Mob ntshav qab zib mellitus yog hais txog cov kab mob ntawm cov keeb endocrine. Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis txaus siab ntawm cov khoom noj ntawm lub cev, vim qhov tshwm sim ntawm cov carbohydrates nkag mus rau hauv lub cev tsis tawg nyob rau hauv txoj kev niaj zaus.
Yog li muaj qhov nce ntawm cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas tuaj yeem mus txog qhov muaj nuj nqis.
Muaj ob hom mob ntshav qab zib:
- 1 - Cov tshuaj insulin;
- Thib 2 - Tsis muaj cov insulin cuam tshuam.
Yuav kho tus mob ntshav qab zib hom 2 li cas?
Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 muaj ntau theem:
- koomhaum kev noj haus kom zoo;
- teem sijhawm qoj ib ce loj;
- noj tshuaj txo suab thaj;
- kev tiv thaiv lossis kho nyob rau thaum ntxov ntawm kev cuam tshuam ntawm cov kab mob concomitant thiab ntshav qab zib;
- tus kheej saib xyuas glycemia.
Kev siv tshuaj kho yog ua rau kev mob siab rau rhuav tshem hom ntshav qab zib hom 2. Nyob rau thawj theem ntawm txoj kev kho, tus neeg mob yuav tsum hloov nws txoj kev ua neej, raws li kev siv cov metformin.
Yog tias tus neeg mob tau siv tshuaj contraindications rau cov tshuaj no, sulfonylurea derivatives yog siv. Nrog lub ci ci decompensation, nws yog qhov pib pom zoo kom muab cov tshuaj insulin, thiab tom qab ntawd hloov mus rau cov suab thaj txo kev kho qhov ncauj yog ua tau.
Nrog rau qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib, theem ob ntawm kev kho yog qhov tsim nyog, nyob rau hauv kev sib xyaw ntawm cov tshuaj. Kev sib xyaw ua ke muaj nyob rau hauv kev sib txuam tshuaj, nrog cov txheej txheem sib txawv ntawm cov nyhuv hypoglycemic.
Nrog txoj kev kho no, kev siv cov tshuaj insulin basal yog tsim nyog. Cov tshuaj tau txais cov tshuaj nyob rau ncua sijhawm luv luv kom txog thaum xav tau cov piam thaj hauv qab.
Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin rau kev mob ntshav qab zib yog txiav txim siab los ntawm cov ntsiab lus hauv qab no:
- tsis muaj qhov zoo ntawm qhov ua tau zoo los ntawm kev noj zaub mov noj thiab qhov siab ntawm lwm cov tshuaj uas txo cov suab thaj;
- ketoacidosis;
- intolerance los yog contraindications rau kev teem caij ntawm qab zib-qhov ncauj tshuaj;
- exacerbations ntawm mob ntev thiab mob;
- kev phais mob;
- cev xeeb tub, nyob rau hauv uas insulin raug kho mob mus ib ntus thiab tom qab ntawd nws tuaj yeem rov qab los kho nrog hypoglycemic tshuaj hauv qhov ncauj;
- hloov mus ib ntus rau kev kho mob insulin).
Cov tshuaj ntawm cov kua dej yog tsim los ntawm tus kheej. Kev maj mam nce ntxiv ntawm cov koob tshuaj yog ua tau kom txog thaum ib tus neeg glycemic lub hom phiaj tiav.
Ib yam li mob ntshav qab zib hom 1, ntawm no qhov kev ua tau zoo ntawm kev kho tau raug txheeb xyuas, theej, los ntawm kev saib xyuas cov piam thaj hauv ntshav, uas cov neeg mob tuaj yeem txiav txim siab nws tus kheej hauv tsev.
Mob kab mob
- Mob neuropathy mob ntshav qab zib. Nrog rau qhov kev mob nkeeg no, kev puas tsuaj tshwm sim rau txhua hom paj hlwb (autonomic, lub cev muaj zog, lub siab), uas tau txhim kho thaum muaj teeb meem ntawm cov khoom noj hauv lub cev tsis haum.
- Cov kab mob kis tau (ua qoob, qhua pob, mob qhua pias, rubella) nyob rau ntawm qhov muaj cov kab mob sib txig sib luag yog sawv cev los ntawm qhov ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov metabolism.
- Mob ntshav qab zib nephropathy yog ib qho kev tshwm sim ntawm cov hlab ntsha, glomeruli, hlab ntsha, thiab lub plab hlaus.
