Cov khoom siv hluav taws xob tseem ceeb rau tib neeg lub cev yog cov piam thaj, los ntawm qhov ntawd, ua tsaug rau ntau cov kev hloov pauv hauv biochemical, nws muaj peev xwm kom tau txais cov calories uas tsim nyog rau lub neej. Cov piam thaj muaj nyob hauv lub siab, glycogen tau tso tawm rau lub sijhawm thaum me me carbohydrate los ntawm cov zaub mov.
Hauv kev siv tshuaj, lub sij hawm cov ntshav qab zib tsis muaj, nws yog siv hauv kev hais lus zoo, txij li muaj ntau cov piam thaj hauv qhov, thiab lub cev tsuas yog siv cov suab thaj. Cov qauv qab zib tuaj yeem sib txawv raws lub sijhawm ntawm hnub, kev noj zaub mov, lub sijhawm muaj kev ntxhov siab, hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab qhov ntsuas ntawm lub cev.
Glycemia cov cim qhia tau tas li txo qis los yog nce ntxiv, cov tshuaj insulin, uas tsim tawm los ntawm pancreatic insulin apparatus, yuav tsum tswj hwm cov kab ke zoo li no. Adrenal cov tshuaj adrenaline yog lub luag hauj lwm rau yam tsawg ib txwm ua cov piam thaj hauv siab.
Yog tias muaj kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kabmob no, cov kev cai tsis ua tiav, vim li ntawd, cov kabmob tshwm sim uas yog los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov metabolism. Sij hawm dhau mus, cov kev cuam tshuam zoo li no ua txhaum cai ntawm cov khoom noj metabolic, cov kab mob tsis tuaj yeem hauv cov plab hnyuv siab raum thiab kab ke. Txheeb xyuas lub xeev ntawm kev noj qab haus huv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tso ntshav tsis tu ncua rau cov piam thaj, los txiav txim cov ntshav qabzib hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob.
Ntshav qab zib li cas txiav txim siab
Kev kuaj ntshav rau cov ntshav qabzib tuaj yeem nqa tawm hauv ib lub tsev kho mob; thaum lub sijhawm tam sim no, ntau txoj kev los txiav txim siab txog kev ua siab ntev ntawm cov piam thaj yog siv: glucose oxidase, ortotoluidine, ferricyanide.
Txhua ntawm cov hau kev tau koom ua ke hauv 70s ntawm lub xyoo pua xeem. Lawv siv sijhawm ntsuas cov ntaub ntawv xov xwm, muaj kev ntseeg siab, kuj yooj yim rau txim tuag, raws kev hloov tshuaj lom neeg nrog cov piam thaj. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev kawm, ib lub kua tso ua kua xim yog tsim, uas, siv cov cuab yeej tshwj xeeb, raug ntsuas rau cov xim nruj, tom qab ntawd pauv mus rau qhov ntsuas qhov ntau.
Qhov tshwm sim yuav tsum tau tshaj tawm hauv cov thoob ntiaj teb - mmol / l lossis hauv mg rau 100 ml. Hloov mg / L rau mmol / L tsuas yog los ntawm sib tshooj thawj tus lej los ntawm ob. Yog tias Hagedorn-Jensen txoj kev siv, tus qauv kawg yuav siab dua.
Cov khoom siv roj ntsha yog coj los ntawm ulnar leeg lossis ntiv tes, lawv yuav tsum ua qhov no ntawm lub plab khoob kom txog thaum 11 a.m. Tus mob ntshav qab zib tau ceeb toom ua ntej tias nws xav tau:
- caiv tsis txhob noj 8-14 teev ua ntej kev soj ntsuam;
- nws tau tso cai rau siv dej ntshiab nkaus xwb yam tsis muaj roj av, dej ntxhia tsuas pub.
Hnub ua ntej kuaj ntshav, nws yog txwv tsis pub noj ntau dhau, haus cawv, khov khov kas fes. Yog tias koj tsis saib xyuas tus kws kho mob cov lus qhuab qhia, muaj peev xwm tau txais qhov tshwm sim tsis tseeb, uas ua rau muaj kev tsis txaus siab ntawm qhov tsis txaus ntawm kev kho mob.
