Cov tshuaj insulin tiv thaiv: yuav ua li cas los txiav txim (cov paib) thiab kho (khoom noj khoom haus, tshuaj noj)

Tshaj dhau qhov hnyav, kab mob plawv, ntshav qab zib mellitus, ntshav siab yog qhov txuas ntawm ib qho txuas. Qhov ua rau ntawm cov kab mob no feem ntau muaj cov teeb meem metabolic, uas ua raws insulin tsis kam.

Kwv yees, lo lus no txhais tau tias "tsis xav tias insulin" thiab sawv cev rau qhov kev tawm tsam ntawm cov leeg, cov rog thiab daim siab lub cev mus rau insulin hauv cov ntshav, vim qhov ntawd nws qib nce mus ntev. Cov neeg muaj qhov tsis tshua hnov ​​mob yog 3-5 zaug feem ntau yuav raug kev txom nyem los ntawm atherosclerosis, hauv 60% ntawm cov neeg mob ntshav siab, hauv 84% - lawv tau hom mob ntshav qab zib hom 2. Nws muaj peev xwm kom paub thiab kov yeej cov tshuaj insulin tsis kam txawm tias ua ntej nws los ua txhua yam kev cuam tshuam no.

Cov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho cov tshuaj tiv thaiv insulin

Qhov tseeb ua rau cov tshuaj tiv thaiv insulin tsis paub. Nws ntseeg tau hais tias nws tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam uas tshwm sim nyob rau ntau theem: los ntawm cov kev hloov pauv hauv cov kua dej hauv cov kua dej thiab tsis muaj cov tshuaj insulin rau qhov teeb meem nrog cov teeb liab kis.

Qhov kev ua txhaum no yuav tshwm sim vim yog ib lossis ntau ntau yam:

1. Kev pham - muab tso ua ke nrog cov tshuaj insulin hauv 75% ntawm cov neeg mob. Txheeb cais qhia tau tias qhov nce hauv hnyav 40% los ntawm qhov kev coj ua rau tib feem pua ​​ntawm qhov txo qis hauv insulin. Ib qho kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem ntawm cov khoom noj hauv lub cev yog cov mob plab rog rog, i.e. hauv plab. Qhov tseeb yog tias daim ntaub so ntswg adipose, uas tau tsim nyob rau sab xub ntiag ntawm phab ntsa, yog tus yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm siab tshaj plaws, nws yog los ntawm nws tias cov roj ntsha ntau tshaj nkag mus rau hauv cov ntshav.
2. Noob caj noob ces - kev sib kis caj dab ntawm cov txheej txheem tiv thaiv kab mob siab insulin resistance thiab ntshav qab zib mellitus. Yog tias cov txheeb ze muaj ntshav qab zib, qhov yuav muaj teeb meem nrog insulin rhiab heev dua, tshwj xeeb tshaj yog kev ua neej koj tsis tuaj yeem hu rau noj qab haus huv. Nws ntseeg tau tias ua ntej tawm tsam tau npaj siab los txhawb tib neeg ntawm tib neeg. Hauv lub sijhawm noj mov zoo, cov tib neeg cawm tau rog, ntawm cov tshaib plab - tsuas yog cov neeg muaj peev txheej ntau, uas yog, cov neeg muaj insulin tsis kam, muaj txoj sia nyob. Cov khoom noj muaj txiaj ntsig ntau niaj hnub no ua rau cov rog, ntshav siab thiab ntshav qab zib.
3. Tsis muaj kev tawm dag zog - ua rau lub fact tias cov leeg yuav tsum noj zaub mov kom tsawg. Tab sis nws yog cov leeg nqaij uas noj 80% cov piam thaj ntawm cov ntshav. Yog tias cov leeg ntshav xav tau lub zog me me los pab txhawb lub neej, lawv pib tsis quav ntsej cov insulin uas nqa suab thaj hauv lawv.
4. Lub hnub nyoog - Tom qab 50 xyoo, qhov muaj feem ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin thiab ntshav qab zib ntau dua 30%.
5. Kev noj haus - kev noj zaubmov ntau nyob rau hauv carbohydrates, kev hlub txog cov dej qab zib ua rau muaj ntshav qabzib ntau nyob rau hauv cov ntshav, kev tsim cov tshuaj insulin ntau ntxiv, thiab vim li cas qhov tsis txaus siab ntawm lub cev lub cev txhawm rau txheeb xyuas lawv, uas ua rau pathology thiab ntshav qab zib.
6. Cov tshuaj noj - qee cov tshuaj tuaj yeem tsim teeb meem nrog insulin teeb liab kis - corticosteroids (kho mob rheumatism, mob hawb pob, mob ntshav qab zib, mob siab), beta-blockers (arrhythmia, myocardial infarction), thiazide diuretics (diuretics), vitamin B

