Hom 1 ntshav qab zib mellitus kev kho mob insulin: cov yam ntxwv thiab kev kho lub cev

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Insulin kho rau ntshav qab zib yog tshuaj los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Cov insulin siv thaum txoj kev kho yog coj tawm ntawm kev hnyav tshaj ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntawm tus neeg mob.

Kev teem caij ntawm cov tshuaj insulin kho tsis yog tus qauv, ib tus neeg yuav tsum ua rau txhua tus neeg mob, thiab txoj kev txhim kho ntawm cov tshuaj insulin nws tus kheej tau ua tiav raws li cov ntaub ntawv tau los ntawm kev soj ntsuam tag nrho cov ntshav qab zib nyob rau lub limtiam.

Yog tias tus kws kho mob koom nrog, thaum tsim kho qhov tseeb ntawm kev kho tshuaj insulin, tsis xav txog tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev thiab cov ntaub ntawv tau los ntawm kev saib xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav, koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm lwm tus kws tshaj lij.

Qhov kev hloov kho ntawm cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj tsis raug cai tuaj yeem ua rau tus neeg mob qhov mob tsawg dua tuaj txog thaum pib mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm thiab cuam tshuam hauv cov ntshav mus rau nqua.

Yog tias cov tshuaj tua kab mob insulin yog tsim los ntawm kev tsis ua tib zoo cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev, qhov kawg no tuaj yeem ua rau muaj qhov xwm txheej tsis zoo txog kev txiav tawm ntawm qhov kawg vim qhov kev loj hlob ntawm cov txheej txheem tsis huv hauv cov ntaub so ntswg.

Qhov sib txawv ntawm hom kev kho tshuaj insulin

Kev xaiv cov tshuaj insulin rau hom ntshav qab zib hom 1 yog nqa los ntawm tus kws kho keeb endocrinologist raws li tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.

Yog hais tias tus neeg mob tsis muaj teeb meem nrog cov rog dhau los, thiab hauv lub neej tsis muaj kev ntxhov siab ntau dhau, ces cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov nyiaj ntawm 0.5-1 ib zaug ib hnub nyob rau hauv cov nqe lus ntawm ib phaus ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav.

Txog rau hnub no, endocrinologist tau tsim cov hom tshuaj insulin li hauv qab no:

  • sib zog ua ke;
  • txwm
  • twj tso kua mis nkaus;
  • bolus hauv paus.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuaj tua kab mob ntau ntxiv

Kev siv tshuaj insulin ntau ntxiv tuaj yeem raug hu ua lub hauv paus ntawm ib qho kev kho insulin bolus, raug rau qee yam ntawm cov qauv.

Ib qho kev coj ua ntawm kev siv tshuaj insulin ntau dua yog qhov nws ua raws li qhov simulator muab cov tshuaj insulin rau hauv tus neeg mob lub cev.

Txoj hau kev no yog siv thaum kev kho tshuaj insulin ntawm ntshav qab zib hom 1 yuav tsum. Nws yog nyob rau hauv kev kho mob ntawm hom mob no uas qhov kev kho mob ntawd muab qhov ntsuas mob zoo tshaj plaws, thiab qhov no tau lees paub los ntawm lub tsev kuaj mob.

Yuav kom ua tiav txoj haujlwm xav kom muaj kev ua tiav ntawm qee cov npe. Cov mob no yog raws li hauv qab no:

  1. Cov tshuaj insulin yuav tsum raug txhaj rau hauv tus neeg mob lub cev hauv qhov nyiaj txaus kom ua tau cov txiaj ntsig zoo ntawm cov piam thaj.
  2. Cov insulins nkag tau rau hauv lub cev yuav tsum yog ua kom zoo ib yam li cov insulins uas ua los ntawm cov txiav ntawm tus neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Cov kev cai tshwj xeeb tshaj tawm txiav txim siab qhov peculiarities ntawm insulin txoj kev kho nyob rau hauv kev sib cais ntawm cov tshuaj siv rau hauv insulins ntawm luv luv thiab lub sijhawm ntev.

Cov insulins ntev ntev tau siv los tswj cov tshuaj insulin thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Qhov hom tshuaj no ua tiav cov tshuaj hormonal tsim tawm los ntawm cov txiav.

Kev siv cov insulins nrog lub sijhawm luv luv ntawm kev ua tsuas yog txiav txim siab tom qab noj mov ntau hauv carbohydrates. Qhov ntau npaum li cas uas siv los qhia cov tshuaj no rau hauv lub cev yog nyob ntawm seb muaj pes tsawg lub khob cij muaj nyob hauv cov zaub mov thiab txiav txim siab ncaj rau txhua tus neeg mob.

Kev siv ntawm kev siv tshuaj insulin ntau dua rau hom 1 mob ntshav qab zib mellitus koom nrog kev ntsuas me me ntawm glycemia ua ntej noj mov.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv tsoos tshuaj insulin

Kev kho tshuaj insulin ib txwm yog kev sib koom ua ke uas muaj kev sib txuas nrog cov tshuaj insulin luv luv thiab ntev hauv kev txhaj ib.

Qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm kev siv hom kev kho mob no yog txhawm rau txo cov koob tshuaj kom tsawg kawg nkaus. Feem ntau, cov naj npawb ntawm cov kev txhaj tshuaj thaum kho kho raws li cov txheej txheem no nyob ntawm 1 txog 3 tauj ib hnub.

