Vim li cas hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 tshwm sim

Tau dhau ntau qhov kev kuaj mob, tau txais kev kuaj mob tsis txaus siab thiab kev kho mob mus tag lub neej, txhua tus neeg mob ntshav qab zib tsis txhob nug lawv tus kheej: "Vim li cas kuv? Qhov no yuav zam tau? Cov lus teb yog qhov tsis txaus siab: feem ntau, kev tiv thaiv tus kab mob tuaj yeem tiv thaiv yog paub vim li cas cov ntshav qab zib tau tshwm sim thiab nqis tes ua tiav sijhawm.

Hom kab mob 2, kuaj mob 90% ntawm cov neeg mob, feem ntau yog los ntawm peb txoj kev ua neej. Tsis muaj qhov xav tau ntau xyoo nws tau suav hais tias yog kab mob ntawm tus neeg nplua nuj, thiab tam sim no nws tau pom muaj nyob hauv cov tebchaws uas muaj kev nyob noj nce ntxiv. Tsis muaj kev txav, ua kom cov zaub mov zoo, rog dhau - txhua yam no ua rau cov ntshav qab zib peb npaj rau peb tus kheej. Tab sis cov xwm txheej ntawm peb lub neej tsis muaj kev cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm hom 1, tsis muaj pov thawj txhais tau tias kev tiv thaiv tau.

Dab tsi ua rau muaj ntshav qab zib

Tus naj npawb ntawm tus mob ntshav qab zib nyob hauv lub ntiaj teb tau nce zuj zus mus. Tus kab mob no loj tuaj ntawm tib neeg lub hnub nyoog, tsis muaj haiv neeg thiab poj niam txiv neej sib txuam. Feem ntau rau txhua tus neeg mob yog theem siab ntawm cov piam thaj hauv cov hlab. Qhov no yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib, yog tsis muaj nws tus kab mob yuav tsis kuaj. Qhov laj thawj ntawm kev ua txhaum yog insulin deficiency, yam tshuaj uas ua rau cov ntshav qabzib ntshav, txhawb nws cov kev txav mus rau hauv lub cev. Qhov zoo siab, qhov kev tsis txaus ntseeg no tuaj yeem yog tus tseeb thiab txheeb ze.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

• Li qub ntawm qab zib -95%
• Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
• Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
• Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
• Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%

Nrog rau cov tshuaj insulin tsis ua kom yoog tau rau hauv lub txiav. Nrog tus txheeb ze, hlau kuj ua haujlwm tau zoo, thiab theem ntawm cov insulin hauv cov ntshav muaj ntau, thiab lub hlwb tsis lees paub nws thiab tawv ncauj tsis txhob tso cov piam thaj hauv. Cov txheeb ze tsis zoo yog pom thaum pib ntawm hom 2 mob ntshav qab zib, meej - thaum pib ntawm hom 1 thiab lub caij ntev hom 2 ntawm tus kab mob. Cia peb sim los saib seb dab tsi yog vim li cas ua rau muaj kev rau txim thiab tsim kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib.

Yam 1 ntshav qab zib

Cov tshuaj insulin yog sib cais hauv cov hlwb ntawm tus qauv tshwj xeeb - beta hlwb, uas yog nyob hauv qhov chaw ntawm kev txiav txim siab ntawm tus txiav - tawv nqaij tw. Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib, beta hlwb raug rhuav tshem, uas txwv tsis pub tsim tawm ntawm insulin. Cov ntshav qab zib nce siab thaum ntau tshaj 80% ntawm cov hlwb raug cuam tshuam. Txog rau lub sijhawm tam sim no, cov txheej txheem yuav siv qhov chaw tsis tau pom dua, cov roj ntsha muaj sia nyob tom qab ua txoj haujlwm ntawm cov neeg raug rhuav tshem.

Nyob rau theem ntawm cov piam thaj kev loj hlob, ib qho kev kho mob twg twb tau txais txiaj ntsig lawm, tsuas yog txoj kev tawm los yog kev hloov kho insulin. Nws muaj peev xwm los kuaj txog cov txheej txheem ntawm kev rhuav tshem thaum pib ntxov xwb los ntawm lub caij nyoog, piv txwv, thaum kuaj ua ntej kev phais mob. Hauv qhov xwm txheej no, koj tuaj yeem ua rau qeeb mob ntshav qab zib nrog kev pab ntawm immunomodulators.

