Ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob hnyav, kev kho mob uas feem ntau cuam tshuam los ntawm cov kab mob concomitant uas tawm tsam nws cov keeb kwm yav dhau los. Ntawm lawv yog kub siab, pom tus mob ntshav siab. Nws txoj kev kho mob kuj yuav tsum noj tshuaj, tab sis vim tias muaj ntshav qab zib koj tuaj yeem siv deb ntawm txhua yam tshuaj, xaiv lawv tsis yooj yim. Cov tshuaj rau ntshav qab zib mellitus siab yuav tsum ua raws li qee txoj cai - lawv yuav tsum txo cov ntshav siab, tab sis tsis cuam tshuam rau theem ntawm cov piam thaj thiab "tsis zoo" cov roj hauv cov ntshav. Thiab yuav siv hom tshuaj twg los txo cov ntshav siab hauv ntshav qab zib, thiab tam sim no koj yuav pom.
Vim li cas ntshav qab zib nce siab ntxiv ntshav siab?
Ntshav qab zib mellitus thiab kub siab yog cov kab mob loj heev uas feem ntau tshwm sim ua ke. Qhov tshaj plaws yog tias muaj ntshav qab zib, cov ntshav muaj ntau cov piam thaj, uas tawm ntawm cov phab ntsa hauv cov hlab ntshav hauv daim ntawv ntawm cov microcrystalline.
Raws li qhov tshwm sim ntawm no, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha pib maj mam ua tiav, lawv poob lawv cov elasticity thiab resilience, ua nkig thiab nkig. Ib hom quav hniav tshwm sim hauv lawv uas cuam tshuam nrog cov ntshav khiav ua ke.
Thiab thiaj li hais tias cov ntshav tuaj yeem ntws mus rau ib txwm, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha pib nthuav dav, uas dhau los ua cov ntshav siab. Thiab yog tias cov kab mob hauv cov kab mob ntshav siab koom nrog qhov mob hauv qab, qhov xwm txheej yuav dhau los ua ntau yam nyuaj, vim tias cov cim ntawm kev kub siab pib cuam tshuam rau ib tus neeg ntau dua.
Thiab vim tias cov ntshav qab zib mellitus, thiab cov kab mob ntshav siab, thiab ntshav siab ua rau muaj kev hem thawj rau lub cev ua haujlwm hauv lub plawv, ua ke nrog ib leeg, lawv ob peb zaug nce cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob stroke lossis myocardial infarction, uas feem ntau ua rau tuag taus.
Cov kev cai dav dav rau xaiv cov tshuaj rau ntshav siab hauv ntshav qab zib
Raws li tau hais los saud, cov tshuaj rau ntshav siab rau cov ntshav qab zib yuav tsum ua tau raws qee yam. Ua ntej, lawv yuav tsum muab kev nrawm nrawm thiab txo qis ntshav siab, tsis muaj qhov cuam tshuam kev tshwm sim ntawm kev phiv. Thib ob, lawv qhov kev nkag mus yuav tsum tsis txhob ua rau cov ntshav qab zib thiab cov roj (cholesterol) nce siab. Thib peb, kev siv cov ntsiav tshuaj los ntawm kev ua haujlwm siab yuav tsum tsis txhob muaj qhov tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub tso zis thiab mob siab, txij li muaj ntshav qab zib, txoj haujlwm ntawm cov kabmob no twb ploj lawm.
Ntshav siab tuaj yeem ua rau muaj kev kub ntxhov siab, uas tuaj yeem ua rau tuag sai sai!
Thiab tseem ceeb tshaj, noj cov tshuaj antihypertensive yuav tsum tsis txhob cuam tshuam rau cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, nrog rau kev ua kom tsis zoo ntawm lwm cov kab mob uas tus neeg mob muaj.
Yog tias peb tham txog cov tshuaj siab rau ntshav qab zib tuaj yeem daws cov teeb meem no, nws yuav tsum raug sau tseg tias tam sim no hauv kev lag luam kws tshuaj muaj 8 pawg tshuaj uas ua tau raws li tag nrho cov lus teev tseg saum toj no. Tab sis feem ntau feem ntau hauv kev kho mob ntshav siab nyob rau hauv keeb kwm yav dhau los ntawm ntshav qab zib, 5 pawg tau siv thiab ntawm lawv yog:
Yam tshuaj mob ntshav qab zib hom 2- tshuaj diuretic;
- beta blockers;
- calcium channel suppressants;
- ACE inhibitors;
- cov tshuaj uas thaiv cov tshuaj angiotensin-2.
Cov tshuaj hauv qab no yog siv los ua kev pabcuam ntxiv hauv kev kho kab mob ntshav siab:
- renin inhibitors;
- alpha-blockers;
- tshuaj hab txhawb kev siv.
