Ntshav qab zib insipidus yog ib tug mob uas tsis tshua muaj tus kab mob nyob rau hauv uas muaj kev ua txhaum ntawm cov dej-electrolyte tshuav lossis tshuav nyiaj li cas hauv lub cev, vim qhov ntawd muaj polyuria - tso zis sai, tom qab ntawv nqhis dej, thiab cov ntshav ua kom tuab. Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov dev yog ib qho mob loj heev uas yuav tsum tau kho.
Kev tsim cov khoom siv
Ntshav qab zib insipidus muaj ntau lub pathogenetic hloov pauv ntawm txoj kev loj hlob, uas txiav txim siab qhov kev tawm tsam ntxiv ntawm kev kho tus dev. Thawj hom yog qhov pib hauv nruab nrab, thiab nrog nws muaj qhov txo qis hauv kev tsim tawm thiab kev zais ntshis ntawm antidiuretic hormone (vasopressin), uas yog tsim nyob rau hauv hypothalamus ntawm lub hlwb hauv txhua hom tsiaj, suav nrog dev.
Qhov thib ob pathogenetic variant tshwm sim vim yog qhov ua rau lub raum tsis zoo, thiab nws hu ua nephrogenic. Nrog rau cov nephrogenic sib txawv, muaj kev ua txhaum ntawm tropism thiab kev raug txais ntawm cov tau txais nyob hauv lub raum hlaus, uas tau ua haujlwm hauv qab ntawm qhov antidiuretic hormone. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum ntawm kev nkag siab rau antidiuretic hormone, reabsorption ntawm dej los yog nws cov thim rov qab yog thaiv, uas ua rau muaj qhov tsos mob ntawm polyuria thiab qhov seem ntawm cov duab saib mob hauv tus dev.
Cov tsos mob
Hauv kev sib txuas nrog qhov kev ua txhaum ntawm cov dej-ntsev sib npaug hauv cov dev, muaj qhov poob qis ntawm qhov nqus ntawm cov zis thiab nws cov txheeb ze ntom. Tsis hais seb nws yog thawj hom ntawv los yog theem nrab ntawm cov ntshav qab zib insipidus hauv cov dev, cov cim ntawm tus kab mob tseem nyob li nram no:
- Polyuria - kev nce ntxiv ntawm cov zis uas tsim tawm thiab nce ntxiv hauv cov zis nws tus kheej. Qhov no yog vim qhov txo qis qee qhov kev nqus ntawm cov zis thiab nws cov txheeb ze ntom. Qee zaum polyuria yog li hais tias nws ua rau tso zis tsis zoo rau hauv dev. Cov tswv yuav pom tias tus dev ua tsis so thiab pib tso zis hauv tsev.
- Polydipsia - kev nqhis dej tseem ua rau muaj kev ntxhov siab rau ib tus tsiaj, nws cov haujlwm tsawg zuj zus. Koj tuaj yeem pom tias tus neeg haus dej haus cawv khoob hauv nruab nrab ntawm ib hnub, uas tsis tau pom ua ntej.
- Kev tso zis tsis tu ncua - tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm neuroendocrine kev cuam tshuam ntawm cov kab mob hypothalamic-pituitary.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib insipidus hauv cov tsiaj, tshwj xeeb hauv cov dev, muaj kev txhim kho sai heev, uas tso cai rau koj kom pom qhov hloov pauv hauv tus cwj pwm ntawm tus tsiaj nyob hauv lub sijhawm thiab teem sijhawm nrog tus kws kho tsiaj.
Qhov tseeb kuaj mob tsuas yog ua los ntawm tus kws kho tsiaj
Kev kuaj mob
Raws li kev coj ua ntawm cov ntshav qab zib insipidus hauv dev, ntau cov kab mob nrog cov duab zoo sib xws yuav ua kom npog ntsej muag. Cov feem ntau tsis xws li:
- ntshav qab zib mellitus;
- lwm cov kab mob ntawm cov endocrine system, piv txwv li, hypercorticism, hyperthyroidism, psychogenic polydipsia;
- los ntawm cov kab mob txeeb zig, mob hnyav thiab txaus ntshai, piv txwv li, pyelonephritis, glomerulonephritis, tuaj yeem muab zais. Cov kab mob no tuaj yeem cuam tshuam los ntawm hypercalcemia thiab kev tsim kho ntawm tus mob huam.
