Muaj ntau ntau nuances hauv cov ncauj lus no, lawv pib nrog cov lus nug txog qhov yuav tsum tau kawm txog ntshav qabzib hauv kev kuaj ntshav biochemical, hais txog qhov muaj nyob ntawm kev ntsuas cov piam thaj, thiab xaus nrog banal ib qho - txog kev yuav cov piam thaj qhuav rau kev kuaj ntshav qabzib (rau kev kuaj ntshav qab zib nrog lub nra).
Ntawm kev txhawj xeeb thiab tsis muaj peev xwm ua rau tus menyuam kawm txog qib qab zib ib txhij nrog KLA (kuaj ntshav feem ntau), txiav txim siab nws tuaj yeem siv sijhawm ntau, uas kuv tsis xav siv sijhawm zaum ob.
Kev noj ntshav qabzib mus kuaj ntshav qabzib kuj tsis meej.
Leej twg thiab vim li cas thiaj li yuav kuaj ntshav qab zib?
Cov tshuaj lom neeg organic sib xyaw - txiv hmab qab zib, tseem hu ua dextrose (lossis cov piam thaj), yog lub chaw muab hluav taws xob tseem ceeb rau cov kab mob feem ntau hauv cov tsiaj thiab tib neeg lub cev.
Kev cuam tshuam nyob rau hauv nws cov khoom mus rau lub hlwb yog fraught nrog lub txim loj - mus txog ib ntus mob plawv raug ntes thiab lwm yam kev cuam tshuam loj ntawm cov haujlwm tseem ceeb.
Hauv ntau cov kabmob thiab cov xwm txheej, nws qhov kev mob siab (feem pua thiab cov ntsiab lus hauv cov ntshav) hloov pauv, qee zaum du, qee zaum nrog lub ntsej muag dhia, thiab tsis yog ib txwm tsim nyog rau lub cev.
Cov piv txwv yooj yim tshaj plaws yog kev ntxhov siab thaum lub cev tab tom npaj rau kev ntxhov siab loj. Kev ntxhov siab yog qhov tseeb los ntawm kev dhia siab rau hauv qab zib nrog kev nyob twj ywm ntawm cov lej rau lub sijhawm luv luv ntawm qib siab heev, tsis tsim nyog rau lub xeev txias.
Cov piam thaj (qabzib) cov ntsiab lus tsis yog qhov muaj nuj nqis tas li, nws yog txiav txim siab los ntawm lub sijhawm nruab hnub (tsawg dua hmo ntuj), qib kev ntxhov siab ntawm lub cev, nrog rau qhov ntsuas ntawm nws cov kev tswj hwm thiab kev cai los ntawm cov qauv uas ua rau lub cev txiav txim siab uas tsim cov tshuaj hormones uas cuam tshuam: insulin thiab glucagon, qhov sib npaug ntawm cov ntsiab lus uas ua kom muaj kev sib luag txaus khoom noj khoom haus ntawm cov kabmob (feem ntau lub hlwb).
Nrog kev puas tsuaj thiab kab mob ntawm cov txiav, cov phooj ywg kev ua hauj lwm ntawm cov tshuaj hormones yog cuam tshuam, uas ua rau kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj (hyperglycemia), lossis ua rau nws txo qis (hypoglycemia).
Qhov kev txiav txim siab ntawm nws cov ntsiab lus ntawm cov sijhawm sib txawv ntawm lub hnub, tsis muaj lossis nrog lub nra, tuaj yeem muab cov ntaub ntawv ntawm qhov tsis txaus ntawm kev muab cov khoom nruab nrog cov khoom noj khoom haus carbohydrate feem ntau, thiab tsis muaj nyob tsuas yog kuaj mob ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob no, txoj kev tshawb nrhiav yog qhov yooj yim tshaj plaws thiab muaj cov xwm txheej.
Hom kev ntsuas
Los ua kev kuaj mob uas cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib mellitus lossis lwm yam ntawm endocrine pathology, ib tug xov tooj ntawm cov kev tshawb fawb ntawm cov ntshav muaj pes tsawg leeg tau nqa tawm, suav nrog:
- kuaj cov kua nplaum (nws kam rau ua siab siab), hais kom yooj yim raws li cov qab zib load;
- ntsuas qhov feem pua ntawm glycated hemoglobin hauv nws;
- kuaj fructosamine;
- qhia kev ntsuas (qhia tawm qauv), uas ntsuas cov qib ntawm cov carbohydrate uas tau muab hauv cov ntshav.
