Mob ntshav qab zib yog ib tug mob mus ntev, uas yuav kho tsis tau. Qee tus neeg mob tswj tau ib txwm ua thiab tswj cov ntshav qab zib kom qis - hauv cov tshuaj no hu ua kev them nyiaj rau tus kabmob.
Kev tau txais qhov tshwm sim zoo li no tsuas yog ua tsaug rau kev kho mob nyuaj thiab ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus qhia. Kev them nyiaj zoo rau hom 1 lossis hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tiv thaiv qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob tshwm sim thiab coj lub neej cov ntshav qab zib kom ze rau qhov nruab nrab hauv cov neeg noj qab haus huv.
Nyob ntawm theem ntawm kev them nyiaj, ntau hom kabmob muaj qhov txawv:
- Kho Mob Ntshav Qab Zib mellitus;
- Decompensated;
- Subcompensated.
Subcompensation yog ib lub xeev nruab nrab ntawm thawj ob theem. Mob ntshav qab zib txaus yog qhov txaus ntshai tshaj plaws - nws yog nyob rau theem no uas qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev mob uas cuam tshuam rau tus neeg mob lub neej yog tshwj xeeb heev.
Dab tsi yuav tsum tau ua kom ncav cuag theem ntawm kev them nyiaj? Qhov tseeb yog tias qhov txiaj ntsig pom zoo ntawm kev kho mob ntshav qab zib ntawm txhua yam ib txwm nyob ntawm tus neeg mob nws tus kheej xwb.
Tus kws kho mob tuaj yeem teem sijhawm thiab muab lus pom zoo - tab sis lawv yuav tsum ua los ntawm tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 lossis 2 ntawm nws tus kheej. Koj tuaj yeem tshawb xyuas seb kev kho mob kom ua tiav tau zoo npaum li cas los ntawm kev ntsuas cov ntsuas hauv qab no:
- Cov ntshav qab zib theem.
- Qhov muaj acetone hauv tso zis.
- Cov piam thaj hauv qab
Yog tias cov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg, yuav tsum ua kom haum rau kev noj haus thiab kev tswj hwm ntawm kev siv tshuaj insulin.
Dab tsi yog cov yam ntxwv ntawm kev them ntshav qab zib
Txoj haujlwm tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus yog kom rov kho thiab tswj kom cov ntshav qab zib kom tsim nyog. Yog tias kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 1, yuav tsis muaj cov insulin ntxiv.
Ntawm hom ntshav qab zib hom 2, nws tsis tas yuav hno cov tshuaj insulin, muab cov khoom noj uas tsim muaj, kev noj haus txhua hnub yog ua raws nruj thiab cov kev tawm dag zog lub cev tau ua. Cov npe ntawm cov khoom tsim nyog, lawv qhov ntau, ntau zaus ntawm cov zaub mov yog ib txwm txiav txim siab ib tus zuj zus los ntawm tus kws kho mob koom. Lub cev kev paub ntawm tus neeg mob thiab qib ntawm kev ua si ntawm nws txoj kev ua neej raug coj mus rau hauv tus account.
Hais txog hom mob ntshav qab zib, cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov tsis hloov:
- Kev ua kom tiav cov kev ua tiav ntawm cov khoom ci bakery los ntawm kev ua tiav cov hmoov nplej, qab zib, qab ntsev, qab ntsev thiab ntsim;
- Cov zaub mov yuav tsum tau maj mam kho kev kub nyhiab - ua mov noj, muab cub, muab cub, muab cub, muab pov rau hauv cov plaub hau, tsis txhob ci rau ntawm qhov cub lossis hauv qhov cub. Koj yuav tsum tso cov khoom kib rau hauv cov roj thiab cov tais diav;
- Kev noj haus zoo ib feem ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm "zoo dua feem ntau, tab sis tsawg los ntawm me ntsis";
- Ib qho kev tsis lees kev ntawm tag nrho cov yooj yim tawg cia cov carbohydrates - feem ntau qab zib;
- Kev siv ntsev tsawg - tsis pub ntau tshaj 12 gram pub rau ib hnub;
- Cov ntsiab lus calorie tau muab xam los ntawm qhov siv lub zog siv ntau npaum li cas, thiab tsis ntau.
Nws yuav tsum nkag siab tias kev tswj hwm rau cov ntshav qab zib tsis yog kev siv cov khoom noj uas tsim nyog xwb. Cov npe ntawm cov koom txoos tseem yuav suav nrog:
- Tsis tu ncua kuaj koj cov ntshav qabzib thiab zis.
- Lub khov kho psycho-siab ntsws lub xeev - kev ntxhov siab nyob rau hauv ntshav qab zib ntawm ib yam yog txaus ntshai heev.
- Kev qoj ib ce muaj peev xwm tsis pub tsawg.
Cov kev ua si dhau hwv, nrog rau qhov ua tsis tiav kev ua, tsuas yog yuav ua ntau qhov kev phom sij nrog kev kuaj mob. Qhov tsim nyog, coj kev mus ncig ua si txhua hnub, tawm khiav luv thaum sawv ntxov, lossis sawv ntxov. Kev tawm dag zog lub dag zog ua ntshav qab zib tau zoo siab tos txais.
