Qhov tshwm sim ntawm kev mob qog nqaij hlav yog vim kev tswj tsis tau thiab chaotic cell faib ntawm cov txiav ua ke los ntawm ntau yam. Tus kabmob feem ntau hu ua "ntsiag to", vim tias ntau xyoo nws yuav tsis pom nws tus kheej.
Cov kab mob latent ntawm cov kab mob tau piav qhia los ntawm cov peculiarities ntawm qhov chaw ntawm cov khoom nruab nrog, uas yog ib puag ncig ntawm lub plab, duodenum, qog adrenal thiab spleen. Yog li ntawd, kev tshwm sim ntawm kev mob qog nqaij hlav ua rau pom tseeb twb dhau los ntawm cov theem lig, thaum lub qog nce mus txog qhov loj.
Cov ntaub ntawv dav dav
Ntawm tag nrho cov kab mob ntawm cov txiav, pancreatitis (mob) thiab oncology feem ntau kuaj mob. Tus naj npawb ntawm cov neeg mob nce ntxiv txhua xyoo, thiab tsis yog vim muaj qhov cuam tshuam ntawm qhov tsis zoo. Qhov no yog vim muaj kev txhim kho ntawm txoj kev kuaj mob, uas tso cai rau txhawm rau txheeb xyuas ntau yam kev tsis txaus siab ntawm lub xeev ntawm caj pas nyob rau thaum ntxov ntawm qog nqaij hlav.
Thaum cov qog pib faib tawm tsam kev ua kom tsis haum xeeb, lub qog nqaij hlav cancer yuav tshwm sim. Malignant hlwb muaj peev xwm nkag mus rau cov ntaub so ntswg nyob ze thiab rhuav tshem lawv. Ntxiv mus, nrog txoj kev loj hlob ntawm cov qog, lawv tau cais tawm ntawm cov qog ntshav thiab nkag mus rau cov kab ke hauv lub cev lossis cov qog ntshav. Qhov no ua rau mob metastasis, uas yog, kis tus kabmob mus rau lwm yam kabmob thiab cov kabmob. Malignant kev puas tsuaj rau tus txiav yog xam los ntawm ncaj ncees thaum metastasis.
Qhov txiav ua tiav ob lub zog hauv lub cev: nws ua rau lub plab zom mov thiab cov tshuaj hormones. Xws li cov kev ua haujlwm ntau thiab kev ua kom muaj ntshav txaus hauv cov kabmob ua rau nws muaj kev cuam tshuam ntawm kev txhim kho ntawm cov qog ntshav ntau. Feem ntau pom muaj adenocarcinoma, uas yog tsim los ntawm cov leeg epithelium. Nws yog tsim nyog sau cia tias nyob rau hauv cov poj niam hom mob cancer no ob zaug tsawg dua li txiv neej.
Cystadenocarcinoma yog thib ob hauv kev nthuav dav: lub qog no feem ntau muaj cov tsos mob hnyav, uas ua rau kev kuaj mob paub thaum ntxov. Carcinoma feem ntau tshwm sim ntawm keeb kwm ntawm pancreatitis lossis ntshav qab zib mellitus thiab tuaj yeem cuam tshuam rau txhua qhov ntawm lub cev - lub taub hau, lub cev thiab tus Tsov tus tw.
Taus mob qog ntawm lub txiav yog tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv kev txhim kho ntawm metastases, txawm li cas los xij, nws yuav luag ib txwm zoo rau kev phais mob. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tag nrho tus Tsov tus tw thiab tus po, uas muaj cov hlab ntshav nquag nrog tus txiav, tshem tawm.
Yog tias cov qog nce mus txog qhov loj me, tom qab ntawd kev puas tsuaj rau cov khoom nruab nrog nyob ze - lub plab thiab cov hnyuv - muaj peev xwm ua tau. Cais tawm cov qog nqaij hlav tuaj yeem txav nrog kev ntws tawm ntawm lymph thiab tsim metastases hauv daim siab thiab lub ntsws.
