Lub sij hawm ntev tsis zoo ntawm qib siab ntawm glycemia rau ntawm cov hlab ntshav hauv lub cev yuav ua rau lawv qhov kev puas tsuaj tas mus li. Txoj haujlwm tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog kom cov txiaj ntsig qab zib hauv thaj tsam ntawm 6.7-8.0 mmol / l. Ib qho lus hais tawm zoo rau cov neeg mob endocrinological yog qhov txiav tu ceg ib nrab hauv ntshav qab zib tsis cuam tshuam txog lub neej muaj sia nyob hauv txhua txoj kev. Dab tsi yog cov laj thawj thiab kev tiv thaiv ntawm cov kev mob lig?
Lub ntsiab lus ntawm kev daws cov teeb meem ntshav qab zib
Ob txhais ceg ntawm tus neeg mob ntshav qab zib raug rau ob hom kev hloov pauv. Qhov taw yog cuam tshuam, lawv cov teeb meem tau txais kev kho mob los ntawm kws kho tsiaj. Lub xeev ntawm cov hlab ntsha hauv qab ntawm qhov qis qis yog ib feem ntawm tus kws kho qhov muag. Cov tshuaj uas tsis ua kom tshwm sim tuaj yeem xav tau kev phais mob. Kev txiav tawm ntawm tus ceg ntawm qee kis ua ib txoj haujlwm tseem ceeb, txwv tsis pub muaj ntshav tawm tshwm sim thiab tus neeg mob yuav tas sim neej.
Yuav sai npaum li cas ntawm qhov kev sib txuam nrog cov kab mob endocrinological sai sai yog nyob ntawm:
- hom mob ntshav qab zib (1st, 2nd);
- kev paub ntawm tus kab mob;
- lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob;
- dav cev tsis kam.
Txog ischemia thiab kev ua laib
Lub hauv paus rau kev phais mob radical yog lub xub ntiag ntawm kev sib kis mob uas tau dhau los ntawm kev tiv thaiv kab mob. Xws li lub xeev ciam teb hu ua ischemia tseem ceeb. Nrog nws, cov ntaub so ntswg necrosis cov ntaub ntawv, foci - trophic mob.
Ntau qhov laj thawj ua rau kev ua laib:
- mob ntsws uas tsis kho kom zoo microtrauma (kev ua txhaum, khawb, txiav);
- hlawv thiab frostbite;
- ingrown toenail lossis corpus callosum;
- fungal tus kab mob.
Corns thiab cornified chaw yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv uas mob txhab ntawm txheej txheej ntawm daim tawv nqaij tuaj yeem nkaum hauv qab lawv. Feem ntau qhov no tshwm sim ntawm ntu ntawm ceg uas muaj qhov kev sib txhuam tsis tu ncua los yog lub cev qhov hnyav ntawm tus neeg mob poob. Thaum tsim tawm, mob raum rau kev cuam tshuam cov nqaij mos sib sib zog nqus, rau cov pob txha thiab cov leeg.
Hauv qhov no, tus mob ntshav qab zib ua rau muaj kev mob tshwm sim, uas ntau ntxiv hauv txoj haujlwm supine. Ischemia ib leeg tsis dhau. Nws ntseeg tau tias yog tias tsis muaj kev txhim kho nyob rau hauv ib xyoos, tom qab txiav ib nrab lossis ua tiav ntawm txhais ceg yog qhov yuav tsum tau ua.
Cov theem ntawm ischemia tsim los ntawm kev ncua ntev ua rau decompensation ntawm cov ntshav qab zib. Cov tsos mob raug pom tus kheej thiab hauv kev sib xyaw:
- tsis hnov;
- loog (qee zaus cia li ceev thiab mob heev, tshwj xeeb yog thaum tsaus ntuj);
- zoo nkaus li tus mob khaub thuas, hlawv rau hauv nqua.
Ceg caj dab mob caj dab, mob thiab khawb ntawm daim tawv nqaij tsis zoo. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias txawm tias tom qab zawm lawv, tsaus tsaj tsis-fading tseem nyob. Thaum kua paug (cov ntshav dawb uas tuag lawm) tshwm, hnov tus ntxhiab tsw hauv lub cev.