Txhawm rau rau kev kho mob kev mob ntshav siab kom muab cov txiaj ntsig zoo thiab tsis ua rau cov chav kawm ntshav qab zib ntau dua, tus neeg mob yuav tsum tau noj tshuaj kom nruj raws li lub caij nyoog kws kho mob tau hais tseg. Ib qho ntxiv, nws yuav tsum siv sijhawm nyob sab nraum zoov ntau dua, zam kev ntxhov siab thiab muab lub cev tsis tu ncua kom hnyav.
Cawv yog ib yam ntawm cov tshwm sim ntawm cov ntshav siab, yog li ntawd nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub coj nws nrog ntshav siab!
Cov tshuaj diuretic
Yog li, nrog ntshav qab zib, muaj kev nce siab hauv cov ntshav qab zib, lub cev sim tawm tsam nws ntawm nws tus kheej, nce cov ntshav ntawm nws tus kheej hauv cov hlab ntsha, vim tias lawv nthuav thiab muaj lub siab dhia hauv cov ntshav siab. Thiab kom txo qis cov ntshav thiab thiaj li ua rau cov ntshav siab ntau, ntau tus kws kho mob tau sau tshuaj diuretics rau lawv cov neeg mob.
Lawv muaj ntau hom:
- poov tshuaj kom rov pab;
- cov tshuaj rov siv;
- cov tshuaj osmotic;
- thiazide-xws li cov neeg sawv cev;
- kev npaj thiazide;
- carbonic anhydrase inhibitors.
Cov kev nyab xeeb thiab cov tshuaj feem ntau siv rau kev kho mob ntshav siab hauv ntshav qab zib yog cov nyob hauv cov pab pawg thiazide. Lawv qhov kev nkag los tsis muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav qab zib thiab cov qib roj cholesterol, thaum lawv txo qis ntshav siab. Txawm li cas los xij, lawv tsis tuaj yeem noj nrog lub raum tsis ua haujlwm, uas kuj yog muaj kev cuam tshuam los ntawm ntshav qab zib. Ntxiv mus, nws raug nquahu kom coj lawv mus rau hauv cov txheej txheem ntawm ACE inhibitors lossis beta-blockers, uas tseem muaj tus lej sib kis thiab cov kev mob tshwm sim.
Thiazide diuretic
Ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm hom thawj thiab thib ob, ib qho yuav tsum ua tib zoo siv tshuaj uas pab tuav cov poov tshuaj hauv lub cev. Lawv muaj ntau cov kev mob tshwm sim thiab pab txhawb kev txhim kho hyperkalemia. Carbonic anhydrase inhibitors tsis ua haujlwm zoo heev thiab tsuas yog siv ua ke nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav siab.
Beta blockers
Cov tshuaj no, nrog rau cov diuretics, muaj ntau ntau yam. Lawv yog cov ntawm cov hauv qab no:
- kev xaiv thiab tsis xaiv;
- lipophilic thiab hydrophilic cuam tshuam;
- nrog kev ua sympathomimetic thiab tsis muaj nws.
Beta-blockers feem ntau yog siv los kho ntshav siab yog tias cov mob ntshav qab zib ua mob rau cov hlab ntshav hlab plawv thiab lub plawv tsis ua haujlwm. Tsis tas li, lawv cov kev nkag mus suav tias yog qhov ua tau zoo rau lub sijhawm rov zoo tom qab kev mob plawv. Hauv txhua qhov xwm txheej no, beta-blockers muab kev tiv thaiv kom zoo rau cov hlab ntshav thiab cov leeg plawv, yog li txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob uas tuaj yeem ua rau tuag taus.
Beta blockers
Txawm li cas los xij, cov tshuaj no tseem muaj lawv cov tsis zoo. Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm lawv yog tias lawv tau txwv tsis pub muaj cov ntshav qog ntshav (ntshav qab zib qis), uas ua rau nws nyuaj rau tus neeg mob los soj ntsuam nws tus mob thaum kho. Thiab yog tias hypoglycemia tsis tau ncua sijhawm thiab kev kho mob tsis pib, qhov no tuaj yeem ua rau qhov pib ntawm hypoglycemic coma, uas kuj yog feem ntau ua rau tuag sai.
Feem ntau, cov beta-blockers ntawm kev xaiv thiab cardioselective kev ua yog siv los kho kev mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, vim lawv muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev. Firstly, lawv normalize cov metabolism hauv, thiab ob, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb ntawm lub cev rau cov tshuaj insulin.
