Ntshav qab zib mellitus yog ib qho muaj tus kab mob uas haum rau hauv lub ntiaj teb niaj hnub no. Tus kab mob no tsis yog hloov pauv tib neeg lub neej nkaus xwb, tab sis kuj tseem yuav muaj qee qhov teeb meem thiab.
Mob ntshav qab zib mellitus yog qhov tsim nyog ntawm kev ua tsis zoo ntawm cov txheej txheem endocrine thiab cov tshuaj insulin tsim tawm. Yog tias cov tshuaj insulin tsis txaus rau qhov piam thaj ntawm cov piam thaj, tom qab ntawd hom mob no tau hais txog ntshav qab zib hom 1. Ntau dhau li ntawm cov insulin uas tsis tuaj yeem tiv tauj qee tus receptors qhia tias muaj cov ntshav qab zib hom 2.
Ntshav qab zib Hom 1 feem ntau tshwm sim rau cov hluas thiab menyuam yaus. Qhov thib ob ntawm cov ntshav qab zib tau tshawb pom ntau dua rau cov neeg laus. Nrog kev kuaj mob raws sij hawm, kev txhim kho kab mob tuaj yeem zam kev noj tshuaj thiab kev noj haus.
Yog hais tias kev kuaj mob tau ua tsis yog lossis kev kho yog pib lig, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj. Ntxiv mus, lawv tuaj yeem tshwm sim, ob qho tib si nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, thiab tom qab ob peb lub xyoos tom qab kuaj pom tus mob. Cov laj thawj rau qhov no yog ib leeg kheej.
Cov teeb meem cuam tshuam nrog ntshav qab zib tuaj yeem faib ua kab mob thaum ntxov thiab lig pathologies.
Nyuaj nyuaj thaum ntxov
Hom mob no, kuj hu ua "mob", ua rau muaj kev hem thawj rau tib neeg lub neej. Lawv muaj cov cim los ntawm kev txhim kho sai, siv sijhawm ntev li ob peb teev mus rau ib lim tiam.
Kev tsis saib xyuas kev noj qab haus huv lossis kev siv tsis raws cai nyob rau hauv feem ntau ua rau tuag.
Ntawm cov mob hnyav, comas tshwm sim los ntawm tus kab mob yog qhov txawv. Los ntawm coma yog txhais tau qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob, nyob rau hauv uas txhua tus txheej txheem ntawm tib neeg lub neej qeeb.
Hauv lub xeev no, cov haujlwm ntawm cov txheej txheem tsawg zuj zus, qhov hloov pauv tsis meej, qhov kev ua haujlwm ntawm lub siab, nws lub suab sib dhos, thiab kev nyuaj ntawm kev ua pa ywj siab yog ua tau.
Nws yuav luag tsis pom qhov tshwm sim ntawm cov mob no. Nws muaj kev txhim kho sai txaus thiab yog li cov kws tshaj lij qhia tias ib tus neeg yuav tsum nrog tus neeg mob ib txwm nyob ib sab. Nov yog ib tus txheeb ze uas tuaj yeem muab kev pabcuam lossis thawj tus kws khomob.
Kev kho mob ntawm tus neeg mob yog nqa tawm tsuas yog nyob ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob hauv tsev kho mob. Thaum pib, tus neeg mob nkag mus hauv chav saib xyuas mob hnyav. Tom qab qee qhov kev txhim kho, nws raug pauv mus rau chav tshwj xeeb.
Hom com
Hauv kev xyaum kho mob, coma tau muab faib ua ob pawg loj:
- hyperglycemic coma;
- hypoglycemic coma.
Kev mob hypoglycemic coma tshwm sim vim yog cov ntshav qab zib tsawg dua. Hyperglycemic coma yog tus cwj pwm los ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv lub cev hauv lub sijhawm luv luv. Hyperglycemic coma tau muab faib ua ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic.
Ketoacidosis
Tus mob no yog ib txwm muaj rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 thiab yog ib tug teeb meem metabolic tshwm sim vim tsis muaj cov insulin. Nws yog pom los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib thiab ketone lub cev, nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav acidity.