Kev kho qeeb ntawm qhov txhab thiab mob rwj yuav txo qis ntawm kev muaj peev xwm ntawm cov hlwb
Kev npaj hnyav rau kev phais mob
Cov kab ke ntawm ko taw ntawm txhua yam yuav tsum tau saib xyuas kom zoo. Zam kev khawb, piv txwv, los ntawm cov kab kom tom. Qhov me ntsis microtrauma hawv ua rau kev ua laib.
Trophic circulatory ntshawv siab thiab tiv thaiv cov nqaij mos ua rau cov kev rau txim hauv qab no:
Cov cim ntawm tus neeg mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib- necrosis (kab mob tuag);
- discoloration ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg (los ntawm mob heev, daj ntseg ntxoov ntxoo mus rau tsaus nti);
- cov tsos ntawm puffiness rau ntawm taw.
Cov kws tshaj lij tau sib tham txog qhov zoo li lub sijhawm tom qab tsis sib luag (kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres, sepsis - rov kis tus kab mob, cov tsos ntawm subcutaneous hematomas).
Ib pawg kws kho mob hauv lub sijhawm preoperative ntsuam xyuas:
- degree ntawm nqaj kev puas tsuaj;
- yam zoo rau kev phais mob;
- muaj tau ntawm prosthetics.
Muaj ob peb hom kev phom sij: ntub, lossis ntub, qhuav lom. Nrog hom tom kawg, cov haujlwm tau teem sijhawm hauv lub phiaj xwm, nyob rau lwm qhov - nrawm (xwm ceev). Kev ntub dej cawv yog qhov txaus ntshai nrog cov teeb meem los ntawm lub siab, ob lub raum, thiab nplooj siab.
Vascular ntshawv siab nyob rau hauv cov ntshav qab zib ua rau angiopathy (kev puas tsuaj rau leeg thiab capillaries)
Amputation sawv thiab ntu kev tawm dag zog txoj kev kho
Lub sijhawm ua haujlwm ua haujlwm raws li kev siv tshuaj loog (tshuaj loog). Thaum lub sij hawm ntau teev ntawm kev phais mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam kom yog qhov tsim ntawm cov pob txha rau ntxiv kev ua kom haum xeeb ntawm txhais ceg. Tom qab ntawd, nyob hauv tsev kho mob thiab hauv tsev, kev kho mob niaj hnub thiab suture thiab ib qho kev tawm tsam los tiv thaiv cov txheej txheem mob yog nqa tawm.
Muaj cov theem tshem tawm ntawm cov seem ntawm cov ceg qis dua:
- txiav tes ua haujlwm ntawm lobes ntawm ko taw (ntiv tes, metatarsus);
- txhawm rau txiav ceg sab saud, nws yog qhov tsim nyog los cais cov pob txha ntawm qis ceg;
- lub hauv caug sib koom ua ke thiab ncej puab tau zoo tag nrho;
- rov ua dua ntawm qhov tawg ntawm qhov ncej ntawm saum lub hauv caug;
- lub ntsag sib koom;
- tag nrho lub duav, thooj ntawm pob txha hu ua pelvic.
Pib txij lub lim tiam thib ob ntawm lub sijhawm ua haujlwm tom qab, tus kws kho mob tau tshaj tawm txog kev ua haujlwm ntawm qhov ua tau ntawm cov khoom siv dag zog, zaws ua kom rov ua haujlwm li qub kev ntshav thiab lymphatic txaus. Kev tawm dag zog (ua kom sib zog, sib dua lub teeb nrig) yog thawj zaug ua tus ntsia saum toj, tom qab ntawd nws tus kheej.
Nrog cov txheej txheem kev tawm dag zog tawm dag zog (kev kho lub cev ua rau lub cev) saum npoo yuav tsum ua kom zoo, tus neeg mob yuav tsum pw ntawm nws lub plab. Txhawm rau kom txo qhov o nyob rau hauv cov ceg ntawm lub ceg, qhov zoo noj ntawm txhais ceg tau tsa thiab tsau ntawm tus neeg mob lub txaj. Kev noj qab nyob zoo ib leeg kuj ua tau ib ce muaj zog thiab zaws. Hauv lub lim tiam thib peb, tus neeg mob raug tso cai kom sawv thiab sawv ze ntawm txaj. Tuav mus rau qhov khoom ruaj khov, nws tuaj yeem ua qoj ib ce ua ke nrog cov leeg ntawm nraub qaum.
