Yuav luag ib puas xyoo, kev tsim cov tshuaj hormonal rau cov neeg mob ntshav qab zib tau yog qhov tseem ceeb hauv kev lag luam kws tshuaj. Ib peb lub hlis twg muaj ntau dua li tsib caug ntau hom cov kab mob hypoglycemic. Vim li cas cov ntshav qab zib tau yuam kom txhaj tshuaj ultrashort insulin txhaj tshuaj ntau zaus hauv ib hnub? Kev npaj yuav sib txawv ntawm txhua lwm yam thiab yuav ua li cas los laij cov tshuaj yuav tsum tau npaum li cas?
Cov tshuaj insulin thiab lawv qhov ntev
Txog rau hnub tim, ib tus xov tooj ntawm insulins paub. Rau cov ntshav qab zib, qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj synthesized yog nws hom, qeb, ntim txoj kev, tsim los ntawm lub tuam txhab.
Lub sij hawm sib nrug rau qhov kev txiav txim ntawm tus neeg sawv cev hypoglycemic hauv lub cev tshwm raws li ntau yam:
- thaum cov kua dej pib tawm tom qab txhaj tshuaj;
- nws qhov siab tshaj plaws;
- tag nrho siv tau los pib kom tiav.
Ultrashort insulin yog ib hom ntawm cov tshuaj, tshwj tsis yog nrab, sib xyaw, ntev mus ntev. Yog tias peb saib ntawm lub teeb ntawm qhov txiav txim nkhaus ntawm ultrafast hormone, ces nws muaj qhov nce siab thiab muaj zog ntseeg tau raws lub sijhawm sib tshooj.
Cov kab ntawm cov kab sib txawv ntawm ib qho nruab nrab, thiab tshwj xeeb tshaj yog lub caij nyoog ntev, txhais tau tias smoother thiab ncav ntau dua lub sijhawm sib nrug
Hauv kev coj ua, lub sijhawm ntawm cov tshuaj insulin ntawm txhua pawg, tshwj tsis yog lub xaib, nyob ntawm ntau yam:
Tshuaj insulin zoo tshaj plaws rau hom ntshav qab zib hom 2 twg- thaj chaw ntawm tus neeg sawv cev hypoglycemic (hauv qab ntawm daim tawv nqaij, hauv cov hlab ntshav, leeg leeg);
- kev ntsuas lub cev thiab ib puag ncig (qhov nrawm nrawm los ntawm cov txheej txheem, qhov chaw nrawm nce siab);
- zaws tawv nqaij ntawm qhov chaw txhaj tshuaj (stroking, tingling nce tus nqi ntawm kev nqus);
- kev ua haujlwm hauv cheeb tsam, tej zaum muaj chaw khaws cov tshuaj hauv cov nqaij mos;
- kev tawm tsam los ntawm cov tshuaj.
Tau suav cov sij hawm noj uas yuav tsum tau los them rau cov kev noj zaub mov uas tau txais carbohydrates, tus neeg mob yuav tsis coj mus rau hauv qhov chaw da dej sov lossis tiv tshav tiv tshav thiab pom tias cov ntshav qab zib poob qis. Hypoglycemia yog tshwm sim los ntawm kiv taub hau, tsis meej pem nco qab, zoo nkaus li muaj qhov tsis muaj zog txaus thoob plaws lub cev.
Qhov muab cov subulinaneous insulin tshwm sim li ob peb hnub tom qab txhaj tshuaj. Txhawm rau tiv thaiv qhov tsis tuaj yeem ua kom tsis txhob qog ntshav qab zib, uas tuaj yeem ua rau lub xeev tsis nco qab, cov ntshav qab zib yuav tsum muaj “zaub mov” nrog cov carbohydrates ceev uas muaj suab thaj, cov khoom qab zib ua los ntawm cov hmoov zoo.
Cov nyhuv ntawm txhaj tshuaj rau txiav pancreatic yog nyob ntawm qhov uas nws ua. Los ntawm lub plab zom mov, mus txog 90% yog nqus tau. Rau kev sib piv, nrog txhais caj npab lossis txhais ceg - 20% tsawg dua.
Los ntawm cov koob tau muab rau hauv lub plab, cov tshuaj yuav pib nthuav sai dua li ntawm qhov ntawd los ntawm xub pwg lossis ncej puab
Qhov taw qhia ib ntus ntawm ultrashort insulin, nyob ntawm seb cov koob tshuaj
Cov Insulins ntawm tib lub zog ntawm kev ua, tab sis ntawm cov tuam txhab sib txawv tuaj yeem hloov tau. Novorapid yog tsim tawm los ntawm kev sib koom ua ke-Danish tuam txhab Novo Nordiks. Cov neeg ua lag luam muag khoom yog lub teb chaws Asmeskas thiab Is Nrias teb. Ob leeg puav leej tib neeg hom tshuaj insulin. Qhov tom kawg muaj ob txoj kev xaiv ntim: hauv lub raj mis thiab hauv tes tsho. Sanofi-Aventis, yog German tsim Apidra cov tshuaj hormones, yog ntim rau hauv cov taub hau koob.