Thaum cov ntshav rau cov ntshav qab zib yog coj los ntawm cov ntshav ntawm lub plab khoob, qhov tso cai tau nce yog 12%, uas yog, hauv cov ntshav capillary yuav tsum yog li ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / l suab thaj, hauv cov ntshav venous - 3.5 - 6.1%. Cov piam thaj 5 mmol / L yog qhov qhia tau zoo tshaj plaws rau cov menyuam yaus thiab cov laus. Yog tias nws tau qis dua me ntsis - qhov no kuj yog ib qho txawv ntawm cov qauv.
Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv pom zoo hais tias kev txwv qis tshaj ntawm cov ntshav cov ntshav tau teeb tsa ntawm 5.6 mmol / L. Yog tias tus neeg mob muaj hnub nyoog ntau dua 60 xyoo, nws tau qhia tias qhov ntsuas yuav tsum tau kho rau 0.056, thiab qhov no tau ua txhua xyoo!
Thaum cov txiaj ntsig tau los, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob endocrinologist kom tau kev sib tham, tus kws kho mob yuav qhia koj tias qhov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj yog li cas, yuav txo qis glycemia, vim li cas cov ntshav qab zib yuav siab dua tom qab noj mov dua ntawm lub plab.
Kev cai
Rau tib neeg, qhov qis thiab qis dua ntawm cov ntshav qab zib tau muab los, lawv sib txawv raws lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, tab sis tsis muaj poj niam sib txawv. Cov cai ntawm cov ntshav qab zib los ntawm cov leeg ntawm cov khoob hauv plab.
| Lub hnub nyoog | Cov piam thaj hauv mmol / l |
| nyob rau hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos | 2,8 - 5,6 |
| poj niam thiab txiv neej hnub nyoog 14 - 59 xyoos | 4,1 - 5,9 |
| hnub nyoog siab tshaj 60 xyoo | 4,6 - 6,4 |
Tsuas yog qhov teeb meem tseem ceeb yog hnub nyoog ntawm tus menyuam. Txog cov menyuam mos yug tshiab, qhov tseem ceeb ntawm kev yoo kua qab zib yog los ntawm 2.8 txog 4.4 mmol / L, txij li hnub nyoog 1 xyoos txog 14 xyoos - cov no yog cov lej nyob hauv ntau txog 3.3 txog 5.6 mmol / L.
Thaum cev xeeb tub hauv cov poj niam, cov ntshav qab zib cov ntshav muaj li ntawm 3.3 mus rau 6.6 mmol / L, kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj thaum kev xeeb tub ntawm tus menyuam tuaj yeem qhia txog kev txhim kho ntshav qab zib mentitus (latent), uas yog vim li cas tom qab ntawd soj ntsuam pom.
Kev yoo mov qab zib thiab cov piam thaj tom qab noj mov txawv, thiab lub sijhawm nruab hnub ua lub luag haujlwm, thaum cov khoom siv roj ntsha rau kev tshawb nrhiav.
| Lub sijhawm ntawm hnub | Ntshav qab zib cov ntshav feem ntau mmol / L |
| txij 2 txog 4 a.m. | ntau tshaj 3.9 |
| ua ntej noj tshais | 3,9 - 5,8 |
| tav su ua ntej noj su | 3,9 - 6,1 |
| ua ntej noj hmo | 3,9 - 6,1 |
| ib teev tom qab noj mov | tsawg dua 8.9 |
| tom qab 2 teev | tsawg dua 6.7 |
Qhov txiaj ntsig tau li cas?
Tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav, tus kws kho mob yuav tsum soj ntsuam cov ntshav qab zib kom qis: ib txwm, qis, qab zib. Thaum nce ntxiv cov piam thaj nyob hauv kev yoo cov ntshav txha caj qaum, lawv hais txog hyperglycemia. Cov kab mob pathological no muaj ntau yam ua rau, feem ntau hyperglycemia yog txuam nrog hom 1 lossis hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, nrog rau ntau yam kab mob ntawm cov kab mob endocrine (qhov no suav nrog acromegaly, thyrotoxicosis, adrenal mob, gigantism).
Lwm yam ua rau muaj cov ntshav qab zib ntau: pancreatic neoplasms, mob hlab ntsha tawg, myocardial infarction, mob siab mob siab, mob nrawm lossis mob hlab ntsha hlwb (kab mob pancreatitis), cov kab mob raum nrog cuam tshuam nrog kev lim ntshav, cystic fibrosis (cov teeb meem mob nqaij) uas cuam tshuam nrog kev tsim cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin.
