Pancreatic inflammatory, lossis pancreatitis, yog suav tias yog kev mob hnyav thiab kev noj qab haus huv. Nws kuaj tau ntau zaus: qhov tshwm sim ntawm tus kab mob pathology no muaj ntau thiab ntau txog 40-50 tus neeg rau 100 txhiab tus neeg, ntxiv mus, cov neeg muaj mob tuaj yeem mob. Ib feem peb ntawm cov neeg mob pancreatitis muaj cov kab mob ua rau muaj tus kab mob, nrog rau cov kev phom sij txaus ntshai, kev tuag nyob rau hauv uas ncav cuag cov cim tseem ceeb.
Yog li, kev kuaj pom sai ntawm tus mob pancreatitis yog qhov tseem ceeb. Tus kab mob tau kuaj pom thaum pib ntawm kev txiav txim siab ntawm kev txiav tua kab mob tseem tuaj yeem kho tau zoo, tiv thaiv cov txheej txheem pathological los ntawm kev sib kis, ua tus mob ntev lossis cuam tshuam rau lwm yam hauv nruab nrog cev.
Diagnostic cov kauj ruam
Txhawm rau txiav txim siab mob pancreatitis, nws tsis txaus ntseeg rau hauv kev suav, piv txwv li, tsuas yog cov tsos mob hauv tsev kho mob. Yuav luag txhua qhov kev qhia ntawm tus kab mob tsis yog ib puas feem pua ntawm kev ua mob ntawm cov txiav tom qab. Piv txwv li, mob hnyav hauv plab ("mob plab") nrog ntau cov txheej txheem pathological hauv plab plab lossis hauv qhov chaw rov ua haujlwm retroperitoneal.
Tib yam tuaj yeem hais txog kev ntsuas ntsuas. Yog tias koj kuaj cov ntshav ntawm tus neeg mob nrog cov cim ntawm, tej zaum, mob hnyav ntawm kev txiav, tom qab ntawd koj tuaj yeem tshawb pom qhov nce ntawm cov leukocytes nrog qhov tseem ceeb ntawm cov xov tooj ntawm tes hluas thiab kev nce qib hauv ESR. Tab sis cov kev txwv no tsis yog tshwj xeeb thiab yog yam ntxwv ntawm ib tus mob foci hauv lub cev.
Kev mus pw hauv tsev kho mob ntawm cov neeg mob uas "mob plab" yuav tsum tau ua nrawm dua
Yog li, txheej txheej kev kuaj mob yog qhov xav tau uas tuaj yeem txiav txim siab txhua yam kev ua ntawm pathology nrog kev ntseeg siab tshaj plaws, thiab txhua tus ntawm lawv yuav tsum yog kev ua kom tiav, kom pom tseeb ib leeg.
Qhov no nyuaj ntawm kev kuaj mob yog nqa tawm hauv ntau theem:
- Kev sau ntawm cov lus yws thiab lus nug ntawm tus neeg mob.
- Soj ntsuam sab nraud.
- Ua kev sim ntsuas.
- Kev siv cov twj ntxiv.
Ib tug neeg lub neej nyob ntawm seb kev kuaj xyuas tus mob pancreatitis sai npaum li cas thiab raug. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus neeg mob nrhiav kev pab, vim tias txhua teev ntawm kev ncua sij hawm tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.
Thawj kauj ruam kuaj mob
Qhov tshwm sim ntawm kev mob paj hlwb, lossis mob pancreatitis, feem ntau pom muaj cov tsos mob hnyav thiab muaj kev cuam tshuam loj hauv qhov mob ntawm tus neeg mob. Nws feem ntau npau taws rau cov neeg mob cov neeg laus los ntawm kev haus ntau dhau ntawm cov dej cawv, cov rog lossis haus luam yeeb, pathologies ntawm cov kabmob uas nyob sib ze (piv txwv li, cholecystitis).
Tsuas yog tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem paub txog kev kuaj xyuas tus mob pancreatitis lossis lwm qhov mob ntawm mob hnyav, nrog rau cov tshuaj uas yuav tsum tau sau tseg. Yog li, thaum tus neeg mob "mob plab", koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd. Koj tsis tuaj yeem mus rau lub tsev kho mob thiab tos txais kev pab, thaum cov txheej txheem hauv txoj kev ua kab mob rau hauv cov leeg kab mob loj tuaj ntxiv, cuam tshuam rau thaj chaw tshiab ntawm cov khoom nruab nrog thiab cov chaw nyob sib ze. Cov.
