Glycemia yog qhov taw qhia txog qib qab zib (piam thaj) hauv cov hlab ntshav. Cov kua nplaum hu ua cov roj nyeem yooj yim, uas muab txhua lub hlwb thiab cov nqaij hauv lub cev nrog lub zog, uas yog, nws suav hais tias yog ib hom roj. Ua ntej tshaj plaws, cov tshuaj yeeb yaj kiab yog qhov tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb thiab cov leeg nqaij.
Tib neeg lub cev tau tsim nyob rau hauv txoj kev uas txhua hnub tswj hwm cov piam thaj hauv cov ntshav, vim tias lawv cov kev nce siab lossis txo qis yuav ua rau muaj kev phom sij. Cov ntshav qab zib ntau ntxiv (hyperglycemia) tuaj yeem tsis yog cov txheej txheem muaj sia tsuas yog tshwm sim tom qab noj zaub mov, tab sis kuj tseem muaj kev cuam tshuam ntawm ntau cov kab mob uas xav tau kev kuaj mob kom sai thiab kho.
Dab tsi yog qhov phom sij ntawm cov piam thaj hauv siab, yuav muaj dab tsi tshwm sim thiab yuav ua li cas nrog cov xwm txheej zoo li no, yog xam hauv tsab xov xwm.
Ib me ntsis hais txog lub luag haujlwm ntawm cov piam thaj
Tom qab cov zaub mov nkag mus rau hauv lub cev, txheej txheem ntawm lawv cov kev ua haujlwm tau tsim tawm. Carbohydrates, zoo li cov protein, lipids, pib tawg rau hauv cov khoom me me, suav nrog cov kua nplaum (monosaccharide) muaj qabzib. Ntxiv mus, cov piam thaj yog nqus tau los ntawm lub plab hnyuv phab ntsa thiab nkag mus rau hauv cov ntshav, ntshav qab zib yog suav tias yog physiological. Tus mob no tsis siv sijhawm ntev, kom txog rau thaum suav nrog cov kev txwv rau kev txhim kho.
Qhov txiav ua tiav tau txais lub teeb liab los ntawm lub hauv paus ntawm lub paj hlwb txog qhov xav kom rov qab glycemia rov qab mus rau qub. Ib qhov nqi ntawm cov tshuaj hormones-nquag ua haujlwm ntawm cov insulin tso tawm. Nws thauj cov piam thaj rau hauv hlwb thiab cov ntaub so ntswg, "qhib qhov rooj rau lawv."
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov xov tooj ntawm pathological, insulin tsis tuaj yeem xa cov piam thaj rau lub hlwb vim nws cov khoom tsis txaus lossis nyob rau hauv cov txheej txheem thaum lub cev nqaij plam poob lawv cov rhiab heev rau nws. Ntawd yog, cov hlwb tsis tsuas pom "pom" cov tshuaj hormone-ua haujlwm. Ob qho txheej txheem ntawm kev txhim kho cov ntshav qab zib yog cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib, tab sis rau nws cov sib txawv.
Ntshav qab zib yog ib qho ntawm cov laj thawj uas muaj nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav
Ntxiv nrog rau "kab mob qab zib", muaj lwm yam mob uas yuav nrog tus mob cov ntshav tawm mus ib ntus lossis ntev ntev. Txawm li cas los xij, ua ntej tig mus rau lo lus nug ntawm cov laj thawj, nws yuav tsum to taub qhov twg glycemic cov nuj nqis yog suav tias yog qhov tau txais, thiab dab tsi dhau qhov kev tsis haum xeeb.
Cov nuj nqis piam thaj twg thiaj suav hais tias yog dab tsi?
Qhov ntsuas tsis zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog cov lej uas suav tias yog qhov zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab ntws ntawm cov txheej txheem tseem ceeb. Muaj cov duab tau pom zoo los ntawm Ministry of Health uas suav tias yog ib txwm. Qhov ntsuas yog raws li cov ntsiab lus hauv qab no:
- venous ntshav yog siv los kuaj lossis capillary;
- pawg hnub nyoog;
- muaj cov concomitant pathological kev.
Txij lub sijhawm yug thiab thaum thawj 28 hnub ntawm tus menyuam lub neej, qhov tso cai ntau tshaj yog 4,4 mmol / l. Yog tias cov piam thaj tsawg dua 2.8 mmol / L, koj tuaj yeem xav txog nws qhov kev poob qis. Txij li 1 lub hlis ntawm lub neej txog 5-6 xyoo, qhov tso cai siab tshaj plaws tau nce mus txog 5 mmol / l, tom qab ntawd - txog 5.55 mmol / l, uas sib raug rau cov lej glycemia ntawm cov neeg laus.