Kev tsim kho ntawm ketoacidosis tshwm sim nyob rau ntau theem. Hauv thawj theem ntawm kev muaj teeb meem, kev kuaj ntshav ntawm zis tso ntshav qab zib hauv cov khoom. Thaum tsis muaj qhov ua tsis taus, qab zib hauv cov zis yog tsis tau.
Ntawm theem ob ntawm kev txhim kho ntawm cov teeb meem, qhov kev cuam tshuam ntawm metabolic cuam tshuam. Cov cim tshwm sim ntawm intoxication. Tus txiv neej nyob hauv txoj kev nyuaj siab, tsis meej pem. Hauv chav kuaj pom, kuaj pom cov roj ntsha hauv lub cev.
Rau theem tom ntej, cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv:
- nyuaj siab lub xeev
- tsis nco qab
- lub xeev ntawm stupor nyob rau hauv tib neeg.
Qhov thib peb theem ntawm ketoacidosis yog hu ua tus poj koob yawm txwv.
Qeb plaub yog xwm txheej tsis zoo rau tib neeg lub neej. Qhov no yog coma. Hauv lub xeev no, muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm yuav luag txhua lub plab hnyuv siab raum, ua tiav tsis nco qab thiab ua tiav qhov kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv metabolic.
Qhov ua rau muaj qhov mob no yog ib qho txhaum ntawm kev noj haus thiab tshuaj noj. Kev txhim kho tus kheej ntawm cov koob tshuaj lossis kev tsis kam ntawm lawv. Tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis tuaj yeem tshwm sim rau qee lub sijhawm tom qab koj tsum tsis noj tshuaj.
Ketoacidosis tuaj yeem ua rau mob los yog kis mob. Thaum cev xeeb tub, mob insulin ntau yuav tshwm sim, uas yuav ua rau tus ketoacidotic tsis nco qab dab tsi.
Qog taub hau ntshav qab zib
Qhov kev tsis txaus ntseeg no tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tsis hais nws hom dab tsi. Tsis zoo li ketoocytosis, hom kev tsis txaus siab no ua rau insulin "ntxiv". Txawm hais tias muaj mob ntawm hypoglycemic coma tom qab mob siab rau lub cev dhau los lossis haus cawv.
Lub cev tsis nco qab zoo li no ua rau tus neeg tsis hnov qab ua tiav rau tus neeg mob, tawm hws hws thiab cov tub ntxhais kawm tsis tshua xav txog lub teeb. Hauv thawj theem, kev txhim kho kev sib tsoo tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm kev siv cov roj carbon uas tsim nyog.
Kev ua kom lub cev tsis tsaug zog tshwm sim dheev. Nws yog dhau los ntawm cov tsos mob hauv qab no: lub zog muaj kev tshaib kev nqhis, zoo siab ntxhov siab thiab ntxhov siab dhau hwv, nce ntxiv thiab nce ntawm cov tub ntxhais kawm. Tsis tshua pom muaj yog qhov tsis yog tib neeg tus cwj pwm, muaj kev hloov pauv siab hauv lub siab, mob taub hau, thiab qhov muag pom.
Muaj kev txaus ntshai ntawm kev tuag yog tias nyob hauv ib nrab teev ib tus neeg tsis raug coj tawm ntawm lub cev tsis nco qab Nyob rau lub sijhawm no, mob hlwb txhawm tshwm sim, cov txheej txheem hauv metabolic hauv nws tau cuam tshuam. Qhov tshwm sim yog kev tuag ntawm lub cerebral cortex lossis nws cov cuab yeej.
Hypersmolar coma
Hom mob no sib txawv ntawm txhua lwm hom hauv nws cov tsos mob. Nrog hypersmolar coma, qhov nce ntxiv hauv cov ntshav ntawm sodium tebchaw nrog cov piam thaj yog sau tseg. Vim tias tau txais cov khoom sib txuas li no, cov khoom noj khoom haus ntawm lub cev lub cev, nrog rau lub hlwb tau cuam tshuam. Feem ntau, tus mob no tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg laus.
Cov theem pib ntawm kev txhim kho hypersmolar coma yog tus cwj pwm tsis txaus los ntawm lub cev qhuav dej thiab insulin tsis txaus. Lub cev qhuav dej ntev ntev ua rau muaj tshwm sim ntawm cov tsos mob theem ob, xws li tso quav tsis hnov qab, xeev siab thiab ntuav, ua tsis tau haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv, ntshav poob.