Txhais cov lus kam rau ua
Ib txoj kev uas hu ua kuaj ntshav qabzib tseem hu ua:
- kuaj kuab qabzib;
- kuaj qhov ncauj (lossis ntawm ncauj) kam rau ua;
- ntsuas cov kua nplaum hauv qhov ncauj.
Kev qhia tsis meej rau kev coj ua yog qhov raug iab liam ntawm kev noj cov zaub mov carbohydrate (suav nrog latent thiab pib hom ntshav qab zib - mob ntshav qab zib), nrog rau kev tshuaj xyuas nws qhov mob hauv cov uas twb tau txheeb xyuas thiab kho cov neeg mob.
Qhov ntsuas tau txheeb ze - qhov no yog qhov ntau zaus ntawm kev ua tiav thaum ncav cuag lub hnub nyoog: rau cov uas tsis tau txog 45 xyoos, qhov no yog 1 zaug hauv 3 xyoos, rau cov uas tau mus txog - 1 zaug hauv ib xyoos.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov qauv yog ib qho kev ntsuam xyuas artificially ntawm qib theem ntawm kev ua kom mob carbohydrate qhov siab ntawm qhov kawg ntawm insulin ntau lawm.
Cov txheej txheem suav nrog kev txiav txim siab qhov concentration ntawm no carbohydrate hauv cov ntshav ib zaug:
- nyob rau ib qho kev npliag plab
- tom qab txhua 30 feeb (30-60-90-120) tom qab cov piam thaj thauj khoom (raws li tus qauv qub);
- tom qab 1 thiab 2 teev - raws li cov qauv sib txig.
Cov txheej txheem, cov piam thaj thauj khoom zoo li haus ib qho kev daws teeb meem ntawm qee qhov kev tsom, xam rau lub hnub nyoog ntawm cov ntawv. Rau cov neeg laus, qhov no yog cov piam thaj hauv qhov nyiaj ntawm 75 g / 250-300 ml dej, rau cov menyuam yaus 1.75 g / kg ntawm lub cev hnyav.
Muaj kev npau taws: nyob rau ntawm cov neeg laus nrog lub cev qhov hnyav tshaj 75 kg, 1 gram ntawm cov khoom no ntxiv rau ib phaus (nws qhov hnyav tag nrho tsis tuaj yeem dhau qhov txwv ntawm 100 g).
Kev daws yog qaug rau 3-5 feeb. Yog tias nws tsis tuaj yeem ua qhov no (nkag mus lossis tsis zoo rau lub cev), txoj kev daws teeb meem yog txhaj rau txoj leeg raws li kev xam (0.3 g / kg ntawm huab hwm coj).
Txog kev cia siab ntawm cov txiaj ntsig, tsawg kawg ob qhov kev tshawb fawb tau nqa tawm, nrog ntau qhov ntawm lawv cov kev ua tau zoo, qhov luv ntawm cov qauv yuav tsum yog tsawg kawg 30 hnub.
Kev kuaj mob muaj nuj nqi yog tias qhov ntsuas tau piav qhia yog txoj kev nkag siab ntau dua li qhov kuaj ntshav ceev, qee qhov kev ntsuas tus mob tuaj yeem hloov cov ntshav qab zib tom qab noj mov tas.
Kev txhais lus (txhais lus) ntawm cov txiaj ntsig yog qhov sib piv ntawm qhov ntau ntawm cov khoom kuaj tshuaj hauv cov xeev yoo mov thiab 2 teev tom qab haus cov tshuaj.
Yog tias rau qhov nruab nrab qhov ntsuas pib thawj yog tsawg dua 5.5, thiab tus thib ob yog qis dua 7.8, tom qab ntawd rau kev ua siab ntev tsis sib xws cov ntaub ntawv ib txwm, feem:
- ntau dua 6.1;
- los ntawm 7.8 txog 11.1 mmol / l.
Daim duab ntau dua 6.1 (ntawm lub plab khoob) thiab ntau dua 11.1 mmol / l (2 teev tom qab kev tawm dag zog) qhia tias muaj ntshav qab zib.
Glycated Hemoglobin
Qhov no yog lub npe ntawm hemoglobin sib txuas rau tshuaj txuas rau cov piam thaj (glycogemoglobin) thiab muaj ib qho biochemical code HbA1cCov. Qhov kev txiav txim siab ntawm nws cov concentration ua lub hauv paus rau kev txiav txim siab txog qib ntawm cov ntsiab lus carbohydrate - qhov ntau nws yog, ntau dua cov ntsiab lus glycogemoglobin.
