Ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob loj heev uas tuaj yeem muab los tau yooj yim. Yog li, ntau tus poj niam muaj kev ntshai rau kev noj qab haus huv ntawm lawv cov menyuam hauv plab. Lawv ib txwm xav tias nws puas yuav muaj peev xwm yug menyuam tau ntshav qab zib. Ua ntej teb cov lus nug no, nws yuav tsum tau sau tseg tam sim ntawd cov kws kho mob paub qhov txawv ntawm ntau hom kabmob no:
- SD1. Hom kab mob 1, uas yog tus cwj pwm los ntawm qhov ua ib feem lossis ua tiav tag ntawm kev coj ua ntawm cov tshuaj insulin. Nws kuaj pom feem ntau hauv cov tub ntxhais hluas, txij li lub ntsiab tseem ceeb hauv nws txoj kev txhim kho yog cov kab mob muaj keeb.
- T2. Yam 2 yam kab mob, uas cov tshuaj insulin raug tswj xyuas, tab sis kev rhiab ntawm cov hlwb thiab cov nqaij ntawm lub cev mus rau qhov tshuaj no ploj. Kev kuaj mob nrog T2DM yog feem ntau nyob hauv cov tib neeg tshaj 40 kev txom nyem los ntawm kev rog.
- Mob ntshav qab zib Gestational. Nws kuj tseem hu ua mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub, vim tias tus kab mob no muaj kev txhim kho nyob rau lub sijhawm xeeb tub. Yog vim li cas rau nws txoj kev loj hlob yog ib qho kev thauj khoom ntau dhau ntawm lub cev thiab muaj keeb ntawm kev muaj keeb.
Ntawm cov poj niam cev xeeb tub, mob ntshav qab zib hom 1 feem ntau muaj, vim nws pib nws txoj kev txhim kho thaum tseem me, thiab mob ntshav qab zib hauv lub cev. T2DM rau cov poj niam kev yug menyuam lub hnub nyoog yuav luag tsis pom, vim tias nws pib loj hlob thaum lub sijhawm pib lawm.
Txawm li cas los xij, muab qhov tseeb hais tias hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tsis ntev los no tau pom nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas tiv thaiv keeb kwm ntawm kev rog dhau los thiab kev noj zaub mov tsis zoo, qhov kev pheej hmoo ntawm nws tshwm sim hauv cov poj niam hnub nyoog 20-35 yog, txawm tias tsawg heev.
Mob ntshav qab zib Gestational
Raws li tau hais los saud, mob ntshav qab zib hauv poj niam tsuas yog pib loj hlob thaum cev xeeb tub. Nws tshwm sim rau tus poj niam dheev thiab cia li ploj mus sai li sai tau tom qab yug menyuam. Kev loj hlob ntawm tus kab mob no yog tshwm sim los ntawm ntau lawm cov tshuaj hormones hauv poj niam lub cev, tsim nyog los tswj kev cev xeeb tub. Lawv ua tsis tsuas yog nyob rau ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm kev muaj me nyuam, tab sis kuj rau tag nrho cov kab mob.
Tshwj xeeb tshaj yog los ntawm ntau dhau lawm cov tshuaj hormones ntawm cev xeeb tub, cov txiav ua kua rau kev txom nyem, vim nws tau raug kev nyuaj siab hnyav. Tab sis qhov no tsis tiv thaiv nws los ntawm kev tsim cov tshuaj insulin thiab daws nws cov haujlwm tseem ceeb, yog li tom qab yug me nyuam, txuas ntxiv ntshav qab zib, raws li txoj cai, tsis tshwm sim.
