NTSHAV QAB ZIB MELLITUS: UA RAU, PATHOGENESIS THIAB ETIOLOGY

Send

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas nrog cov ntshav qab zib kom tsis txhob ntau ntxiv.

Qhov tshwm sim no tshwm sim vim kev ua tiav lossis ib nrab ntawm kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm tib neeg cov leeg. Qhov tshuaj hormones no yog tsim los ntawm cov qe tshwj xeeb ntawm cov khoom nruab nrog cev, uas hu ua β-hlwb.

Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam sab hauv lossis sab nraud, kev ua haujlwm ntawm cov qauv no muaj kev cuam tshuam loj. Tias yog vim li cas thiaj li muaj qhov thiaj li hu ua insulin deficiency, hauv lwm lo lus - ntshav qab zib mellitus.

Raws li koj paub, lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txhim kho tus kab mob no yog ua si los ntawm caj ces - hauv qhov muaj mob tsis txaus ntseeg, tus kab mob tau txais los ntawm niam txiv. Txhawm rau kom nkag siab qhov ua rau mob ntshav qab zib nyob rau hauv ntau dua, koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog cov ntaub ntawv hais hauv tsab xov xwm no.

Etiology thiab soj ntsuam kev nthuav qhia

Txog ntawm kev mob ntshav siab, ntshav qab zib hom 1 yog hom mob uas muaj los ntawm niam txiv mus rau tus menyuam.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias kev tshuaj ntsuam genetic predisposition txiav txim qhov kev loj hlob ntawm tus kabmob tsuas yog ntu thib peb.

Raws li txoj cai, qhov tshwm sim ntawm qhov kuaj pom tus kab mob no hauv tus menyuam yav tom ntej nrog leej niam mob ntshav qab zib yog kwv yees li 3%. Tab sis nrog txiv muaj mob - los ntawm 5 txog 7%. Yog tias tus menyuam muaj kwv tij neej tsa nrog tus kab mob no, ces qhov tshwm sim ntawm kev kuaj ntshav qab zib yog kwv yees li 7%.

Ib los yog ob peb qhov cim tseg muaj cim ntawm kev txiav txim siab pancreatic tuaj yeem pom nyob hauv kwv yees 87% ntawm tag nrho cov neeg mob endocrinologist ':

cov tshuaj tiv thaiv rau glutamate decarboxylase (GAD);
cov tshuaj tiv thaiv rau tyrosine phosphatase (IA-2 thiab IA-2 beta).

Nrog rau tag nrho cov no, lub ntsiab tseem ceeb hauv kev rhuav tshem cov cells-hlwb tau muab rau qee yam ntawm kev tiv thaiv cellular. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias cov roj metabolism hauv cov zaub mov tsis txaus yog feem ntau piv nrog HLA haplotypes zoo li DQA thiab DQB.

Raws li txoj cai, thawj hom kab mob yog ua ke nrog lwm cov kabmob autoimmune endocrine. Piv txwv, lawv suav nrog Addison tus kab mob, nrog rau tus mob qog ua ntshav ua ke.

Tsis yog lub luag haujlwm kawg tau muab rau cov keeb kwm tsis-endocrine:

vitiligo;
pathological kab mob ntawm ib tug rheumatic qhov;
alopecia;
Crohn's mob.

Raws li txoj cai, daim duab soj ntsuam mob ntshav qab zib ua tau nws tus kheej ntawm ob txoj hauv kev. Qhov no yog vim tus txiv neej tsis muaj leeg muaj hlwb pancreatic. Thiab nws, raws li koj paub, tuaj yeem ua tiav lossis tus txheeb ze.

Qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj no provokes qhov tshwm sim ntawm lub thiaj li hu ua lub xeev ntawm decompensation ntawm carbohydrate thiab lwm yam hom metabolism. Qhov tshwm sim no yog nrog cov tsos mob tshaj tawm, xws li: poob ceeb thawj sai, ntshav qab zib siab, glucosuria, polyuria, polydipsia, ketoacidosis thiab txawm tias mob ntshav qab zib tsis xeev plab.

Ntev tsis txaus ntawm cov pancreatic hormone nyob rau hauv cov ntshav tawm tsam keeb kwm ntawm qhov mob ncua thiab them rov qab ntawm tus kab mob hauv cov lus nug tau nce ib txhij nrog cov tsos mob dav dav, tus yam ntxwv mob lig ntshav qab zib. Nws yog ua raws li kab mob ntshav qab zib microangiopathy thiab kev zom zaub mov tsis txaus, uas yog cov yam ntxwv ntawm tus mob ntev ntev ntawm tus kab mob.