Cov Ua thiab Pauv Teeb Meem
Qhov tseeb yog vim li cas ntawm kev mob qog nqaij hlav pancreatic tseem tsis tau tsim, txawm hais tias muaj kev tshawb nrhiav xyoo. Nws ntseeg tau hais tias tus qauv hloov mus rau kev sib kis ntawm cov kab mob phem ntawm cov pej xeem muaj feem cuam tshuam nrog kev tsis zoo ntawm ib puag ncig ib puag ncig thoob ntiaj teb, kev nce siab hauv kev haus cawv, tshwj xeeb tshaj yog cov cawv qis, kev noj zaub mov tsis muaj txiaj ntsig thiab poob qis ntawm kev ua neej nyob.
Thaum ua haujlwm nrog cov tshuaj asbestos, kev tiv thaiv kev nyab xeeb yuav tsum muaj kev saib xyuas, vim tias cov tshuaj yuav zais cov kabmob carcinogenic uas ua rau mob qog nqaij hlav.
Tam sim no, muaj ntau lub vev xaib scientific ntau ntau lub ntsiab lus piav qhia dab tsi ua rau mob cancer. Tag nrho lawv ua raws li kev puas tsuaj rau DNA tus qauv, vim tias qhov twg oncogenes tau qhib. Qhov no ua rau cov kev tswj tsis tau rov qab ntawm cov kab mob pathological uas tsim cov qog.
Muaj lwm yam sab nraud thiab sab hauv tuaj yeem txhawb qhov pib mob qog noj ntshav. Nws yog, ua ntej ntawm txhua yam, hais txog kev hloov caj ces, thaum lub cev txo qis kev muaj peev xwm los kho DNA lossis kev tiv thaiv kab mob rau oncology.
Kev pheej hmoo sab nraud muaj feem nrog cov hauv qab no:
- irradiation, suav nrog ultraviolet;
- hloov kev phais mob rau lub plab zom mov;
- qaug cawv nrog cov tshuaj phem - roj av, roj av, thiab lwm yam;
- ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog hom 1;
- Kev noj tsis txaus nrog lub zog ntawm cov nqaij liab thiab cov rog hauv kev noj haus.
Nws tseem tsim nyog pom tias muaj kev sib raug zoo nrog tib neeg: Cov Neeg Europe thiab Asians raug mob qog nqaij hlav cancer ntau tsawg dua li haiv neeg African. Feem ntau, sab hauv thiab sab nraud ua rau tsis pom tseeb tias kev txiav txim siab lawv qhov kev tshwm sim yog tsis tau.
Cov tsos mob
Cov tsos mob ntawm tus mob qog noj hniav thaum tseem ntxov yuav yog tsawg. Tsuas yog qee lub sij hawm tus neeg mob tuaj yeem pom hnov mob tsis tu ncua hauv plab sab sauv thiab qhov kub me ntsis hauv lub cev. Muaj qee kis, thawj cov tsos mob tshwm yog daj ntuag ntawm daim tawv.
Thawj cov tsos mob ntawm tus mob qog nqaij hlav tuaj yeem tshwm sim thaum ib lub qog ua kom cov nqaij hlav sib ze lossis cov kab mob hauv lawv. Qee zaum, tawm tsam keeb kwm ntawm kev ua tiav kev noj qab haus huv, kev txhim kho ntawm tus mob leeg qhuav lossis mob ntshav qab zib mellitus tau sau tseg. Thaum lub sijhawm kuaj xyuas, qhov kuaj pom ntawm qog los ntawm lub qog, qhov kev loj hlob ntawm uas ua rau qhov kev ua txhaum ntawm cov dej ntawm cov kua txiv pancreatic. Lub hauv paus ua rau cov ntshav qab zib hauv qhov no yog qhov yeej ntawm cov islets ntawm Langerans, coj los ua cov tshuaj insulin.
Nyob ntawm seb ib feem ntawm cov khoom nruab nrog qog nyob hauv, cov tsos mob yuav txawv. Yog li, thaum lub taub hau ntawm lub qog raug puas ntsoog, cov hlab ntsha tseem ceeb yog kaw, thiab cov kua tsib tsis nkag mus rau txoj hnyuv tag nrho. Yog li ntawd, daj daj ntawm qhov sclera ntawm lub qhov muag thiab daim tawv nqaij yog cai, thiab cov zis kis tau xim tsaus.