Saib xyuas! Teeb meem ceg yuav sib txig sib luag hauv ntau yam mob ntshav qab zib, 1 thiab 2
Hauv lub sijhawm postoperative thaum lub sijhawm rov ua kom rov qab, qhov mob uas tsis tuaj yeem yog kev noj zaub mov tshwj xeeb thiab ua tib zoo kho cov tshuaj hypoglycemic. Tej zaum koj yuav tsum tshem tawm cov insulin ntev mus. Tag nrho cov koob tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj no tau muab faib ua ntau qhov kev txhaj tshuaj ntawm luv luv insulin.
Kev nyuaj ntawm kev mus ncig, kuaj xyuas qhov tsis taus
Hauv kev kho mob, nws muaj pov thawj uas feem ntau 3-4 hnub tom qab kev phais mob, tus neeg mob tau mob ntsws (mob ntsws). Tus mob ntshav qab zib tuaj yeem quaj los ntawm kev mob phantom. Cov kws tshawb fawb txuas ntxiv tshawb xyuas cov laj thawj hauv cov tsos mob nyob rau hauv qhov chaw tsis tuaj yeem ntawm lub cev thiab txoj hauv kev los tshem tawm nws. Phantom tsis xis nyob tau sau txawm nyob hauv tib neeg ua rau kev tshem tawm ntawm phalanx ntawm cov ntiv tes.
Cov neeg mob tau sau tseg, nrog rau kev siv tshuaj tua kab mob, tshuaj tua mob, noj cov hlwb, cov tshuaj tuag taus. Kev txiav tes taw yog ib qho ua mob hnyav ntawm lub cev thiab kev xav. Nws yog ib qho tsim nyog uas cov neeg yuav tsum tau nyob ze tus neeg mob thiab muab kev pab txhawb nqa ntau.
Cov teeb meem tom qab txiav tu kuj tseem tuaj yeem txuam nrog cov kev tshwm sim:
- o ntawm lub qhov pob txha;
- ncua kev kho kom rov zoo;
- tsim ntawm thaj chaw o.
Txhawm rau tshem tawm lawv, kev ntxaws kev hnav ris tsho tau siv, uas yuav tsum maj mam ua kom tsis muaj zog nyob rau hauv cov kev taw qhia los ntawm tus ntaiv mus rau cov ntaub so ntswg uas muaj kev noj qab haus huv, thiab cov dej xau kom tso kua paug.
Muaj qhov kev vam khom ncaj qha rau ntawm tus kheej rau qhov mob siab ntawm cov neeg mob ua haujlwm. Yog hais tias ib tug neeg sawv ntawm lub prosthesis thiab yoog rau nws, tom qab ntawd txhua yam nws ntsuas txhim kho 3 zaug. Kev tuag siab (50%) yog pom nyob rau hauv ib xyoos tom qab txiav ua tiav ntawm tus ceg ntawm cov neeg mob hnub nyoog muaj feem nrog pathologies hauv lub cev.
Nyob rau theem ntawm daim tawv hliav rov qab, qhov uas muaj feem ua tiav rau cov mob ntshav qab zib yog 80%, ko taw - 93%. Ua rau kev txiav tu ncua yog ib qho xav tsis thoob. Feem ntau, txiav cov phalanges ntawm cov ntiv tes tsis xav kom ua cov cuav. Kev Taw Qhia: tus ntiv tes xoo thiab ntiv taw thib ob yog txiav txim siab qhov yooj yim rau kev ua haujlwm ntawm cov pob txha ntawm qis dua, taug kev ib txwm nyob.
