Feem ntau pathology cuam tshuam txog cov kab mob endocrine yog ntshav qab zib. Nws yog txaus ntshai nyob rau hauv uas nws yog nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm txhua yam ntawm cov metabolism. Tsis tas li ntawd, tus kab mob hawv ua rau mob hnyav los yog mob lig thiab yuav tsum tau kho mob tas li, ua raws li cov zaub mov noj. Tib lub sijhawm, thaum txoj kev kho mob nws tsis tuaj yeem tshem tawm qhov ua rau muaj ntshav qab zib, thiab txoj kev kho yog txo rau qhov txo cov tsos mob.
Kev faib tawm etiological thiab cov tsos mob
Cov piam thaj hauv ntshav qab zib tau nce vim yog qhov tsis hnov lawm vim kev nqus ntawm cov ntshav. Yog tias tus txheej txheem no tshwm sim vim qhov tsis txaus ntawm cov proinsulin synthesis vim yog kev puas tsuaj ntawm hlwb pancreatic, tus kab mob no tau faib ua hom ntshav qab zib hom 1. Ntau zaus nws kuaj tau rau cov neeg tsis tau muaj hnub nyoog 25 xyoos.Cov. Nws ua tau nws tus kheej nrog cov tsos mob hauv qab no:
nqhis dej heev thiab nce siab;- hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj;
- feem ntau tso zis;
- qhov txhab kho mob tsis zoo;
- khaus tawv.
nqhis dej heev thiab nce siab;Hauv cov tib neeg uas muaj ntau tshaj li cov ntaub so ntswg adipose, ntau dhau lawm cov synthesis tshwm sim, tab sis cov metabolism hauv kev teb rau cov tshuaj insulin tsis muaj zog, thiab "tus txheeb ze tsis muaj" tshwm sim. Hom mob no yog hu ua hom 2 mob ntshav qab zib. Nws hem ntau dua rau cov neeg laus. Ntxiv mus, nws cov tsos mob yog li tsis qhia tshwj xeeb uas ib tus neeg yuav tsis paub txog nws tus mob. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum them sai sai rau cov tsos mob li nram no:
- nkees
- tsis pom kev;
- nco tsis taus;
- mob thaum taug kev;
- mob ntsws ntau qhov chaw hauv cov poj niam.
Ib nrab ntawm cov neeg mob nyob rau thaum ntxov ntawm cov tsos mob tsis muaj ib qho. Tab sis tom qab ntawv ces lub plawv nres, mob stroke, raum, lossis tsis pom kev tuaj yeem tshwm sim. Txhua kaum xyoo, cov naj npawb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj ntau dua ob zaug, yog li koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob thaum qhov pib tshwm sim thawj zaug.
Cov teeb meem tshwm sim
Ua ntej tshaj plaws, cov ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai nrog cov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb hnub lossis teev lossis tsim ntau lub hlis thiab xyoo. Hauv thawj kis, lawv pom tus kheej li mob hnyav, hauv ob - lig. Txhua ntawm lawv yog tshwm sim los ntawm kev pheej ua kom cov ntshav qabzib thiab cov metabolism hauv cov nqaij hauv lub cev uas tau ploj mus muaj peev xwm nqus cov monosaccharide.
Mob tej yam kev mob
Txij li cov ntaub so ntswg tsis siv cov piam thaj hauv ntshav qab zib, nce ntxiv catabolism ntawm cov rog thiab cov protein tshwm sim. Cov khoom lag luam ntawm lawv cov metabolism hauv nruab nrab nthuav tawm nyob rau hauv cov ntshav, vim hais tias ntawm no ketoacidosis kev loj hlob, uas cuam tshuam cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev.
Qhov hloov pauv ntshav ntawm ntshav nrog saccharide ua rau muaj kev nce ntxiv hauv nws lub siab, vim tias qhov dej thiab electrolytes ploj hauv cov zis. Vim tias qhov no, ntau lub plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg raug mob, nephropathy, neuropathy, ophthalmopathy, micro- thiab macroangiopathy, thiab txawm tias mob ntshav qab zib tsis xeev tau tshwm sim. Lub kaw lus yug me nyuam kuj tseem cuam tshuam, cov txiv neej tuaj yeem fim impotence, cov poj niam muaj tsis taus.
