INSULIN SHOCK (TSIS NCO QAB): COV TSOS MOB, YUAV UA DAB TSI THIAB QHOV TSHWM SIM

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Ntawm cov mob hnyav ntawm ntshav qab zib, qhov txaus ntshai tshaj plaws yog insulin poob siab. Qhov xwm txheej no loj hlob nrog kev noj tshuaj insulin ntau dhau lossis tso tawm cov tshuaj endogenous ntau kawg rau hauv cov ntshav. Xws li lub poob siab yog qhov txaus ntshai heev. Vim yog qhov muaj mob ntshav qab zib sai sai, tus neeg mob yuav tsis paub txog qhov mob hnyav ntawm nws tus mob thiab tsis siv tshuaj los kho cov ntshav qab zib. Yog hais tias qhov kev poob siab tsis yog tshem tawm tam sim ntawd tom qab nws tshwm sim, qhov xwm txheej ntawm cov ntshav qab zib tsis zoo zuj zus: nws poob qhov tsis nco qab, ib qho kev mob hypoglycemic rov tshwm sim.

Dab tsi yog insulin poob siab

Cov tshuaj hormone insulin, uas tsim nyob rau hauv kev txiav txim siab txiav ntshav ntawm lub txiav, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv txoj kev cai ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag. Nrog rau hom ntshav qab zib hom 1, kev sib txuas ntawm cov tshuaj no nres tag nrho, nrog tus mob ntshav qab zib hom 2 ntev ntev, muaj cov insulin cuam tshuam loj heev tuaj yeem tshwm sim. Hauv ob qho xwm txheej no, tus neeg mob tau txhaj tshuaj los ntawm ib qho tshuaj hormones synthesized chemically. Qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin raug muab cais rau txhua qhov kev txhaj tshuaj, thaum kev nqus ntawm cov piam thaj ntawm cov zaub mov yog qhov tsim nyog yuav tsum tau ua.

Tom qab qhia txog cov tshuaj, qabzib los ntawm cov ntshav hla mus rau hauv insulin-rhiab nqaij: nqaij, rog, thiab nplooj siab. Yog tias tus mob ntshav qab zib tau muab nws tus kheej ntau dua li qhov tsim nyog, cov ntshav qabzib hauv lub cev yuav poob zuj zus, lub hlwb thiab tus txha caj qaum poob lawv lub zog tseem ceeb, thiab cov kev mob hlwb loj heev, uas feem ntau hu ua insulin poob siab. Feem ntau, qhov kev tsis sib haum xeeb no loj tuaj thaum cov piam thaj poob mus rau 2.8 mmol / L lossis qis dua. Yog tias haus ntau dhau lawm thiab qab zib poob sai sai, cov tsos mob ntawm kev poob siab tuaj yeem pib pom muaj li 4.4 mmol / L.

Muaj qee zaus, kev poob siab insulin tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg uas tsis siv tshuaj insulin. Hauv qhov no, qhov ua rau cov kua dej ntau dhau hauv cov ntshav tuaj yeem ua insulinoma - lub qog uas muaj peev xwm ua tau nws tus kheej tsim cov tshuaj insulin thiab muab pov rau hauv cov ntshav hauv qhov ntau.

Thawj qhov tsos mob thiab tus mob

Kev poob siab hauv Insulin tshwm sim hauv 2 theem, txhua tus muaj nws cov tsos mob:

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

Li qub ntawm qab zib -95%
Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%

Cov theem	Pheej muaj cov tsos mob thiab lawv cov laj thawj	Cov xwm txheej mob
1 Sympathetic adrenal	Kev noj qab haus huv, tshwm sim vim yog tso tawm cov tshuaj hormones rau hauv cov ntshav, uas yog antagonists ntawm insulin: adrenaline, somatropin, glucagon, thiab lwm yam.	Lub plawv palpitations; tachycardia; kev suav nyiaj tshaj; Ntxhov siab vim Ntxhov siab vim nce hws; pallor ntawm daim tawv nqaij; kev tshaib plab heev; xeev siab trembling hauv siab, tes; loog, tingling, loog hauv cov ntiv tes, ntiv taw.
2 Lub Neej Glucoencephalopenic	Neuroglycopenic, tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha vim yog hypoglycemia.	Kuv tsis tuaj yeem mloog zoo; tsis tuaj yeem nco txog tej yam yooj yim; hais lus yuav tsis; qhov muag plooj; mob taub hau pib; cramps tshwm sim hauv tus leeg los yog thoob plaws lub cev; kev hloov pauv ntawm tus cwj pwm muaj peev xwm ua tau, ib tug neeg nyob ntawm 2 theem ntawm insulin poob siab tuaj yeem coj tus cwj pwm zoo ib yam li qaug cawv.