Cov tsos mob thiab tshwm sim

Yog tias tsis muaj kev tshuaj ntsuam, nws tsis yooj yim sua tseg txiav txim siab tias cov keeb ntawm lub cev pib nkag rau insulin nkag mus rau hauv cov hlab ntshav zuj zus. Cov tsos mob ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem yooj yim raug ntaus nqi rau lwm yam kab mob, ua haujlwm ntau dhau, qhov tshwm sim ntawm kev noj zaub mov tsis zoo:

• nce kev qab los noj mov;
• kev ua haujlwm tshem tawm, nyuaj rau nco txog cov ntaub ntawv;
• ntxiv roj hauv cov hnyuv;
• qaug zog thiab qaug zog, tshwj xeeb yog tom qab ib qho loj ntawm cov khoom qab zib;
• nce ntxiv nyob rau hauv cov roj ntau ntawm lub plab, qhov tsim ntawm lub cev thiaj li hu ua "lifebuoy";
• kev nyuaj siab, kev xav nyuab siab;
• pheej nce hauv cov ntshav siab.

Ntxiv rau cov tsos mob no, tus kws kho mob ntsuas cov cim ntawm insulin tsis kam ua ntej kev kuaj mob. Cov neeg mob uas muaj cov tsos mob no yog rog rog, muaj cov niam txiv lossis cov kwv tij uas muaj ntshav qab zib, cov poj niam muaj polycystic zes qe menyuam lossis mob ntshav qab zib hauv poj niam thaum cev xeeb tub.

Qhov taw qhia tseem ceeb ntawm qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv insulin yog qhov ntim ntawm lub plab. Thawj cov neeg kuaj xyuas hom kev rog. Cov hom mob gynecoid (rog rog hauv qab ntawm lub duav, qhov nyiaj tseem ceeb hauv lub duav thiab pob tw) yog kev nyab xeeb dua, cov teeb meem hauv lub cev tsis tshua muaj nrog nws. Android hom (rog hauv lub plab, lub xub pwg nyom, nraub qaum) yog txuam nrog kev pheej hmoo siab mob ntshav qab zib.

Qhov thib peb cim, uas nrog 90% qhov tshwm sim tso cai rau tsim kev ua txhaum - dub acanthosis. Cov no yog thaj chaw ntawm daim tawv nqaij nrog txhim kho xim, feem ntau ntxhib thiab zawm. Lawv tuaj yeem nyob rau ntawm lub lauj tshib thiab hauv caug, ntawm sab nraum qab ntawm caj dab, hauv qab hauv siab, ntawm pob qij txha ntawm cov ntiv tes, puab tais thiab ntawm qhov tsos.

Txhawm rau kom paub tseeb tias txoj kev kuaj mob, tus neeg mob nrog cov tsos mob saum toj saud thiab cov cim tau sau tseg los ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin, raws li kev txiav txim siab tus kabmob.

Kev Soj Ntsuam

Hauv chaw soj nstuam, qhov kev soj ntsuam xav tau los txiav txim siab qhov cuam tshuam ntawm cov hlwb rau insulin feem ntau hu ua "Kev Ntsuam Xyuas ntawm Insulin Resistance."

Yuav pub cov ntshav li cas kom tau txais txiaj ntsig zoo:

1. Thaum tau txais kev xa mus los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom, sab laj nrog nws daim ntawv teev cov tshuaj noj, tshuaj txwv tsis pub thiab tshuaj noj kom tsis suav cov uas yuav cuam tshuam rau cov ntshav sib xyaw.
2. Hnub ua ntej kev txheeb xyuas, koj yuav tsum tso tseg qhov kev cob qhia, siv zog kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab thiab siv zog ntawm lub cev, kom txhob haus cov dej muaj cawv. Pluas mov rau lub sijhawm yuav tsum tau muab xam ua ntej ua ntej noj ntshav 8 txog 14 teev tau dhau mus.
3. Yuav tsum ua qhov kev xeem nruj me ntsis rau ntawm ib qho khoob khoob. Qhov no txhais tau hais tias thaum sawv ntxov nws yog txwv tsis pub txhuam koj cov hniav, zom cov pos hniav uas tsis txawm muaj suab thaj, haus dej haus, nrog rau cov tsis qab zib. Koj yuav haus luam yeeb tsuas yog ib teev ua ntej mus xyuas chav kuaj.