Ntshav qab zib Hom 1 tau muab faib ua 2 subtypes, nyob ntawm qhov ua rau kev puas tsuaj rau cov qe ntshav ua haujlwm:

1. 1A yog tshwm sim los ntawm txheej txheem autoimmune. Kwv yees hais lus, qhov no yog qhov yuam kev ntawm peb txoj kev tiv thaiv kab mob, uas txiav txim siab nws tus kheej lub hlwb txawv thiab pib ua haujlwm ntawm lawv txoj kev rhuav tshem. Nyob rau tib lub sijhawm, nyob ib sab ntawm alpha hlwb sib txuas ua ke glucagon thiab delta hlwb ua cov tshuaj somatostatin tsis raug kev txom nyem. Kev nrawm ntawm cov txheej txheem hauv cov neeg sib txawv yog qhov sib txawv, cov tsos mob tuaj yeem tshwm tom qab ob peb hlis, thiab tom qab ib asthiv. Cov tsos mob tseem ceeb cuam tshuam nrog qhov pib ntawm ntshav qab zib mellitus 1A yog lub xub ntiag ntawm ntau yam autoantibodies hauv cov ntshav. Feem ntau, cov tshuaj tiv thaiv rau cov islet hlwb (80% ntawm cov neeg mob) thiab cov tshuaj insulin (50%) tau pom. Tom qab kev ua haujlwm ntawm kev tiv thaiv kab mob ua tiav, tus txheej txheem autoimmune nres, yog li ntawd, nrog mob ntshav qab zib ntev, tshuaj tiv thaiv kab mob tsis tau kuaj pom.
2. 1B hu ua idiopathic, tshwm sim hauv 10% ntawm cov neeg mob. Nws muaj kev txhim kho atypical: insulin synthesis nres, ntshav qab zib nce siab, txawm tias tsis muaj cim ntawm lub txheej txheem autoimmune. Yam dab tsi ua rau tus mob ntshav qab zib 1B tseem tsis tau paub.

Ntshav qab zib Hom 1 yog ib tug kab mob ntawm cov tub ntxhais hluas muaj lub zog tiv thaiv kab mob, feem ntau nws ua rau nws thawj qhov thaum tiav hluas. Tom qab 40 xyoo, qhov kev pheej hmoo ntawm hom ntshav qab zib no tsawg heev. Cov kab mob kis tau, tshwj xeeb yog rubella, mob qog, mononucleosis, kab mob siab, tuaj yeem dhau los ua tus neeg. Muaj pov thawj tias kev fab tshuaj, kev nyuaj siab, mob voos thiab kab mob fungal tuaj yeem ua rau txheej txheem autoimmune.

Cov kws tshawb fawb tau tshaj tawm txoj kev mob muaj keeb mus rau kev loj hlob ntawm hom 1. Muaj cov txheeb ze nyob nrog ntshav qab zib nce qhov kev pheej hmoo ntawm qhov ntau. Yog tias ib ntawm ob tus neeg uas muaj tus qauv sib xws (ntxaib) tsim muaj ntshav qab zib, hauv 25-50% ntawm tus neeg nws yuav tshwm sim nyob rau hauv ob. Txawm hais tias pom tseeb kev sib txuas nrog cov caj ces, 2/3 ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tsis muaj cov txheeb ze mob.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Tsis muaj ib qho kev lees paub dav dav uas yog vim li cas hom ntshav qab zib hom 2 tshwm sim. Qhov no feem ntau vim yog qhov multifactorial xwm ntawm tus kab mob. Ib qho kev sib txuas tau pom muaj caj ces tsis xws luag thiab nrog txoj kev ua neej ntawm cov neeg mob.

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, qhov pib ntawm ntshav qab zib yog nrog:

• insulin tsis kam - ua txhaum ntawm cov lus teb ntawm cov hlwb rau insulin;
• teeb meem nrog insulin hluavtaws. Ua ntej, muaj kev ncua sij hawm thaum qhov ntau ntawm cov piam thaj nkag mus rau hauv cov ntshav, nws tuaj yeem kuaj pom siv cov ntsuas tsis muaj qab zib. Tom qab ntawd muaj qhov hloov pauv ntawm kev tsim cov tshuaj insulin basal, uas yog vim li cas cov piam thaj sai sai. Ib qho kev thauj khoom ntau ntxiv rau ntawm tus txiav ua rau txo qis ntawm cov xovtooj ntawm beta, nce mus txog lub sijhawm ua tiav ntawm cov tshuaj insulin. Nws tau tsim muaj: cov ntshav qab zib kom zoo dua tuaj yeem them rov qab, cov hlwb ntev dua yuav ua haujlwm, thiab tom qab ntawd tus neeg mob yuav xav tau tshuaj insulin.