Lub sijhawm cev xeeb tub, cov ntshav qab zib tseem nyob li tus neeg laus li cas los xij, txawm li cas los xij, cov ntshav qab zib hauv lub cev yuav tau muaj rau lub sijhawm no. Qhov no yog qhov mob uas cov hlwb ntawm tus poj niam lub cev poob lawv qhov kev xav tau rau insulin (raws li daim ntawv insulin-ywj siab ntawm ntshav qab zib mellitus). Pathology ploj lawm tom qab yug tus menyuam.
Nyeem ntxiv txog kev qab zib ntxiv thaum cev xeeb tub tuaj yeem pom hauv cov kab lus no.
Nrog lub hnub nyoog nce ntxiv, qhov mob siab ntawm cov ntaub so ntswg nrog insulin receptors maj mam txo, uas cuam tshuam nrog kev txo qis ntawm cov txais khoom lawv tus kheej thiab nce hauv lub cev qhov hnyav. Raws li, qhov tseeb tau txais txiaj ntsig glycemic hauv cov neeg laus dua me ntsis txav mus tom ntej.
Ua rau cov piam thaj nce
Ntshav qab zib siab ua rau cov zaub mov tsis raug cai. Kev noj ntau dhau ntawm cov carbohydrates tuaj yeem nce cov piam thaj hauv cov ntshav, txawm li cas los xij, qhov xwm txheej no yog suav tias yog physiological.
Yog tias tus txiav ua tiav nrog cov haujlwm, cov cim ntawm hyperglycemia yuav tsawg heev thiab hais ib ntus, vim tias cov tshuaj insulin yuav rov qab ntsuas qhov qub. Nws yuav tsum xav tias ib feem ntawm cov piam thaj tau tso rau hauv cov nqaij rog, uas txhais tau tias tib neeg lub cev hnyav yuav nce ntxiv.
Kev tsim txom cov zaub mov carbohydrate yog ib qho ntawm etiological yam ntawm hyperglycemia.
Ib qho ntxiv, teeb meem yuav tshwm sim:
- nyob rau ib feem ntawm cov hlab plawv - ntshav siab thiab muaj kev pheej hmoo siab ntawm plawv nres;
- nyob rau ib feem ntawm cov roj lipid - cov roj "tsis zoo" cov roj (cholesterol) thiab triglycerides nce ntau, uas ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem atherosclerotic;
- ntawm ib feem ntawm kev nkag siab ntawm cov cell receptors rau cov tshuaj insulin - dhau sijhawm, cov hlwb thiab cov nqaij "pom zuj zus" hauv lub cev.
Tshuaj Kho Mob
Qab zib cov ntshav qab zib yuav tshwm sim thaum kho nrog qee yam tshuaj:
- tshuaj kho mob;
- cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex;
- glucagon;
- tsis-xaiv beta blockers.
Kev ntxhov siab
Cov laj thawj tom ntej yog qhov cuam tshuam rau lub cev ntawm lub sijhawm txoj kev ntxhov siab. Qhov txiaj ntsig no tsis yog ua ncaj qha, tab sis los ntawm kev txo qis hauv kev tiv thaiv cov tub rog tiv thaiv, ua rau muaj kev ua qeeb hauv cov metabolism. Tsis tas li ntawd, kev ntxhov siab txhawb cov kev sib txuas ntawm cov tshuaj hormones, uas suav hais tias yog antagonists ntawm cov kua dej, uas yog, txo nws cov nyhuv thiab ua rau cov txiav ua tiav.
Kab mob
Cov kab mob ntawm ib qho kev sib kis thiab mob tshwm sim kuj cuam tshuam qhov tseeb tias muaj cov piam thaj hauv ntshav ntau ntxiv. Txhawm rau kom tib neeg lub cev tiv taus cov kab mob pathological, nws xav tau kev siv zog. Lub siab pib txheej txheem ntawm gluconeogenesis - kev sib txuas ntawm ywj siab ntawm cov piam thaj los ntawm cov khoom siv ntawm cov khoom noj uas tsis yog carbohydrate. Qhov tshwm sim yog ib ntus hyperglycemia, uas tsis tas yuav tsum tau kho tshwj xeeb.