Cov khoom siv nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev tsim tshwj xeeb uas zoo li ib tus cwj mem ciav tus cwj mem muaj qhov tsis yooj yim dua li cov fwj ib txwm siv thiab cov koob txhaj tshuaj:
- lawv tsim nyog rau cov neeg muaj lub qhov muag tsis pom kev, txij li thaum cov koob tau teem rau meej meej tau hnov;
- nrog lawv cov kev pab, cov tshuaj tuaj yeem raug tswj hwm hauv txhua qhov chaw pej xeem, los ntawm khaub ncaws;
- lub rab koob yog cov nyias dua li cov koob tshuaj insulin.
Cov tshuaj ntshuam nkag mus rau Lavxias teb sab yog cim hauv Lavxias. Cov hnub ua khoom siv thiab hnub tas sij hawm (li qub - txog 2 xyoos) yog sib cog lus rau kev ntim khoom thiab lub raj mis (lub tes tsho iav). Cov kev cia siab los ntawm cov chaw tsim khoom ua tim khawv rau cov yam ntxwv ib ntus. Cov lus qhia nyob nrog hauv pob ntawv, lawv qhia tus lej theoretical uas tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua los ntawm.
Lub sijhawm tiv thaiv ntawm lub ncov kav ntev li ob peb teev. Nws tshwm sim thaum lub sij hawm kev zom zaub mov ntau hauv lub plab, qhov kev zom zom ntawm cov carbohydrates thiab cov ntshav ntws nyob rau hauv cov ntshav. Qhov kev nce hauv glycemia yog ua tiav los ntawm kev muab cov tshuaj insulin thaum siv cov tshuaj kom yog.
Qhov tsis tu ncua raug txiav txim siab, uas muaj nyob hauv qhov tseeb tias qhov nce ntxiv ntawm koob tshuaj kuj cuam tshuam lub sijhawm ntawm kev ua ntawm cov tshuaj hypoglycemic, nyob rau hauv thaj tsam ntawm cov thav ntawv qhia hauv cov lus qhia. Hauv kev muaj tiag, cov tshuaj hormones sai ua haujlwm ntev txog 4 teev ntawm kev siv tsawg dua 12 units.
Ib koob tshuaj ntau ntxiv qhov siv sijhawm ntev los ntawm lwm ob peb teev. Ntau tshaj 20 chav nyob ntawm ultrashort insulin nyob rau hauv ib lub sij hawm tsis pom zoo. Muaj kev pheej hmoo tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib. Insulin ntau dhau yuav tsis nqus los ntawm lub cev, lawv yuav tsis muaj qab hau thiab txaus ntshai.
Cov kev npaj "ntev" thiab "nruab nrab" tshwm tsis meej vim lub sijhawm ntev tau ntxiv rau lawv. Hom insulin ultrashort yog txawv. Nws yog huv thiab pob tshab, yam tsis muaj ntsej muag, plooj thiab nqaij pob. Daim phiajcim sab nraud no cais cov hluav taws xob ultrashort insulins los ntawm kev ntev.
Lwm qhov sib txawv tseem ceeb ntawm kev sib txawv ntawm cov tshuaj insulin yog tias "luv" yog tau ua subcutaneously, intravenously thiab intramuscularly, thiab "ntev" - tsuas yog subcutaneously.
Ib qho ntxiv, cov ntshav qab zib yuav tsum paub tias cov hauv qab no tsis tuaj yeem ua:
- siv cov tshuaj uas twb tas sij hawm lawm (ntau dua 2-3 hlis);
- tau nws ntawm cov ntsiab lus muag khoom tsis raug pom tseeb;
- kom khov.
Kev saib xyuas yuav tsum tau coj los kho lub tuam txhab kev tsim khoom tshiab, tsis paub. Nws raug nquahu kom muab cov tshuaj hauv lub tub yees tso rau ntawm qhov kub thiab txias ntawm 2-8 degrees. Tshuaj insulin rau kev siv tam sim no yuav tsum tsis txhob khaws cia rau qhov chaw txias, chav sov yog qhov tsim nyog rau nws khaws cia.