Qab zib ntau ntxiv thaum sawv ntxov thiab thoob plaws ib hnub yog pom tom qab lub sijhawm muaj kev ntxhov siab, tsim kev kub ntxhov, kev tawm dag zog lub cev, nrog ntau dhau ntawm cov carbohydrates yooj yim hauv cov zaub mov noj. Cov kws kho mob paub tseeb tias kev nce hauv qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev haus luam yeeb, kev kho mob nrog qee yam tshuaj noj, cov tshuaj hormones, estrogens, cov tshuaj uas muaj caffeine.
Lwm qhov txawv txav hauv cov piam thaj hauv ntshav yog cov ntshav qab zib (txo cov piam thaj hauv ntshav). Qhov no tshwm sim nrog cov kev tsis zoo thiab kab mob:
- oncological kev nyob rau hauv lub plab, qog adrenal, mob siab;
- kab mob siab, kab mob ntsws;
- pathology ntawm tus txiav (mob rwj, hlav);
- cov kev hloov hauv endocrine system (txo cov thyroid muaj nuj nqi);
- kev noj tshuaj ntau dhau (tshuaj anabolics, insulin, salicylates).
Kev yoo cov ntshav cov ntshav qab zib tsawg zuj zus los ntawm kev lom los ntawm arsenic tebchaw, haus dej cawv, nrog kev tshaib plab ntev ntev, kev ua kom lub cev ntau dhau, ua kom lub cev kub nrog cov kis mob, mob plab hnyuv nrog malabsorption ntawm cov as-ham.
Kev kuaj ntshav qog ntshav tau kuaj pom tias cov menyuam mos ua ntej yug menyuam, thiab rau cov menyuam yaus los ntawm leej niam uas mob ntshav qab zib.
Kev Ntsuas Xyuas Txog Ntshav Qab Zib
Kev yoo mov cov ntshav qab zib pab txiav txim siab seb tus neeg mob puas muaj ntshav qab zib thiab nws daim ntawv latent. Cov kev kho mob yooj yim pom zoo hais tias cov ntshav qabzib feem ntau yuav tsum sib haum rau cov ntsuas ntawm 5.6 txog 6.0 mmol / L, qhov xwm txheej thaum cov ntshav yoo tawm los ntawm cov ntshav ntau dua 6.1 mmol / L suav tias yog mob ntshav qab zib.
Dab tsi yuav tsum qab zib rau ntshav qab zib? Kev kuaj tsis tau tus mob ntshav qab zib yuav tau txais nyob rau hauv cov qab zib thaum sawv ntxov tshaj 7.0 mmol / L, tsis hais txog kev noj zaub mov ntau npaum li cas - 11.0 mmol / L.
Nws feem ntau tshwm sim uas tshwm sim ntawm kev tshawb fawb yog dubious, tsis muaj cov tsos mob tshwm sim zoo li ntshav qab zib. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws tseem tau ua rau pom kev ntsuas kev ntxhov siab nrog qabzib, lwm lub npe rau kev tsom xam yog kev ntsuas ntshav qabzib (TSH), qab zib nkhaus.
Ua ntej, lawv siv cov piam thaj yav sawv ntxov ntawm lub plab khoob, nqa qhov txiaj ntsig no ua qhov ntsuas pib. Tom qab ntawd 75 g ntawm ntshiab qab zib hmoov yog diluted nyob rau hauv ib khob dej, noj ntawm qhov ncauj ib zaug. Cov menyuam yaus yuav tsum tau noj cov piam thaj tsawg dua, kev noj tshuaj yog xam raws qhov hnyav, yog tias tus me nyuam muaj qhov hnyav txog 45 kg, rau txhua kg 1.75 g ntawm qabzib yuav tsum tau noj. Tom qab 30 feeb, 1, 2 teev, koj yuav tsum tau kuaj ntshav ntxiv rau cov piam thaj.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis kam lees los ntawm thawj zaug thiab kawg ntsuas ntshav:
- kev siv lub cev;
- haus luam yeeb;
- noj zaub mov.