Cov peev txheej no muaj qhov tshiab-beta-blockers. Tab sis cov tshuaj ntawm xyoo dhau los hauv qhov no yuav tsum tsis txhob noj, vim lawv tsis zoo cuam tshuam txog qib roj hauv cov ntshav thiab cov rog rog.
Cov blockers ntawm calcium channels thiab angiotensin-2 receptors
Cov tshuaj no feem ntau tau qhia rau cov neeg mob ntshav qab zib kom ua kom ntshav nce siab. Lawv tsis cuam tshuam loj heev rau cov ntshav qab zib thiab cov txheej txheem hauv lub cev zom zaub mov. Tab sis lawv, zoo li lwm yam tshuaj, muaj lawv cov contraindications. Cov tshuaj uas thaiv cov calcium calcium thiab cov tshuaj angiotensin-2 tsis pom zoo siv rau hauv cov kab mob thiab cov mob xws li:
- cov kab mob plawv;
- angina pectoris;
- kev rov qab sijhawm tom qab myocardial infarction.
Nws yog tsis yooj yim sua kom noj cov calcium tubule thiab angiotensin-2 receptor blockers yam tsis muaj kws kho mob sau, vim lawv muaj ntau yam contraindications thiab phiv
Txawm li cas los xij, txawm hais tias muaj cov lus contraindications, cov tshuaj no muaj ntau yam zoo. Ua ke nrog lwm cov tshuaj, lawv muaj kev tiv thaiv txhim kho rau cov hlab plawv, txo kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg, txhim kho txoj haujlwm ntawm cov kab mob ntawm cov zis, thiab lwm yam.
Raws li txoj cai, cov tshuaj no tau sau tseg rau cov neeg mob hauv kev kho mob ACE nrog cov kev mob tshwm sim ntawm txoj kev hnoos qhuav. Los ntawm lawv cov kev nqis tes ua, cov tshuaj no yuav luag zoo ib yam rau inhibitors, tab sis lawv pom zoo dua los ntawm tib neeg lub cev thiab muaj xyaum tsis muaj contraindications. Ib qho ntxiv, lawv txoj kev txais tos yog muaj txawm tias cov neeg laus, uas, raws li koj paub, muaj ntau yam teebmeem kev noj qab haus huv.
ACE inhibitors
ACE inhibitors yog kho rau cov neeg mob ntshav qab zib yog tias lawv muaj teeb meem lub raum. Tab sis cov tshuaj no muaj ntau yam contraindications nyob rau hauv uas lawv cov kev coj tsis yooj yim sua. Cov no suav nrog cov teeb meem hauv qab no thiab kab mob:
- kev pub mis
- kom ntshav creatinine siab ntxiv;
- arterial stenosis;
- cev xeeb tub
- txhawb kev noj tshuaj calcium siab;
- cov kab mob ntawm cov kab mob ua pa, nrog rau cov mob hawb pob;
- atherosclerosis.
ACE inhibitors
Qhov yuav tsum tau ua ua ntej kom siv ACE inhibitors yog qhov khoom noj tshwj xeeb, uas yuav tsum tau noj ntsev ntau ntxiv txhua hnub mus rau 3 g. Tus nqi no txaus los muab lub cev kom tsim nyog cov ntsev ntxiv. Tsis tas li, hauv kev kho mob, kuaj ntshav raws caij nyoog yuav tsum txiav txim siab txog cov qib ntawm potassium thiab creatinine. Txij li thaum cov tshuaj no tuaj yeem ua rau muaj kev nce ntxiv, qhov qeeb yuav tshwm sim yog tias qhov teeb meem no tsis tau tshawb pom kom sai.
Tab sis, txawm tias qhov tseeb hais tias ACE inhibitors muaj ntau yam kev txwv thiab contraindications, lawv siv tau muaj txiaj ntsig zoo rau kev mob ntawm lub cev. Lawv yog:
- pab txhawb kom muaj kev cuam tshuam cov hlwb thiab lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin;
- Tsis txhob cuam tshuam rau cov ntshav qab zib thiab cov cholesterol;
- muab kev tiv thaiv zoo rau lub raum thiab txhim kho lawv txoj haujlwm;
- txhawb lub plawv mob leeg;
- rov qab metabolism.
Nws tseem yuav tsum raug sau tseg tias hauv kev kho mob ntshav siab hauv ntshav qab zib mellitus, koj yuav tsum saib xyuas cov ntshav qab zib hauv cov ntshav thiab ntsuas txhua yam tsim nyog los tswj nws. Nyob rau hauv qhov xwm txheej uas thaum noj tshuaj antihypertensive nyob rau hauv cov ntshav, qib ntawm cov piam thaj yuav pib nce / txo, koj yuav tsum tso tseg kev kho tam sim ntawd thiab nrhiav cov lus ntuas ntawm cov kws tshaj lij.