- Mob ntshav qab zib retinopathy, uas muaj kev txhim kho nrog kev tiv thaiv thiab tsis muaj kev tswj hwm tus mob los ntawm tus kab mob. Txoj kev kho no ua rau txo qis hauv qhov pom ntawm lub suab.
- Ketoacidotic coma yog cov kev mob uas cuam tshuam rau cov ntshav qab zib, nrog rau kev ua kom tsis zoo ntawm lub cev thiab kev ua haujlwm ntawm txhua yam hauv nruab nrog cev thiab tshuab.
Kev yuav ua li cas kom tshem tau cov ntshav qab zib hom 2 tom tsev
Cov mob ntshav qab zib uas tsis yog-insulin feem ntau kho nyob hauv tsev. Tab sis ua ntej, tus neeg mob tau muab tso rau hauv tsev kho mob rau txoj kev kuaj mob ntxaws thiab kev teem sij hawm kho mob.
Txawm li cas los xij, tus endocrinologist yuav tsum saib tus neeg mob thoob plaws qhov mob. Nws muaj qee yam uas tuaj yeem yuam kom kws kho mob tso tus neeg mob hauv tsev kho mob:
- cov mob hnyav ntawm ketoacidosis lossis coma (hypoglycemic, hyperosmolar, ketoacidotic);
- hais tau decompensation ntawm carbohydrate metabolism, xav tau kev hloov pauv mus rau kev kho mob insulin;
- kev loj hlob ntawm cov leeg tshav pob;
- tus neeg mob kev kawm nyob rau hauv tsev kawm ntawv mob ntshav qab zib, uas tshwm sim nyob rau hauv tsev kho mob ib hnub.
Tseem Ceeb! Kev siv tshuaj kho yuav tsis tsim txiaj yog tias tus neeg mob ntshav qab zib tsis ua raws li kev noj haus nruj. Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev noj zaub mov noj yuav tsum ua kom yuag tshem tawm cov phaus ntxiv thiab ntawm kev tiv thaiv postprandial glycemia, uas tuaj yeem txhim kho cov ntshav qab zib tom qab noj mov.
Qhov ua haujlwm qoj ib ce muaj txiaj ntsig muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev txhim kho lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin, uas nkag mus rau qhov ua kom muaj kab mob metabolism.
Yam tshuaj mob ntshav qab zib hom 2
1st cim antidiabetic qhov ncauj tshuaj:
- Chlorpropamide.
- Tolazamide (Tolinase).
- Tolbutamide (butamide).
2nd lub qhov ncauj tshuaj tiv thaiv kab mob:
- Glipizide.
- Qib Pawg (glibenclamide).
Analogs
Metformin
Muab rau 500-850 mg / hnub hauv 2-3 koob. Cov tshuaj yog qhov tsim nyog los kom dhau kev tawm tsam lossis nce kev ua haujlwm zoo rau insulin. Metformin yog cov sib piv hauv:
- muaj peev xwm siab ntawm kev tsim lub raum tsis ua haujlwm lossis cov lactic acidosis;
- myocardial infarction;
- phais kev ua haujlwm;
- kev siv cov tshuaj radiopaque;
- hypoxia;
- pancreatitis.
Nrog kev saib xyuas zoo, metformin tau sau tseg:
- nrog lub plawv tsis ua haujlwm;
- cov neeg mob ntawm lub hnub nyoog qib siab;
- nrog kev haus cawv;
- ua ke nrog tetracyclines.
Acarbose
Hauv 3 hais lus, 25-100 mg ib hnub tam sim ntawd ua ntej noj mov. Qhov no yog qhov tsim nyog los tiv thaiv kev txhim kho postprandial hyperglycemia.
Acarbose yog contraindicated nyob rau hauv:
- mob plab hlaub;
- lub raum tsis ua haujlwm;
- ib nrab plob tsis so tswj;
- inflammatory plob tsis so tswj kab mob.
Yam ntshav qab zib Hom 2 thiab cov tshuaj ntsuab ib txwm muaj
Ib qho kev siv ntawm pej xeem tshuaj yuav tsum pom zoo nrog kws kho mob. Nyob rau hauv tsis muaj cov ntaub ntawv yuav tsum koj tus kheej-haus ntshav qab zib.
Txoj kev tseem ceeb ntawm kev kho thiab kev tiv thaiv tus kab mob yog suav tias yog kev kho mob, thiab lwm txoj kev xaiv tau tsuas tuaj yeem mus rau nws.
