Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib yog suav hais tias yog ib qho kev tshawb tsis tas uas cuam tshuam txo lub neej kev mob ntawm cov neeg mob. Kev kho kab mob yog los txhawb kev noj ntshav qab zib kom zoo tshaj plaws los ntawm kev kho cov khoom noj, kev siv dag zog thiab kev pab kho mob.
Tus kabmob muaj ob peb daim ntawv uas sib txawv ntawm ib leeg los ntawm qhov ua rau thiab cov tshuab ntawm kev txhim kho. Txhua ntawm cov foos coj mus rau ntau tus mob thiab mob nyhav uas tiv thaiv cov neeg mob ua haujlwm ib txwm nyob, nyob hauv, qee kis, txawm tias ua haujlwm rau lawv tus kheej. Hauv kev sib txuas nrog cov teeb meem zoo sib xws, txhua qhov thib ob ntawm cov ntshav qab zib tau nug cov lus nug txog seb kev xiam oob qhab ua rau mob ntshav qab zib. Cov kev pab dab tsi tuaj yeem tau txais los ntawm lub xeev thiab txoj cai hais dab tsi txog nws, peb yuav txiav txim siab txuas ntxiv hauv kab lus.
Ib me ntsis txog tus kab mob nws tus kheej
Ntshav qab zib yog kab mob uas lub cev tsis tuaj yeem koom nrog cov metabolism hauv, tshwj xeeb tshaj yog cov carbohydrates. Qhov tseem ceeb tshaj tawm ntawm cov mob pathological yog hyperglycemia (qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav).
Muaj ob peb hom mob ntawm tus kabmob:
- Insulin-nyob rau daim foos (hom 1) - feem ntau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm keeb kwm kev muaj keeb, muaj feem cuam tshuam rau cov neeg muaj hnub nyoog txawv, txawm tias menyuam yaus. Qhov txiav tsis tuaj yeem tsim cov insulin txaus, uas yog qhov tsim nyog rau xa cov suab thaj thoob hauv lub cev (hauv cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg).
- Daim ntawv tsis-insulin-hom (hom 2) - tus yam ntxwv ntawm cov neeg laus. Nws tsim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev noj zaub mov tsis zoo, rog rog, ua cim los ntawm qhov tseeb tias lub caj pas ua haujlwm cov tshuaj insulin txaus, tab sis cov hlwb poob lawv qhov kev cuam tshuam rau nws (insulin tsis kam).
- Gestational form - muaj kev loj hlob hauv cov poj niam thaum lub sijhawm ua menyuam. Cov txheej txheem txhim kho yog zoo li hom 2 pathology. Raws li txoj cai, tom qab yug tus menyuam, tus kabmob ploj nws tus kheej.
Cov ntshav qabzib ntau hauv cov ntshav yog lub cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib
Lwm hom "neeg muaj mob qab zib":
- kev mob caj ceg tsis txaus ntawm insulin secretory hlwb;
- ua txhaum ntawm kev nqis tes ntawm insulin ntawm theem noob caj noob ces;
- pathology ntawm exocrine ib feem ntawm lub caj pas;
- endocrinopathies;
- ib tug kab mob tshwm sim los ntawm tshuaj thiab tshuaj lom;
- kab mob vim kis tau;
- lwm daim ntawv.
Tus kab mob no yog tshwm los ntawm kev muaj lub siab xav haus, noj, tus neeg mob nquag tso zis. Qhuav ntawm daim tawv nqaij, khaus. Ntau zaus, tawm pob xoo ntawm qhov sib txawv tshwm sim nyob rau saum npoo ntawm daim tawv nqaij, uas kho tau ntev ntev, tab sis rov tshwm dua tom qab ib pliag.
Qhov hloov zuj zus ntawm tus kabmob ua rau kev loj hlob ntawm lwm yam teebmeem. Cov mob hnyav yuav tsum tau txais kev kho mob sai sai, thaum cov kev mob nyhav pib maj mam tshwm sim, tab sis cov neeg xyaum tsis tau tshem tawm, txawm tias muaj kev pab kho mob.