Cov xwm txheej tshwj xeeb ntawm kev siv cov tshuaj ultrashort
Nyob rau lub sijhawm kaj ntug, qee tus neeg nrog lub sijhawm coj tus cwj pwm txawv txhua hnub tsim cov tshuaj hormones ntau heev. Lawv cov npe yog adrenaline, glucagon, cortisol. Lawv yog cov thaiv kev tawm tsam ntawm cov tshuaj hu ua insulin. Hormonal zais zis txhais tau hais tias lub cev tab tom npaj nquag nkag mus rau hauv nws lub neej txhua hnub. Hauv qhov no, muaj ntshav qab zib ntau heev nyob rau hauv qhov tsis muaj nocturnal hypoglycemia, tag nrho cov kev ua txhaum ntawm kev noj haus.
Vim yog qee tus yam ntxwv, cov tshuaj tiv thaiv hormonal tuaj yeem ua tiav sai thiab nrawm. Hauv cov ntshav qab zib, thaum sawv ntxov hyperglycemia yog tsim muaj. Cov tsos mob zoo sib xws feem ntau pom, thiab hauv cov neeg mob ntawm ob 1 thiab 2 hom. Nws yuav luag tsis yooj yim sua kom tshem tawm nws. Tib txoj kev tawm yog kev txhaj tshuaj txog li 6 units nrog cov tshuaj insulin ultrashort, ua rau sawv ntxov.
Kev siv cov tshuaj ultrashort tsis suav nrog kev ntsuas lub luag haujlwm ntawm qis-carb dietotherapy khoom
Ultrafast tshuaj feem ntau ua rau khoom noj. Vim tias lawv cov laim-ceev ceev ua haujlwm, ib qho kev txhaj tshuaj tuaj yeem ua tau ob qho tib si thaum noj mov thiab tam sim ntawd. Lub sijhawm luv luv ntawm insulin kev txiav txim siab yuam tus neeg mob kom txhaj ntau thoob plaws ib hnub, simulating cov tso pa tawm ntawm kev txiav tawm ntawm qhov nqus ntawm cov khoom noj carbohydrate rau hauv lub cev. Txog li 5-6 zaug, raws li tus naj npawb ntawm cov zaub mov.
Txhawm rau tshem tawm sai ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolic tsis txaus ntseeg ua ntej lossis hnov qab, thaum raug mob, kis mob hauv lub cev, npaj rau lub siab yog siv yam tsis muaj kev sib txuas nrog lub zog ntev. Siv lub ntsej muag ntsej muag (ib qho khoom siv los ntsuas ntshav qab zib), glycemia yog saib xyuas thiab cov ntshav qab zib kom rov qab zoo li qub.
Yuav siv cov tshuaj insulin ultrafast li cas npaum li cas?
Qhov ntau npaum li cas yog nyob ntawm lub peev xwm ntawm tus txiav ua nws tus kheej insulin. Kuaj nws lub peev xwm tau yooj yim. Nws ntseeg tau tias kev ua cov kab mob endocrine muaj txiaj ntsig tsim tawm ntau cov tshuaj hormones nyob rau hauv ib hnub, kom 0,5 units rau 1 kg ntawm huab hwm coj ntau. Yog hais tias tus mob ntshav qab zib muaj qhov hnyav, piv txwv li 70 kg thiab xav tau 35 U lossis ntau dua los them nyiaj, ces qhov no qhia tau tias qhov ua tiav ntawm kev txiav cov leeg hlwb.
Hauv qhov no, cov tshuaj insulin yog qhov yuav tsum tau, ua ke nrog lub sijhawm ntev, hauv kev sib txawv: 50 txog 50 lossis 40 txog 60. Tus kws endocrinologist tau xaiv qhov zoo tshaj plaws. Yog li nrog ib nrab poob ntawm kev muaj peev xwm ntawm cov txiav kom tiv nrog nws txoj haujlwm, qhov kev laij lej raug yog tsim nyog.
Thaum nruab hnub, qhov xav tau ntawm "ultrafast" tseem hloov. Thaum sawv ntxov rau pluas tshais, nws yog qhov tsim nyog 2 zaug ntau tshaj li cov chav ua noj (XE), yav tav su - 1.5, nyob rau yav tsaus ntuj - tus nqi qub. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv lub cev ua haujlwm hauv kev ua haujlwm, kev ua kis las. Nrog rau cov thauj me me, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin feem ntau tsis hloov. Thaum kev tawm dag zog lub cev, piv txwv li, nws pom zoo kom tawm tsam keeb kwm ntawm glycemia (6-8 mmol / l) noj ib qho ntxiv 4 HE.
Hauv kev sib piv, insulin edema yog qhov mob tsis tshua muaj tshwm sim ntawm tus kab mob endocrine. Txhawm rau kom tsis txhob hnov qab qhov chaw txhaj tshuaj tau ua, cov tswvyim yuav pab. Ntawm nws, lub plab (ob txhais ceg, caj npab) tau muab faib ua cov haujlwm raws li hnub ntawm lub lim tiam. Tom qab ob peb hnub, daim tawv nqaij hauv qhov chaw hnia tau nyab xeeb.