Kev tsim cov kab mob no tshwm sim hauv ob peb lub lis piam. Thaum pib, cov tsos mob tshwm sim zoo li mob ntshav qab zib, cov no yog:
- nqhis dej heev
- luj txo
- nquag tso zis
- thiab thaum pib theem ntu ib ntus lossis huam ib ce ntawm tes tawv yuav tshwm sim,
- poob ntawm kev nco qab yog ua tau.
Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, tus kab mob muaj tus cwj pwm hloov zuj zus. Kev nco nco nws tuaj yeem dhau los ua ib lub sijhawm thiab rov qab zoo li qub. Kuj, qee cov neeg mob tau mob hlwb.
Cov cim ntawm hypersmolar coma yog qhov sib txawv heev. Nws tuaj yeem cuam tshuam rau lub paj hlwb thiab nthuav tawm nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm qaug dab peg, ib nrab lossis ua tiav tsis muaj kev txav, nyuaj hais lus. Cov phiajcim no tseem yog tus xeeb ceem ntawm kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub hlwb.
Kev kho rau qhov mob no muaj nyob rau hauv kev siv tshuaj kho thiab kho cov tshuaj ua kom vwm. Txoj kev kho yuav tsum muaj kev dav dav. Ib txhij nrog qhov txo qis hauv kev tshwm sim ntawm hyper-tarred coma, nws yog qhov tsim nyog los cuam tshuam cov laj thawj uas tshwm sim.
Tus kab mob ntshav qab zib lig
Cov mob nyhav dhau los muaj xws li mob ntshav qab zib nephropathy, retinopathy, ntshav qab zib nephropathy, mob ntshav qab zib ko taw. Cov teebmeem no tshwm sim ntev dhau los ntawm cov ntshav qab zib.
Tej zaum lawv yuav tshwm sim tom qab 20 xyoo txij li hnub kuaj pom.
Xws li cov teeb meem ntshav qab zib tsis tshwm sim sai. Lawv tshwm sim maj zuj zus nyob rau qee lub sijhawm. Feem ntau lawv tshwm sim rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 thiab tsis tshua muaj tshwm sim rau menyuam yaus.
Ntshav Qab Zib Nepropathy
Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib yog pom tshwm los ntawm kev ua txhaum ntawm lub raum thiab qhov tshwm sim ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Tus kab mob no tshwm rau tus neeg 10 xyoo tom qab kuaj mob ntshav qab zib. Hauv thawj hom mob ntshav qab zib, mob hlwb yog qhov ua rau muaj kev tuag rau tus neeg mob.
Ntshav qab zib nephropathy mus rau peb theem:
- Kev txiav txim siab ntawm ib qho me me ntawm protein nyob hauv cov zis.
- Kev txiav txim siab ntawm qhov muaj protein ntau hauv cov zis.
- Mob raum tsis ua hauj lwm.
Txoj kev kho yuav tsum tau pib twb pib rau theem pib ntawm tus kab mob. Nws lub hom phiaj nyob rau theem no yog txhawm rau coj tus neeg mob cov ntshav siab kom rov zoo li qub. Rau qhov no, cov tshuaj uas ua kom cov ntshav siab thiab txhim kho ntshav khiav hauv lub raum tau siv.
Ntawm cov theem tom ntej ntawm tus kabmob, kev npaj tshuaj insulin yog siv, rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 thiab ntshav qab ntsev tsis muaj teeb meem. Cov tshuaj kho mob kuj yog siv los kho qhov ntsuas ntshav siab.
Tus nqi ntawm ntshav siab yuav tsum tsis pub ntau tshaj 130/80 hli. mercury တိုင်. Yog tias cov tshuaj kws kho mob ua haujlwm tsis tau zoo, lwm tus tau xaiv.
Mob raum tsis ua haujlwm tau muab faib ua ob hom: kev txuag thiab cov davhlau ya nyob twg. Hauv thawj hom, nws txoj kev kho mob tshwm sim yam tsis tau sau daim ntawv yuav tshuaj. Lub hauv paus ntawm kev kho yog nruj ua raws kev noj haus thiab kev txwv kev noj ntsev. Muaj qee kis, yuav siv tshuaj insulin.