Yog tias cov kabmob ua haujlwm hauv lub cev lossis tus Tsov tus tw, thawj cov tsos mob tshwm sim tom qab metastasis. Cov tsos mob tseem ceeb yog qhov mob ntawm lub hauv plab sab saud, hauv qab tus tav, uas muab rov qab. Cov tsos mob cia li mob nyhav tom qab noj mov thiab thaum pw. Nws muaj peev xwm los txo cov mob thaum lub cev ntxeev siab rau tom ntej.
Kab mob carcinoma yog pom los ntawm xeev siab, tsis muaj zog, tsis qab los thiab yuag. Nrog kev puas tsuaj rau cov islets ntawm Langerans, kev tsim cov tshuaj hormones hauv cov txiav ua ke, yog li tus neeg mob yuav cuam tshuam los ntawm cov leeg mob, kiv taub hau thiab mob plab.
Cov tshooj
Muaj 4 theem ntawm kev mob qog nqaij hlav, txhua yam ntawm tus yam ntxwv los ntawm nws tus kheej cov chaw kuaj mob thiab cov kev kho mob:
Kev kuaj mob ntawm insulinoma- Theem 1 theem. Cov qog tsis pub dhau ob centimeters thiab tsis txuas ntxiv ntev dhau ntawm ciam teb ntawm lub qog;
- 2 theem. Cov hlwb malignant pib kis thiab cuam tshuam rau cov qog ua kua ntawm cov kabmob thiab thaj chaw ntawm cov qog ntshav hauv cheeb tsam;
- 3 theem. Metastases nkag mus tob rau hauv cov kabmob;
- 4 theem. Cov qog nce mus txog qhov loj me, cov xov tooj ntawm cov metastases nce ntau dua li cov kabmob nyob deb koom nrog txoj hauv kev pathological, thiab lub hlwb raug kev txom nyem.
Tseem muaj qhov thiaj li hu ua xoom, theem xwm yeem. Nws tsis muaj feem xyuam rau oncology, txij li lub hlwb tsis zoo tsuas yog hauv txheej sab saud epithelial. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv tus ntawm yam tsis zoo, cov hlwb yuav tuaj yeem ua rau muaj kev phem.
Qeb plaub, lub davhlau ya nyob twg theem ntawm mob cancer yog pom los ntawm ntau tus kabmob, thiab lub siab yuav luag txhua yam
Qhov kuaj pom ntawm qog ntawm thawj qib yog qhov tsis suav thiab ua rau tsis muaj ntau tshaj 5% ntawm cov neeg mob. Txawm li cas los xij, kev ntsuas rau tus mob qog nqaij hlav, uas cuam tshuam rau qee qhov khoom hauv nruab nrog cev, muaj kev pom zoo tshaj plaws. Nrog rau kev kho kom zoo thiab ntau, nws muaj peev xwm ua tiav kev mob rau cov neeg mob tsib xyoos.
Tam sim no los ntawm theem ob, daim duab soj ntsuam los ua ntau yam pom tseeb thiab meej. Hauv ntau qhov xwm txheej, nws zoo ib yam li mob ntshav qab zib mellitus.
Ntawm 2-3 theem, ntau lub cim ntawm tus kheej:
- nyob rau hauv txhua tus thib peb kis, qhov loj ntawm lub plab tau nce ntxiv;
- Qhov hnyav nrog lub cev kev noj qab haus huv yog pom nyob rau yuav luag txhua tus neeg mob uas kuaj mob qog noj ntshav;
- 5 tawm ntawm 10 tus neeg mob tau xeev siab thiab zom plab;
- kev nkees, qaug zog tshwm sim hauv 25% ntawm cov neeg mob.
Ib lub qog ntawm lub cev lossis tus Tsov tus tw ntawm lub qog yog ua los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- zoo nkaus cov nqhis qhov dej qhuav thiab qhov ncauj qhuav;
- tus ntse txo qis hauv qab los noj mov;
- pallor thiab tawv nqaij xoo pob;
- liab ntawm tus nplaig;
- coj khaub tsis xwm thiab coj khaub ncaws tsawg;
- cov tsos ntawm bruises rau ntawm lub cev rau tsis muaj qhov pom tseeb thiab qhov ntev kho ntawm qhov txhab, khawb.