Kev kuaj mob yuav tsum pib nrog kev kawm txog tus cwj pwm thiab tus cwj pwm ntawm tus tsiaj, uas twb tshem tawm qee qhov kev hloov ntawm cov kab mob uas zoo sib xws. Txhawm rau kev ntsuas kom raug yog qhov tseeb, yuav tsum tau siv cov twj paj nruag ntxiv thiab kev sim hauv chaw kuaj ntshav.
Tshawb fawb txoj kev
Nco ntsoov txiav txim siab txog cov kev tshuaj ntsuam no:
Mob ntshav qab zib insipidus yog dab tsi?- Kev tsom xam dav dav ntawm cov zis - tso cai rau koj kuaj pom qhov txo qis ntawm cov nqus ntawm cov zis thiab cov concentration ntawm metabolites, ions thiab lwm yam tshuaj lom neeg hauv nws.
- Kev kuaj ntshav biochemical - los txiav txim qhov tsis haum ntawm antidiuretic hormone.
Yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm cov txheej txheem oncological tshwm sim hauv thaj tsam ntawm lub paj hlwb, uas yog nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm hypothalamic-pituitary, cov kev tshawb fawb yog nqa tawm siv cov hlau nplaum resonance imaging thiab suav tomography.
Kho kho kev tawm tsam
Ib tug tsiaj nrog neuroendocrine kev cuam tshuam nyob rau hauv lub cev hypothalamic-pituitary yuav tsum muaj qhov tsis muaj kev nkag mus rau cov kua dej kom sai li sai tau, vim tias polyuria loj tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej ntawm tus tsiaj lub cev thiab sab sab.
Sim taug kev koj tus tsiaj ntau dua thaum lub sijhawm kho, vim tias qhov ua siab ntev thiab thim ntawm txoj kev tso zis mob tuaj yeem tuaj yeem ua rau txhawm rau lub zais zis hauv tus dev.
Tus mob ntshav qab zib tau haus dej ntau
Kev kho mob thawj
Hmoov tsis zoo, tsis muaj txoj kev kho pathogenetic rau tus kab mob no, txawm li cas los xij, kev hloov kho hormone siv cov tshuaj tiv thaiv hluavtaws sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj tiv thaiv antidiuretic lawm Desmopressin yog ua tau. Cov tshuaj yog ib daim ntawv noj ntau npaum li cas hauv daim ntawv ntawm lub qhov muag, uas tau nkag rau hauv hnab looj tes sib txuas ua ke thiab, thaum nqus tau, nkag mus sai sai rau hauv cov kab ke hauv lub cev, ua rau lawv qhov kev kho mob cuam tshuam. Tsis tas li, cov tshuaj muaj peev xwm muab tshuaj subcutaneously, tsim ib qho me me ntawm cov tshuaj hauv thaj chaw ntawm cov rog uas muaj rog. Cov txheej txheem siv tsis ua rau muaj kev tsis xis nyob hauv tus tsiaj, uas muaj kev hloov kho yooj yim. Nws yog ib qho tseem ceeb kom them sai sai rau qhov tseeb tias kev noj tshuaj ntau dhau ntawm Desmopressin tuaj yeem ua rau kom cov dej mus rau hauv tus dev tom qab.
Kev Kho Thib Ob
Kev kho mob ntawm cov ntawv thib ob txawv ntawm cov kev kho mob tau piav qhia saum toj no, txij li lub pathogenesis yog qhov sib txawv kiag li. Nrog rau daim ntawv nephrogenic ntawm cov ntshav qab zib insipidus, kev kho mob yog nqa tawm siv cov tshuaj Chlorothiazide (Giabinez).
Huab Cua
Kev kho mob ntshav qab zib insipidus tsis yog dhau lawm, tab sis tsuas yog tso cai rau koj kom muaj lub siab ntsws ntawm lub tsiaj. Cov kev ntsuas rau tus kab mob no tsis tshua zoo, txawm li cas los xij, kev kho mob nrog kev siv cov tshuaj hormone hloov kho hauv cov dev tso cai tswj tus kab mob hauv lub xeev kom zoo nyob ntev. Nrog rau hauv nruab nrab kev puas tsuaj rau lub qog pituitary, tsuas hloov kho yog ua kom rov kho thiab tswj cov dej-electrolyte tshuav nyiaj li cas.
