Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev tshwm sim ntawm kev muaj teeb meem ntshav qab zib yog qhov cuam tshuam ntawm cov piam thaj ntawm cov nqaij ntawm lub cev, tshwj xeeb tshaj yog cov hlab ntsha cov hlab ntsha thiab phab ntsa vascular. Txoj kev poob ntawm lub vascular network, diabetic angiopathy, tau txiav txim siab hauv 90% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib twb tau 15 xyoo tom qab pib mob.
Hauv cov theem loj, rooj plaub xaus nrog kev xiam oob qhab vim los ntawm kev txiav, ploj hauv nruab nrog cev, qhov muag tsis pom. Hmoov tsis zoo, txawm tias cov kws kho mob zoo tshaj plaws tsuas tuaj yeem ua rau qeeb qeeb zuj zus ntawm qhov mob ntawm lub ntsws. Tsuas yog tus neeg mob nws tus kheej thiaj tuaj yeem tiv thaiv kev mob ntshav qab zib. Qhov no yuav xav tau hlau yuav thiab nkag siab txog cov txheej txheem uas tshwm sim hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib.
Lub ntsiab lus ntawm angiopathy yog li cas
Angiopathy yog lub npe Greek thaum ub, qhov tseeb nws yog txhais ua "vascular kev txom nyem". Lawv raug kev txom nyem los ntawm cov ntshav qab zib dhau mus uas los ntawm lawv. Cia peb xav txog nyob rau hauv ntau dua kom meej lub mechanism ntawm kev loj hlob ntawm kev cuam tshuam nyob rau hauv cov ntshav qab zib angiopathy.
Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los
- Li qub ntawm qab zib -95%
- Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
- Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
- Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
- Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%
Sab hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tau nyob hauv ntshav sib chwv. Nws sawv cev rau cov hlwb endothelial uas npog tag nrho saum npoo hauv ib txheej. Lub endothelium muaj qhov nruab nrab kho mob thiab cov nqaijrog ua kom txhawb lossis inhibit ntshav coagulation. Nws kuj ua haujlwm ua qhov thaiv - nws hla dej, lwg me me tshaj 3 nm, xaiv lwm yam tshuaj. Txoj kev no muab cov dej ntws thiab cov khoom noj haus rau hauv cov ntaub so ntswg, ntxuav lawv ntawm cov khoom lag luam metabolic.
Nrog angiopathy, nws yog endothelium uas raug kev txom nyem tshaj plaws, nws cov haujlwm yog kho tsis taus. Yog tias cov ntshav qab zib tsis tau tswj cia, cov ntshav qabzib hauv lub siab yuav pib rhuav tshem cov vascular. Kev siv tshuaj tshwj xeeb tshwm sim ntawm cov protein endothelial thiab ntshav qab zib - glycation. Cov khoom lag luam ntawm cov dej qabzib metabolism maj zuj zuj zuj zus mus rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, lawv tuaj tuab, o, tsis ua haujlwm raws li qhov thaiv. Vim tias kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem coagulation, cov ntshav txhaws pib, vim li ntawd - txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha qis thiab cov ntshav txav qis hauv lawv, lub siab tau ua haujlwm nrog kev nce siab, ntshav nce siab.
Cov hlab ntsha me me feem ntau yog cov puas tsuaj, lub ntsej muag cuam tshuam hauv lawv coj mus rau kev ua kom tsis muaj pa oxygen thiab khoom noj hauv lub cev. Yog tias nyob hauv thaj chaw uas muaj mob angiopathy ntau heev hauv lub sijhawm tsis muaj kev hloov chaw ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev nrog cov tshiab, cov ntaub so ntswg no atrophy. Qhov tsis muaj oxygen tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov hlab ntsha tshiab thiab ua kom nrawm nrawm ntawm qhov cuam tshuam cov ntaub so ntswg.
