Mob ntshav qab zib nyob rau hauv lub tiag tiag paub yog ib phaum mob ntawm lub xyoo pua 21st. Raws li kev txheeb cais, txog li 5% ntawm cov pej xeem tiv thaiv kab mob endocrine cuam tshuam nrog mob ntshav qab zib mellitus. Qhov feem pua no tseem muaj ntau dua nyob rau hauv cov tebchaws uas muaj qib siab ntawm cov thev naus laus zis. Nyob ntawm cov mob ntshav qab zib hom thiab mob hnyav npaum li cas ntawm kev kho mob, kev ntsuas tseem ceeb kom tswj tau lub neej zoo yog kev hloov pauv tshuaj.
Hauv lub sijhawm ntev, kev kho mob insulin rau cov ntshav qab zib mellitus tso cai rau kev tswj hwm kev noj qab haus huv, txo cov kev vam meej ntawm cov teeb meem cuam tshuam nrog cov teeb meem hauv lub cev hauv lub cev ntawm tus neeg mob ntshav qab zib, tsis hais txog hom mob twg.
Tshuaj insulin kho dab tsi
Insulin txoj kev kho yog ib txoj hauv kev los txhawm rau txhawm rau txhawm rau kho cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov no feem ntau cuam tshuam cov tib neeg kev txom nyem los ntawm hom 1 ntshav qab zib. I.e. nrog tsis txaus insulin. Kev them nyiaj ntawm cov khoom noj hauv lub cev hauv tus neeg mob yog ua tiav los ntawm kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntshav glycemia lossis cov piam thaj hauv cov ntshav txhaws thiab qhia txog qhov zoo tshaj plaws ntawm insulin nyob ntawm seb tus nqi ntawm cov zaub mov noj.
Hauv qhov xwm txheej twg siv tshuaj insulin?
Kev hloov kho Hormone yog tsim nyog hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, thaum cov tshuaj insulin ntau lawm hauv tus neeg mob lub cev.
- Nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, raws li kev loj hlob ntawm tus kab mob. Sij hawm dhau mus, hom ntshav qab zib hom 2 hloov pauv mus ua ib hom tshuaj insulin.
- Thaum npaj cov neeg mob ntshav qab zib rau kev phais mob ntawm ib qho chaw hauv zos.
Ua haujlwm cov qauv koob txhaj tshuaj kom yooj yim thiab nyab xeeb cov tshuaj insulin
Hom 1 ntshav qab zib insulin kho
Kev siv tshuaj insulin ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus yog cov kev kho mob tseem ceeb, txij li kev tsim cov tshuaj tua tus kheej yog nres kiag rau hauv tus neeg mob lub cev. Qhov no tshwm sim los ntawm autoimmune kev puas tsuaj rau lub beta hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans nyob rau hauv lub pancreas. Qhov kev daws teeb meem rau kev kho cov neeg mob thawj hom ntshav qab zib suav nrog kev saib xyuas tsis tu ncua ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txhaws. Rau qhov no, txhua tus neeg mob nrog thawj hom yuav tsum muaj phau ntawv qhia glucometer. Kev ntsuas cov ntshav qab zib yuav tsum tau ua yam tsawg ob zaug hauv ib hnub: thaum sawv ntxov - hauv plab thiab yav tsaus ntuj - kom tswj tau. Nrog cov kev hloov pauv tseem ceeb hauv kev ntsuas zoo, ib qho kev ntsuas ntxiv ntxiv ntawm cov piam thaj yog ua rau kev txhim kho tom ntej nrog insulin.
Muab cov tshuaj insulin
Yuav ua li cas txhaj tshuaj insulinTom qab kev txheeb xyuas cov glycemia thiab cov degree ntawm kev them nyiaj ntawm lub cev, nrog rau kev kawm tiav cov teeb meem ntawm cov metabolism. Tus kws endocrinologist tau sau tseg txog hom phiaj tshuaj insulin. Kev suav ntawm cov koob tshuaj yog nqa tawm mus rau hauv tus account noj cov zaub mov, uas yog ntsuas hauv cov khob cij. Kev ntsuas cov tshuaj insulin yog ua tiav hauv cov koog (UNITS).
Qhov koob tshuaj txhua hnub ntawm cov insulin faib rau hauv 2-3 ntu thiab muab rau noj txhua hnub nyob rau tib lub sijhawm. Xws li lub tswv yim ua tau zoo, vim nws sib haum rau lub cev kev nyab xeeb ntawm nws cov tshuaj hormones, uas nyob sib ze ua ke hauv lub cev. Raws li tus qauv, 2/3 ntawm qhov koob tshuaj txhua hnub yog noj thaum sawv ntxov thiab 1/3 thaum tav su. Nws kuj tseem tuaj yeem tswj hwm cov kua dej sai sai tom qab noj mov kom kho cov piam thaj hauv cov ntshav txhaws.