Kev kuaj mob raws sij hawm txog qhov muaj mob lig
Nws tau sau tseg tias ntawm cov kev mob tshwm sim thaum ntxov ntawm kev mob angiopathy, muaj qhov hnov ntawm qhov mob ntawm txhais ceg thaum taug kev. Tus mob ntshav qab zib muaj qhov tshwj xeeb gait hu ua sib quas ntus claudication. Maj mam leeg nqaij atrophy tuaj yeem txiav txim siab ntawm nws tus kheej los ntawm kev ntsuas qhov ntim ntawm ceg thiab lub duav nrog lub ntsej muag muag.
Nyob rau tam sim no, nws tseem tsis tau muaj peev xwm ua tiav qhov kev cuam tshuam nrog cov tsos mob ntawm angiopathy
Arterial hypertension (ntshav siab) thiab haus luam yeeb ua si lub luag hauj lwm tsis zoo nyob rau hauv kev kho mob ntawm cov tsos mob ntawm angiopathy. Kev puas tsuaj rau cov nkoj loj thiab cov me me ua rau muaj kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm thiab kev teeb tsa ntawm cov pob qij txha:
- pob txha mos yog abraded;
- ntsev yog tso;
- spikes loj hlob;
- kev mus ncig ntawm cov ntiv taw, lub hauv caug yog txwv;
- kev mob siab tshwm sim.
Qhov kev cia siab ntawm kev mob kheesxaws rau cov ntshav qab zib sib txawv yog txawv. Qhov tseem ceeb ntawm kev them nyiaj rau cov suab thaj ntau yog cov tshuaj insulin thiab kev noj haus. Yog tias tus neeg mob tau kho mob insulin tsis pab ua rau lub zog hyperglycemia, qhov no yog qhov kev txhaum loj. Tus neeg mob uas siv cov tshuaj txo cov ntshav qab zib hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj tseem muaj kev cia siab rau kev kho tshuaj hormonal.
Muaj qee kis mob thaum cov neeg mob ntshai hloov mus rau kev hloov pauv tshuaj insulin thiab tos rau qhov mob hnyav ua rau mob ceg txhawm. Yog tias nws ua tau kom tau qhov nyiaj them ncaj ncees, tom qab 1-2 xyoos muaj kev txhim kho nyob rau hauv qis qis, qhov kev xav ntawm txias ploj mus.
Yooj yim rau kev tiv thaiv kev phom sij!
Nrog kev ua tus kheej ntawm tus taw, nws yooj yim rau tus neeg mob siv daim iav kom pom lawv sab qis. Tom qab ntxuav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua tib zoo so lub chaw ntawm daim tawv nqaij ntawm cov ntiv tes kom noo noo tsis nyob twj ywm, tsim ib puag ncig rau kev txhim kho cov pob khaus. Nws raug nquahu kom siv ntxiv talcum hmoov lossis hmoov menyuam yaus.
Txhawm rau tiv thaiv cov teeb meem ntshav qab zib nrog cov qis hauv qab nws tau txwv:
- ko taw siab;
- hnav cov khau khov kho nrog cov luj taws siab (siab txog 3-4 cm) lossis thom khwm nrog cov hlua khi nruj;
- txiav cov ceg tawv, keratinized qhov chaw ntawm daim tawv nqaij;
- txiav tes luv luv, hauv lub voj voog.
Qhov chaw qhuav yuav tsum tau muab ntub nrog qab zib yug menyuam
Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub tias muaj dab tsi tshwm sim ua kev hem thawj rau nws yog tias nws tsis ua haujlwm rau nws lub cev. Lo lus teb rau lo lus nug ntawm muaj ntau npaum li cas nyob tom qab txiav tawm ceg yog qhov tsis sib xws - nws nyob ntawm tus neeg mob nws tus kheej, ntawm nws kev ua raws li cov lus pom zoo ntawm cov kws tshwj xeeb. Raws li qib kev poob, lub luag haujlwm pom zoo rau pawg neeg xiam oob qhab.
Ib tus neeg muaj txoj cai tau txais kev pab los ntawm lub xeev nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov nyiaj txiag, them nyiaj tshuaj dawb, txiaj ntsig nyiaj so koobtsheej. Ntau tus piv txwv tau paub thaum cov neeg mob tom qab phais mob ntawm nqaj taug kev, kev txawj ntse koom nrog kev ua kis las thiab feem ntau ua rau lub neej muaj sia.