Thaum cev xeeb tub, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua, vim tias txhua tus pojniam muaj hnub nyoog 25 xyoos nce mus hauv cov teeb meem GDM
Nrog rau cov ntshav qab zib hauv lub cev tsis tsaug zog, tus poj niam tsuas yog qee zaum muaj cov ntshav qab zib kom ntau thiab feem ntau qhov no tshwm sim thaum qee lub sijhawm (hauv zaum thib ob). Cov ntsiab lus tseem ceeb hauv kev txhim kho cov kabmob no yog:
- raug mob qub txeeg qub teg;
- rog dhau
- polycystic ovary (cev xeeb tub hauv qhov no tshwm sim tsis tshua muaj txiaj ntsig thiab yog yuav luag ib txwm muaj los ntawm teeb meem);
- qhov muaj mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv keeb kwm ntawm cov kev xeeb tub yav dhau los.
Koj tuaj yeem ntseeg tau tias muaj tus kab mob no hauv tus poj niam cev xeeb tub los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- kev nqhis dej tas li thiab qhov zoo ntawm lub qhov ncauj qhuav (pom nrog nce siab hauv cov ntshav qab zib);
- kev tshaib kev nqhis, txawm tias tom qab noj mov;
- nquag kiv taub hau;
- tsis pom qhov tseeb;
- nquag tso zis thiab nce zis ntxiv rau ib hnub.
Raws li txoj cai, cov poj niam raug kev txom nyem los ntawm cov ntshav qab zib hauv tes taw muaj cov menyuam yaus lub cev rog. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nyob rau hauv muaj cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib ntau ntau, tsis tsuas yog lub nqaj ntawm niam, tab sis kuj nws tus menyuam hauv plab yog raug rau lub nra hnyav. Raws li qhov tshwm sim ntawm no, tus me nyuam hauv lub plab yog qhov cuam tshuam hauv cov carbohydrate thiab cov rog rog, uas dhau los ua qhov laj thawj ntawm kev tshwm sim ntawm lub cev nyhav dhau los.
Qhov tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib gestational
Ntxiv mus, thaum yug ntawm cov menyuam loj, qhov teeb meem feem ntau tshwm sim thaum yug menyuam hauv daim ntawv ntawm kev sib tw loj thiab los ntshav. Yog li, tus pojniam yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas nws cov khoom noj thaum cev xeeb tub thiab saib xyuas nws cov ntshav qab zib tas li. Yog tias nws tsis txo qis nrog kev pab los ntawm cov zaub mov tshwj xeeb, koj yuav tsum pib noj cov tshuaj qab zib kom tsawg. Tab sis koj tuaj yeem haus lawv tsuas yog qhia los ntawm tus kws kho mob.
Yam 1 ntshav qab zib
Cov hnub yug nrog cov ntshav qab zib pheej hmooHom 1 mob ntshav qab zib mellitus yog yam mob hnyav tshaj plaws, vim tias thaum lub sijhawm txhim kho nws muaj kev ua tiav ntawm pancreatic kawg. Kev siv tshuaj insulin tas sim neej ua rau them nyiaj rau insulin hauv lub cev thiab tswj cov ntshav qab zib kom qis.
Thaum nug txog seb nws puas muaj peev xwm cev xeeb tub nrog T1DM, cov kws kho mob teb tias hom mob no tsis yog qhov kev tsis sib haum xeeb rau cev xeeb tub, tab sis muaj kev pheej hmoo txaus ntshai ntawm ntau yam mob cuam tshuam ob leeg leej niam thaum lub sijhawm xeeb menyuam thiab hauv plab.
Qhov ib, muaj xwm txheej txaus los ntshav los ntshav thaum menyuam yug los. Thib ob, tus poj niam muaj feem ntau los txhim kho cov ntshav qab zib ua kom tsis muaj hlwb, uas yog tus cwj pwm los ntawm lub raum tsis ua haujlwm thiab yog nrog los ntawm kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm.