Kev kho mob ntawm yam thib ob ntawm kev ua kom lub raum tsis ua haujlwm nyob hauv tsev kho mob los ntawm kev saib xyuas ntawm cov kws tshwj xeeb. Txoj kev kho yog muaj los ntawm hemodialysis lossis peritoneal lim ntshav. Hauv cov mob hnyav, kev hloov khoom nruab nrog yog pom zoo.
Ntshav qab zib mob ko taw
Qhov kev tsis txaus siab no tau hais tawm hauv qhov txhab ntawm qhov kawg ntawm cov leeg, ntawm daim tawv nqaij thiab cov ntaub so ntswg, nrog rau cuam tshuam rau cov pob txha thiab pob qij txha. Qhov tshwm sim ntawm tus mob ko taw yog:
- mob ncauj plab thiab mob nyhav,
- kev ua haujlwm purulent
- txiav tes txiav taw yog tau.
Nrog rau daim ntawv neuropathic ntawm tus kabmob, cov ntsiab lus tseem ceeb tuaj yeem ua tsis tau:
- cov hlab ntsha siab ntev tshaj plaws ua rau cov ceg ntawm cov ceg tau cuam tshuam ua ntej.
- Raws li qhov no, qhov no cuam tshuam kev tsis txaus ntawm cov ntaub so ntswg nrog cov as-ham, uas ua rau depletion thiab deformation ntawm taw.
- Tsis tas li ntawd, vim muaj kev faib tawm tsis sib luag ntawm kev thauj khoom ntawm ko taw, ib qho kev nce hauv qee qhov ntawm nws tshwm sim.
- Cov kab mob tuab tshwm sim thiab cov nqaij mos tau kub lug.
- Ntawm thaj chaw o, mob txhab tom qab ntawv.
- Daim ischemic ntawm cov kabmob ua rau kev loj hlob ntawm atherosclerotic qhov txhab ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha.
- Ko taw tig xiav, nyob rau hauv tsawg zaus nws kis tau Hawj txawm liab-liab.
- Kev ntshav ncig yog cuam tshuam thiab ob txhais ceg tau txias txias rau qhov sib chwv.
Lub ntsiab tseem ceeb hauv kev tiv thaiv thiab kho cov mob no yog lub sijhawm thiab kev kho mob ntshav qab zib. Tsis tas li, kev tawm dag zog lub cev, kev noj haus kom lub cev thiab kev kuaj mob tsis tu ncua pab txo qis kev nyuaj ntxiv.
Mob ntshav qab zib
Tseem Ceeb! Thaum muaj ntshav qab zib, tswj kev nyiam huv tus kheej, xaj hauv tsev, nrog rau khaub ncaws huv.
Kev ua hauj lwm ib nrab thiab ua kom tawv nqaij yuav pab txo kom muaj kev pheej hmoo kis mob ntshav qab zib. Qhov no nce lub zog thiab tiv taus ntawm lub cev.
Tsis tas li, yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau kev tu cov hniav thiab lub qhov ncauj ntawm qhov ncauj. Nrog rau cov ntshav qab zib, qhov pheej hmoo ntawm caries thiab cov txheej txheem ntawm cov pos hniav nce ntau zaus. Tus kws kho hniav yuav tsum mus ntsib ib zaug nyob rau txhua 6 lub hlis.
Tsis tas li, kev saib xyuas cov xwm txheej ntawm tus taw yog qhov tseem ceeb:
- Nrog ntshav qab zib, daim tawv nqaij ua kom qhuav,
- cov kab nrib pleb thiab mob rau sab hauv.
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau nquag da dej nrog roj emollient thiab tom qab lawv txhuam cov roj txiv ntsej muag rau hauv daim tawv nqaij.
- Cov kws kho mob qhia tawm tsam siv cov khoom ntse, hniav thiab txiab los kho ob txhais ceg, uas tuaj yeem ua rau tawv nqaij thiab ua rau ntshav nce.
Txhawm rau zam kev cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib, cov kws tshaj lij pom zoo kom koj ua tib zoo saib xyuas txhua tus tsos mob tshwm sim thaum tus kab mob thiab tsis quav ntsej lawv. Ntau zaus, kev mus cuag kws kho mob kom raws sijhawm yuav pab pib kho mob raws sijhawm, thiab qee zaum tseem txuag lub neej.