Hauv theem plaub, cov tsos mob tshwm sim ntau dua, txij li tus kabmob kis mus rau lwm yam kabmob. Cov neeg mob yuav yws yws ntawm daim tawv nqaij khaus thiab ua tsis taus pa. Vim tias qhov kev txuam nrog ntau ntawm cov kua dej, lub plab ntxiv, cov zis tso tawm kom tsaus nti, thiab cov quav tau tso tawm lub teeb xim txawv.
Cov tshuaj insulinoma tuaj yeem ua rau tsis muaj zog lossis mob qog, zais cov tshuaj hormones insulin tswj tsis tau
Tsis tas li ntawd, lub ntsej muag daj ua daj tsis zoo nkaus li tsis yog rau ntawm daim tawv nqaij, tab sis kuj tseem nyob ntawm thaj chaw mucous ntawm daim di ncauj thiab qhov muag. Feem ntau muaj cov pos hniav los ntshav, uas tsis tau ua ntej. Thaum lub ntsws tau koom nrog hauv cov txheej txheem ua tsis zoo, ua pa luv thiab hnoos tshwm sim - thaum xub thawj cov tsos mob no cuam tshuam tus neeg tom qab tawm dag zog lub cev, tab sis tom qab ntawd lawv tshwm sim thiab so.
Cov kev rau mob loj tshaj yog nrog tus mob hlwb los yog. Hauv qhov no, pom tseeb thiab hnov pob ntseg yuav txo qis, kev sib koom tes yuav cuam tshuam. Qee lub sijhawm ua haujlwm tsis zoo thiab tsis meej pem muaj qee zaum pom.
Yog hais tias kev kho mob rau tus mob qog noj qab zib tsis tau nqa tawm, tom qab ntawv theem 4 muaj teeb meem xws li mob raum thiab mob siab, ntshav txhaws, qhov hnyuv thiab qhov hnyav poob, nce mus ua kom tiav kev qaug zog, tuaj yeem txhim kho. Yog tias tsawg kawg ib qho ntawm cov kev tshwm sim tshwm sim, qhov tshwm sim ntawm tus neeg mob tuag ntau zaug.
Kuv yuav nyob ntev li cas nrog kuaj tus mob cancer 4? Lo lus nug no yog nug ua ntej los ntawm tus neeg mob. Lo lus teb rau nws nyob ntawm qhov muaj ntau ntawm cov metastases thiab cov kabmob uas raug cuam tshuam nrog. Qhov nruab nrab, tib neeg nyob rau lwm rau lub hlis, tab sis lub sijhawm no tuaj yeem txuas ntxiv ob zaug, vim yog tus neeg lub peev xwm ntawm lub cev los tua tus kabmob. Koj tuaj yeem paub txog cov hau kev ntawm kev kho mob thiab kev noj haus ntawm cov neeg mob qog noj ntshav ntawm qib 4 ntawm no.
Kev kuaj mob
Kev kuaj pom ntawm tus mob qog noj ntshav pib nrog kev tshuaj xyuas thiab daim ntawv qhia ntxaws ntxaws ntawm tus neeg mob. Kev kuaj ntshav, zis thiab quav yog yuav tsum tau ua, nrog rau ib lossis ntau dua cov kev ntsuas hauv qab no:
- radiography ntawm lub plab zom mov sab saud, los yog barium porridge txujci. Nws ua tom qab tus neeg mob noj ib qho kev daws teeb meem ntawm barium sulfate, uas hais txog cov khoom sib kis ntawm cov khoom nruab nrog cev hauv qab xoo hluav taws xob;
- MRI lossis CT. Tham tomography kuj tseem tuaj yeem ua tau siv cov kev daws teeb meem uas muab rau tus neeg mob ua ntej kuaj mob;
- Ultrasound yog ib qho kev qhia ntau dua thaum kuaj xyuas cov neeg sib zog, txij li lub txheej rog ntawm cov neeg rog rog tuaj yeem cuam tshuam cov cim;
- ERCP, kev siv tshuaj endoscopic retrograde cholangiopancreatography tsuas yog qhia tsuas yog tias yav dhau los cov hauv kev tsis muaj xov xwm txaus. Qhov no yog vim qhov nyuaj thiab qhov tsis txaus ntseeg ntawm tus txheej txheem no, uas tuaj yeem tsuas ua rau hauv tsev kho mob nyob hauv qab cov tshuaj loog hauv zos;
- PTCA, percutaneous transluminal coronary angioplasty yog qhov tsim nyog los txiav txim rau cov chaw ntawm kev cuam tshuam ntawm lub ducts ntawm daim siab;
- angiography yog siv txhawm rau txheeb xyuas qhov loj ntawm lub neoplasm, qhov ntsuas ntawm nws qhov nthuav dav, thaum tus txheej txheem, kev sib txuas ntawm cov qog nrog cov hlab ntsha loj yog tsim;
- muab biopsy ntawm cov cheeb tsam cuam tshuam rau kev tshuaj xyuas keeb kwm yav dhau los.