Qee lub sij hawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tsis tuaj yeem them nyiaj rau txawm tias kev ua raws kev noj zaub mov zoo thiab ua haujlwm lub cev txaus. Tom qab ntawv tsis muaj lwm txoj kev xaiv tab sis yuav tsum pib kho cov tshuaj insulin. Kev lees paub tias kev them nqi kabmob tiv thaiv kabmob zoo tiav yuav yog cov cim hauv qab no:
- "Tshaib plab" hypoglycemia thaum sawv ntxov - ntawm 0.5 txog 5.5 Mmol / l;
- Ntshav siab - tsis qis tshaj 14090;
- Cov roj khov roj - tsis ntau tshaj 5.2 mmol / l;
- Glycated hemoglobin - txij li 6 txog 6.5%;
- Qab zib cov ntsiab lus nyob hauv ob teev tom qab txhua pluas noj - los ntawm 7.5 txog 8 mmol / l;
- Glycemia thaum yuav mus pw - thaum 6.0 txog 7.0 mmol / L.
Nyob ntawm qhov ntsuas, qib kev them nyiaj kuj raug txiav txim siab.
Cov Qeb Nyiaj Them Nyiaj Kho Mob Ntawm Hom 1 thiab Hom 2 Ntshav Qab Zib
Theem them rov qab yog cov pov thawj uas ntseeg tau tias yuav ua tiav kev kho mob ntshav qab zib li cas. Yog tias them nyiaj, qhov kev vam meej zoo ntawm qhov tshwm sim xws li mob metabolic syndrome nres.
Rau cov neeg muaj mob los ntawm hom 1, qhov no txhais tau tias qhov tsis muaj qhov tsis txaus siab xws li lub raum tsis ua haujlwm thiab mob ntshav qabzib. Nrog hom 2 ntshav qab zib, myocardial infarction yog zoo txiav txim siab.
Nrog subcompensated mob ntshav qab zib ntawm txhua yam, lossis, ua lwm yam lus, qee cov nyiaj them rov qab, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob ntawm cov hlab plawv yog tseem siab.
Decompensated ntshav qab zib mellitus feem ntau ua rau muaj kev tsis txaus siab xws li mob siab ntsws hyperglycemia. Hauv qhov no, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tuaj yeem nyob dhau mus ntev ntev.
Cov piam thaj, uas yog nyob rau hauv lub siab cov ntshav hauv cov ntshav, nkag mus rau hauv cov tshuaj lom neeg nrog lwm yam tshuaj.
Cov kev puas tsuaj me ntsis ntawm cov nkoj me thiab cov hlab ntsha pib thaum pib los ntawm cov kev hloov no. Yog li ntawd, ntau cov kabmob muaj feem cuam tshuam, feem ntau lub qhov muag thiab lub raum.
Kev Them Nyiaj Seem Cov Qauv Lus Qhia
Ntawm kev mob ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntsuas tas li kom muaj lub tswv yim meej txog ntawm txoj kev xaiv cov tshuaj kho tau zoo npaum li cas. Cov txheej txheem rau kev txiav txim siab txog theem ntawm kev them nqi yog cov ntsuas tseem ceeb hauv qab no:
- tso zis acetone;
- qab zib hauv cov zis thiab ntshav;
- glycated hemoglobin;
- lipid profile;
- fructosamine.
Qee tus ntawm lawv tau tsim nyog xav txog nyob rau hauv ntau dua.
Glycated Hemoglobin
Hemoglobin yog protein, ib qho tseem ceeb ntawm cov ntshav, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev thauj cov pa mus rau cov nqaij mos. Nws lub ntsiab tseem ceeb thiab tsis txawv txav yog lub peev xwm los ntes oxygen oxygen thiab hloov chaw.
Tab sis tib txoj kev, hemoglobin kuj tseem tuaj yeem ntes cov suab qe molecules. Xws li cov khoom sib tov - cov piam thaj + hemoglobin - yog hu ua glycated hemoglobin. Nws txawv raws lub sijhawm ntev heev ntawm kev muaj: tsis yog teev, tsis yog hnub, tab sis tag nrho lub hli.
Yog li, los ntawm taug qab theem ntawm glycated hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav, nws muaj peev xwm tsim kom muaj qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv ob lub hlis dhau los thiab yog li taug qab qhov kev hloov pauv ntawm tus kab mob. Yog vim li cas qhov ntsuas no tseem ceeb tshaj yog tias koj xav txiav txim siab theem ntawm cov nyiaj them rau hauv tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2.
Txhawm rau txhawm rau txhim kho qhov kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin hauv cov ntshav, ob txoj hauv kev yog siv:
- Immunochemical txoj kev;
- Ion txauv cov chromatography.
Hauv thawj qhov kev soj ntsuam, qib glycated hemoglobin hauv lub cev noj qab haus huv ntau li ntawm 4.5 txog 7.5%. Hauv kev txheeb xyuas zaum ob, 4.5-5.7%. Yog tias them nyiaj tau zoo yog muab sau, qhov ntsuas ntawm hom hemoglobin hauv cov ntshav qab zib yog 6-9%. Nws txhais li cas yog tias, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam, cov glycated hemoglobin ntau dua cov txiaj ntsig tau teev tseg?