Cov txheej txheem no muaj kev phom sij tshwj xeeb tshaj yog hauv lub raum thiab qhov muag, lawv cov kev ua tau tsis txaus ntseeg kom txog thaum ua tiav tag nrho ntawm lawv cov haujlwm.
Ntshav qab zib angiopathy ntawm cov hlab ntsha loj yog feem ntau nrog atherosclerotic cov txheej txheem. Vim tias cov roj ntsha tsis ua haujlwm, cov plahaum roj cholesterol yog tso rau ntawm phab ntsa, lub lumen ntawm cov hlab ntsha nqaim.
Yam kab mob kev loj hlob
Mob ntsws Angiopathy ua rau cov neeg mob uas muaj yam type 1 thiab type 2 mob ntshav qab zib tsuas yog tias cov piam thaj hauv ntshav tau nce mus ntev. Lub sijhawm ntev dua ntawm glycemia thiab qhov ntau dua cov piam thaj hauv qab, kev hloov pauv sai sai hauv cov hlab ntsha pib. Lwm yam tuaj yeem ua rau tsuas yog ua rau chav kawm muaj mob, tab sis tsis ua rau nws.
| Kev Tshawb Xyuas Angiopathy Kev Ntshaw | Lub tshuab ntawm cawv rau cov kab mob |
| Mob ntshav qab zib ntev | Qhov ntxim nyiam ntawm angiopathy nce nrog kev paub txog ntshav qab zib, vim tias cov hlab ntsha hloov zuj zus thaum sijhawm. |
| Lub hnub nyoog | Tus neeg mob laus dua, nws muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm cov kab mob ntawm cov hlab ntsha loj. Cov neeg mob ntshav qab zib yog cov yuav muaj kev ntxhov siab los ntawm kev cuam tshuam cov kab mob microcirculation hauv cov plab hnyuv siab raum. |
| Vascular pathology | Kab mob viav vias nce ntxiv qhov mob ntawm txoj hlab ntsws sib luag thiab pab txhawb nws txoj kev loj hlob sai. |
| Muaj cov tshuaj tiv thaiv insulin | Txhawb cov qib hauv insulin hauv cov ntshav nce siab ntxiv ntawm kev tsim cov quav hniav rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav. |
| Lub sijhawm luv luv coagulation sijhawm | Tsub kom txoj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws thiab capillary ntxaij tuag. |
| Tshaj qhov hnyav | Lub siab hnav tawm, qib roj thiab triglycerides hauv cov ntshav nce siab, cov hlab ntsha nqaim sai dua, cov hlab ntsha uas nyob deb ntawm lub siab tsis zoo rau cov ntshav ntxiv. |
| Ntshav siab | Txhim kho kev puas tsuaj ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. |
| Haus Yeeb | Nws cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub zog tiv thaiv kab mob, txo qis qib pa hauv cov ntshav, ua kom muaj kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis. |
| Sawv-sawv ua haujlwm, pw saum txaj. | Ob qho tib si tsis muaj kev tawm dag zog thiab ntau dhau ntawm txhais ceg yuav nkees nrawm rau kev txhim kho angiopathy nyob hauv qis qis. |
Cov kabmob muaj dab tsi cuam tshuam rau ntshav qab zib
Nyob ntawm seb cov nkoj twg cuam tshuam ntau tshaj plaws los ntawm tus thawj ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav qab zib tsis tau npaj, angiopathy tau muab faib ua hom:
- Ntshav Qab Zib Nepropathy - sawv cev rau ib qho yeej ntawm cov hlab ntsha hauv glomeruli ntawm ob lub raum. Cov hlab ntsha no yog cov thawj qhov kev txom nyem, vim tias lawv ua haujlwm hnyav thiab dhau los ntawm cov ntshav ntau dhau los ntawm lawv tus kheej. Raws li kev txhim kho kev mob caj dab, mob raum tsis ua haujlwm: cov ntshav lim los ntawm cov khoom lag luam hauv lub cev puas tsuaj, lub cev tsis tuaj yeem tshem tawm cov co toxins, tso zis tawm hauv cov ntim me, edema, constricting plab hnyuv siab raum yog tsim thoob plaws lub cev. Qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob yog nyob rau qhov tsis muaj cov tsos mob hauv thawj theem thiab ua tiav poob ntawm lub raum ua haujlwm hauv qhov kawg. Tus kab mob tus lej raws li kev faib tawm ntawm ICD-10 yog 3.