Tshuaj insulin pab li cas?
Yuav kom muaj kev yooj yim dua, tus neeg mob tuaj yeem xaum xaum xaum xim tshwj xeeb. Cov tshuaj ntshav yog muab tshuaj subcutaneously, los ntawm qhov twg nws maj mam nqus thiab nkag mus rau hauv qhov kev ncig ntawm lub zog, ua rau nws cov nyhuv ncaj qha. Qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov tas li kom tsis txhob muaj qhov txhab ntawm thaj tsam txhaj tshuaj. Cov koob txhaj tshuaj yog qhov khoom siv tshwj xeeb rau kev teeb tsa lub laub ntawv nrog cov tshuaj insulin. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin zam qhov tsis xav hnov tshwm sim, vim tias qhov tshuaj nquag nquag.
Ib txoj hauv kev tshiab tshaj plaws rau kev txhaj tshuaj insulin rau hauv lub cev yog siv lub tshuab nqus dej insulin. Kev kho tshuaj insulin yog qhov ib txwm coj ntawm lub cuab yeej - lub twj tso kua mis insulin, uas nws muaj nws cov dispenser. Qhov zoo ntawm lub twj tso kua mis suav nrog kev ua kom haum ntawm cov tshuaj insulin, uas ua rau kev tsim kho lub zog ntawm insulin. Tus nqi ntawm cov insulin yog tswj ncaj qha los ntawm lub twj tso kua mis nrog kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntshav cov ntshav, yog li tsis nco qab nkag mus rau qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin yuav tsis ua haujlwm. Txawm li cas los xij, kev siv lub twj tso kua mis muaj feem xyuam nrog ntau qhov teeb meem, vim nws yuav tsum muaj cov koob ib txwm muaj nyob rau hauv lub cev ntawm tus neeg mob ntshav qab zib, uas tuaj yeem ua rau tus kab mob koom nrog.
Hom 2 mob ntshav qab zib insulin
Txawm hais tias hom ntshav qab zib hom 2 tsis ua rau tua hlwb pancreatic beta hlwb, ib lub xeev cov insulin-tiv thaiv tsis tuaj yeem zam tau. Hauv tus neeg mob lub cev, insulin tsawg zuj zus ntxiv, uas dhau sij hawm yuav tsum tau kho los ntawm kev qhia insulin. Cov tshuaj tiv thaiv muaj zog tsis txaus nyob rau lub sijhawm ua rau txo qis kev muaj peev xwm ntawm lawv tus kheej beta hlwb, uas cuam tshuam nrog tas li hyperglycemia. Thaum pib ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, beta hlwb, ntawm qhov tsis sib xws, tsim ib qho kev nce ntxiv ntawm lawv tus kheej insulin, tab sis nrog kev muaj mob lawv tau depleted, uas yuav tsum tau hloov ntawm cov ntshav qab zib mus rau kev hloov kho cov tshuaj hormones.
Kev siv tshuaj insulin ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog tsis muaj qhov txawv ntawm cov ntshav qab zib hom 1, txawm li cas los xij, qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog qis dua li qhov tsis txaus insulin. Qhov nruab nrab, qhov hloov mus rau txoj kev hloov kho hauv cov ntshav qab zib nrog cov qauv tiv taus tshwm sim 7-8 xyoo tom qab qhov pib ntawm tus kab mob.
Kev qhia rau kev hloov pauv hloov chaw rau cov neeg mob uas muaj hom 2 yog li hauv qab no:
- kev loj hlob sai ntawm endocrine thiab metabolic ntshawv siab;
- kev txhim kho ntawm cov teeb meem mob ntshav qab zib;
- kev pheej hmoo siab ntawm tus kab mob plawv;
- kev npaj phais mob;
- txo qis kev ua tau zoo los ntawm kev siv txoj kev noj zaub mov noj thiab txo cov tshuaj qab zib;
- muaj cov kev raug mob thiab mob hnyav thiab kis mob.
Tag nrho cov xwm txheej saum toj no xav tau kev hloov kho hormone.