Kev soj ntsuam sab nraud muab ntau cov ntaub ntawv xov xwm ua ntej
Hauv kev kho mob hauv tsev kho mob ntawm lub tsev kho mob, kev kuaj mob ua ntej, tshuaj ntsuam thiab tshuaj ntsuam, tshwm sim yuav luag thooj txhij. Tus kws kho mob sau ntau qhov ntau ntawm qhov tsis txaus siab uas hais tawm ib co pathology hauv tus neeg mob.
Cov kev tsis txaus siab hauv qab ntawm tus neeg mob pab kom paub txog cov mob ntawm pancreatitis:
Dab tsi qhia tau ua ib qho ultrasound ntawm tus txiav- ntse mob hauv plab, nthuav rau sab laug thiab sab xis hypochondrium, qee zaum ncav cuag tus nqaj qaum;
- xeev siab
- rov ntuav heev ntuav, uas tsis txhim kho tus neeg qhov mob;
- kub taub hau, ua kom tsis muaj zog, ua daus no;
- qhov muag plooj plooj, tsaus muag, plooj tawv nqaij, tawm hws txias (cuam tshuam nrog kev poob ntshav tawm, uas feem ntau ua rau pom kev hnov mob);
- lub qhov ncauj qhuav, sweet sweet saj.
Cov tsos mob zoo li qub yog cov yam ntxwv rau exacerbation ntawm mob txhaws qa nyob rau hauv cov neeg laus, tab sis lawv tshwm sim nrog kev siv tsawg. Hauv cov xwm txheej no, kev kuaj mob ntawm qhov mob huam sai ntawm tus kab mob tau ua kom yooj yim los ntawm qhov tseeb tias tus neeg mob, raws li txoj cai, twb paub txog nws tus mob txha cajqwm uas mob voos tas.
Ua ke nrog tau txais cov ntaub ntawv hais txog kev nyob zoo thiab kev tsis txaus siab, tus kws kho mob tau qhia meej tias qhov kev xav ua rau tus kab mob, yuav ua li cas cov tsos mob tshwm sim, nce thiab ntxiv (txiav txim siab txog keeb kwm ntawm kev kho mob). Nws nug txog qhov muaj cov kev pathologies ntawm cov txheeb ze, nrog rau kev txheeb xyuas seb puas muaj cov kabmob sib kis hauv tus neeg mob nws tus kheej.
Auscultation ntawm lub plab los txiav txim seb qhov txheeb ntawm lub plab aorta
Kev kuaj xyuas tus neeg mob, tus kws tshaj lij hauv chav kho mob kub ceev tau sau lub suab xim thiab noo ntawm daim tawv nqaij thiab hnoos qeev, muaj cov yellowness ntawm sclera thiab cov quav hniav ntawm tus nplaig. Nws tshuaj xyuas cov qog ntshav, ntsuas ntshav siab thiab lub cev qhov kub, palpates (kuaj) thiab percusses (kais) lub plab, auscultates (mloog) lub plawv, lub ntsws, thiab lub plab aorta.
Hauv qhov no, cov ntaub ntawv rau qhov tseeb tias tus neeg mob tiag tiag muaj kev mob nrawm ntawm kev mob pancreatitis yog cov cim hauv qab no:
- palpation yog txiav txim siab los ntawm cov mob ntse hauv lub epigastrium thiab sab laug hypochondrium, zoo li nyob rau hauv lub kaum sab xis tsim los ntawm cov tav thiab nqaj qaum (Mayo-Robson cov tsos mob);
- nrog percussion, qhov mob sib zog hauv kev kwv yees ntawm qhov chaw ntawm lub txiav;
- nrog auscultation, pulsation ntawm lub plab aorta hauv qab sternum tsis pom (Cov tsos mob Voskresensky);
- Thaum kuaj, pom daim tawv nqaij (daim tawv dhau los) daim tawv nqaij ntawm daim tawv nqaij sab xub ntiag lossis lub ntsej muag ntawm ib tug tej nqaij doog (Cov tsos mob grey-Turner).
Yog lawm, kev pib kuaj tus kab mob yuav tsum tau ua sai sai kom tiv thaiv tus neeg mob kom tsis txhob tuaj yeem thiab kho tus mob kom tsim nyog raws sijhawm. Cov theem hauv qab no, kev sim thiab tawm suab, yog muaj neeg tsis pom tus mob pancreatitis tshwj xeeb yog nqa los ntawm Cito, uas yog, sai. Lawv kuj yog qhov tsim nyog rau kev kuaj mob sib txawv ntawm tus mob paj hlwb, uas yog, kom tshem tawm cov kev sib deev zoo sib xws ntawm lwm cov kabmob.
Kev sim kuaj
Txhawm rau txiav txim siab qhov pom ntawm cov txheej txheem o, kev kuaj ntshav hauv tsev kho mob tau ua, tab sis nws cov txiaj ntsig tsis tuaj yeem hais meej hauv cheeb tsam ze ntawm pathology. Yog li, lwm cov kev ntsuam xyuas rau tus kab mob pancreatitis yog qhov tsim nyog.