- Ntshav qab zib angiopathy ntawm qis qis dua - feem ntau muaj kev loj hlob raws li tus neeg mob ntshav qab zib hauv cov hlab ntsha me me. Cov kev mob ntshav khov uas ua rau trophic mob txhab thiab mob caj pas tuaj yeem txhim kho txawm tias muaj kev cuam tshuam me hauv cov hlab ntsha tseem ceeb. Nws hloov tawm qhov teeb meem paradoxical: muaj ntshav hauv ob txhais ceg, thiab cov ntaub so ntswg yog tshaib plab, txij li lub capillary network raug rhuav tshem thiab tsis muaj sijhawm rov qab los vim yog cov ntshav qab zib tas li. Angiopathy ntawm qhov mob sab saud yog kuaj xyuas nyob rau hauv cov xwm txheej cais, vim tias tus neeg txhais tes ua haujlwm nrog qhov hnyav dua thiab ze rau lub siab, yog li ntawd, cov hlab ntsha hauv lawv tsis tshua puas thiab rov zoo dua. Txoj cai rau ICD-10 yog 10.5, 11.5.
- Mob ntshav qab zib retinopathy - ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntawm cov tshuaj retina. Zoo li nephropathy, nws tsis muaj cov tsos mob mus txog rau theem loj ntawm tus kab mob, uas yuav tsum tau kho nrog cov tshuaj kim thiab cov phais laser rau ntawm retina. Qhov tshwm sim ntawm vascular kev puas tsuaj hauv qhov retina yog qhov muag plooj vim yog pom ntawm qhov muag, qhov txho xim txho ntawm lub qhov muag vim hemorrhages, tshem tawm ntawm retina, tom qab los ntawm qhov muag tsis pom vim yog ntaws ntawm qhov chaw ntawm kev puas tsuaj. Kev mob ntsws lig xub thawj, uas tuaj yeem kuaj pom hauv qhov chaw kuaj xyuas tus kws kho mob, tuaj yeem kho nws tus kheej nrog kev kho mob ntshav qab zib ntev ntev los. Txoj Cai H0.
- Ntshav qab zib angiopathy ntawm lub plawv hlab ntsha - ua rau angina pectoris (code I20) thiab yog qhov tseem ceeb ua rau kev tuag los ntawm cov mob ntshav qab zib. Atherosclerosis ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha ua rau cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub plawv, uas nws teb nrog nias, mob mob. Kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha thiab lawv txoj kev hla dhau nrog kev sib txuas ntawm cov nqaij mos uas ua rau lub zog ua haujlwm ntawm lub siab, mob siab cuam tshuam tshwm sim.
- Mob ntshav qab zib encephalopathy - kev ua txhaum ntawm cov ntshav rau lub paj hlwb, thaum pib pom mob taub hau thiab qaug zog. Qhov ntev hyperglycemia, ntau dua cov pa oxygen ntawm lub hlwb, thiab ntau nws cuam tshuam los ntawm cov dawb radicals.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm mob ntsws
Thaum xub thawj, angiopathy yog asymptomatic. Txawm hais tias qhov kev rhuav tshem tsis raug cais, lub cev tswj kom loj hlob cov hlab tshiab los hloov qhov chaw puas. Thaum thawj zaug, preclinical theem, cov teeb meem metabolic tuaj yeem txiav txim siab tsuas yog los ntawm kev nce cov roj cholesterol hauv cov ntshav thiab ua kom cov suab nrov nrov vascular.
Thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy tshwm sim ntawm cov theem ua haujlwm, thaum qhov chaw txhab ua ntau thiab tsis muaj sijhawm rov zoo. Cov kev kho mob pib lub sijhawm no tuaj yeem hloov kho txoj kev thiab rov ua kom tiav qhov haujlwm ntawm lub vascular network.
Cov cim tshwm sim:
- mob nyob rau hauv ob txhais ceg tom qab lub nra ntev - vim li cas cov ntshav qab zib mob thiaj li mob hauv ceg;
- loog thiab tingling hauv nqua;
- cramps
- daim tawv txias ntawm ko taw;
- protein nyob hauv cov zis tom qab qoj ib ce lossis kev ntxhov siab;
- me ntsis thiab cov kev xav ntawm qhov muag plooj;
- mob taub hau tsis muaj zog, tsis mob siab los ntawm kev ua kom loog.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis qis
Cov tsos mob uas tau hais tseeb tshwm sim thaum kawg, organic, theem ntawm angiopathy. Lub sijhawm no, cov kev hloov pauv ntawm cov kabmob cuam tshuam yog qhov tsis tuaj yeem hloov mus tau, thiab kev kho tshuaj kho mob tsuas tuaj yeem txo qis kev loj hlob ntawm tus kabmob.
Cov chaw soj ntsuam:
- Kev mob tas li hauv ob txhais ceg, lameness, puas rau ntawm daim tawv nqaij thiab cov rau tes vim tsis muaj zaub mov noj, o ntawm ko taw thiab plab hlaub, tsis muaj peev xwm nyob hauv qhov chaw sawv ntsug ntev ntev nrog angiopathy ntawm qis qis.
- Siab, tsis zoo rau kev kho mob, ntshav siab, o ntawm lub ntsej muag thiab lub cev, nyob ib ncig ntawm cov kabmob sab hauv, intoxication nrog nephropathy.
- Kev tsis pom kev zoo nrog rau retinopathy, pos huab ua ntej lub qhov muag los ntawm edema hauv ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov chaw ntawm retina.
- Kiv taub hau thiab tsaus muag vim yog lub cev khiav tsis meej, nkees thiab ua tsis taus pa vim lub plawv tsis ua hauj lwm, mob hauv siab.
- Insomnia, tsis nco qab zoo thiab ua kom sib haum ntawm kev txav mus los, txo lub peev xwm kev paub hauv lub hlwb angiopathy.
Cov tsos mob ntawm viav vias hauv cov nqua
| Kev mob siab rau | Vim li cas |
| Tawv daj, txias ntawm daim tawv nqaij ntawm taw | Capillary rhuav tshem tseem kho tau |
| Txhais ceg leeg tsis muaj zog | Qhov tsis txaus cov leeg noj zaub mov, qhov pib ntawm angiopathy |
| Liab ntawm taw, sov ntawm daim tawv nqaij | Kev mob o vim koom nrog ua mob |
| Tsis tshua muaj mem tes rau ntawm nqua | Qhov tseem ceeb nqaim ntawm cov hlab ntsha |
| Lub caij nyoog edema | Mob vascular ua kev puas tsuaj |
| Txo plab hlaub lossis ncej puab cov plaub hau, txwv txiav plaub hau kev loj hlob ntawm ob txhais ceg | Lub sijhawm ua pa oxygen tshaib plab |
| Tsis kho qhov txhab zoo | Ntau txoj kev puas tsuaj capillary |
| Cov rau tes dub xim | Mob ntsws angiopathy |
| Daim tawv nqaij xiav xiav ntawm nqua | Kev puas tsuaj hnyav, tsis muaj ntshav txaus, pib mob caj dab. |
Kev kuaj mob ntawm tus kabmob
Kev paub thaum ntxov ntawm kev mob ntsws yog ib qho kev lees paub tias kev kho mob yuav ua tiav. Tos rau qhov pib ntawm cov tsos mob txhais tau tias pib mob tag nrho kev rov qab los ntawm 3 theem yog qhov tsis yooj yim sua, ib feem ntawm cov haujlwm ntawm cov plab hnyuv siab raum yuav raug ploj mus tsis taus. Nws raug nquahu kom yauv mus kuaj mob 5 xyoos tom qab kuaj pom mob ntshav qab zib. Tam sim no, kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem kuaj tau txawm tias ntxov, uas txhais tau tias lawv tuaj yeem pib kho lawv thaum lub qhov txhab tseem muaj tsawg. Ntshav qab zib hom 2 feem ntau kuaj mob rau ob peb xyoos tom qab pib mob, thiab cov hlab ntsha pib ua rau puas ntsoog txawm tias nyob rau theem ntawm kev mob ntshav qab zib, yog li koj yuav tsum kuaj cov hlab ntsha tam sim tom qab kuaj tau tus mob ntshav qab zib tsawg.