Kev siv tshuaj insulin
Raws li txoj cai, kev kho mob ntshav qab zib mellitus nrog kev pab ntawm insulin txoj kev kho yog nqa tawm raws li cov qauv tsim tshwj xeeb. Txoj kev kho tshuaj insulin yog tsim los ntawm tus kws kho mob endocrinologist tom qab kev kuaj mob tag nrho thiab kev teeb tsa kev kuaj mob ntshav qab zib. Hauv cov kev tsim kho tshiab niaj hnub no, txoj hauv kev rau cov kev kho mob rau txhua tus neeg mob. Txawm li cas los xij, muaj ob peb txoj kev kho mob yooj yim rau cov kab mob ntshav qab zib. Ua ntej sau ib daim phiaj xwm tshwj xeeb, tus neeg mob yuav tsum khaws phau ntawv tshwj xeeb thaum lub lis piam, uas nws sau cov txiaj ntsig glucometry 3-4 zaug hauv ib hnub thiab sau cia yam uas cuam tshuam rau cov txiaj ntsig.
Cov lus hauv qab no yuav tsum tau xav txog hauv cov ntawv sau cia:
- lub sijhawm thiab tus naj npawb ntawm cov zaub mov;
- ntim ntawm cov zaub mov noj thiab cov muaj pes tsawg leeg;
- kev paub tshwj xeeb txuam nrog kev tshaib kev nqhis lossis kev noj ntau dhau;
- ib qho kev tawm dag zog thiab lawv lub sijhawm sib nrug;
- lub sijhawm, qhov ntau thiab noj ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj qab zib hauv qhov ncauj;
- concomitant kab mob los yog kis thiab mob.
Tom qab muab tso ua ke phau ntawv txheeb xyuas thiab txheeb xyuas nws, tus kws kho mob tshwj xeeb xaiv cov kev kho ib leeg ib leeg raws li kev ua raws ntawm kev hloov kho cov tshuaj hormones.
Basis Bolus tswvyim
Nws tau ntev tau pom tias nyob rau hauv lub cev noj qab nyob zoo, lub tso pa tawm ntawm insular thiab contra-hormonal tshwm sim nyob rau qee lub sijhawm. Kev tsim cov khoom ib ntawm ib tus kheej cov insulin tshwm sim thaum hmo ntuj pw lossis ntev ntev ntawm kev noj mov. Cov tshuaj insulin pab txhawb txoj kev nqus ntshav qab zib kom zoo dua thiab tswj hwm nws lub zog hauv plasma ntshav.
Thaum lub sijhawm noj mov, cov nyiaj carbohydrates ntau yog nqus tau, uas, thaum tawg tawg, ua rau muaj qabzib, thiab cov concentration ntawm cov tom kawg hauv cov ntshav nce. Txhawm rau tiv thaiv hyperglycemia, ib qho bolus ntawm insulin raug tso tawm, uas pab cov piam thaj kom dhau mus rau hauv cov ntaub so ntswg thiab txo nws cov concentration hauv cov ntshav. Tom qab kev kho dua tshiab ntawm cov qib glycemia, txoj kev zais ntawm cov tshuaj hormones - glucagon - yog kev zais thiab cov nyiaj tshuav rov qab los.
Yog hais tias cov tshuaj insulin tsis txaus rau cov neeg mob ntshav qab zib, kev tsim tawm ntawm ob hom insulin yog cuam tshuam, thiab cov phiaj xwm basal-bolus tau tsim nyob rau hauv xws li qhov kev ua tau zoo tshaj plaws ntawm lub cev tawm ntawm insulin. Rau kev kho, siv tshuaj insulin, ob qho tib si ua haujlwm ntev thiab luv luv thiab txawm tias ultra-luv. Cov koob tshuaj tau xaiv nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm ntshav qab zib thiab muaj cov cuam tshuam.
Txheem Circuit Court
Hauv cov txheej txheem no, cov neeg mob coj kev sib xyaw ntawm cov tshuaj insulins ntawm ntau yam kev ua tiav. Nyob rau tib lub sijhawm, tus naj npawb ntawm kev txhaj tshuaj txhua hnub yog txo qis, txawm li cas los xij, daim ntawv no ua tau zoo tsuas yog hauv cov neeg mob uas muaj cov ntshav qabzib thiab ntshav qab zib tsawg.
Tso kua mis kho
Qhov feem ntau ua kev vam meej thiab kev hloov kho cov tshuaj hormones tshiab. Lub sijhawm no, kev siv lub twj tso kua mis tsis tuaj yeem ua rau txhua tus neeg mob, muaj ntau lub laj thawj rau qhov no:
- Tus nqi siab ntawm lub tshuab nqus tsev twj.
- Tsawg tsawg tus tuam txhab tsim cov twj.