Cov kev txwv nruj heev nyob rau hauv kev npaj rau qhov kev tsom xam yog vim qhov tseeb tias txawm tias lub khob kas fes, kas fes haus thaum lub sijhawm tsis raug, tuaj yeem hloov pauv tau cov piam thaj.

Tom qab kev ntsuam xyuas tau raug xa mus, insulin resistance index tau muab xam rau hauv chav kuaj raws li cov ntaub ntawv ntawm cov ntshav qabzib thiab insulin qib hauv cov ntshav ntshav.

• Kawm ntxiv: Kev kuaj ntshav rau cov insulin - vim li cas thiaj siv txoj cai.

Qhov tshuaj lom insulin kuj

Txij li thaum xyoo 70s ntawm lub xyoo pua xeem, hyperinsulinemic clamp test tau txiav txim siab tus qauv kub rau kev ntsuas kev nqis tes ua ntawm insulin. Txawm hais tias qhov tseeb ntawm cov txiaj ntsig ntawm qhov kev tsom xam no muaj tseeb tshaj plaws, nws siv yog kev siv zog ua haujlwm thiab yuav tsum muaj cov cuab yeej zoo hauv chav kuaj. Xyoo 1985, cov txheej txheem yooj yooj yim dua tau tsim, thiab txoj kev sib txuam sib luag ntawm qhov tau txais ntawm qib insulin tsis kam nrog cov ntaub ntawv ntawm qhov kev xeem clamp tau muaj pov thawj. Cov qauv no yog ua raws cov qauv lej ntawm HOMA-IR (qauv hauv tsev rau kev txiav txim siab insulin tsis kam).

Qeb ntawm HOMA-IR, uas qhia txog kev ntsuas qhov tsis txaus siab ntawm lub cev, yog txiav txim siab raws li cov ntaub ntawv sau tseg. Kev tsom xam tau tawm los ntawm ntau pab pawg ntawm cov neeg thiab ntsuas qhov tseem ceeb tau suav rau lawv. Tus nqi tau txhais tias yog 75 feem pua ​​ntawm kev faib tawm hauv cov neeg. Rau cov pab pawg neeg sib txawv, qhov ntsuas taw qhia yog txawv. Cov txheej txheem los txiav txim siab insulin hauv ntshav kuj cuam tshuam rau lawv.

Feem ntau cov chaw soj nstuam tau pib qhov pib rau cov neeg hnub nyoog 20-60 xyoo ntawm 2.7 cov chav ntsuas pom. Qhov no txhais tau tias kev nce ntxiv ntawm insulin resistance index tshaj 2.7 qhia kev ua txhaum ntawm insulin rhiab heev yog tias tus neeg tsis mob ntshav qab zib.

Cov tshuaj insulin tswj cov metabolism hauv npaum li cas

Cov tshuaj insulin hauv tib neeg lub cev:

• txhawb kev hloov chaw hauv cov piam thaj, amino acids, potassium thiab magnesium mus rau cov ntaub so ntswg;
• nce glycogen khw muag khoom hauv cov leeg thiab mob siab;
• txo qhov tsim ntawm cov piam thaj hauv daim siab ua haujlwm;
• txhim kho synthesis protein thiab txo lawv cov kev ua haujlwm tsis zoo;
• txhawb kev tsim ntawm fatty acids thiab tiv thaiv kev tawg ntawm cov rog.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev yog qhov thauj cov piam thaj ntawm cov ntshav mus rau cov leeg mob thiab cov rog. Lub qub yog lub luag haujlwm rau kev ua pa, txav, ntshav ntws, tom kawg lub khw muag khoom noj rau kev tshaib plab. Rau cov kua nplaum kom nkag mus rau cov ntaub so ntswg, nws yuav tsum hla ntawm daim nyias nyias ntawm tes. Insulin pab nws hauv qhov no, piv txwv lus, nws qhib lub qhov rooj mus rau lub tawb.