Dab tsi txiav txim koj qhov xiam oob qhab vim ntshav qab zib
Cov neeg mob yuav tsum nkag siab tias yog tias koj xav ua kom xiam oob qhab nrog mob ntshav qab zib, koj yuav tsum sim siv zog. Paub meej tias nws muaj pathology yuav tsum tsis tu ncua. Raws li txoj cai, nrog rau pab pawg 1, qhov no yuav tsum tau ua txhua 2 xyoo, nrog 2 thiab 3 - txhua xyoo. Yog tias cov pab pawg tau muab rau cov menyuam yaus, rov tshuaj xyuas dua thaum tiav tus neeg laus.
Rau cov neeg mob uas muaj kev mob hnyav ntawm cov kab mob endocrine pathology, txoj kev mus rau lub tsev kho mob nws tus kheej yog suav tias yog kev sim siab, tsis yog hais txog kev sau cov ntaub ntawv tsim nyog rau dhau txoj kev kho mob thiab tus kws tshaj lij fab haujlwm.
Cov txheej txheem ntawm kev sau cov ntaub ntawv yog ib qho kev ua ntev thiab kev coj ua rau cov neeg mob
Tau txais kev tsis taus nyob ntawm cov hauv qab no:
- hom "kab mob qab zib";
- qhov hnyav ntawm tus kab mob - muaj ntau qib, uas yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj los yog tsis tuaj yeem them nyiaj rau cov ntshav qab zib, nyob rau hauv cov kab sib ncag, qhov muaj nyob ntawm cov nyom;
- pathologies txuas ntxiv - qhov tseem muaj cov kabmob sib kis loj ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv rau cov ntshav qab zib;
- kev txwv kev txav, kev sib txuas lus, kev saib xyuas tus kheej, kev xiam oob khab - txhua tus ntawm cov ntsiab lus raug tshuaj xyuas los ntawm cov tswv cuab ntawm cov haujlwm.
Kev ntsuas kev ntsuas ntawm tus mob hnyav
Cov kws kho mob tshwj xeeb qhia meej txog kev mob hnyav ntawm tus neeg mob uas xav tau qhov ua tsis taus, raws li cov qauv hauv qab no.
Ib qho mob me me yog tus cwj pwm mob los ntawm kev muaj nyiaj txhawm rau kom tswj tau glycemia yog tau los ntawm kev kho khoom noj khoom haus. Tsis muaj acetone lub cev nyob rau hauv cov ntshav thiab zis, qab zib ntawm lub plab tsis ntau tshaj 7.6 mmol / l, cov piam thaj hauv cov zis tsis tuaj. Raws li txoj cai, qhov kev kawm ntawv no tsis tshua pom zoo rau tus neeg mob kom tau txais ib pab pawg neeg tsis taus.
Qhov mob hnyav hnyav tau nrog nws cov lus pom txog acetone lub cev hauv cov ntshav. Kev tuav cov piam thaj tuaj yeem ncav cuag 15 mmol / l, qabzib tshwm nyob hauv cov zis. Qib no yog qhov cim los ntawm kev txhim kho ntawm cov teeb meem hauv daim ntawv ntawm kev puas tsuaj rau lub zeem muag tsom (retinopathy), lub raum (nephropathy), pathology ntawm cov leeg hlwb (neuropathy) tsis muaj qhov ncauj ntawm trophic.
Cov neeg mob muaj cov lus tsis txaus siab li nram no:
- pom kev tsis zoo;
- tsawg poob haujlwm;
- tsis muaj peev xwm txav tau.
Yog mob hnyav tshwm sim los ntawm tus mob hnyav rau tus mob ntshav qab zib. Kev kub siab ntawm ketone lub cev hauv cov zis thiab ntshav, ntshav qab zib siab tshaj 15 mmol / l, qib siab ntawm glucosuria. Txoj kev yeej ntawm tus ntsuas qhov muag pom yog theem 2-3, thiab ob lub raum yog theem 4-5. Qhov nqaj qis yog npog nrog kev mob qog, mob caj dab. Cov neeg mob feem ntau pom muaj kev phais mob ntxiv rau ntawm cov hlab, ceg txiav tes.