Cov txheej txheem ntawm nws qhov kev xam pom tso cai rau koj los txiav txim qhov txiaj ntsig nruab nrab ntawm glycemia (ntshav qabzib nyob hauv ntshav) nyob rau lub sijhawm tseem ceeb ntawm lub sijhawm (txog 3 lub hlis), thiab tsis yog nws ib tus nqi ntawm lub sijhawm muab sijhawm.
Cov txheej txheem yog ua raws li qhov nruab nrab lub neej ntawm cov ntshav liab uas muaj hemoglobin - nws yog 120-125 hnub.
Nrog hyperglycemia (vim yog ntshav qab zib mellitus), cov ntsiab lus ntawm irreversibly khi hemoglobin nce, thaum lub neej ncua ntawm cov ntshav liab tsawg, yog li ntawd lub cev ntawm 3 lub hlis.
Qhov chaw rau muab tshuaj rau kev kuaj tsis yog tsuas yog kuaj mob ntshav qab zib mellitus (suav nrog cov poj niam cev xeeb tub), tab sis kuj tseem saib xyuas qhov kev ua haujlwm ntawm kev kho mob nrog hypoglycemic tshuaj nyob rau peb lub hlis dhau los.
Cov txiaj ntsig rau qhov kev ntsuas yog ntawm 4 txog 5.9% HbA1c. Hauv cov ntshav qab zib, nws qhov taw qhia kev kub siab yuav tsum khaws cia tsawg dua 6.5%, tab sis nws nce mus rau 8% lossis siab dua qhia tias qhov tswj tsis tau cov metabolism thiab qhov xav tau los kho.
Txhawm rau tshuaj xyuas glycemia qib nrog Hb tsim nyogA1c muaj cov rooj tshwj xeeb. Yog li hbA1c5% qhia tau tias normoglycemia (4.5 mmol / L), thaum tib lub ntsuas, 8%, qhia tias hyperglycemia (10 mmol / L).
Qeb ntawm kev ntseeg tau ntawm qhov kev ntsuas yuav txo qis vim muaj kev cuam tshuam ntawm hematopoiesis (hemolytic anemia), hloov lub sijhawm ntawm lub ntuj hloov hauv lub keeb ntawm cov ntshav liab (nrog sickle cell anemia), lossis vim los ntshav ntau.
Kev txiav txim siab qib fructosamine
Kev ntsuam xyuas rau cov concentration ntawm fructosamine, uas tsim los ntawm glycation, txoj kev khi ntawm cov piam thaj rau cov ntshav protein (feem ntau ua rau albumin), kuj ua rau nws muaj peev xwm los txiav txim rau lub xeev ntawm cov metabolism metabolism. Txij li cov protein glycated muaj lub sijhawm luv dua li glycohemoglobin, qhov kev ntsuas pom tias cov suab thaj theem nyob hauv 2-3-lub lis piam lub sijhawm ua ntej txoj kev tshawb no.
Vim tias lub sijhawm luv luv ntawm lub hav zoov no (nrog rau qhov ntsuas lub siab zoo ibyam), cov qauv siv tau rau:
- txiav txim thaj tsam ntawm kev them nyiaj rau ntshav qab zib;
- saib xyuas kev ua haujlwm ntawm kev kho mob;
- soj ntsuam xyuas cov ntshav qab zib kom tsawg hauv cov menyuam yug thiab cov poj niam cev xeeb tub.
Ntxiv nrog rau kev kho cov kab mob ntshav qab zib kev tswj hwm tus mob ntshav qab zib, nws tseem tuaj yeem tsim kev cai rau:
- cov kev qhia ntawm insulin txoj kev kho mob kev lag luam;
- muab tso ua ke ntawm cov pluas noj rau cov ntshav qab zib;
- kwv yees txog qib qab zib hauv cov neeg mob uas muaj lwm yam cuam tshuam ntawm insulin secretion dua li cov ntshav qab zib (nrog hypothyroidism, lub raum tsis ua haujlwm, tshaj li immunoglobulin A).
Vim tias tus yam ntxwv ntawm cov yam ntxwv thiab ntshav mob (los ntshav thiab lwm yam) ntawm glycated hemoglobin Performance index, kev txiav txim siab ntawm fructosamine yog tib txoj hauv kev tshuaj xyuas txoj kev.
Kev txhais ntawm cov nuj nqis qhia tau qhov tseeb ntawm glycemia nrog fructosamine rau cov neeg laus los ntawm 205 txog 285 μmol / L (rau cov menyuam nws yog qis dua me ntsis).
Thaum txiav txim siab qhov hnyav ntawm kev kho mob ntshav qab zib mellitus, cov cim ntsuas ntawm ntshav qab zib tau coj los ua lub hauv paus:
- compensated (ntawm 286-320);
- subcompensated (ntawm 321-370);
- decompensated (dhau 370 μmol / l).
