Hyperglycemia yog ib qho mob uas tau pom los ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv cov ntshav. Ib qho kev nce siab hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem yog physiological, tshwm sim tom qab kev noj cov zaub mov carbohydrate hauv lub cev, lossis pathological, nrog rau ntau cov kab mob. Yuav ua li cas yog tias muaj ntshav qab zib ntxiv thiab muaj mob txaus ntshai npaum li cas, yog xam hauv tsab xov xwm.
Lub luag haujlwm ntawm cov piam thaj hauv lub cev
Cov piam thaj (nyob rau hauv tib neeg - suab thaj) yog qhov tseem ceeb roj rau cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb, muab lawv lub zog tsim nyog rau kev khiav ntawm cov txheej txheem tseem ceeb thiab kev hloov pauv. Nws qib qis ua rau kev txhim kho lub zog ntawm kev tshaib plab, thiab dhau mus muaj cov nyhuv tsis zoo.
Glucose yog tus sawv cev ntawm cov carbohydrates yooj yim (monosaccharides). Nyob rau hauv ib txwm mob, nws zoo nqus tau thaum noj ua ib feem ntawm khoom noj lossis tshuaj. Tom qab cov zaub mov nkag mus rau hauv lub plab hnyuv, nws pib zom rau hauv cov ntsiab me me, suav nrog monosaccharides. Qab zib tau nqus mus rau ntawm cov phab ntsa hauv cov hnyuv thiab nkag mus rau cov ntshav. Txij ntawm no, ib feem tau kis thoob cov hlwb thiab cov nqaij, lwm qhov yog tso hauv lipid hlwb.
Thaum cov txheej txheem ntawm kev faib zaub mov ua tiav, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav qis dua. Kev ua haujlwm rau cov txheej txheem suav nrog uas ua rau cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis - kev tsim cov piam thaj los ntawm lub siab los ntawm cov khoom siv ntawm keeb kwm tsis-carbohydrate.
Qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj rau tus laus muaj hnub nyoog yog 3.33-5.55 mmol / l, thiab qhov ntsuas yog tib yam rau poj niam thiab txiv neej. Hauv cov menyuam yaus, cov naj npawb zoo tshaj plaws hauv qab zib yog qis dua me ntsis. Thaum muaj hnub nyoog 28 hnub ntawm lub neej, qhov ntau tshaj tsis dhau 4.4 mmol / L; tus menyuam hlob dua (qis dua 6 xyoo) muaj qhov siab tshaj 5 mmol / L.
Sij hawm hloov tshiab ntawm glycemia ntsuas - kev tiv thaiv ntawm kev txhim kho ntawm pathology thiab nws cov teeb meem
Ntxiv rau kev muab cov khoom siv hluav taws xob, lub monosaccharide ua cov haujlwm hauv qab no:
- koom nrog kev tsim cov roj ua kom rog;
- koom rau hauv kev coj ua ntawm nucleic acids, amino acids;
- ua kom muaj kev cuam tshuam enzymatic;
- Nws ua rau txoj kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav li qub;
- relieves kev tshaib kev nqhis;
- tshem tawm cov kev ua pathological ntawm kev ntxhov siab nyob rau hauv lub cev.
Thaum twg thiab vim li cas cov piam thaj nce siab?
Muaj cov mob uas ua rau mob physiological sawv hauv glycemia, uas yog, lawv tau txiav txim siab ib ntus thiab tsis tas kho tshwj xeeb. Cov mob no suav nrog:
Ntshav qab zib yog ib txwm.- lub sij hawm ntawm kev xeeb tub;
- thim kev ntxhov siab;
- kev noj haus hauv lub cev;
- kev siv lub cev.
Pathologies, tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm uas muaj nce suab thaj ntau ntxiv, ntxiv rau cov ntshav qab zib, suav nrog:
- tus nab npawb ntawm cov kab mob hlab hlwb hauv nruab nrog;
- hyperthyroidism;
- Itsenko-Cushing's syndrome (adrenal caj pas pathology);
- qaug dab peg
- mob raum
- cov txheej txheem qog (pheochromocytoma, glucagonoma).
Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm cov piam thaj kev loj hlob thiab nws yuav ua li cas qhia nws tus kheej?
Yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab ntev ntev, tus neeg yuav raug kev txom nyem los ntawm kev txhim kho ntawm cov mob thiab mob nyhav. Mob hypo- thiab hyperglycemic comas (lawv txoj kev loj hlob nyob ntawm seb yuav ua li cas rau qib glycemia ntau zog lossis txo qis).
Mob hnyav yog:
- kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub raum;
- pathology ntawm qhov cuab lub paj hlwb;
- kev puas tsuaj rau cov hlwb pob txha;
- rhiab hloov;
- kev puas tsuaj rau lub qhov muag tsom xam;
- cov kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob sab hauv, cov pob txha thiab pob qij txha.
Ntshav qab zib yog ib qho ntawm cov pathologies uas txuas nrog los ntawm hyperglycemia.
Cov tsos mob ntawm cov ntshav qabzib hauv cov ntshav yog pathological nqhis dej, tso zis ntau zaus, tawv nqaij qhuav thiab qhov ncauj kab noj hniav. Cov neeg mob yws rau tus kws kho mob uas tuaj kawm txog qhov txo qis ntawm qhov pom tawm, tawm pob ntawm daim tawv. Cov kiav txhab thiab tawv nqaij tsis zoo li ntev tau.
Yuav pab cov tib neeg mob siab ntxiv hauv cov piam thaj li cas?
Yog tias qhov khoob khoob siab ntawm glycemia xav tau rov qab mus rau qhov qub, tus neeg mob yuav tsum tau txais kev kho mob xwm txheej ceev. Qhov no yuav tso cai rau tshem tus neeg mob ntawm lub cev tsis xeev, precomatous los yog tiv thaiv nws txoj kev txhim kho.
Thawj pab yog raws li nram no:
- Yog tias tus neeg tau nco qab, koj yuav tsum kuaj nws tus mob nrog cov lus nug txog seb nws lub npe hu li cas, seb nws puas nkag siab nws nyob qhov twg, uas nyob ntawm nws.
- Hu rau pab neeg kho mob (nyob ntawm qhov mob nyav ntawm hyperglycemia).
- Kuaj xyuas koj qib ntshav qab zib yog tias koj muaj ntshav ntsuas ntshav qab zib.
- Qhia meej yog tias tus neeg siv cov tshuaj insulin rau kev kho mob. Yog nws teb tau tias muaj, koj yuav tsum pab qhia nws txog yeeb tshuaj.
- Muab dej haus kom ntau. Thaum tsis nco qab, tsis tuaj yeem muab dej los ntawm kev quab yuam.
- Yaug lub plab, ua ib qho kev tawm tsam nrog cov dej qab.
- Thaum tsis nco qab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam cov ntsuas tseem ceeb (lub plawv dhia, ua pa, ntshav siab, cov tub kawm ntawv cov tshuaj tiv thaiv rau lub teeb) ua ntej tuaj txog ntawm cov kws tshaj lij.
- Thaum tsis ua pa, palpitations, resuscitation yuav tsum tau ua.
Kev tshem tawm ntawm lub cev qhuav dej yog ib qho ntawm cov theem ntawm kev nres dej hyperglycemia
Cov yam ntxwv ntawm kev txo qis qab zib ntau ntau
Nws yog qhov yuav tsum tau kho kab mob pathological tam sim ntawd tom qab nws tau lees paub los ntawm tus kws tshaj lij. Kev Kho Mob muaj nyob rau hauv kev hloov kho kev noj haus (kev kho kev noj haus), kev siv tshuaj ntsiav hypoglycemic, kev kho tshuaj insulin, thiab kev tawm dag zog txaus.