Kev kawm txog ntshav ntawm cov ntshav rau cov neeg tsis muaj tus kabmob ua haujlwm txhua lub sijhawm
Lub txiav ua cov enzymes tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv, thiab cov tshuaj hormones uas txiav txim siab cov metabolism thiab ua haujlwm ntawm lub raum. Nrog kev mob qog, qib ntawm cov enzymes thiab cov tshuaj hormones hloov, uas ua rau cuam tshuam kev ua haujlwm thiab lwm yam kabmob. Cov txheej txheem no tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev kuaj ntshav tsis yog kuaj ntshav nkaus xwb, tabsis tseem tuaj yeem tso zis thiab tso quav.
Yog li, cov ntawv sim hauv qab no rau tus mob pancreatitis yog qhov tsim nyog:
- Kev kuaj ntshav kuaj (txiav txim seb muaj pes tsawg cov qe ntshav liab, qe ntshav dawb, ESR), nrog rau mob o, ESR thiab cov qe ntshav dawb.
- Kev kuaj ntshav biochemical (kev txiav txim siab txog theem ntawm lipase, alpha-amylase, qabzib, albumin, C-reactive protein). Piv txwv li, cov piam thaj cov ntsiab lus tau nce vim qhov txo qis hauv kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin los ntawm lub caj pas, theem ntawm alpha-amylase, ib qho ntawm cov enzymes hauv cov zom, raws li txoj cai, nce ntxiv.
- Kev txiav txim siab ntawm cov roj ntsha electrolyte muaj pes tsawg leeg cov ntshav ntshav (txo cov ntsev, potassium, calcium).
- Diastasis ntawm cov zis (qhov thiaj li hu ua enzyme alpha-amylase, uas muaj nyob hauv cov zis, nrog rau mob pancreatitis, nws cov nyiaj nce ntxiv).
- Urinalysis (nrog rau mob qog nqaij hlav rau mob ntshav qab zib, protein, ntshav liab, thiab muaj ntau cov qe ntshav dawb nyob hauv cov zis).
- Kev tsom xam rau qhov kuaj pom ntawm cov rog tsis muaj rog (coprogram).
Cov kev sim dab tsi yuav tsum tau muab rau cov neeg mob neeg laus lossis menyuam yaus yog txiav txim siab nyob rau hauv txhua kis, uas yog nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm kev txiav thiab ua tiav ntawm cov ntaub ntawv kuaj mob yav dhau los. Nws tseem yog qhov yuav tsum tau xaiv xaiv kom ze rau kev coj ua ntawm cov theem theem.
Ultrasound ntawm lub txiav yog siv feem ntau los ntawm tag nrho lwm cov hau kev.
Txoj kev hauv kev
Yuav kom paub tseeb qhov kawg ntawm kev kuaj mob ntawm tus mob huam sai lossis mob txha qhuav, tus neeg mob yuav tsum ua cov hauv qab no:
- duab hluav taws xob radi (nrhiav kom pom cov calcifications hauv cov hlab ntsws, nqus dej, pleural effusion);
- ultrasound scanning (kev txiav txim siab ntawm tus qauv morphological ntawm lub caj pas, muaj cov necrosis thiab qog);
- xaij lossis lub zog nqus cov duab (kev kawm ntawm ib lub nrog nrog lossis tsis muaj qhov sib piv);
- laparoscopy thiab endoscopy (ncaj qha pom ntawm lub xeev ntawm tus txiav).
Ntawm cov hau kev no, feem ntau siv yog ultrasound, vim nws qhov tsis yog-tus, tus kab mob nthuav dav txaus thiab qhov tsis muaj qhov tsis muaj tus sawv cev irradiating. Tsis tas li, cov ntaub ntawv tseem ceeb tshaj plaws thaum lub sijhawm CT, MRI, endoscopy. Txhua txoj hauv kev, tshwj xeeb hauv kev sib xyaw, kuaj xyuas tus mob pancreatitis sai thiab meej.
Cov txiaj ntsig tau txais hauv kev siv thiab kev sim tsom pab kom paub qhov txawv ntawm pancreatitis los ntawm ntau lwm txoj kev pathologies. Yog li, kev kuaj mob sib txawv yog nqa tawm nrog mob hnyuv tws, mob plab thiab duodenal mob plab hnyuv, mob hnyuv, cholecystitis, ua rau zaub mov lom, thiab muaj pob ntawm lub plab ntawm lub plab. Kev kuaj mob sai sai yog kho tus mob kom raug thiab cov kev kho nyuaj dhau los yog coj los kho, qhov kev pom sai dua.