Cais tomography hauv oncology siv ntau dua li MRI, vim tias nws muab cov txiaj ntsig tau zoo dua los ntsuas qhov dav dav ntawm cov txheej txheem pathological ntawm cov nqaij mos thiab cov qog ntshav nyob ib puag ncig. Txoj hau kev no yog qhia tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj qog nyob hauv tus Tsov tus tw
Kev Kho Mob
Yuav ua li cas thiab kho cov txiav ua ke raws li kev soj ntsuam, hom mob cancer thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob. Yog hais tias cov qog tsis txuas ntxiv dhau ntawm cov khoom hauv plab, ces nws muaj peev xwm tshem nws los ntawm kev phais mob. Raws li txoj cai, xws li kev kho mob yog yuav luag txhua zaus ua ke nrog kev kho mob thiab tshuaj tua hluav taws xob.
Yuav kho tau tus kab mob pancreatic nrog rau txoj kev kho kom zoo li kev phais mob tshem tawm? Pancreatoduodenal resection, lossis Whipple's phais, yog tus qauv kub hauv kev kho mob ntawm oncology thiab coj rov qab kev cia siab rau kev rov zoo rau cov neeg mob uas yav tas los suav tias yog kev kho tsis tau.
Kev siv tshuaj kho mob tuaj yeem nqa ob qho tib si rau kev kho mob sab nrauv thiab hauv tsev kho mob. Nws nyob ntawm tus neeg mob lub mob thiab kam rau ntawm cov tshuaj siv.
Lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub sijhawm yog li 4-5 teev, lub sijhawm thaum lub taub hau ntawm lub caj pas nrog lub qog tso tawm thawj. Ib feem ntawm cov kua tsib lub plab, lub qhov ncauj tawm thiab ib ntu ntawm duodenum muaj cov hlab ntsha feem ntau nrog lub taub hau ntawm lub txiav kab mob ua ke los kuj tseem muaj qee.
Raws li cov lus pov thawj, cov neeg phais txiav txim siab txog kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm lub plab, omentum thiab cov qog ntshav nyob ze. Yog tias cov qog tau kis mus rau txoj hlab ntshav ntawm lub siab, nws yog qhov yuav tsum tau ua qee ntu rov qab ntawm txoj hlab ntim nrog rau kev rov tsim dua ntawm cov hlab ntsha.
Cov theem kawg ntawm Pwm yog kev tsim cov pob qij txha sab hauv ntawm cov leeg thiab txoj hnyuv, cov kab tsib thiab cov hnyuv ntxiv, nrog rau txoj hnyuv thiab lub plab. Hauv kev xaus, cov hlab ntsws tshwj xeeb tau nkag mus rau hauv tus neeg mob lub plab kom ua kom lub paug tawm hauv lub sijhawm rov kho dua.
Thaum muaj kev puas tsuaj rau lub cev lossis tus tw ntawm lub caj pas, tag nrho kev txiav tawm ntawm lub paj hlwb - ua tiav kev tshem tawm ntawm tus txiav thiab ib feem ntawm duodenum 12. Yog tias cov qog tshem tawm tsis tau, tom qab ntawd txoj kev hla dhau lossis lub cev txav kev ua haujlwm, thaum lub plab hnyuv lossis cov hlab pas ua tau txhaws.