Nrog rau qhov tsis muaj dab tsi ua rau mob ntshav qab zib?

Raws li ntau tus neeg paub, tus kab mob loj hauv lo lus nug tshwm sim vim kev tsim khoom tsis txaus ntawm pancreatic hormone hu ua insulin.

Hauv qhov no, kwv yees li 20% ntawm cov ntaub so ntswg hlwb tseem nyob uas ua haujlwm tau yam tsis muaj kev cuam tshuam loj. Tab sis raws li rau kev mob nkees ntawm hom thib ob, nws loj hlob tsuas yog tus cawv ntawm lub cev los ntawm cov txiav tsis muaj kev cuam tshuam.

Hauv qhov xwm txheej no, ib qho kev mob tshwm sim uas yog hu ua insulin tsis kam. Tus kab mob no tau hais tawm hauv qhov tseeb tias muaj cov insulin txaus hauv cov ntshav yog tas mus li, tab sis nws tsis ua zoo rau cov ntaub so ntswg.

Qhov no yog vim poob ntawm qhov rhiab heev los ntawm cov qauv ntawm cev. Nyob rau hauv ib qhov xwm txheej uas qhov kev loj hlob ntawm cov txiav ua ke tsis txaus nyob rau hauv cov ntshav, piam thaj tsis tuaj yeem nkag mus tau rau hauv cov qauv ntawm cellular.

Nws tsim nyog pom tias muaj ob peb txoj hauv kev ntxiv los nqus cov piam thaj kom tau txais tag nrho ntawm lub zog tseem ceeb. Vim muaj qhov tsis zoo hauv lub cev metabolism, protein synthesis txo. Feem ntau nws lwj yog qhov siv.

Vim tias qhov tshwm sim ntawm lwm cov piam thaj ua txoj hauv cov ntaub so ntswg, maj mam tsub zuj zuj ntawm sorbitol thiab glycated hemoglobin tshwm sim. Raws li koj paub, sorbitol feem ntau provokes cov tsos ntawm xws li tus kab mob ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub nrig txog kev pom raws li cataract. Tsis tas li ntawd xwb, vim tias nws, kev ua tau zoo ntawm cov hlab ntsha me (capillaries) deteriorates, thiab ib qho tseem ceeb ntawm qhov kev tshem tawm ntawm cov hlab ntshav poob siab.

Qhov no yog qhov tseeb ua rau tus neeg mob kom tsis muaj zog ntawm cov leeg mob, nrog rau kev ua tsis tau zoo ntawm lub siab thiab cov leeg pob txha.

Vim tias muaj cov lipid oxidation ntau ntxiv thiab kev txuam nrog cov co toxins, ua rau cov hlab ntsha puas tsuaj.

Yog li ntawd, lub cev nce cov ntsiab lus ntawm ketone lub cev, uas yog cov khoom lag luam metabolic.

Qhov cuam tshuam ntawm kis kab mob

Nws yuav tsum raug qhia meej tias kev kis kab mob kis tau los pab txhawb kev puas tsuaj ntawm cov qauv ntawm lub cev ua xua, vim kev tsim cov tshuaj insulin.

Ntawm cov kab mob uas ua kom puas txoj hlab nqus dej, ib tus tuaj yeem paub qhov txawv tus mob viral, mob qhua pias, mob siab voos, nrog rau mob qhua dej.

Qee qhov mob no muaj qhov sib cuam tshuam tseem ceeb rau txoj kev ua tiav ntawm tus txiav, los sis es, nws cov qauv hauv cellular. Los ntawm affinity yog txhais tau tias muaj peev xwm uas ib yam khoom muaj nyob rau hauv kev sib raug zoo rau lwm tus. Nws yog vim qhov no tias qhov tseem ntawm tsim cov khoom tshiab los rau ntawm lub teeb.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov kev cuam tshuam ntawm tus kab mob kis tau los kuj tau txais kev txhawb nqa los ntawm qhov muaj keeb caj ces mus rau qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum ntawm cov khoom noj metabolism. Nws yog ib qho kab mob kis los ntawm cov keeb kwm uas dhau los ua ib qho ntawm cov ntshav qab zib, uas yog tshwj xeeb rau cov menyuam yaus thiab cov hluas.

Nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm lub npe hu ua kev sib deev ntawm kev sib kis kab mob thiab cellular qauv ntawm cov txiav, cov tsos ntawm kev tsis haum hu ua ntshav qab zib mellitus yog piav qhia. Ntawm cov neeg mob uas muaj qoob rubella, muaj kev nce ntxiv ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kabmob nug yog kwv yees li ntawm ib hlis twg.

Heredity ua rau tus mob?

Feem ntau suav hais tias yog mob endocrine tshwm ntau zaus hauv cov neeg mob uas muaj cov txheeb ze nrog tus mob no.

Thaum muaj teeb meem cov roj metabolism tsis txaus rau hauv ob leeg niam txiv, qhov muaj feem ua rau cov ntshav qab zib hauv lawv tus menyuam thoob plaws hauv lawv lub neej yog kwv yees li 100%.

Yog tias tsuas yog leej niam lossis leej txiv muaj tus kabmob, qhov kev pheej hmoo yog kwv yees li 50%. Tab sis yog tias tus menyuam muaj tus muam lossis tus nus nrog tus kabmob no, feem ntau uas nws yuav mob nrog nws yog kwv yees li 25%.

Hauv thawj hom mob ntshav qab zib, qhov tseeb ntawm cov caj ces tsis tas yuav muaj kev txhim kho txuas ntxiv ntawm txoj kev mob no hauv cov neeg mob endocrinologist. Piv txwv li, nws paub tias qhov tshwm sim tias qhov tsis muaj caj ces no yuav dhau los ntawm niam txiv mus rau me nyuam yog kwv yees li 3%.

Ntawm lwm yam, muaj cov kev paub txog kev kis tus mob ntshav qab zib mellitus, thaum tus kab mob no tshwm sim hauv tsuas yog ib ntawm menyuam ntxaib. Tab sis tus me nyuam thib ob tseem noj qab nyob zoo mus tas nws sim neej.

Los ntawm cov ntaub ntawv no, nws tuaj yeem xaus lus tias kev xav txog qhov tseeb tsis suav tias yog nqe lus kawg uas tus neeg yuav muaj thawj hom kev mob nkeeg. Ntawm chav kawm, yog tias tsuas yog nws yuav tsis kis tus kab mob tshwj xeeb ntawm kis.

Kev pham yog Qhov Tseeb

Coob tus ntawm cov kev tshawb fawb niaj hnub no qhia tias cov insulin tsis kam thiab muaj cov qhov hnyav dhau los muaj cov caj ces tshwj xeeb.

Tsab ntawv no yog hais raws qee cov noob caj ces uas yuav tau txais los ntawm cov menyuam yaus.

Qee cov kws tshaj lij hu lawv cov noob, uas pab txhawb nqa cov ntawv ntxiv phaus. Raws li peb paub, tib neeg lub cev, uas nquag nquag lub cev qhov hnyav, tau npaj nrog cov khoom xyaw carbohydrate hauv lub sijhawm thaum lawv nkag mus rau hauv ntau.

Nws yog vim li no cov ntsiab lus qab zib hauv cov ntshav ntshav nce ntxiv. Raws li tuaj yeem nkag siab los ntawm cov ntsiab lus no, qhov kev mob siab ntawm ib qhov endocrine thiab kev rog yog qhov cuam tshuam nrog txhua lwm yam.

Qhov hnyav dua ntawm cov rog, qhov tiv taus ntau dua ntawm cov qauv tsev ua rau pancreatic hormone. Tom qab, lub cev no pib tsim cov tshuaj insulin ntau zog hauv lub ntim ntau ntxiv. Thiab qhov no, tom qab ntawd, ua rau kev txuam nrog ntau dua ntawm lub cev rog.

Cov khoom noj muaj carbohydrate ntau

Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov keeb kwm uas pab lub cev tsim muaj cov rog ntau dhau ua rau pom kev muaj cov yam tsis txaus ntawm serotonin. Nws lub cev muaj tsis txaus ua rau nws muaj kev nyuaj siab ntxhov siab, tsis quav ntsej thiab tsis tshaib plab.

Kev siv cov khoom noj uas muaj cov carbohydrate ua rau nws muaj peev xwm ua ntu zus ib ntus ntawm cov phiajcim no. Tom qab, qhov no tuaj yeem ua rau txo qis hauv insulin ntau lawm, uas tuaj yeem ua rau pib mob ntshav qab zib.