Kev noj cov ntshav qabzib nrog cov tshuaj tuaj yeem txo cov piam thaj kom tsawg dua 3.3 mmol / L lossis qis dua. Hauv qhov xwm txheej no, lub neej muaj mob txaus ntshai tshwm sim - lub qog ntshav qab zib, uas tuaj yeem kov yeej los ntawm kev haus dej qab zib, noj cov khoom noj uas muaj carbohydrate, txhaj tshuaj glucagon npaj rau hauv cov leeg nqaij lossis mus rau hauv cov hlab ntshav nrog 40% kua nplaum tov. Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, yuav tsum tau txhaj tshuaj ntxiv ntawm thiamine kom tsis txhob muaj qhov leeg mob ntawm lub zos.
Vim tias muaj ntshav qab zib, lactic acid ua rau cov ntshav tsawg, thiab qhov sib npaug zog hloov mus rau sab acidic. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsis txaus ntawm qee qhov kev ua haujlwm thiab kev ua tsis zoo ntawm oxygen mus rau cov ntaub so ntswg, acid ntxiv nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, microcirculation cuam tshuam. Qhov tshwm sim yog lactic acidosis. Tus neeg mob tau tsaus tsaus nti, nws ua tsis taus pa li qub, nws lub siab poob, tso zis nyuaj. Tus mob no hauv 70% ntawm cov xwm txheej xaus rau kev tuag, kev ntsuas yuav tsum ua tam sim ntawd. Tus neeg mob tau txais cov tshuaj dej ntawm cov kua 2% dej qab zib thiab yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob ceev.
Vim tias mob ntshav qab zib, lub cev tiv thaiv tau tsawg dua, thiab tus neeg mob zam kev kis kab mob tsis zoo, feem ntau kuj muaj mob ntsws ntsws.
Mob plab zom mov coma
Kev sawv ntsug txawv yog qhov ua kom tsis nco qab, tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj cov tshuaj insulin. Nws yog lub txim ntawm ob qho mob:
- ketoacidosis los ntawm kev nce ntxiv hauv acidity thiab kev siv tsis tau zoo ntawm ketone lub cev tsim tawm los ntawm lub siab ua rau lub cev nqhis dej ntawm insulin-cov nqaij uas tsis tuaj yeem siv cov piam thaj;
- lactic acidosis, kev loj hlob vim yog kev txuam nrog hauv cov khoom hauv qab ntawm oxidized metabolic.
Coma tsis txhim kho tam sim ntawd. Hnub ua ntej nws, tus neeg mob pib mob malaise, qhov ncauj qhuav, nqhis dej, tsis qab los noj mov. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib kho sai sai, kom txog thaum tus mob ntshav qab zib tsis tau poob rau hauv prostration thiab tau ploj mus tsis nco qab.
Yog tias qhov no tseem tshwm sim, maj nrawm yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob, thiab nteg tus neeg mob kom nws txoj pa tsis yooj yim. Txog Cov Kws Tshwj Xeeb lawv kuaj pom tus mob ntshav qab zib tsis xeev los yam li cov hauv qab no:
- qhuav, sov rau qhov kov cov tawv nqaij;
- muaj ntxhiab tsw ntawm txiv apples lossis acetone tawm ntawm lub qhov ncauj;
- cov mem tes tsis muaj zog;
- tsis tshua muaj ntshav siab;
- muag daj qhov muag.
Tus neeg mob yuav muab cov tshuaj muaj suab thaj hauv cov ntshav qab zib thiab coj mus rau chav kuaj mob hnyav. Lub cev ntaj ntsug tuaj yeem ntev heev. Qee tus neeg siv sijhawm ntau xyoo hauv nws, tab sis tsis txhob tso nws.
Mob ceev dhau
Ntshav qab zib Hom 2 yog txaus ntshai nrog kev rov ua mob hlwb. Qhov no yog lub npe rau cov pob txha nqaj qaum kev puas tsuaj, nrog los ntawm kev mob ntshav, edema, thiab tsim cov hlab ntsha tshiab. Yog tias txheej txheem pathological cuam tshuam rau pob txha, lub retina yuav exfoliate. Nov yog qhov tseem ceeb uas pom kev tsis pom kev hauv cov neeg muaj ntshav qab zib nruab nrab thiab laus.
Kev ua txhaum ntawm vascular permeability, ib qho kev nce ntawm lawv lub cev tsis meej, ib qho nyiam ua rau thrombosis thiab atherosclerosis kawg ua rau angiopathy. Hyperglycemia hauv ntshav qab zib ua rau cov metabolism hauv kev puas tsuaj nyob hauv qab haus huv. Qhov no txaus ntshai polyneuropathy nyob rau hauv daim ntawv ntawm poob ntawm mob thiab kub rhiab heev, vim tus neeg mob yooj yim tau raug mob.