Cov ntshav qab zib cov ntshav muaj li cas? Cov piam thaj hauv ntshav thaum sawv ntxov yuav tsum tsis pub dhau los yog qis dua me ntsis, yog tias muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav qabzib, qhov kev ntsuas ib nrab yuav pom 11,1 mmol / l hauv cov ntshav los ntawm tus ntiv tes, thiab 10.0 hauv cov ntshav los ntawm cov leeg ntshav. 2 teev tom qab kev tshuaj ntsuam, glycemia ntsuas yuav tsum ib txwm nyob siab dua cov naj npawb ib txwm.
Yog tias yoo ntshav cov piam thaj nce ntxiv, cov ntshav qabzib tseem yuav pom nyob hauv cov zis, thaum cov piam thaj nce mus txog nws cov txiaj ntsig zoo, nws yuav ploj hauv cov zis. Vim li cas thiaj yoo mov qab zib ntau dua tom qab noj? Hauv qhov no, muaj ntau qhov kev piav qhia, thawj qhov laj thawj yog qhov tsos mob thaum sawv ntxov, thaum muaj kev tawm mus ntev hauv cov tshuaj hormones.
Qhov laj thawj thib ob yog hmo ntuj hypoglycemia, tej zaum tus neeg mob noj tshuaj tsis txaus rau cov kab mob ntshav qab zib mellitus thiab lub cev ua nws qhov zoo tshaj plaws kom nce qib qab zib.
Raws li qhov tshwm sim, cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab, qis dua cov piam thaj, tus neeg zoo dua nws xav tias, txawm li cas los xij, cov ntshav qog ntshav qis yuav tsum tsis poob.
Yuav kuaj xyuas cov piam thaj li cas?
Txhawm rau kom paub cov ntsuas qhov tseeb ntawm cov piam thaj hauv ntshav lossis tsis, koj yuav tsum dhau cov khoom siv roj ntsha rau kev tshawb fawb. Cov lus qhia rau qhov no yuav muaj ntau yam tshwm sim uas muaj ntshav qab zib (khaus, nqhis dej, tso zis heev). Txawm li cas los xij, nws yog ib qho zoo siv los kuaj xyuas cov ntshav qab zib kom ntau txawm tias tsis muaj cov teebmeem kev noj qab haus huv rau kev tswj tus kheej.
Cov kev cai rau kev kuaj pom hais tias koj yuav tsum tso ntshav hauv plab thaum tus neeg tshaib plab. Kev tsom xam yog ua tiav hauv tsev kho mob lossis hauv tsev nrog glucometer. Lub thawv ntshav tso ntshav qab zib thiab saib xyuas cov ntshav qab zib tau yooj yim siv, koj tsis tas yuav tos ntawm kab los txiav txim siab txog ntshav qab zib, koj tsuas yog yuav tsum ntsuas koj cov ntiv tes tom tsev thiab nqa ib tee ntshav. Cov kua nplaum tso kua nplaum qhia txog qib ua kua nplaum tom qab ob peb feeb.
Yog tias cov 'meter' pom tias kev yoo qab zib kom nce siab, koj yuav tsum dhau qhov ntsuas lwm qhov ntsuas hauv chaw kuaj mob. Qhov no yuav tso cai rau koj kom pom qhov tseeb ntawm cov piam thaj hauv qhov tseem ceeb, nrhiav pom cov piam thaj ib txwm nyob hauv tib neeg lossis tsis tau, kev hloov kho me me tsis tau txiav txim siab pathology. Cov piam thaj hauv siab tshaj plaws ua kom pom kev ua tiav ntawm lub cev kom tsis suav cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus thiab cov neeg laus.
Qee zaum kev kuaj ntshav qab zib ib leeg hauv cov neeg laus yog qhov txaus, txoj cai no cuam tshuam txog cov tsos mob ntshav qab zib. Thaum tsis pom muaj tsos mob tshwm sim, yuav kuaj pom yog tias:
- qhia tawm siab ceev nrawm;
- muab ntshav rau txawv hnub.
Hauv qhov no, coj mus rau hauv tus account thawj zaug kev kawm txog qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, thiab qhov thib ob - los ntawm cov leeg ntshav.