Cov xwm txheej zoo li no tuaj yeem ua rau maj mam hnyav dhau thiab qhov pom ntawm cov kab mob endocrine rau hauv nqe lus nug:

lub cev tsis ua haujlwm;
khoom noj tsis raug thiab tsis muaj nqi;
kev tsim txom cov khoom qab zib thiab ua kom qab zib;
muaj kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm cov kab ke endocrine;
kev noj zaub mov tsis xwm yeem;
kev ua kom tsis muaj zog;
qee cov tshuaj psychotropic tuaj yeem tuaj yeem tsim cov phaus ntxiv.

Tus nab npawb ntawm cov kabmob uas ua rau pom kev mob ntshav qab zib

Cov no suav nrog cov ntau yam kev mob ntawm cov mob uas nyob hauv lub xub ntiag uas tib neeg lub cev tiv thaiv kab mob pib tawm tsam nrog cov ntaub so ntswg thiab cov qauv ntawm tes ntawm lawv tus kheej lub cev.

Cov kab mob ua rau cov thyroiditis, lupus erythematosus, kab mob siab, kab mob glomerulonephritis thiab lwm tus neeg tau txais qhov txawv ntawm cov kab mob uas ua rau mob ntshav qab zib.

Raws li txoj cai, xws li ib qho kev ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov carbohydrates, xws li mob ntshav qab zib, ua qhov tsis txaus ntseeg hnyav.

Tus kab mob no tshwm sim vim yog kev rhuav tshem ntawm cov kab mob sai sai ntawm tus kab mob sai sai ntawm tus neeg. Vim lawv, raws li paub, insulin ntau lawm yog ua. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias qhov kev rhuav tshem no yog vim cuam tshuam ntawm lub cev tiv thaiv kev ua haujlwm.

Kev ntxhov siab

Kev ntxhov siab thiab nws cov nyhuv ntawm lub cev tau txiav txim siab ua qhov hnyav txaus uas ua rau pib mob ntshav qab zib hauv tib neeg. Nws raug nquahu kom sim tshem lawv tawm ntawm koj lub neej.

Lub hnub nyoog

Lub hnub nyoog, raws li koj paub, tseem tau teev ntawm cov xwm txheej ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob hauv cov lus nug.

Raws li kev txheeb cais, tus yau tus neeg mob, qhov ntau dua nws yuav muaj mob.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias nrog lub hnub nyoog, keeb caj ces ua raws li ib qho ntawm cov xwm txheej cuam tshuam rau cov tsos mob ntawm tus mob tau poob nws qhov kev cuam tshuam hauv ntshav qab zib.

Tab sis qhov muaj cov nyhav dhau heev lawm, ntawm qhov tsis sib xws, raws li kev txiav txim siab kev hem thawj rau qhov no. Tshwj xeeb feem ntau yuav yog qhov tsis zoo ntawm cov kab mob endocrine no rau cov neeg tsis muaj zog tiv thaiv kab mob.

Cov ntsiab lus uas pab txhawb kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog raws li hauv qab no:

cov tsos ntawm cov menyuam hauv cov niam txiv uas muaj kev cuam tshuam ntawm metabolism metabolism;
pauv kis kab mob;
metabolic ntshawv siab;
thaum yug, qhov hnyav ntawm tus menyuam yog los ntawm 5 kg lossis ntau dua;
ua kom tsis muaj zog ntawm kev tiv thaiv lub luag haujlwm ntawm lub cev.

Thaum cev xeeb tub

Qhov zoo tshaj yuav tuaj yeem ua kom muaj ntshav qab zib tau.

Yog tias ntsuas tsis ncav sijhawm los tiv thaiv thiab kho yog tsis ua, ces yuav zam tsis dhau cov teeb meem.

Dais lub cev ib leeg nkaus xwb tsis tuaj yeem yog lub hauv paus ntawm cov kab mob endocrine no. Tab sis kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev tsis txaus ntseeg tuaj yeem cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus kab mob no.

Thaum cev xeeb tub, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tib zoo saib xyuas koj tus kheej kom noj zaub mov kom zoo thiab tsis txhob cia koj tus kheej ua rau cov khoom qab zib thiab cov zaub mov ntau ntau.