Kev kis mob hnyav tshaj plaws yog pom los ntawm kev tsis sib haum xeeb uas tsis muaj peev xwm ua kom rov ua tsis taus pa. Cov kev nquag tshwm sim heev yog cov daim ntawv loj ntawm lub paj hlwb puas, tuag tes tuag taw, tsis nco qab. Ib tug neeg poob tag nrho lub peev xwm txav, pom, ua haujlwm ntawm nws tus kheej, sib txuas lus nrog lwm tus neeg, mus kev hauv chaw thiab sijhawm.
Lub cev muaj zog tsis zoo yog ib qho ntawm cov qauv rau kev lees paub qhov tsis taus
Ntshav qab zib mob xiam oob qhab
Txhua pawg neeg xiam oob qhab ua tau raws li cov kev cai uas muab rau cov neeg mob. Hauv qab no yog kev sib tham txog thaum MSEC cov tswv cuab tuaj yeem muab cov ntshav qab zib ib pawg.
Pab pawg 3
Kev tsim ntawm pab pawg no muaj peev xwm ua tau yog tias tus neeg mob nyob ntawm ciam ntawm me me thiab mob hnyav ntawm tus kab mob. Hauv qhov no, kev cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog ntawm qhov tsawg kawg yog tshwm sim, tab sis lawv tsis cia tus neeg ua haujlwm thiab ua neej nyob.
Cov xwm txheej kom tau txais cov xwm txheej yog qhov yuav tsum tau siv cov cuab yeej tshwj xeeb rau kev saib xyuas tus kheej, nrog rau qhov tseeb tias tus neeg mob tsis tuaj yeem ua haujlwm hauv nws txoj haujlwm, tab sis muaj peev xwm ua lwm yam haujlwm, siv sijhawm tsawg dua.
2nd pab pawg
Cov mob rau tsim muaj mob xiam oob qhab rau cov neeg mob ntshav qab zib:
- kev puas tsuaj rau lub zog pom ntawm 2-3 qhov hnyav;
- raum pathology hauv theem davhlau ya nyob twg, mob raum tsis ua haujlwm nyob rau hauv cov kev kho mob lim ntshav, peritoneal lim ntshav lossis raum hloov chaw;
- kev puas tsuaj ua ntu zus rau qhov tsis xwm yeem;
- teeb meem kev xav.
Hemodialysis - kev taw qhia rau kev tsim kom muaj qib 2 ntawm kev tsis taus rau tus neeg mob
Pawg 1
Pab pawg neeg no ntawm kev tsis taus nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tau muab teeb meem hauv qab no:
Qhov kuaj ntshav qab zib hom 2- kev puas tsuaj rau ib lossis ob lub qhov muag, tshwm sim hauv qee lossis tag nrho tsis pom kev;
- pathology loj heev ntawm cov leeg ntu paj hlwb;
- kaj siab kev xav;
- Charcot txhais ko taw thiab lwm qhov mob hnyav ntawm cov hlab ntsha ntawm nqua;
- nephropathy ntawm lub davhlau ya nyob twg theem;
- feem ntau tshwm sim tseem ceeb heev rau cov piam thaj hauv ntshav, xav tau kev kho mob ceev ceev.
Cov neeg mob tau txais kev pabcuam, tsuas yog txav mus nrog kev pab ntawm neeg txawv. Lawv txoj kev sib txuas lus nrog lwm tus thiab kev qhia paub hauv qhov chaw, lub sijhawm tau ua txhaum.
Hais txog menyuam
Nws yog qhov zoo dua mus nug nrog tus kws kho mob uas koom nrog lossis cov kws tshaj lij fab kev kho mob thiab kev tshaj lij hauv zej zog txog seb pawg neeg xiam oob qhab raug muab rau tus menyuam uas muaj kab mob insulin-tiv thaiv kev mob. Raws li txoj cai, cov menyuam yaus no tau txais lub xeev tsis xiam oob qhab uas tsis paub meej txog lawv cov xwm txheej. Rov ntsuam xyuas yog nqa ntawm lub hnub nyoog 18 xyoo. Txhua kis kis mob tshwj xeeb tau txiav txim siab ib tus zuj zus, lwm cov txiaj ntsig tau los tau.