Nws tshwm sim uas cov neeg mob ua ntej kev soj ntsuam hloov pauv lawv cov zaub mov noj, qhov no tsis tsim nyog, vim tias qhov tshwm sim tsis ncaj ncees yuav tau txais. Nws tseem raug txwv tsis pub ua phem rau cov zaub mov qab. Qhov tseeb ntawm kev ntsuas feem ntau cuam tshuam los ntawm lwm yam kab mob uas twb muaj lawm, kev xeeb tub, kev ntxhov siab. Koj tsis tuaj yeem pub ntshav yog tias tus neeg mob ua haujlwm hmo ntuj ua haujlwm hmo ua ntej, nws yuav tsum ua ntej kom tau txais pw tsaug zog zoo hmo.
Cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum ntsuas ntawm lub plab khoob:
- cov piam thaj hauv cov neeg noj qab nyob zoo yog txiav txim siab tsawg kawg ib zaug txhua rau lub hlis;
- tshwj xeeb tshaj yog thaum tus neeg mob laus dua 40 xyoo.
Kev ntsuas ntsuas cov ntshav qab zib ib txwm nyob ntawm hom mob ntshav qab zib, nrog ntshav qab zib insulin, kev kawm yuav tsum ua txhua zaus ua ntej muaj cov tshuaj insulin. Thaum lub xeev kev noj qab haus huv zuj zus, ib tug neeg ntshai, nws lub neej hloov pauv, nws yog qhov yuav tsum tau ntsuas ntsuas suab thaj ntau dua. Hauv cov xwm txheej zoo li no, glycemic ntsuas feem ntau hloov pauv, tib neeg tsis nco ntsoov pom qhov no.
Ntawm cov ntshav qab zib hom 2, lawv nqa ntshav los ntawm tus ntiv tes rau ntawm lub plab tas, tom qab noj mov thiab ua ntej yuav mus pw. Nws yuav tsum nco ntsoov tias ntawm qhov khoob ntawm lub plab yog qhov qis dua tom qab noj mov. Koj tuaj yeem ntsuas ntshav qab zib yam tsis muaj ntawv sau los ntawm kws kho mob, raws li sau tseg, nws yuav tsum tau ua ob zaug ib xyoos.
Nws yog qhov yuav tsum tau xaiv cov glucometers yooj yim nrog cov kev tswj tau yooj yim rau kev siv hauv tsev, lub cuab yeej yuav tsum ua kom tau raws ntau yam. Ua ntej tshaj, nws yuav tsum tau nrawm, muaj tseeb, tus nqi ntawm cov khoom lag luam hauv tsev yuav qis dua ntawm cov khoom siv txawv teb, tab sis tsis qis dua nyob hauv kev ua haujlwm. Optimum yog cov hluav taws xob electrochemical glucometer uas qhia tau dhau los ua qee qhov ntsuas.
Yuav kuaj ntshav li cas nyob hauv chav kuaj
Qhov ntseeg tau ntawm qhov tshwm sim tuaj yeem nyob ntawm cov txheej txheem kom yog rau sau cov khoom siv roj ntsha hauv chaw kuaj mob. Yog tias koj tsis quav ntsej cov kev cai ntawm lub ntim dej septic, muaj kev pheej hmoo ntawm cov txheej txheem tiv thaiv txoj hlab ntaws thiab kis kab mob ntawm lub cev, hom kev nyuaj no txaus ntshai tshaj plaws.
Kev txheeb xyuas, cov khoom siv pov tseg pov tseg, koob txhaj tshuaj lossis lub tshuab nqus dej siv, lub koob yog qhov tsim nyog rau kev nkag ncaj qha ntawm cov ntshav mus rau hauv lub raj tshuaj ntsuam. Qhov qauv no maj mam poob zoo, vim nws tsis yooj yim rau siv, muaj kev pheej hmoo ntawm ntshav kis nrog tus txhais tes ntawm cov neeg pabcuam kuaj thiab cov khoom nyob ib puag ncig.
Cov tsev kho mob niaj hnub ua kom nruj dua cov tshuab nqus rau kev kuaj ntshav, lawv muaj ib rab koob nyias nyias, ib qho yoog, cov leeg nrog cov tshuaj rov nruab tshuaj thiab nqus tsev. Hauv txoj kev ntsuas ntshav no, muaj tsawg dua kev sib cuag nrog txhais tes ntawm tus kws kho mob txhais tes.
Tus kws tshaj lij hauv kab yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no yuav qhia koj txog cov cai tswj kev kuaj ntshav qab zib.