Txhawm rau tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov teeb meem hauv tus menyuam, tus poj niam cev xeeb tub xav tau kev siv tshuaj insulin ib txwm
Qhov thib peb, muaj cov kev pheej hmoo loj ntawm "dhau" T1DM rau tus menyuam. Txawm li cas los xij, nws txhua yam nyob ntawm noob caj noob ces. Yog tias tsuas yog leej niam mob nrog T1DM, qhov tshwm sim rau kev muaj mob ntawm tus kabmob no los ntawm tus menyuam yog 10%. Yog tias leej txiv tiv kev txom nyem los ntawm tus kab mob no, ces cov kev pheej hmoo nce ntxiv mus rau 20%, txij li tus kab mob no feem ntau kis ntawm ib tiam mus rau lwm los ntawm tus txiv neej kab. Tab sis yog tias DM1 tau kuaj pom tam sim hauv niam txiv ob leeg, qhov tshwm sim ntawm nws txoj kev loj hlob hauv lawv cov menyuam tsis tau yug yog 40%. Txawm li cas los xij, hauv kev kho mob, muaj ntau lub sijhawm muaj menyuam yaus noj qab haus huv tau yug hauv ntshav qab zib. Thiab vim li cas rau qhov no yog kev npaj kom yog rau kev xeeb tub tom ntej.
Yog tias tus poj niam mob ntshav qab zib xav ua niam, nws yuav tsum npaj nws cev xeeb tub thiab ua kom yog. Qhov yog tias thaum lub cev xeeb tub huam yuaj, cov poj niam tsuas paub txog qhov no ob peb lub lis piam tom qab xeeb tub, thaum lub cev xeeb menyuam tau tso nws cov plab hnyuv sab hauv. Raws li lub luag haujlwm ntawm cov ntshav qab zib cov ntshav ntau ntau, kev tsim cov nruab nrog cev thiab hauv nruab tsis tuaj yeem tshwm sim ib txwm. Hauv qhov no, txawm hais tias lub cev xeeb tub yuav mus txuas ntxiv yam tsis muaj teeb meem, qhov tshwm sim ntawm kev muaj menyuam nrog ntau cov kab ntsig tseem muaj ntau.
Npaj rau cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib
Raws li twb tau hais lawm, nrog kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus, nws muaj peev xwm ua tau thiab yug menyuam kom muaj kev noj qab haus huv. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog los npaj kom zoo rau kev xeeb menyuam tom ntej. Dab tsi yog xav tau ntawm tus poj niam? Hauv qhov no, nws xav tau:
- ua tiav kev them nyiaj tsis tu ncua;
- kom poob phaus, yog tias muaj.
Yuav kom tau txais cov nyiaj raug mob mus ib txhis, tus poj niam xav kom yauv tau txais kev kho mob kom tas. Nws yuav tsis tsuas yog siv cov insulin txhaj tshuaj tsis tu ncua thiab tsis tu ncua, tab sis kuj tseem saib xyuas nws kev noj zaub mov kom zoo, tsis suav nrog cov zaub mov muaj cov ntsiab lus siab ntawm cov khoom noj yooj yim zom zom ntawm nws, nrog rau kev ua kis las.
Kev noj zaub mov kom zoo thiab tsim nyog noj tshuaj kom raws sijhawm yuav pab kom zam dhau qhov tsis zoo ntawm ntshav qab zib thaum cev xeeb tub.
Kev qoj ib ce ib nrab yog ib qho tseem ceeb heev hauv cov teeb meem no, vim lawv tseem cuam tshuam txog ntshav qab zib. Ntau tus neeg tsiv, qhov nws lub cev siv ntau zog thiab txo qis cov suab thaj hauv cov ntshav. Tab sis ntawm no nws yog qhov tseem ceeb kom tsis txhob sib zog heev nws thiaj li yuav tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm lub xeev hypoglycemic.
Yog tias tus poj niam ua raws li txhua tus kws kho mob pom zoo thiab ua raws li kev noj zaub mov zoo ua ke nrog kev ua kom lub cev qoj ib ce, nws yuav tuaj yeem ua tiav cov nyiaj tau nyob ruaj khov nyob hauv ob peb hlis. Thaum kho, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau saib xyuas qib ntshav qab zib kom mus tas li. Txhawm rau ua qhov no, siv cov cuab yeej tshwj xeeb - lub ntsej muag glucometer, thiab qhov txiaj ntsig tau thaum lub sijhawm nws siv yuav tsum muab sau rau hauv phau ntawv ceev xwm txheej thiab qhia rau tus kws kho mob. Yog li nws thiaj muaj peev xwm txiav txim siab txog kev kho mob thiab, yog tias tsim nyog, kho nws.