Cov tshuaj insulin tsis txaus
Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb uas tau dhau los ua qhov tseem ceeb hauv kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hom 1. Qhov tsis muaj cov insulin ntau lawm muaj cov av muaj keeb. Nws tshwm sim ntau dua thaum me, thaum pom nyob hauv cov menyuam yaus.
Qhov kev nce rau hauv cov ntshav qab zib yog qhov tsis txaus ntseeg los ntawm qhov tseeb tias cov tshuaj hormones tsis txaus los thauj cov piam thaj molecules rau cov cell thiab cov nqaij mos. Lub cev ua rau lub cev tua cov kab mob insulin secretory hlwb ntawm nws tus kheej ua tus txiav. Ib feem ntawm cov piam thaj yog ua los ntawm daim siab, lwm qhov yog tawm hauv cov zis. Ib qho nyiaj tsawg yog khaws cia hauv thaj chaw hauv cov ntaub so ntswg adipose. Sij hawm dhau mus, hyperglycemia yuav muaj kuab lom, vim tias qhov kev ua tau zoo yog qhov tseem ceeb.
Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm "kab mob qab zib" hom 1
Cov yam ntxwv hauv qab no raug kev txom nyem:
- hlwb hlwb;
- cov hlab ntshav;
- peripheral poob siab;
- ob lub raum
- lub tsom xam pom;
- ceg qis dua.
Tumour kev
Muaj ob peb hom qog uas tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm hyperglycemia. Cov no suav nrog pheochromocytoma thiab glucagon. Pheochromocytoma yog qog ntawm adrenal cortex. Thaum nws tshwm sim, kev tsim tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv contrainsular (adrenaline, norepinephrine, dopamine), uas yog insulin antagonists, nce.
Glucagonoma yog cov qog ua haujlwm uas lub cev ua cov tshuaj glucagon ua ywj siab. Qhov tshuaj hormones no kuj tseem muaj qhov sib thooj, uas ua rau txo qis ntawm cov insulin hauv cov ntshav.
Kev faib tawm
Muaj ob peb qib kev mob uas raug faib raws li cov ntsuas ntawm qab zib:
- Me - cov piam thaj tsis ntau tshaj 8.3 mmol / L. Cov tsos mob tej zaum yuav mob sib khuav lossis pom tsis tau.
- Nruab Nrab - qab zib tsis hla ntawm 11 mmol / L kab. Cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology tau txhais tau zoo.
- Mob hnyav - saum 11.1 mmol / L. Cov neeg feem ntau twb muaj cov cim ketoacidosis.
Cov paib
Hmoov tsis zoo, thawj theem ntawm kab mob pathological mus tsis tau pom. Physiological hyperglycemia tau ua yeeb yam tsis muaj kev qhia. Lub siab xav haus kua dej kom ntau yog cov tsos mob, thiab txawm tias tom qab ntawd nws yog ib ntus.
Tseem Ceeb! Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, cov tsos mob pom tau yog tias muaj kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tuag ntau dua 85% ntawm cov insulin secretory hlwb ntawm cov txiav. Qhov no piav qhia txog kev tsis tsim nyog ntawm cov txheej txheem pathological.
Qhov heev ntawm cov tsos mob qhia qhov mob hnyav ntawm tus mob
Tom qab, tus neeg mob muaj cov kev tsis txaus siab li nram no:
- poob phaus nrog nce siab;
- nquag tso zis;
- pathological nqhis dej;
- kev xav ntawm lub qhov ncauj qhuav;
- khaus ntawm daim tawv nqaij, ua pob liab liab ntawm qhov tsis meej;
- kev sib zog tas li;
- tsaug zog
- nyuaj siab lub xeev.
Siab glycemia pom nyob rau hauv kev kuaj ntshav, thiab tom qab ntawd tso zis. Nrog rau kev nce qib ntawm hyperglycemia, qhov tshwm sim ntawm pathology ua ntau tshaj hais.
Koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog cov tsos mob ntawm ntshav qab zib hauv cov ntshav hauv cov kab lus no.
Cov mob uas tseem ceeb
Ib theem tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem ua rau txoj kev tsis nco qab, thiab tsis muaj kev pab, txawm tias ua rau tuag. Qhov no tshwm sim raws li hauv qab no:
Qhov piam thaj hauv ntshav qis txhais tau li cas?- Vim tias qhov tseeb tias cov piam thaj tsis nkag mus rau hauv cov cell, qhov kawg kev ua rau lub zog ua kom tiav.
- Lub siab ua haujlwm rau qhov no, pib coj los ua ke suab thaj ntawm nws tus kheej, tab sis nws muaj ntau npaum li ntawd hauv cov ntshav.