Kev kho noj haus
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev txhim kho kev noj zaub mov kom ua tiav kev them nyiaj los ntawm cov kab mob nrog hyperglycemia, nrog rau kom muaj peev xwm tshem tawm cov piam thaj hauv cov ntshav, kho nws cov lej kom ntau li ntau tau. Kev txhim kho ntawm cov zaub mov ib tus kheej rau lub limtiam, kev suav ntawm cov khoom noj hauv lub cev yuav tsum tau txhua hnub, nrog rau kev pom zoo ntawm daim ntawv teev npe txwv tsis pub thiab cov khoom tso cai yog qhov tseem ceeb ntawm tus kws endocrinologist lossis tus neeg noj zaub mov zoo.
Raws li txoj cai, rooj kho mob No. 9 siv. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev txhim kho yog kev tsis lees txais ntawm qab zib, kev siv cov khoom qab zib, kev hloov pauv ntawm cov zaub mov sai nrog kev noj haus thiab fiber ntau. Txhawm rau qhov ib txwm muaj qib ntawm glycemia, tus neeg mob yuav tsum noj tsawg kawg 6 zaug hauv ib hnub, tab sis hauv feem me me.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom suav nrog cereals, khoom noj siv mis thiab khoom noj qaub-mis, muaj roj tsawg nqaij ntawm cov nqaij thiab ntses, thawj chav kawm hauv cov zaub mov. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov dej cawv, cov khoom noj muaj roj, cov nqaij haus luam yeeb, cov kaus poom, cov txiv ntoo qab zib, mis nyuj khov.
Ua raws li cov qauv ntawm kev noj zaub mov zoo yuav ua kom cov ntshav glycemia muaj nuj nqis
Lub cev qoj ib ce
Kev nqa lub cev yog qhov tseem ceeb hauv kev ua tiav kev them nyiaj ntawm pathology, txawm li cas los xij, lawv yuav tsum tau siv kom muaj txiaj ntsig. Tom qab tag nrho, kev ua kis las ob leeg txo cov piam thaj hauv qab thiab tuaj yeem nce lawv. Cov kws tshaj lij hais tias ua cov kev tawm dag zog ob peb zaug hauv ib lub lim tiam yuav pab tau ntau dua cov insulin synthesis, ntxiv rau cov neeg muaj hlwb thiab cov ntaub so hauv nws lub cev.
Koj tuaj yeem ua kis las tsuas yog tias glycemia tsis dhia nce thiab nqis ntawm lub nrawm, thiab tseem yog tias cov piam thaj qhov tseem ceeb qis dua 14 mmol / l. Txwv tsis pub, lub cev ua si yuav ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov piam thaj thiab kev txhim kho hauv lub xeev ketoacidotic.
Kev kho mob insulin
Kev npaj tshuaj insulin los ntawm cov tshuaj hormones yog siv yog tias cov piam thaj nce vim cov tshuaj insulin tsis txaus. Tus mob no yog pom nrog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus thiab hauv qee cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 nyob rau tom qab ntawm kev kho mob ntawm pathology thiab qaug zog ntawm tus txiav.
Cov tshuaj tsim nyog thiab nws cov koob tshuaj yog xaiv nyob ntawm cov qauv hauv qab no:
- glycemia ntsuas;
- tus neeg mob hnub nyoog;
- kevcai tswjfwm thiab lub cev nyhav;
- theem ntawm kev siv lub cev;
- lub xub ntiag ntawm glucosuria (qab zib hauv cov zis);
- lub xeev ntawm tus neeg rhiab heev rau cov tshuaj nquag.
Cov tshuaj insulin muab tshwj xeeb nkaus hauv cov ntawv txhaj hauv qab ntawm daim tawv nqaij, hauv qhov xwm txheej hnyav - mus rau hauv cov leeg ntshav thaum lub sijhawm ntuav ntshav. Muaj ntau pawg ntawm cov tshuaj hormonal uas sib txawv hauv qhov ceev ntawm qhov pib ntawm cov nyhuv thiab lub sijhawm ntawm nws ua.