Cov txheej txheem kom tau txais kev tsis taus nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem nrhiav pom hauv cov kab lus no.
Cov me nyuam - cov neeg muaj mob xiam oob qhab tau txais qhov tsis taus ntev ntev
Cov ntawv soj ntsuam rau cov ntaub ntawv hauv MSEC
Cov txheej txheem kev npaj rau cov neeg mob txoj kev tsis taus yog lub zog thiab ntev. Tus kws kho mob endocrinologist muab cov neeg mob ua qhov tsis taus ntawm cov teeb meem no:
- tus mob hnyav ntawm tus neeg mob, tsis them nyiaj rau tus kabmob;
- ua txhaum kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab kev ua haujlwm qub;
- nquag muaj kev tawm tsam ntawm hypo- thiab hyperglycemic tej yam kev mob, com;
- mob me los sis mob hnyav ntawm tus kab mob, uas xav kom hloov chaw ntawm tus neeg mob mus rau kev ua haujlwm tsawg dua kev ua haujlwm.
Tus neeg mob yuav tsum sau ib daim ntawv teev cov ntaub ntawv pov thawj thiab tau mus ua qhov kev kawm tsim nyog:
- kuaj mob;
- ntshav qab zib
- kev siv tshuaj lom neeg;
- qab zib load kuaj;
- kev tsom xam rau glycosylated hemoglobin;
- zis tsom xam raws li Zimnitsky;
- electrocardiogram;
- echocardiogram;
- cov hlab ntsha;
- rheovasography;
- kev sab laj ntawm tus kws kho keeb, kws kho paj hlwb, kws ntsuas hlwb, kws phais neeg.
Los ntawm cov ntaub ntawv nws yog qhov yuav tsum tau npaj daim ntawv theej thiab daim ntawv hla tebchaws, kev xa mus los ntawm cov kws kho mob mus rau MSEC, cov lus los ntawm tus neeg mob nws tus kheej, ib qho extract uas tus neeg mob tau kho hauv tsev kho mob lossis chaw pw sab nraud.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum npaj daim ntawv luam thiab daim tseem ntawm phau ntawv ua haujlwm, daim ntawv pov thawj ntawm tsim muaj qhov tsis muaj peev xwm rau kev ua haujlwm, yog tias cov txheej txheem rov tshuaj xyuas dua.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias thaum lub sijhawm rov kuaj, pawg yuav raug tshem tawm. Qhov no tuaj yeem vim qhov ua tiav ntawm kev them nqi, kev txhim kho dav dav hauv chav mob thiab kuaj sim ntawm tus neeg mob.
Yuav kom tau txais kev tsis taus, nws yog qhov tsim nyog los npaj ib pob ntau ntawm cov ntaub ntawv
Kev kho kom rov zoo li qub thiab ua haujlwm zoo
Cov neeg mob uas tau tsim pab pawg thib 3 tuaj yeem ua txoj haujlwm, tab sis nrog cov xwm txheej yooj yim dua li ua ntej. Cov mob hnyav pes tsawg ntawm tus kabmob tso cai rau kev ua lub cev me. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tso cov kev ua haujlwm tsaus ntuj, ua haujlwm ntev thiab ua haujlwm tsis raws caij nyoog.
Yog tias cov neeg mob ntshav qab zib muaj teeb meem tsis pom kev, nws yog qhov zoo dua rau kev txo qhov voltage ntawm lub zeem muag tsom kwm, nrog ko taw mob ntshav qab zib - tso tseg kev ua haujlwm. Pawg 1 ntawm kev tsis taus qhia tias cov neeg mob tsis tuaj yeem ua haujlwm txhua.
Kev rov kho cov neeg mob suav nrog kev kho khoom noj khoom haus, muaj ntau yam txaus (yog tias ua tau), kev tshuaj xyuas tsis tu ncua los ntawm tus kws endocrinologist thiab lwm tus kws tshaj lij. Yuav tsum tau txhaj tshuaj Sanatorium, tuaj xyuas cov tsev kawm ntshav qab zib. MSEC cov kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm cov kev pab tsim kho kom haum rau cov neeg mob ntshav qab zib.