Hauv cov tub ntxhais hluas thiab cov laus neeg mob ntshav qab zib ntev, ntau cov mob caj dab ntawm cov kabmob sib txawv, cov kab mob loj thiab me me puas ntsoog. Tom qab txheeb xyuas ib hom kab mob hauv lawv, lawv xav tau kev soj ntsuam tiav ntawm cov kab mob plawv.
Txhua cov qauv ntawm angiopathy yog qhov txawv txav ntawm cov kev pauv hauv cov metabolism ntawm cov protein thiab cov rog. Nrog rau cov kev mob vascular, cov teeb meem metabolic txawv txav ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj ntau dua. Nrog kev pab ntawm biochemical kuaj ntshav, thiaj li hu ua lipid xwm txheej. Ib qho kev pheej hmoo ntawm angiopathy yog qhia los ntawm kev nce rau hauv cov cholesterol, qhov nce ntawm lipoproteins tsawg-tsawg, txo qis ntawm albumin, nce phospholipids, triglycerides, cov roj ntsha dawb thiab alpha-globulin tshwj xeeb tshaj yog tseem ceeb.
>> Nyeem txog microangiopathy mob ntshav qab zib yog ib qho ntawm ntau yam ntawm angiopathy.
Ua tiav kev kuaj mob ntawm cov plab hnyuv siab raum feem ntau kev txom nyem los ntawm vascular puas tsuaj raug pom zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus nrog cov kev hloov hauv ntshav muaj pes tsawg leeg.
| Hom mob ntsws | Kev kuaj mob |
| Nees Qaum Ntuj |
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| Ko taw angiopathy | Ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis thiab cov duab caj dab ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg. |
| Retinopathy |
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| Angiopathy ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv | Electrocardiogram, ultrasound ntawm lub plawv thiab mob ntawm cov ntshav txhaws |
| Encephalopathy | MRI ntawm lub paj hlwb |
Kuv tuaj yeem kho tau li cas
Kev kho mob ntawm cov mob ntshav qab zib yog ua kom zoo li qub rau cov ntshav qab zib, txhawb kev ntshav thiab ntxiv dag zog rau cov hlab ntsha.
Txo cov piam thaj thiab khaws cia mus sij hawm ntev raws li qhov txwv ib txwm muaj yog kev kho mob zoo tshaj plaws rau kev mob ntsws angiopathy. Hauv thawj theem ntawm tus kabmob, qhov no txaus rau lub nkoj rov qab los ntawm lawv tus kheej. Tus so ntawm kev kho mob yog suav tias yog kev tiv thaiv ntxiv, ua kom rov zoo. Cov tshuaj uas tsis muaj piam thaj, insulin, zaub mov noj nrog cov ntsiab lus tsawg ntawm carbohydrates thiab cov tsiaj rog yog siv los tswj cov piam thaj.