Kev cuam tshuam cov metabolism ntawm carbohydrates thiab cov rog hauv cov nqaij ua rau lub nruab nrog cev hauv qab no:
- ob lub raum: albumin tawm hauv cov zis, proteinuria tshwm sim, thiab tom qab ntawd mob raum tsis ua haujlwm;
- ob lub qhov muag: lo ntsiab muag clouding tshwm sim, thiab cataracts pib thaum ntxov.
Ntxiv nrog rau lub cev tsis ua haujlwm, microcirculation ua tsis raug, ischemic necrosis tshwm sim los ntawm kev mob caj dab nrog kev mob sib koom tes thiab muaj kev txwv txav. Anatomical thiab kev ua haujlwm hloov yuav tshwm sim hauv ko taw. Purulent necrotic kev nyob rau hauv nws, mob rau sab hauv thiab osteoarticular txhab ntxiv txog ntshav qab zib ko taw syndrome, uas nyob rau hauv siab mob yuav tsum tau txiav tu ncua. Mob ntshav qab zib kuj txaus ntshai vim nws ua rau muaj kev noj qab haus huv ntawm lub siab ntsws. Vim tias nws, cov kev hloov pauv ntau zaus tau pom, kev nyuaj siab ntxhov siab, kev ntxhov siab tshwm sim, encephalopathy tau txais.
Tsis tas li, tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib, uas rhuav tshem lub cev thiab hloov cov ntshav sib xyaw, cov kab mob mus ntev yuav tshwm sim. Xyoo caum uas tsis muaj cov kua nplaum tawm kev noj qab haus huv yog pom nyob rau hauv lub xeev ntawm cov hlab ntsha. Lawv cov lumen nqaim, thiab phab ntsa ua tsis zoo rau cov as-ham. Cov nqaij mos tsis muaj oxygen thiab khoom noj khoom haus, tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los no, mob stroke, mob plawv nres, mob plawv tuaj yeem tsim kho. Qhov tsis muaj ntshav txaus rau ntawm daim tawv nqaij ua rau pom qhov tshwm sim ntawm qhov mob txhab trophic, tom qab ntawd tuaj yeem dhau los ua qhov chaw muaj kab mob. Raws li kev hloov pauv tseem ceeb, cov hlab ntsha hauv lub cev thiaj li ua rau nws tus kheej tsis muaj zog thiab ua rau mob mob mus ib txhis.
Cov hau kev kho
Mob ntshav qab zib yog txaus ntshai txaus ntshai, yog li koj yuav tsum pib kho mob raws sijhawm. Ib qho nce ntawm cov zis, kev noj zaub mov tsis haum, poob ceeb thawj yuav tsum ua rau muaj kev ceeb toom thiab yuav tsum yog lub sijhawm los txiav txim siab txog qib monosaccharide hauv cov ntshav thiab ua rau kev ntsuas ntshav qabzib. Yog tias qhov ntau ntawm cov piam thaj thiab glycohemoglobin muaj ntau dua, cov piam thaj nyob hauv cov zis, thiab acetone kuj tseem nyob, ntshav qab zib tau txheeb xyuas.
Ua ib feem ntawm txoj kev kho, qhov tsos mob ntawm tus kabmob raug tshem tawm, kev tswj kev noj zaubmov hauv lub cev yog ua tiav, kev ntsuas raug tiv thaiv kom tsis txhob muaj teebmeem thiab lub hom phiaj yog kom ntseeg tau lub neej zoo. Tus neeg mob yuav tsum tau noj tshuaj, ua raws li kev noj haus tshwj xeeb, noj ntau npaum lub cev thiab tawm dag zog tas li.
Kev kho tshuaj Insulin thiab tshuaj ntshav hypoglycemic
Hauv thawj hom mob, kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov metabolism yog nyiaj tau los ntawm kev kho mob insulin, nyob rau hauv uas ib tug neeg raug yuam kom txhaj tshuaj hormones txhua hnub. Cov txheej txheem kev kho yog xaiv los ntawm tus kws kho mob tom qab kev soj ntsuam sab hauv nrog kev tswj hwm tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov nruab nrab koob yog 0.5-1 units ib kilogram ib hnub.