Tib yam mus rau kev noj haus thiab kev tawm dag zog, tsis muaj tshuaj nws tsis tuaj yeem tshem tawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem. Feem ntau, tshuaj rau pej xeem yog siv los ua kom cov ntshav qab zib ntau ntau.
Bay nplooj ntoos Txoj kev lis ntshav
- 10 Bay nplooj hliv dej npau npau hauv qhov nyiaj ntawm 250 ml.
- Insist rau 2-3 teev.
- Lim lub txias txias Txoj kev lis ntshav los ntawm kev cheesecloth thiab faib ua peb ntu sib npaug.
Haus cov dej no 30 feeb ua ntej noj mov.
Horseradish mis
- Ua ntej koj yuav tsum tau noj cov kua qaub ua kua qaub (mis yog fermented ntawm chav tsev kub).
- Grate horseradish on nplua grater thiab ntxiv 1 tbsp. diav nyob rau hauv lub haus dej.
- Sib tov zoo thiab tso rau hauv 6-8 teev rau Txoj kev lis ntshav.
Noj 30 feeb ua ntej noj mov 3 zaug ib hnub rau 1 tbsp. diav.
Currant
- Yuav tsum tau noj 1 tbsp. ib spoonful ntawm qhuav tws currant nplooj (rau saj, koj muaj peev xwm ntxiv me ntsis ntawm berries).
- Ncuav ib khob ntawm lub rhaub dej thiab tawm rau 30 feeb.
- Lim lub Txoj kev lis ntshav.
Cov cawv no yuav tsum tau noj 4-5 zaug nyob rau ib hnub rau ½ khob, tsis hais noj dab tsi.
Ntshav qab zib Hom 2 thiab cev xeeb tub
Nrog ntshav qab zib, cev xeeb tub, tau kawg, yog ua tau, tab sis tus poj niam yuav tsum tau saib xyuas tas li los ntawm kws kho mob. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias tus poj niam muaj ntshav qab zib muaj kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub thiab yug menyuam.
Nov yog cov teeb meem uas feem ntau tshwm sim thaum dais cov menyuam hauv tus poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 2:
- Tus mob toxicosis lig.
- Qhov kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam.
- Teeb meem ntawm ob lub raum.
Ntshav qab zib Hom 2 yog tau txais los ntawm 25% ntawm tus neeg (yog tias tsuas muaj ib tus niam txiv muaj tus mob). Vim tias qhov tseeb qabzib ua rau lub cev tawm sai sai, cov pojniam muaj ntshav qab zib tau yug los uas muaj ntau lub cev, tab sis lawv tuaj yeem ua tsis tiav.
Tseem Ceeb! Tus pojniam uas mob ntshav qab zib yuav tsum mus kuaj mob hauv tsev kho mob tsawg kawg 3 zaug thaum cev xeeb tub.
Kev mus pw hauv tsev kho mob kuj tseem ceeb nyob rau theem pib los daws qhov teebmeem ntawm kev paub ua ntej ntawm kev saib xyuas kev xeeb tub, txij li thaum muaj ntshav qab zib muaj ntau yam kev tiv thaiv rau kev yug tus menyuam:
- tsis kam mus rau tshuaj kho cov tshuaj insulin;
- vascular cov nyom;
- muaj mob ntshav qab zib hauv tus txiv.
Thaum lub sijhawm pw hauv tsev kho mob thawj zaug, kev kho tshuaj thiab kev noj haus tau raug kho. Thaum cev xeeb tub, koj tsis tuaj yeem noj cov tshuaj tua kab mob kom txo cov ntshav qab zib hauv cov ntsiav tshuaj. Lawv tuaj yeem ua rau cuam tshuam txog kev tsis ncaj ncees hauv menyuam yaus hauv plab.
Kev mus pw hauv tsev kho mob 24 lub lis piam yog tshwm sim los ntawm lub cev tsis zoo hauv cov kab mob, uas feem ntau tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam los ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, qhov tsis nco qab. Yog tias tus neeg mob tsis tau txais kev kho mob txaus, nws yuav poob rau qhov nws mob tsis qab zib.
Ntawm 36-37 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, qhov tshwm sim ntawm kev yug menyuam ntxov yog qhov siab. Yog vim li ntawd cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib tsis tshua mus rau kev loj hlob. Kev yug menyuam ntxov dua 37 lub lis piam vim tias lub cev tsis muaj zog ntawm qhov tsis tuaj yeem yog qhov tsis xav tau, tab sis nrog txhua lub lis piam tom ntej qhov kev phom sij rau leej niam nce ntau.