Qhov no qhia tau tias cov kev kho tau xaiv raug xaiv tsis raug, tias tus neeg mob cov ntshav qab zib tseem ntau dhau, thiab nws kho cov ntshav qab zib kom tsis muaj mob. Qhov laj thawj yuav yog:
- Tsis ua raws li cov sijhawm teem sijhawm ntawm cov tshuaj insulin lossis cov koob tshuaj tsis txaus;
- Kev noj haus tsis zoo;
- Tsis muaj qhov kev tawm dag zog;
- Tsis mloog qhov kws kho mob sau tseg.
Txij li thaum ua ke ntawm hemoglobin thiab ntshav qab zib tseem nyob hauv cov ntshav rau lub sijhawm ntev heev, kev rov tshawb xyuas tau tshwm sim ntau lub lis piam tom qab kho kev kho kom haum.
Fructosamine
Nov yog qhov ntsuas tom ntej no tseem ceeb tshaj plaws uas tau siv los txiav txim theem ntawm cov nyiaj mob ntshav qab zib rau txhua yam. Qhov tshuaj no yog tsim los ntawm txoj kev khi ntawm ntshav plasma rau cov piam thaj. Yog hais tias lub plasma concentration ntawm fructosamine ntau zog, qhov no qhia tau tias nyob rau lub lim tiam tsis ntev los no cov ntshav qab zib cov ntshav tau dhau los dhau txoj cai.
Ntawd yog, qhov ntsuas ntawm cov ntsiab lus ntawm fructosamine pab tsis yog tsuas yog ntsuas qhov tseeb ntawm tus neeg mob rau hom 1 lossis hom 2 ntshav qab zib, tab sis kuj tau txais ib lub tswv yim ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.
Qhov ib txwm ua hauj lwm zoo ntawm fructosamine hauv cov ntshav tsis tshaj 285 μmol / l. Hauv qhov no, tus neeg mob tuaj yeem qhuas nws - nws ua tiav tau nyiaj zoo rau tus mob.
Yog tias qhov ntsuas tau siab dua, peb tuaj yeem hais txog kev txhim kho ntshav qab zib tau me me los yog txiav ua kom hnyav. Nws yog tsim nyog nco ntsoov qhov kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction thiab lwm yam pathologies ntawm cov hlab plawv system.
Lipidogram
Qhov ntsuas no tsis tseem ceeb, tab sis kuj tseem siv los txiav txim siab txog theem ntawm kev them nqi rau tus kabmob. Nws qhia qhov ntau npaum li cas ntawm lipids (rog) hauv cov ntshav sib txawv. Thaum tawm kev txheeb xyuas, daim ntawv feem ntau qhia tus kws kho mob qhov lus pom. Rau kev tsom xam, kev siv yees duab colometric yog siv. Cov ntsuas yog millimole ib liter.
Txhawm rau ua qhov kev tshuaj xyuas no, kuaj ntshav tawm ntawm txoj hlab ntshav. Ua ntej no koj tsis tuaj yeem:
- Noj rau 12 teev;
- Los haus luam yeeb;
- Tau txais kev ntshai thiab kev ntxhov siab.
Yog tias cov kev xav tau no tsis tau ntsib, nws yog qhov zoo dua rau qhov ncua kev tshuaj ntsuam. Qhov kev ntsuam xyuas no tseem yuav txiav txim siab txog cov ntsuas xws li tag nrho cov roj (cholesterol), triglycerides, atherogenic coefficient thiab siab, qis thiab qis qog ua lipids.
Yog tias qhov tso cai muaj nuj nqis ntau dhau, qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob xws li atherosclerosis, myocardial infarction, mob stroke, thiab lub raum tsis ua haujlwm nce.
Qab zib hauv zis thiab ntshav
Kev tshuaj xyuas ntawm cov piam thaj hauv kev tso zis thiab ntshav, nrog rau cov tshuaj acetone hauv zis, yog qhov yuav tsum tau ua kom thiaj li ua tiav. Cov ntshav qab zib tuaj yeem ntsuas tom tsev thaum siv cov cuab yeej tshwj xeeb, koj yuav tsum ua qhov no tsawg kawg 5 zaug hauv ib hnub.
Yog tias qhov no ua tsis tau, ces koj yuav tsum ntsuas ntsuas tsawg kawg ob zaug hauv ib hnub: tam sim ntawd tom qab sawv los thaum sawv ntxov, ntawm lub plab khoob, ua ntej noj mov, thiab ua ntej yuav mus pw, tom qab noj hmo tas.
Txawm hais tias nws muaj peev xwm ua tiav kev tiv thaiv ntshav qab zib mellitus, nws raug nquahu kom mus txuas ntxiv mus xyuas cov kws tshwj xeeb xws li kws kho plawv, endocrinologist, kws kho hniav, tus kws kis kab mob tshwj xeeb rau kev soj ntsuam ib txwm muaj.