Ntawm lub cell membrane yog cov protein tshwj xeeb, muaj ob ntu, xaiv a thiab b. Nws ua lub luag haujlwm ntawm ib tus txais - nws pab kom paub txog cov kua dej. Thaum ua kom ze ntawm lub cell daim nyias nyias, cov koob tshuaj insulin khi rau ntawm ib qhov sub-sub ntawm lub receptor, tom qab ntawd nws hloov nws txoj haujlwm hauv cov qauv molecule. Tus txheej txheem no ua rau muaj kev ua haujlwm ntawm b-subunit, uas xa cov teeb liab kom ua kom muaj zog enzymes. Cov, nyeg, txhawb kev txav ntawm GLUT-4 cov cab kuj muaj protein ntau, nws txav mus rau ntawm daim nyias nyias thiab sib koom ua ke nrog lawv, uas tso cai rau cov piam thaj kom dhau los ntawm cov ntshav mus rau hauv lub cell.

Hauv cov neeg muaj insulin tsis kam mob feem ntau thiab cov neeg mob feem ntau uas mob ntshav qab zib hom 2, tus txheej txheem no nres thaum pib - qee cov receptors tsis tuaj yeem paub txog cov tshuaj insulin hauv cov ntshav.

Cev xeeb tub thiab Insulin Kuj

Insulin tsis kam ua rau nce cov ntshav qab zib, uas nyob rau hauv lem provokes nce pancreatic muaj nuj nqi, thiab ces ntshav qab zib. Cov theem ntawm cov kua dej hauv cov ntshav nce ntxiv, uas ua rau muaj qhov tsim ntau ntxiv ntawm cov ntaub so ntswg adipose. Rog dhau heev lawm txo cov tshuaj insulin.

Qhov ntxim siab, insulin tsis kam thaum cev xeeb tub yog tus qauv, nws yog qhov muaj sia kiag li. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias piam thaj yog cov zaub mov tseem ceeb rau tus menyuam hauv plab. Lub sijhawm ua ntu ntev, nws yuav tsum siv sijhawm ntev. Txij lub hlis peb hlis dhau los ntawm cov piam thaj, tus me nyuam hauv plab pib tsis muaj, cov placenta muaj nyob hauv txoj cai ntawm nws cov ntws. Nws zais cov cytokine proteins, uas muab cov tshuaj tiv thaiv insulin. Tom qab yug menyuam, txhua yam sai sai rov qab mus rau nws qhov chaw thiab tshuaj insulin rov qab los.

Rau cov poj niam uas muaj lub cev nyhav dhau los thiab muaj teeb meem rau lub cev xeeb tub, kev tawm tsam insulin tuaj yeem txuas ntxiv tom qab yug menyuam, uas ntxiv rau lawv cov ntshav qab zib ntau dua.

Yuav kho cov tshuaj insulin li cas

Kev noj zaub mov zoo thiab tawm dag zog yuav pab kho cov tshuaj insulin. Feem ntau cov feem ntau, lawv txaus los rov ua hauj lwm zoo ntawm tes. Yuav kom kho cov txheej txheem, qee zaum sau ntawv tshuaj uas tuaj yeem tswj cov metabolism.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub: >> Tus mob metabolic yog dab tsi thiab yuav daws li cas.

Khoom noj khoom haus txhawm rau txhim kho insulin

Kev noj haus nrog insulin tsis kam nrog qhov tsis muaj calorie tuaj yeem txo nws qhov kev pom hauv ob peb hnub, txawm tias ua ntej poob phaus. Txoj hauv kev poob txawm tias 5-10 kg ntawm qhov hnyav nce ntxiv cov nyhuv thiab rov qab cov lus teb ntawm cov hlwb rau insulin. Raws li kev tshawb nrhiav, cov neeg mob insulin tsis kam, tab sis tsis muaj ntshav qab zib, thaum poob phaus, lub zog ntawm tes muaj zog los ntawm 2% 16%.

