txawv ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua qhov kev ntsuam xyuas nrog cov khoom noj tom qab (carbohydrate). Yuav tsum muaj kev kho mob ntxiv rau cov neeg mob insulin.
Dab tsi ntawm cov neeg mob lawv yog cov txiv neej?
Thaum ua qhov kev teem caij kho mob, cov kws kho mob feem ntau pom qhov sib txawv ntawm cov neeg mob. Cov poj niam mob poj niam, raws li txoj cai, ua tib zoo ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo. Lub luag haujlwm kom ze rau qhov teeb meem ntawm kev yoo mov. Tus neeg mob yuav tsum ua ntej ntawm txhua yam kom tshem tawm cov laj thawj uas tau coj lub cev mus rau tus kabmob. Tiav kom tsis txhob haus dej cawv, tsim kev noj haus.
Kev noj haus yuav tsum ua kom tiav cov protein thiab vitamin muaj pes tsawg leeg. Nicotinic acid thiab B vitamins raug qhia. Cov khoom muaj protein ntau (mas yog tsev cheese, nqaij qaib, nqaij tsiaj) muaj ntau hauv cov khoom noj. Ntsim thiab cov tais diav muaj roj uas tsis suav nrog, txawm tias nyiam noj thiab qab los noj mov nyiam.
Qee tus txiv neej hais txog qhov tsis muaj peev xwm tom chaw haujlwm kom muab khoom noj zoo li qub (5-6 zaug hauv ib hnub). Rau qhov ntau dua, qhov no yog qhov teeb meem kev xav - lub cev tsis sib haum ntawm tus neeg mob hauv kev zam txim. Nws tseem yog qhov yuav tsum hloov chaw ntawm cov enzymes (pancreatin, pancytrate, creon, festa).
Tus txiv neej cov txiv neej tsis kam siv tshuaj ntsuab qhia li keeb kwm. Kev npaj ntawm infusions yuav tsum muaj qee qhov sijhawm thiab kev txawj. Kev haus luam yeeb ua rau kev txhim kho nyuaj thiab ua rau kev kho mob ntawm cov kab mob pancreatic. Raws li kev txheeb cais, feem pua ntawm cov txiv neej haus luam yeeb yog ntau dua.