Kev ua txhaum cai dab tsi yuav tshwm sim:

Qhov pib ntawm ntshav qab zib nyob rau hauv cov txiv neej thiab poj niam

Hauv ntiaj teb tag nrho, ntshav qab zib mellitus tau pom nrog tib zaus hauv txiv neej thiab poj niam. Qhov tos ntawm qhov pheej hmoo ntawm tus kab mob ntawm tus poj niam txiv neej ntawm tus neeg tuaj yeem taug tsuas yog qee pawg hnub nyoog:

• thaum lub hnub nyoog tseem yau, txoj kev pheej hmoo ntawm mob yuav muaj ntau dua rau cov txiv neej. Qhov no yog vim muaj cov yam ntxwv ntawm kev faib cov rog hauv lub cev. Rau cov txiv neej, hom plab rog rog rog (rog rog visceral) yog tus yam ntxwv. Hauv cov poj niam, ua ntej txhua yam, lub duav thiab lub pob tw nce ntxiv, rog yog tso tsawg dua kev phom sij - subcutaneous. Raws li qhov tshwm sim, cov txiv neej muaj BMI ntawm 32 thiab cov poj niam uas muaj BMI ntawm 34 muaj qhov zoo sib xws ntawm cov ntshav qab zib;
• tom qab 50 xyoo, qhov feem pua ​​ntawm cov poj niam nrog tus mob ntshav qab zib hom 2 nce siab, uas cuam tshuam nrog kev pib ntawm lub caij lawm. Lub sijhawm no feem ntau nrog kev qeeb hauv cov metabolism, nce hauv lub cev qhov hnyav thiab nce ntshav lipids hauv cov ntshav. Tam sim no, muaj qhov nyiam ua rau thaum ntxov lawm, yog li ntawd, kev cuam tshuam ntawm cov zaub mov carbohydrate hauv cov poj niam tseem ua hnub nyoog qis dua;
• Ntshav qab zib Hom 1 ntawm cov poj niam pib ntxov dua li txiv neej. Cov kev pheej hmoo ntawm cov menyuam yaus sib txawv tshwm sim:

Raws li tuaj yeem pom los ntawm lub rooj, feem ntau ntawm cov menyuam ntxhais muaj mob ntawm hnub nyoog preschool. Hauv cov tub hluas, qhov chaw siab tshaj plaws poob thaum lub sijhawm hluas.

• cov poj niam muaj ntau dua li tus txiv neej mus rau cov kab mob autoimmune, yog li 1A mob ntshav qab zib feem ntau muaj nyob hauv lawv;
• txiv neej nyiam dua poj niam nyiam quav dej quav cawv, thaum uas tsis tshua saib xyuas kev noj qab haus huv. Raws li qhov tshwm sim, lawv muaj mob txhawm rau mob txhawm rau - mob txhaws hauv cov txiav ua kab mob ntxiv. Mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tshwm sim yog hais tias ntev ntev o ncua mus rau beta hlwb;

Dab tsi ua rau muaj ntshav qab zib hauv menyuam yaus

Qhov xwm txheej siab tshaj plaws ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 tshwm sim hauv 2 ncua sijhawm: txij thaum yug txog 6 xyoo thiab txij li 10 txog 14 xyoos. Nws yog lub sijhawm no uas ua rau muaj kev cuam tshuam cov xwm txheej uas ua rau lub nrawm ntawm lub cev thiab tus kabmob. Nws tau hais tias hauv cov menyuam yaus qhov laj thawj yuav yog kev pub khoom noj khoom haus, tshwj xeeb nrog mis nyuj lossis kua qab zib. Cov mob hnyav yog ib qho cuam tshuam rau lub cev tiv thaiv kab mob.

Cov kab mob hauv lub cev tsis meej nyob hauv cov tub ntxhais hluas yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv keeb, kev nce qib hauv cov haujlwm ntawm cov tshuaj hormones, antagonists ntawm insulin. Nyob rau tib lub sijhawm, lub peev xwm ntawm cov menyuam yaus los tawm tsam kev ntxhov siab poob qis, ntuj insulin kuj tshwm sim.

Tau ntau xyoo, mob hom 2 nyob rau lub sijhawm menyuam yaus yog qhov tsawg kawg. Tau 20 lub xyoo dhau los, cov neeg mob ntawm cov menyuam muaj mob nyob hauv Europe tau nce ntau 5 zaug, muaj ib qho nyiam mus ntxiv. Ib yam li cov neeg laus, cov ua kom mob ntshav qab zib yog cov rog, tsis muaj kev tawm dag zog, thiab lub cev tsis zoo.

Kev tsom xam ntawm txoj kev ua neej pom tau tias cov me nyuam niaj hnub hloov chaw ua si dhia ua si nrog zaum computer game. Qhov kev noj haus ntawm cov hluas tau hloov pauv tau ntau yam. Yog tias muaj kev xaiv, kev xaiv yog muab rau cov khoom lag luam nrog cov calorie siab, tab sis tus nqi tsis muaj zaub mov: khoom noj txom ncauj, khoom noj ceev, khoom noj qab zib. Cov qhob noom xim kasfes bar los ua ib qho khoom noj txom ncauj, uas yog qhov tsis xav txog nyob rau lub xyoo pua xeem. Ntau zaus kev mus ncig ntawm lub tsev noj mov vas nthiv ua ib txoj hauv kev muab nqi zog rau menyuam yaus rau kev ua tiav, ua kev zoo siab rau kev tshwm sim muaj kev cuam tshuam uas cuam tshuam nws kev coj noj coj ua thaum tiav hluas thiab neeg laus.