Yog tias cov ntshav qog ntshav qab zib tau raug tshem tawm ntawm theem sympathoadrenal, cov kev mob tshwm sim tsis zoo, tus neeg mob sai sai. Cov theem no yog lub sijhawm luv luv, kev zoo siab tau hloov pauv sai sai los ntawm tus cwj pwm tsis tsim nyog, hnov qab tsis nco qab. Hauv theem ob, tus mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem pab nws tus kheej, txawm tias nws twb paub meej.

Yog tias cov ntshav qab zib tseem poob qis, tus neeg mob poob mus rau qhov tsis txaus: ua twj ywm, txav mus me ntsis, tsis teb rau lwm tus. Yog tias qhov tshuaj insulin tsis raug tshem tawm, tus neeg poob qhov tsis nco qab, poob rau hauv lub ntsej muag tsis nco qab, thiab tom qab ntawd nws tuag.

Feem ntau, kev poob siab insulin tuaj yeem tiv thaiv tam sim ntawd tom qab qhov tsos ntawm nws thawj cov tsos mob. Ib qho kev zam yog cov neeg mob ntshav qab zib mellitus ntev, uas feem ntau ua rau muaj ntshav qab zib tsawg. Hauv qhov no, txoj haujlwm ua haujlwm ntawm cov txheej txheem sympathoadrenal cuam tshuam, qhov tso tawm cov tshuaj hormones hauv teb rau cov suab thaj tsawg yog txo. Cov tsos mob uas teeb liab rau cov ntshav siab tuaj mus lig dhau, thiab tus neeg mob yuav tsis muaj sij hawm los ntsuas kev ua kom qab zib ntau. Yog tias ntshav qab zib yog qhov nyuaj tshuaj mob hlwb, tus neeg mob tuaj yeem tsis nco qab yam tsis muaj cov kev mob tshwm sim dhau los.

Thawj zaug kev pabcuam rau Insulin Shock

Lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev tshem tawm cov tshuaj insulin yog kom ib txwm ua rau cov piam thaj hauv qib. Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev saib xyuas kub ntxhov hauv thawj theem, thaum tus mob ntshav qab zib tau meej pem:

Cov neeg mob ntshav qab zib lawv tus kheej tuaj yeem tshem tawm qhov mob ntshav qab zib tsawg, tsuas yog 1 khob ncuav ntawm carbohydrates yog qhov txaus rau qhov no: khoom qab zib, ob peb daim ntawm qab zib, ib nrab khob kua txiv.
Yog tias cov tsos mob ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib tau tshaj tawm, qhov xwm txheej hem yuav tsim kom muaj kev poob siab thiab rau leej twg, cov ntshav qab zib yuav tsum tau muab 2 XE carbohydrates ceev. Tus nqi no yog sib npaug rau ib khob dej tshuaj yej nrog 4 dia suab thaj, ib tug tablespoon ntawm zib ntab, ib khob kua txiv txiv los sis cov dej qab zib qab zib (nco ntsoov xyuas tias cov dej haus yog ua rau cov suab thaj, tsis yog nws hloov). Hauv cov xwm txheej huab, khoom qab zib lossis tsuas yog cov piam thaj yuav ua. Thaum qhov xwm txheej tau zoo li qub lawm, koj yuav tsum noj zaub mov carbohydrates, uas tau nqus qeeb qeeb, qhov nyiaj tau pom zoo yog 1 XE (piv txwv li, cov qauv ntawm cov khob cij).
Nrog rau cov ntshav ntau dhau ntawm insulin, hypoglycemia tuaj yeem rov qab los ntau dua, yog li, 15 feeb tom qab ua kom lub neej tsis xws li, cov ntshav qab zib yuav tsum ntsuas. Yog tias nws qis dua qub (4.1), cov roj sai sai muab cov ntshav qab zib dua, thiab lwm yam, kom txog thaum glycemia tsis ntog. Yog tias muaj ntau tshaj li ob lub poob zoo li no, lossis tus neeg mob tus mob hnyav dua li qub qab zib, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob.