Cov txheej txheem ntawm kev siv tshuaj yog siv sib quas ntus, thaum lub sijhawm ua haujlwm lub cev rov ua haujlwm. Cov tshuaj feem ntau yog txhaj rau txoj leeg, tab sis qee qhov npaj rau kev tswj hwm ntawm qhov ncauj.
Tramadol yog ib qho ntawm cov tshuaj zoo tiv thaiv kev mob, uas cuam tshuam loj heev ntawm kev mob hlwb thiab lub cev ntawm tus neeg mob
Nws muaj ntau txoj kev los “kho” qhov mob cancer pancreatic. Cov tshuaj tsis-tshuaj steroidal thiab tshuaj opioids yuav pab qee tus neeg mob (Tramadol, Tramal). Hauv qee kis, nws tsis tuaj yeem tshem ntawm pob zeb mob nrog kev pab ntawm cov tshuaj, thiab tom qab ntawd cov kws kho mob siv lwm txoj hauv kev.
Piv txwv li, dhau los ntawm rab koob ntev ntxig ntxig rau hauv lub plab ntu plab, txhaj tshuaj cawv rau ib sab ntawm qee lub paj plexuses. Cov cawv yuav luag txhua lub sijhawm ua rau qhov xav tau thiab tsis ua rau muaj kev phiv.
Ib nrab tshem tawm ntawm cov hlab ntsha peritoneal tseem tuaj yeem tiv thaiv qhov mob. Thaum kho nrog hluav taws xob hluav taws xob uas txo qhov loj ntawm cov qog, mob mob ib ce.
Qee qhov xwm txheej, kev teeb tsa ib qho txuas ntawm cov pob txha epidural yog qhov tsim nyog, uas ua kom qhov tsis muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj kho mob rau lub cev.
Ciaj sia taus thiab muaj neeg tuag
Kev kuaj mob rau tus neeg mob txiav ua tsis taus yog tsis muaj mob, vim tias feem ntau tus mob rov tshwm sim dua. Kev ua tiav ntawm cov tshuaj niaj hnub thiab cov thev naus laus zis tshiab tseem tsis tau cia kho cov qog nqaij hlav cancer kom meej. Yog vim li cas koj yuav tsum tsis txhob yig mus ntsib kws kho mob yog tias koj xav tias qhov ua tsis zoo ntawm lub plab zom mov. Kuaj cov txiav yog pom zoo nrog cov tsos mob ib txwm muaj mob ntawm qhov mob siab dua hypochondrium thiab lwm cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv.
Ntau tshaj 80% ntawm cov neeg mob uas nrhiav kev pab tom qab theem ntawm oncology tuag hauv thawj xyoo tom qab kuaj pom. Kwv yees li ib feem peb ntawm txhua tus neeg mob nyob ntawm ib txog tsib xyoos. Thaum kuaj pom kabmob kheesxaws thaum ntxov, kev muaj sia nyob ntau dua 20%.
Tsib xyoos tom qab kuaj pom, tus neeg muaj sia nyob tsawg zuj zus, thiab tsuas yog li 1-2% ntawm cov neeg mob nyob txog 10 xyoo. Kev cia lub neej muaj cuam tshuam los ntawm yam xws li lub hnub nyoog, lub xeev kev noj qab haus huv thiab tus yam ntxwv ntawm lub cev. Hauv cov neeg mob uas tsis tuaj yeem mob qog, kev tuag tshwm sim tom qab 6-12 lub hlis, thiab qhov muaj thiab ntau ntawm metastases txo lub neej ncua ntev li ntawm rau lub hlis.
Cov kev tiv thaiv zoo tshaj plaws kom tsis txhob muaj cov mob pancreatic yog kev noj zaub mov zoo, tsis muaj qhov tsis zoo (haus luam yeeb, haus dej cawv) thiab kev kawm txog lub cev. Thiab yog tias muaj kev pheej hmoo, nws raug pom zoo kom mus kuaj mob tas li. Noj qab nyob zoo!