| Pawg tshuaj | Nkaus | Npe |
| Statins | Kev txwv tsis pub tawm ntawm cov khoom "phem" uas tsis muaj cov roj cholesterol tsawg | Tshuaj los ntawm cov tub ntxhais tshiab tshaj plaws ntawm statins - Atorvastatin, Liptonorm, Tulip, Lipobay, Roxer |
| Cov tshuaj Anticoagulants | Coagulation txo | Warfarin, Heparin, Clexane, Lyoton, Trolmblesse |
| Antiplatelet tus neeg sawv cev | Ua kom muaj ntshav txaus, txo qhov ua rau cov ntshav txhaws thiab pab txhawb kev puas tsuaj uas twb muaj lawm | Acetylsalicylic acid, Cardiask, Clopidex, Pentoxifylline, ThromboAss |
| VEGF Tus Neeg Saib Xyuas | Kev pom ntawm cov ntshav ntawm plab, kev tiv thaiv ntawm kev tsim cov hlab ntsha tshiab hauv qhov retina | Lucentis, Eilea |
| ACE inhibitors | Cov hlwv siab txo qis, vasodilation | Enap, Enalapril, Kapoten, Lister |
| Kev tshuaj ntsuab | Txo kom ntshav tsawg, txo cov ntshav siab | Torasemide, Furosemide, Hypothiazide |
| Cov vitamins | Kuaj cov kev zom zaub mov kom zoo | Pawg B, thioctic thiab nicotinic acids |
Siv rau kev kho mob ntawm mob angiopathies thiab kev phais mob kom sai. Yog tias muaj ib lub zos nqaim ntawm lub nkoj loj hauv qhov nqua, qhov ua stenting tau ua - nws tau muab tso rau sab hauv ntawm cov mesh tus ncej. Nws thawb lub phab ntsa ntawm lub nkoj thiab rov ua kom ntshav khiav hauv thaj chaw muaj teeb meem. Nrog rau txoj kev nqaim dua, cov tuaj yeem ua tau - tsim kev ua haujlwm rau cov ntshav ntws los ntawm tus neeg mob txoj hlab ntsha.
Rau kev kho mob ntawm retinopathy, laser kev ua haujlwm tau siv - cauterize overgrown cov hlab ntsha hauv qhov retina, welded detachments. Cov neeg mob nrog nephropathy ntawm lub davhlau ya nyob twg yuav tsum tau kho mob niaj hnub siv cov "qog" rau lub raum, thiab, yog tias ua tau, hloov chaw ntawm cov pub khoom nruab nrog cev.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Ib co kev ntsuas uas tuaj yeem tiv thaiv los yog thim qhov teeb meem ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy:
- Kev soj ntsuam kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv tib neeg uas muaj kev pheej hmoo rau cov ntshav qab zib hom 2, kev ntsuas kev ntsuas ceev ntawm cov piam thaj thiab hauv lub nra. Qhov kev txwv nyob rau hauv cov zaub mov ntawm cov carbohydrates ceev, sib ntaus sib tua tiv thaiv cov rog dhau heev lawm, kev ua lub neej nquag.
- Tswj cov qib ntshav qabzib yog ib txwm rau cov neeg mob uas muaj ob hom ntshav qab zib. Yuav tsum ua raws nraim li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.
- Mus ntsib tus kws kho qhov muag tawm ob zaug nyob rau ib xyoos nrog kws kuaj ophthalmoscopy.
- Kev ntsuam xyuas txhua xyoo kom paub cov microalbuminuria.
- Ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg ntawm qhov pom thawj zaug ntawm angiopathy.
- Ua kom zoo rau ko taw kev saib xyuas, kev soj ntsuam txhua hnub rau kev puas tsuaj, kho thiab kho qhov mob me tshaj plaws, xaiv kom xis nyob, khau tsis khaus.
- Tawm dag zog 3-4 zaug ib lub lim tiam, nyiam dua hauv cov huab cua ntshiab. Kev cob qhia Cardio ntawm kev nrawm dua yog qhov xav tau, uas ua rau cov nyom ua rau cov leeg mob thiab lub plawv muaj zog.
- Txo kev haus cawv ntau, ua tiav kev txiav luam yeeb.