Raws li rau qhov nyhav dhau heev lawm, tus poj niam yuav tsum nkag siab tias qhov nyhav dhau heev yog nyob rau hauv nws tus kheej yog qhov cuam tshuam uas cuam tshuam rau chav kawm ntawm tus kabmob. Yog li ntawd, nws yuav tsum tau tshem tawm sai sai. Txawm li cas los xij, yog tias nws ua raws li cov zaub mov noj qis, cov phaus ntxiv yuav pib ploj lawv tus kheej.
Contraindications rau cev xeeb tub
Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, txawm hais tias nws tsis yog sib txuas nrog cev xeeb tub, tab sis nws feem ntau nrog lwm cov kab mob uas tsis pom zoo kom xeeb tub. Cov no suav nrog:
- ischemia;
- lub raum tsis ua haujlwm;
- gastroenteropathy;
- Rh yam tsis sib xws.
Ua ntej npaj tau los ua leej niam muaj ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj mob ua ntej kom txheeb xyuas lwm yam kab mob uas tuaj yeem cuam tshuam rau lub cev xeeb tub.
Nyob rau hauv muaj ntawm cov kab mob zoo li no, ib tug poj niam hauv kev ua haujlwm muaj peev xwm muaj teeb meem loj. Ua ntej, lub raum tsis ua haujlwm lossis mob plawv tuaj yeem tshwm sim thaum yug menyuam. Thiab qhov thib ob, yog tias Rh yam tsis raug raws li kev tiv thaiv ntawm T1DM, kev nchuav me nyuam lossis kev yug ntxov ua ntej tuaj yeem tshwm sim.
Cev xeeb tub
Nrog rau kev loj hlob ntawm hom ntshav qab zib hom 1, koj tuaj yeem ua tsis tau yam tsis muaj tshuaj insulin. Lawv tsis raug tshem tawm txawm tias thaum pib ntawm cev xeeb tub, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau lub txim tsis zoo.
Txhawm rau kom lub cev xeeb tub mus tau raws li niaj zaus thiab tus menyuam yug los kom noj qab haus huv, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau kho cov koob tshuaj insulin rau hauv ntau lub cev sib txawv. Hauv thawj peb lub hlis, nyob hauv tus yam ntxwv hloov keeb kwm yav dhau los, insulin synthesis nce, yog li cov koob tshuaj yuav tsum raug txo kom tsawg. Tab sis nrog qhov kev txo qis hauv cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov kev xav ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav kom tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia.
Txij li 16 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, cov txiv neej pib ua kom muaj txiaj ntsig prolactin thiab glycogen, uas ua yeeb yam piv rau cov tshuaj insulin. Yog li no, nyob rau lub sijhawm no, ntawm qhov tsis sib xws, nws yog qhov tsim nyog los txhawm rau txhawm rau muab kev txhaj tshuaj. Tab sis dua, qhov no yuav tsum tau ua kom zoo, vim tias qhov kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm lub qog ntshav qab zib. Ob peb lub lis piam ua ntej yug, cov placenta txo qis nws cov haujlwm, yog li cov koob tshuaj insulin tsawg dua.
Nws yuav tsum nkag siab tias mob ntshav qab zib yog ib qho mob hnyav uas yuav tsum tau soj ntsuam tas li. Yog tias tus poj niam xav ua ib leej niam zoo siab ntawm tus menyuam muaj lub dag zog zoo, nws yuav tsum ua tib zoo npaj kom cev xeeb tub, nruj me ntsis ua raws txhua cov lus qhia ntawm kws kho mob.