Cov ntawv qhia zaub mov raws li cov kev tshuaj ntsuam tau muab sau los ntawm tus kws kho mob koom nrog coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob. Nrog cov ntshav lipids ib txwm thiab nce me ntsis hauv qhov hnyav, nws raug nquahu tias tsawg dua 30% ntawm cov calories yog los ntawm cov rog thiab txwv tsis pub kom muaj cov rog tsis qab. Yog tias lub cev qhov hnyav yuav tsum ua kom tsawg, cov roj hauv cov zaub mov yuav tsum raug txo kom tsawg.

Yog tias koj tsis muaj ntshav qab zib, txo cov carbohydrates kom txo cov ntshav qabzib tsis tsim nyog. Cov kws tshawb fawb tsis pom muaj kev sib raug zoo ntawm cov suab thaj hauv cov zaub mov noj thiab lub ntsej muag ntawm tes. Qhov ntsuas tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov kom zoo yog qhov poob phaus, txhua qhov kev noj haus, nrog rau cov carb qis, yog qhov tsim nyog rau cov hom phiaj no. Qhov xav tau lub ntsiab yog cov tsis muaj calories, uas muab cov poob phaus kom ruaj khov.

Kev tawm dag zog tas li

Kev tawm dag zog pab kom siv cov calories, yog li ntawd, lawv pab kom yuag. Qhov no tsis yog lawv tsuas yog ua tau zoo ntawm kev paub tab. Nws tau tsim muaj tias kev cob qhia hauv 45 feeb kom ua rau cov khw muag cov leeg glycogen thiab nce cov piam thaj los ntawm ntshav los ntawm 2 zaug, cov nyhuv no tsuas kav txog 48 teev. Qhov no txhais tau tias kev siv dag zog ib zaug 3-4 zaug hauv ib lub lim tiam uas tsis muaj ntshav qab zib pab kom tiv taus cov cell tsis kam.

Cov haujlwm hauv qab no dua:

1. Txoj kev tawm dag lub cev mus ntev li ntawm 25 feeb mus rau ib teev, thaum lub caij 70% ntawm lub siab ua haujlwm siab.
2. Kev siv lub zog loj nrog kev ua tau zoo ntau yam thiab ntau tus reps.

Kev sib xyaw ntawm ob hom kev ua no muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Kev kawm mus ntev ntev ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb tsis yog rau lub sijhawm tom qab kawm, tab sis kuj tsim txoj hauv kev zoo hauv kev txo qis cov tshuaj insulin thaum lub sijhawm tsis muaj kev ua haujlwm ntawm lub cev. Kev ua si nawv muaj peev xwm kho tau thiab daws teeb meem.

Tshuaj Kho Mob

Yog tias txoj kev hloov hauv lub neej tsis txaus, thiab kev txheeb xyuas tau txuas ntxiv los nthuav qhia HOMA-IR qhov ntsuas nce, kev kho mob nrog insulin tsis kam, tiv thaiv ntshav qab zib thiab lwm yam cuam tshuam yog nqa tawm siv cov tshuaj metformin.

Glucophage yog cov tshuaj qub raws li nws, tsim thiab tsim tawm hauv Fabkis. Nws txhim kho qhov rhiab ntawm hlwb mus rau insulin, tab sis tsis muaj peev xwm txhawb nws cov khoom los ntawm cov txiav, yog li ntawd tsis siv rau ntshav qab zib hom 1Cov. Qhov ua tau zoo ntawm Glucophage yog paub tseeb los ntawm ntau cov kev tshawb fawb txog txhua txoj cai ntawm kev pov thawj tshuaj.

Hmoov tsis zoo, cov tshuaj metformin nyob rau hauv cov koob tshuaj siab feem ntau ua rau muaj kev phiv nyob rau hauv daim ntawv ntawm xeev siab, raws plab, ib qho quav muaj hlau. Tsis tas li, nws tuaj yeem cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov vitamin B12 thiab folic acid. Yog li, metformin tau sau tseg rau hauv kev siv tshuaj qis tshaj plaws, tsom mus rau kev kho kev poob phaus thiab kev siv lub cev.

Glucophage muaj ntau qhov analogues - tshuaj uas zoo ib yam nrog nws nyob hauv qhov muaj pes tsawg leeg. Nto moo tshaj plaws yog Siofor (Lub teb chaws Yelemees), Metformin (Russia), Metfogamma (Lub Teb Chaws Yelemees).