Qhov poob hauv qhov ntsuas tseem ceeb qhia tias:
- cov ntsiab lus albumin tsawg - hypoalbuminemia (nrog rau vim nephrotic syndrome thiab siv cov koob tshuaj vitamin C ntau kawg);
- nephropathies ntawm cov keeb kwm mob ntshav qab zib;
- hyperthyroidism.
Ntxiv nrog rau kev noj cov tshuaj ascorbic acid ntau dua, cov ntsiab lus tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim:
- hyperlipidemia (rog dhau hauv cov ntshav);
- hemolysis (kev ua kom cov ntshav liab tsawg nrog kev tso hemoglobin).
Ntxiv nrog rau ntshav qab zib, kom ua rau cov fructosamine cov ntsiab lus ntsuas, muaj:
- hypothyroidism;
- lub raum tsis ua haujlwm;
- ntau dhau ntawm immunoglobulins (IgA);
- Itsenko-Cushing's disease;
- kev raug mob rau lub hlwb hnyav, kev ua haujlwm tsis ntev los no rau nws, lossis muaj cov neeg ua haujlwm qog ntshav lossis benign neoplasms hauv thaj chaw no.
Txoj kev qhia
Nws yog raws li tshwm sim nyob rau hauv cov ntawv me me ntawm kev siv tshuaj khes mis uas tshwm sim hauv chav soj ntsuam thaum ua qhov kev tshawb fawb los txiav txim seb puas suav cov ntshav.
Raws li lub npe cuam tshuam, nws muab qhov kev sim tawm hauv ib feeb los ntawm lub sijhawm ib qhov ntshav tso rau ntawm qhov kev xeem ntsuas tso rau hauv qhov ntsuas biosensor ntawm lub glucometer.
Txawm hais tias muaj cov lej sau tseg, nws ua rau nws muaj peev xwm tswj hwm cov ntshav qab zib hauv tsev.
Ib qho ntxiv, nws tso cai kuaj:
- ceev
- yooj yim;
- tsis tas siv cov khoom siv ua cov nyom thiab khoom siv zoo.
Kev tswj cov kua nplaum tau ua tiav siv cov kev ntsuam xyuas sai:
- "Reflotest-piam thaj";
- Dextrostix;
- Dextron.
Yuav npaj rau qhov kev kuaj mob li cas?
Ua kev kuaj ntshav qabzib yuav tsum muaj kev tshem tawm ntawm qhov tseem ceeb uas tuaj yeem cuam tshuam qhov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam - tus neeg mob yuav tsum tau kuaj mob rau qhov tsis muaj tus mob thiab cov kab mob.
Txoj kev tshawb no tsis hais txog kev txwv rau kev ua haujlwm lossis kev noj zaub mov zoo (kev noj zaub mov kom tsawg yog 150 g / hnub), tab sis lawv xav kom tshem tawm cov tshuaj uas cuam tshuam rau nws cov txiaj ntsig.
Noj mov yuav tsum ua 8-12 teev ua ntej qhov kev tshawb fawb, kev haus cawv thiab haus luam yeeb tau raug txwv tsis pub muaj.
Qhov kev kuaj mob yog nqa tawm ntawm lub plab khoob, nruab nrab ntawm 8 thiab 11 teev (hauv qhov xwm txheej loj, tsis pub dhau 14 teev).
Kev tshawb xyuas kev ntsuas cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin tsis tas yuav muaj lub plab khoob, tshem tawm cov tshuaj noj, lossis noj zaub mov tshwj xeeb, muaj peev xwm nyob rau lub sijhawm yooj yim rau tus neeg mob thiab tau ua los ntawm kev khaws 3 cm³ ntawm cov ntshav txhaws. Thaum tsis muaj ntshav tawm lossis muaj cov kabmob ntshav, tus neeg mob yuav tsum ceebtoom rau tus neeg ua qhov kev soj ntsuam.
Cov khoom siv rau kev kuaj fructosamine yog ntshav los ntawm cov leeg txoj hlab ntsha. Kev coj ua yog ua tau rau nruab hnub, cov qauv tsis xav tau kev txwv zaub mov, lub plab khoob (noj mov pom zoo 8-14 teev ua ntej kev txheeb xyuas, tab sis qhov xwm txheej no tsis quav ntsej thaum muaj xwm txheej ceev). Nws raug nquahu kom tsis suav lub cev ntau dhau thiab ua cov hnub ntxhov siab rau hnub kawm, yuav tsum tsis txhob haus cawv.