Hloov chaw Kev Kho Mob Txiaj Ntsig
Nrog kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntshav glycemia thiab qab zib rov qab rau hauv cov txiaj ntsig qhov tseem ceeb, cov neeg mob ntshav qab zib tswj tau nyob hauv lub xeev them ntev ntev. Nrog rau cov tshuaj insulin kom zoo, nws muaj peev xwm ncua qhov teeb meem loj uas cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm txhua yam ntawm cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev rau kaum xyoo. Txawm li cas los xij, zoo li txhua yam kev kho mob, kev kho tshuaj insulin nws tus kheej muaj qhov tsis zoo thiab qhov tshwm sim.
Teeb meem
Teeb meem ntawm cov tshuaj insulin yog txuam nrog qib siab ntawm kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj no. Cov tshuaj Insulin, uas yog siv los ua yeeb tshuaj hauv cov ntshav qab zib, yog tsim tawm synthetically lossis semi-syntly. Cov tshuaj insulin thawj zaug yog nqaij npuas thiab ua rau ua xua los ntawm kev tiv thaiv kab mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Muaj 3 qhov kev mob tshwm sim loj los ntawm cov kev kho mob no.
Kev fab tshuaj tiv thaiv
Hauv qee tus neeg, kev qhia ntawm cov tshuaj hormones hluavtaws ua rau ua rau muaj kev tsis haum tshuaj, uas ua rau tsis txaus siab rau cov tshuaj. Kev kho mob ntawm cov neeg mob no yog qhov nyuaj, vim tias yuav tsum muaj kev soj ntsuam tas li ntawm kev tiv thaiv thiab lub cev ntawm tus neeg mob. Qee zaum kev fab tshuaj tuaj yeem ua rau cov txheej txheem tsis ncaj ncees rau kev tswj hwm kev txhaj tshuaj, thaum tus neeg mob siv koob rau hauv koob los yog txhaj cov tshuaj kom txias.
Kev ntshav siab
Cov kev mob nyhav tshaj plaws uas tshwm sim hauv cov neeg mob feem ntau. Tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob uas nyuam qhuav tau txais tshuaj kho insulin hloov kho. Kev mob ntshav qab zib tsawg - txo qis hauv kev ua hauj lwm ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv qab ib txwm (3 mmol / l). Tus mob no yog nrog rau cov lus tsis muaj zog, kiv taub hau thiab zoo nkaus li muaj kev tshaib plab heev.
Tag nrho cov no yog vim muaj qhov tseeb tias cov piam thaj yog qhov tseem ceeb ntawm kev noj haus thiab lub zog rau cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, thiab nrog qhov kev poob qis tseem ceeb vim qhov kev noj ntau dhau ntawm insulin, lub hlwb tsis muaj lub zog txaus, uas ua rau kev cuam tshuam ntawm tag nrho cov kev ua haujlwm hauv lub cev. Thaum muaj mob hnyav, tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj insulin tuaj yeem ua rau lub xeev tsis nco qab lawm.
Lipodystrophic hloov pauv ntawm daim tawv nqaij
Kev hloov pauv ntawm cov tshuaj insulin yog nqa tawm rau lub neej, thiab qhov no ua rau qhov tseeb tias tus neeg mob ntshav qab zib mellitus raug yuam kom tas li txhaj tshuaj insulin subcutaneously. Kev tswjhwm subcutaneous thiab kev tsim ib hom ntawm cov insulin ntawm cov tshuaj ua rau cov resorption lossis maj mam resorption ntawm cov rog subcutaneous, uas ua rau pom kev ua kom zoo nkauj zoo nkauj. Feem ntau xws li qhov tsis xws luag yog tsim thaum tsis ua raws li kev ua haujlwm ntawm chaw txhaj tshuaj insulin.
Ntshav qab zib insulin lipodystrophy hauv plab
Tag nrho cov teeb meem saum no ntawm kev siv tshuaj insulin tuaj yeem zam nrog txoj hauv kev los kho koj tus kab mob. Hloov kho cov koob txhaj raws sij hawm, xam cov tshuaj noj kom raug, hloov chaw ntawm cov chaw txhaj tshuaj zam kev qhov tsis zoo tshwm sim los ntawm kev kho. Nws kuj tseem pom zoo tias cov neeg mob ntshav qab zib mellitus kho kev hloov tshuaj kho mob ib txwm nqa ob peb lub khoom qab zib nrog lawv kom thaum lawv noj tshuaj insulin ntau dhau, lawv tuaj yeem kho lawv cov ntshav qog ntshav qab zib sai sai. Ua tib zoo saib koj lub cev thiab noj qab nyob zoo!