Cov tshuaj insulins "Luv" tuaj yeem txo cov glycemia hauv ib nrab ib teev los ntawm lub sijhawm tswj hwm, lawv kav ntev txog 4-6 teev. Cov sawv cev ntawm pawg yog Insulin Humalog, Apidra, Humodar, Monodar.
Cov tshuaj "Nruab Nrab" tuaj yeem ua yeeb yam txog li 15-16 teev, tab sis lawv cov txiaj ntsig tshwm sim hauv 2-2.5 teev. Cov tshuaj no yog Protafan, Insuman Bazal, Insulin Novomiks.
Kev npaj tshuaj insulin yog xa tawm los ntawm lub khw muag tshuaj raws li daim ntawv sau yuav tshuaj, raws li qhia ntawm ntim thiab hauv cov lus qhia rau kev siv
Lub caij nyoog siv tshuaj kho tom qab 4-6 teev, tab sis lub sijhawm ntawm cov nyhuv kav ib hnub, qee qhov xwm txheej txawm nce mus txog 1.5 hnub. Cov Neeg Sawv Cev - Ultralente, Levemir, Lantus.
Cov tshuaj muaj ntshav qab zib tsawg
Cov tshuaj no tsis tshem tawm cov piam thaj hauv lub cev, tab sis txhawb kev tsim kho ntawm cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav, nce lub siab ntawm cov hlwb thiab cov nqaij ntawm lub cev mus rau cov tshuaj hormones, thiab kuj tseem ua rau qeeb ntawm kev nqus ntawm saccharides hauv txoj hnyuv. Muaj ob peb pawg ua tau zoo thiab siv dav:
- Kev tsim tawm ntawm sulfonylureas - tsis tau raug sau tseg rau hom ntshav qab zib hom 1, nrog nws daim ntawv ua mob pancreatic, thaum cev xeeb tub thiab lactation. Cov Neeg Sawv Cev - Glipizid, Glycvidon.
- Prandial Qab Zib Cov Kev Cai Tswj Hlob - Novonorm. Cov ntsuas glycemia yog soj qab xyuas tom qab cov zaub mov nkag mus rau hauv lub cev; nws tsuas yog siv tshwj xeeb thaum tswj kev ua tiav ntawm lub txiav caj dab los ua kom cov tshuaj insulin.
- Biguanides - pab txhawb rau kev siv peripheral qab zib, tsis txhob cuam tshuam rau lub qab zib. Cov no suav nrog Metformin, Buformin, Fenformin.
- Alpha-glucosidase inhibitors (Miglitol) - ua rau qeeb ntawm kev nqus ntawm saccharides hauv txoj hnyuv.
- Tshuaj sib xyaw ua ke (Glibomet) - pab pawg no suav nrog cov tshuaj uas muaj ntau cov tshuaj yeeb tshuaj uas muaj ntau cov kev ua haujlwm sib txawv.
Tseem Ceeb! Kev xaiv ntawm cov tshuaj ntawm qhov ncauj, zoo li cov tshuaj insulin-raws li, tsuas yog nqa los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom tom qab qhia meej txog tus neeg mob lub cev, txais cov txiaj ntsig ntawm nws txoj kev kuaj mob.
Tus kws kuaj mob endocrinologist yog ib tus kws tshaj lij uas tau pab tawm tsam cov tsos mob ntawm hyperglycemia.
General contraindications rau siv nyob rau hauv kev kho mob ntawm qhov ncauj hypoglycemic:
- daim siab mob ntawm lub cev-cuam tshuam tsis zoo;
- raum pathology, tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj txhij txhua lossis txheej txheem mob;
- mob plawv mob liab;
- cerebrovascular kev sib tsoo;
- ib tug neeg hypersensitivity;
- cev xeeb tub
- lactation lub sijhawm.
Muaj ntau txoj hauv kev los txo koj cov glycemia. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus neeg nws tus kheej muaj lub siab xav thiab kev xav ua tiav qhov no, thiab cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob koom nrog yuav pab nres hyperglycemia thiab ua tiav lub xeev ntawm cov nyiaj them ntev.