Hauv hom mob ntshav qab zib hom thib ob, xws li kev ntsuas tsis tas yuav tsum muaj, ntau dua li cov tshuaj feem ntau siv los txo qis nqus thiab ua kom cov nqaij mob ntau ntxiv rau cov tshuaj insulin (metmorphine, rosiglitazone), nrog rau cov tshuaj uas ua kom muaj kev zais ntawm cov tshuaj hormones (vildagliptin, glibenclamide). Mob plab hnyuv enzymes uas zom cov carbohydrates rau cov piam thaj yog inhibited los ntawm acarbose, thiab cov roj metabolism yog li qub los ntawm fenofibrate.
Kev noj haus
Tag nrho cov nyiaj them rau cov khoom noj carbohydrate tsis tuaj yeem ua tau yog tias tsis muaj zaub mov noj. Ntxiv mus, qee zaum nws yuav txaus rau kev kho mob thiab koj tuaj yeem ua yam tsis muaj tshuaj nyob rau thaum ntxov ntawm hom 2 mob ntshav qab zib. Kev noj haus tsis huv yog qhov txaus ntshai nrog thawj hom, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau lub cev tsis nco qab nrog txoj kev tuag.
Hauv lub moj khaum ntawm kev noj zaub mov kom zoo rau tus kab mob, cov zom zaub mov muaj txiaj ntsig tsis suav nrog cov khoom noj muaj haus. Tus nqi ntawm cov khoom noj khoom haus carbohydrates nkag mus rau hauv lub cev yog tswj tau ncaj qha. Lawv raug ntsuas hauv chav ua mov ci (1XE = 10-12 g ntawm carbohydrates = 20-25 g ntawm qhob cij). Ua ntej siv cov khoom lag luam, cov ntshav qab zib kuaj cov naj npawb ntawm cov khob cij hauv ib lub rooj tshwj xeeb uas siv cov lus tshwj xeeb. Rau ib hnub, nws tuaj yeem siv los ntawm 12 txog 25 XE, tab sis hauv ib pluag mov lawv cov nyiaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 7. Cawv yog contraindicated.
Txhua cov zaub mov noj ib hnub yuav tsum muab sau cia rau hauv phau ntawv ceev xwm txheej tshwj xeeb. Qhov no pab txhawb cov kev suav thiab tso cai rau tsam muaj teeb meem ploj mus sai li sai tau khaws cov tshuaj uas yog siv cov tshuaj insulin ntxiv lossis cov tshuaj txo suab thaj.
Kev phais mob Metabolic
Siv txoj kev siv tshuaj rau txoj kev siv tshuaj, txoj kev tuaj yeem kho tsis tau. Tab sis kev phais mob nrog qib siab yuav tuaj yeem cawm ib tus neeg los ntawm hom 2 ntshav qab zib. Qhov kev ua haujlwm muaj nyob hauv plab thiab biliopancreatic shunting, nyob rau hauv uas lub pas dej me me tau tsim hauv lub qhov ncauj ntawm lub plab, muaj txog 30 cubic centimeters ntawm cov khoom noj khoom haus. Cov zaub mov kis tau feem ntau ntawm lub plab thiab jejunum.
Raws li kev cuam tshuam, lub cev hnyav poob qis, zaub mov tsis dhau ntawm duodenum, tab sis xa mus rau ileum, mucosa ntawm uas zais cov peptide los ntawm kev sib cuag nrog cov zaub mov, uas stimulates tsim tawm ntawm insulin thiab kev loj hlob ntawm cov hlwb pancreatic. Hauv 80−98% ntawm cov neeg mob, qhov no ua rau rov qab los.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem, uas yog qhov txaus ntshai tshaj plaws hauv ntshav qab zib, suav nrog kev saib xyuas ntshav siab tas li thiab nws kho nrog cov tshuaj yog tias tsim nyog, nrog rau kev kho lipid. Qhov tom kawg suav nrog kev noj tshuaj uas tswj cov qis roj triglycerides thiab cov lipoproteins uas tsis muaj ntau, uas txo cov kev vam meej ntawm cov ischemic kab mob, kev puas tsuaj rau cov retina thiab cov hlab ntsha. Yog tias muaj kev pheej hmoo loj ntawm cov mob macrovascular, cov kab mob no tau ua ke nrog fenofibrate.
Lub neej muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob tsuas yog ua tau yog thaum muaj kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntsuas, kho mob, ua nrawm nrog nrog kev ploj thiab muaj teeb meem. Vim li ntawd nws thiaj tseem ceeb heev uas yuav tsum txheeb xyuas cov tsos mob ntshav qab zib hauv lub sijhawm thiab ua raws nraim li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.