Cov cai rau kev pab ua ntej yog tias cov ntshav qab zib tsis nco qab lawm:

Hu rau lub tsheb tos neeg mob.
Tso tus neeg mob rau ntawm nws ib sab. Kuaj qhov ncauj ntawm qhov ncauj; yog tias tsim nyog, ntxuav nws ua zaub mov lossis ntuav.
Hauv lub xeev no, tus neeg tsis tuaj yeem nqos, yog li nws tsis tuaj yeem hliv rau hauv dej qab zib, muab qab zib rau hauv nws lub qhov ncauj. Koj tuaj yeem ntub cov pos hniav thiab hnoos qeev hauv lub qhov ncauj nrog kua zib ntab los yog kua dej tshwj xeeb nrog cov piam thaj (HypoFree, Dextro4, thiab lwm yam).
Qhia cov tshuaj glucagon. Nrog rau cov ntshav qab zib insulin-yam mob ntshav qab zib, cov tshuaj no ib txwm pom zoo nqa nrog koj. Koj tuaj yeem paub nws los ntawm cov xaum yas siv xim liab lossis txiv kab ntxwv. Cov khoom siv tshuaj hypoglycemia nyem muaj cov kuab tshuaj nyob rau hauv cov koob txhaj tshuaj thiab cov hmoov nyob hauv lub khob. Txhawm rau txhawm rau npaj glucagon rau kev siv, cov kua yog tawm ntawm cov koob txhaj tshuaj mus rau hauv lub vial, sib xyaw kom zoo, thiab tom qab ntawd kos rov qab rau hauv cov phwj. Qhov kev txhaj tshuaj yog ua tiav rau hauv tej leeg nqaij, rau cov neeg laus thiab cov hluas cov tshuaj tau txhaj rau hauv tag nrho, rau cov menyuam yaus - ib nrab koob txhaj tshuaj. Nyeem ntxiv txog Glucagon.

Raws li qhov kev nqis tes ua no, txoj kev nco qab ntawm tus neeg mob yuav tsum rov qab los hauv 15 feeb. Yog tias qhov no tsis tshwm sim, cov kws kho mob tshwj xeeb uas tau tuaj txog yuav tswj hwm cov piam thaj hauv lub cev. Feem ntau, 80-100 ml ntawm 20-40% kev daws yog qhov txaus los txhim kho tus mob. Yog tias hypoglycemia rov qab los, tus neeg mob tsis rov qab nco qab, qhov tshwm sim ntawm tus mob plawv lossis ua pa ntawm lub nruab nrog cev, thiab nws tau coj mus rau tsev kho mob.

Yuav tiv thaiv li cas thiaj rov huam mob

Txhawm rau tiv thaiv kev poob siab insulin, cov kws tsim tshuaj endocrinologist pom zoo:

sim ua kom paub qhov laj thawj ntawm txhua qhov hypoglycemia txhawm rau coj mus rau hauv koj tus lej qhov kev txhaum uas tau ua thaum xam xyuas cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, thaum npaj cov zaub mov noj thiab kev siv lub cev;
nyob rau hauv tsis muaj qhov tsis txhob hla cov pluas noj tom qab insulin, tsis txhob txo qhov loj me, tsis txhob hloov cov khoom noj carbohydrate nrog cov protein;
tsis txhob haus cawv rau cov ntshav qab zib. Nyob rau hauv lub xeev ntawm intoxication, jumps hauv glycemia yog ua tau, muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm kev ntsuas tsis raug lossis kev tswj hwm cov tshuaj insulin - txog cawv thiab ntshav qab zib;
qee lub sijhawm tom qab poob siab, ntau zaus dua li ib txwm ntsuas, ntsuas suab thaj, nce ntau ntau zaus thaum hmo ntuj thiab sawv ntxov ntxov;
kho cov txheej txheem txhaj tshuaj. Nco ntsoov tias insulin tau txais hauv qab daim tawv nqaij, tsis yog cov leeg txha. Rau qhov no, koj yuav xav tau los hloov cov koob nrog luv dua. Tsis txhob txhuam, sov, khawb, lossis zaws thaj chaw txhaj tshuaj;
ua tib zoo saib xyuas glycemia thaum sib zog, tsis tsuas yog lub cev tab sis kev xav zoo nkauj;
npaj cev xeeb tub. Hauv thawj lub hlis, xav tau cov tshuaj insulin yuav txo qis;
thaum hloov los ntawm tib neeg cov tshuaj insulin mus rau analogues, xaiv qhov ntau npaum ntawm qhov kev npaj basal thiab txhua qhov coefficients rau suav luv luv insulin dua;
Tsis txhob pib noj tshuaj yam tsis tau sab laj nrog endocrinologist. Qee ntawm lawv (tshuaj rau txo qhov siab, tetracycline, tshuaj aspirin, sulfonamides, thiab lwm yam) txhim kho kev ua ntawm insulin;
yeej ib txwm nqa khoom ceev carbohydrates thiab glucagon;
qhia rau cov neeg txheeb ze, phooj ywg, cov npoj yaig txog koj cov ntshav qab zib, kom lawv paub txog cov cim ntawm kev poob siab, qhia cov cai ntawm kev pab;
hnav cov khoom muaj ntshav qab zib, muab ib daim npav nrog koj txoj kev kuaj mob thiab tshuaj siv rau hauv koj phau ntawv hla tebchaws lossis hnab nyiaj.