Kev kawm txog kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob insulin ua rau nws nkag siab txog qhov zoo ntawm endocrine insulin ntau lawm hauv cov neeg mob uas tsis tau txais cov tshuaj insulin thiab tsis tau ua qhov no ua ntej, vim tias cov tshuaj tiv thaiv yuav pib tsim cov tshuaj exogenous hauv tus neeg mob lub cev, uas tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig kev sim tseeb.
IRI hauv kev yoo mov tib neeg cov ntshav yuav raug txiav txim siab ib txwm yog tias nws yog los ntawm 6 txog 24 mIU / L (qhov ntsuas no yuav txawv nyob ntawm kev siv ntsuas). Qhov ntsuas ntawm insulin rau piam thaj nyob rau theem qis dua 40 mg / dl (insulin yog ntsuas hauv mkED / ml, thiab qab zib hauv mg / dl) tsawg dua 0.25. Nyob rau theem ntawm cov piam thaj tsawg dua 2.22 mmol / L, qis dua 4.5 (insulin yog qhia hauv mIU / L, qab zib hauv mol / L).
Kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj hormones yog qhov tsim nyog rau kev tsim cov ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg mob rau tus neeg uas qhia txog kev ntsuas ntshav qabzib nyob hauv ciam teb. Nrog cov ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, insulin yuav qis, thiab nrog hom thib ob nws yuav nyob ntawm qhov cim qub lossis nce dua. Theem siab ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab yuav tau sau tseg nrog cov mob zoo li no:
- acromegaly;
- Itsenko-Cushing's syndrome;
- tshuaj insulinoma.
Norm thiab tshaj
Ob lub zog dhau los ntawm ob zaug dhau los yuav suav nrog ntau qib ntawm kev rog. Yog tias qhov piv ntawm cov tshuaj insulin rau ntshav qab zib yog qis dua 0.25, yuav muaj qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau xav tias muaj insulinoma.
Tsim cov qib ntawm cov ntshav ncig insulin yog qhov ntsuas tseem ceeb rau kev kawm pathophysiology ntawm cov rog thiab carbohydrate metabolism. Txij ntawm qhov pom ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob, insulin ntau ntau tuaj yeem ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj ntshav ntawm lub qog ntshav qab zib. Qhov no tseem ceeb heev yog tias muaj ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub thaum cev xeeb tub.
Cov tshuaj insulin muaj ntau qhov ruaj khov nyob rau hauv cov ntshav ntawm tib neeg cov ntshav ntau dua hauv nws cov ntshav dej. Qhov no tuaj yeem piav qhia los ntawm kev siv tshuaj anticoagulants. Nws yog vim li no tias qhov kev txiav txim siab ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav hauv thawj txoj kev yog qhov zoo tshaj rau ua qhov kev kuaj mob kom raug. Cov txheej txheem no tuaj yeem ua ke nrog kev ntsuas kev qabzib nyob rau hauv siab.
Tej kev tawm tsam
| Lub sijhawm tom qab qoj ib ce piam thaj (min) | Cov tshuaj insulin μU / ml (mIU / L) |
| 0 | 6 - 24 |
| 30 | 25 - 231 |
| 60 | 18 - 276 |
| 120 | 16 - 166 |
| 180 | 4 - 18 |
Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib, cov lus teb rau kev siv ntshav qabzib yuav xoom, thiab hauv hom 2 ntshav qab zib uas raug kev txom nyem los ntawm ntau qib kev rog, qhov tshuaj tiv thaiv yuav maj mam poob. Cov theem ntawm cov kua dej hauv lub cev tom qab 2 teev tuaj yeem nce mus rau qhov siab tshaj qhov tseem ceeb thiab tsis tuaj rau lub sijhawm ntev.
Cov neeg mob uas tau txais cov tshuaj insulin yuav qhia cov lus teb tsawg dua.
Tom qab kev tso dej qab zib rau cov ntshav qab zib, tag nrho kev tso tawm ntawm cov tshuaj hormones yuav tsawg dua li qhov tshwm sim los ntawm kev tswj hwm ntawm qhov ncauj. Cov islets ntawm Langerhans nyob rau hauv lub txiav ua tsis muaj kua qab zib rau lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, tab sis cov qib ntawm cov tshuaj hormones ntau dhau lawm tseem zoo li qub.
Tus nqi ntawm ketones hauv cov ntshav thiab zis
Ketone lub cev yog tsim los ntawm daim siab ua rau lub siab lipolysis thiab vim yog ketogenic amino acids. Nrog kev ua tiav cov tshuaj insulin, muaj:
- hais tau kev ua haujlwm ntawm lipolysis;
- txhim kho oxidation ntawm fatty acids;
- kev tshwm sim ntawm qhov ntau ntawm qhov muaj nqis ntawm acetyl-CoA (xws li ib qho dhau heev yog siv hauv kev tsim cov ketone lub cev).
Vim muaj ntau dhau ntawm cov ketone lub cev, ketonemia thiab ketonuria tshwm sim.
Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, tus naj npawb ntawm ketone lub cev yuav nyob ntawm thaj tsam li 0.3 txog 1.7 mmol / l (nyob ntawm tus qauv los txiav txim cov khoom no).
Feem ntau ua rau ketoacidosis yog ib qho kev txiav txim siab tshaj tawm ntawm cov ntshav dej ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib, nrog rau cov mob ntshav qab zib ntev ntev tsis muaj cov kab mob insulin yog tias pancreatic beta hlwb raug tshem tawm thiab ua tiav cov insulin deficiency.
Cov ketonemia siab heev nrog qhov ntsuas pom ntawm 100 txog 170 mmol / L thiab cov tshuaj tiv thaiv zoo rau cov zis rau acetone yuav qhia tau tias hyperketonemic mob ntshav qab zib tsis xeev tsim.
Kev kuaj ntshav
Tom qab yoo mov, nws yuav tsim nyog ua kom paub cov insulin hauv qhov nyiaj ntawm 0.1 PIECES / kg ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav. Yog tias xav paub ntau dhau, ces qhov tshuaj muab txo rau 0.03-0.05 U / kg.
Kev kuaj ntshav rau hauv lub cev los ntawm txoj hlab ntaws yog nqa ntawm lub plab khoob ntawm tib lub sijhawm sib nrug - 120 feeb. Ib qho ntxiv, koj yuav tsum xub npaj cov kab ke kom sai li sai tau ntawm kev qhia txog cov piam thaj hauv cov ntshav.
Ntawm theem ib txwm, qabzib yuav pib nce li ntxov li 15-20 feeb, nce mus txog 50-60 feem pua ntawm theem pib. Tom qab 90-120 feeb, cov ntshav qab zib yuav rov qab rau nws tus nqi qub. Kev poob qis dua tus yam ntxwv yuav yog qhov cim ntawm qis rhiab heev rau lub cev. Kev nrawm dua yuav yog qhov tsos mob ntawm qhov mob siab tshaj.