- Lub cev sim daws qhov teeb meem sib txawv los ntawm kev hloov cov roj ntsha uas twb muaj lawm los ua lub zog.
- Raws li cov txheej txheem zoo li no, acetone (ketone) lub cev raug tso tawm rau hauv cov ntshav, uas pub rau cov hlwb, tab sis muaj kev ua txhaum ntau pH ntawm cov ntshav.
- Tus mob no yog hu ua ketoacidosis, nws tau suav hais tias yog ib qho mob hnyav ntawm ntshav qab zib.
Tseem Ceeb! Nrog rau cov ntshav acidity, 7.0 cov neeg poob rau hauv kev tsis nco qab, yog tias cov lej poob mus rau 6.87, tuag tshwm sim.
Thaum paub tseeb tias kev loj hlob ntawm cov kev mob tshwm sim, kws kho mob cia siab rau kev ntsuas ntsuas
Nrog cov ntsiab lus siab ntawm acetone lub cev hauv cov ntshav, lub cev sim kom tshem ntawm lawv, tawm hauv cov zis (ketonuria). Hauv lub tshuab ua pa tawm ntawm tus neeg mob, hnov qhov tsis hnov tsw acetone. Kev mob taub hau hnyav tshwm sim, cov tsos mob ntawm hyperglycemia muaj tseeb heev. Cov tsos mob mob plab, xeev siab thiab ntuav tshwm sim, ua pa nrov nrov thiab sib sib zog nqus.
Tus mob yuav tsum tau txais kev kho mob sai. Yog tias tus neeg nkag mus rau hauv coma, nws tuaj yeem dim tsuas yog 4-8 teev xwb.
Xub pab thiab kho cov qauv
Yuav ua li cas nrog kev txhim kho ketoacidosis thiab yuav kho li cas rau lub xeev ntawm hyperglycemia, tus kws kho mob endocrinologist yuav qhia koj. Nrog kev nce ntxiv hauv qabzib hauv cov ntshav, ua raws li cov lus pom zoo no:
- Koj yuav tsum paub txog qib glycemia. Nyob hauv tsev, qhov no tuaj yeem ua tiav siv cov glucometer, nyob hauv tsev kho mob - los ntawm kev sim (hauv txoj hlab ntshav lossis txoj hlab ntshav).
- Muab dej haus kom ntau, tab sis yog tias tus neeg tsis nco qab lawm, nws yuav tsum tsis txhob ntim dej nrog haus.
- Txhaj tshuaj insulin yog tias ib tug neeg siv nws.
- Yog tias tsim nyog, kho oxygen nrog kev kho mob hauv tsev kho mob.
Nyob hauv tsev kho mob, mob plab zom mov lossis tshuaj pleev plab yog ua nrog cov dej qab ntsev kom muaj peev xwm rov qab tau cov kua qaub-nyob sib npaug.
Koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog tias yuav ua li cas yog tias muaj glycemia nce ntxiv hauv tsab xov xwm no.
Kev kho ntxiv yog raws li hauv qab no. Koj yuav tsum ua raws li cov zaub mov muaj carb qis, nce cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub ntau hauv cov zaub mov, koj yuav tsum tso tseg dej cawv. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau noj ntau zaus, tab sis hauv feem me me, kom pom tseeb txhua hnub ntawm cov khoom noj muaj calorie, uas yog xam ib leeg. Qab zib los ntawm kev noj cov zaub mov yuav tsum tau ua kom tiav tag nrho; kev hloov hauv qab zib raug tso cai siv.
Endocrinologist - tus kws kho mob tshwj xeeb uas tsim kho tshuaj kho mob ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam kev mob ntawm cov ntshav endocrinological uas ua rau hyperglycemia
Nrog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, ib qho kev siv tshuaj insulin kho yog kho tau, thiab nrog hom ntshav qab zib hom 2, cov ntsiav tshuaj ntshav qabzib tau siv rov qab glycemia rau qib ib txwm. Qhov yuavtsum tau kawm uantej rau kev khomob yog ib qhov ntawm kev ua dagzog. Kev qoj ib ce tshwj xeeb ua rau kev tsim tawm ntxiv ntawm insulin ntau lawm thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb thiab lub cev ntau ntau rau cov tshuaj hormones.
Kev ua raws li cov lus pom zoo ntawm cov kws tshaj lij tau tso cai rau koj kom muaj kev noj qab haus huv thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm ntau yam teeb meem.