Qhov tsis zoo ntawm kev siv hom no yog qhov tsis muaj peev xwm ua kom tiav qhov kev ua tiav ntawm qhov kev txiav Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias thaum siv txoj kev no nws tsis tuaj yeem them tag nrho rau kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov txha rog ntawm tib neeg.

Hauv kev siv cov qauv no, tus neeg mob tau txais 1-2 koob ib hnub. Cov insulins luv thiab ntev yog muab rau cov khoom siv rau hauv lub cev. Cov tshuaj insulins uas muaj ib ntus nruab nrab ntev txog kwv yees li 2/3 ntawm tag nrho cov tshuaj ntawm cov tshuaj noj, ib feem peb ntawm kev noj tshuaj txhua hnub yog cov tshuaj insulins luv luv.

Kev kho mob hom 1 mob ntshav qab zib mellitus nrog kev kho mob hom tshuaj insulin tsis tas yuav tsum muaj kev ntsuas glycemia ua ntej noj mov.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv lub twj tso kua mis kho txoj kev kho

Lub tshuab nqus insulin yog ib qho khoom siv hluav taws xob uas tsim los muab cov kev ua haujlwm nyob ib puag ncig-teev-sijhawm ntawm cov tshuaj insulin npaj muaj qhov luv lossis luv luv.

Thaum siv txoj kev kho zoo no, cov tshuaj tau txais hauv koob tshuaj mini.

Lub tshuab hluav taws xob hauv tshuab raj tshuaj tuaj yeem nqa tawm ntawm ntau hom. Cov qauv tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm lub twj tso kua mis muaj raws li hauv qab no:

  1. Kev tswj hwm tsis tu ncua ntawm cov tshuaj mus rau hauv lub cev hauv daim ntawv ntawm microdoses nrog tus nqi pib.
  2. Cov lus qhia ntawm cov tshuaj mus rau hauv lub cev ntawm bolus tus nqi ntawm qhov uas ib zaus ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj yog tsim los ntawm tus neeg mob.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm thawj txoj kev ntawm insulin tswj hwm, ib qho ua tiav ntawm kev zais ntawm cov tshuaj hormones hauv lub ntsws ua haujlwm tshwm sim. Qhov hom ntawm saib xyuas tshuaj no ua rau nws tsis tuaj yeem siv cov insulins ntev.

Siv cov txheej txheem thib ob ntawm kev qhia cov tshuaj insulin rau hauv lub cev yog qhov tsim nyog ua ntej noj mov los yog lub sijhawm thaum muaj kev txhim kho ntawm glycemic index.

Cov txheej txheem tshuaj insulin siv cov twj tso kua mis tso cai rau kev sib xyaw ua ke kom nrawm rau cov txheej txheem ntawm cov kua dej tso rau hauv tib neeg lub cev, uas muaj cov txiav tsis ua mob. Thaum siv lub twj tso kua mis, lub raj xa dej yuav tsum hloov txhua 3 hnub.

Siv lub twj tso tawm hluav taws xob tso cai rau koj daws teeb meem nrog ua raws li cov txheej txheem ntawm ntuj tsim kom muaj cov tshuaj insulin hauv tib neeg lub cev.

Ua kev kho mob insulin thaum menyuam yaus

Kev kho tshuaj Insulin hauv cov menyuam yaus xav tau ib tus kheej txoj kev xav thiab yuav tsum muaj ntau yam thiab cov yam ntxwv ntawm tus menyuam lub cev thaum xaiv txheej txheem.

Thaum xaiv cov tshuaj insulin rau hom ntshav qab zib hom 1 hauv cov menyuam yaus, kev tso cai tau muab rau 2-thiab 3-zaum tswj hwm cov tshuaj muaj tshuaj insulin hauv tus menyuam lub cev.

Qhov tshwj xeeb ntawm insulin txoj kev kho mob hauv cov menyuam yaus yog kev sib xyaw ntawm cov tshuaj insulin nrog cov sijhawm sib txawv los txo tus naj npawb ntawm ib hnub twg.

Rau cov menyuam yaus uas lawv lub hnub nyoog ntau dua 12 xyoos, nws raug nquahu kom siv cov txheej txheem kev kho mob hnyav.

Ib qho tshwj xeeb ntawm tus menyuam lub cev yog nce rhiab rau insulin piv nrog lub cev ntawm tus neeg laus. Qhov no yuav tsum muaj tus endocrinologist maj mam hloov cov tshuaj insulin uas tus menyuam tau noj. Yog tias tus me nyuam raug kuaj mob thawj hom mob ntshav qab zib mellitus, tom qab ntawv kho yuav tsum poob ntawm thaj tsam ntawm 1-2 units ib zaug txhaj, thiab qhov ntau tshaj tau tso cai kho ib zaug yuav tsum tsis pub tshaj 4 units.

Txhawm rau kev ntsuas kom raug ntawm kev hloov kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam cov kev hloov hauv lub cev rau ob peb hnub.

Thaum kho qhov hloov kho, cov kws kho mob endocrinologist tsis pom zoo kom hloov pauv cov tshuaj uas cuam tshuam nrog thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj kev tswj hwm ntawm insulin hauv cov menyuam lub cev.

Kev kho tshuaj insulin thiab cov tshwm sim ntawm kev kho mob

Thaum mus ntsib kws kho mob-endocrinologist, ntau tus neeg mob txhawj xeeb txog cov lus nug txog kev kho mob nrog insulin yog li cas thiab dab tsi tshwm sim tuaj yeem ua tiav siv kev kho nrog tshuaj insulin-muaj cov tshuaj.

Hauv txhua kis, tus mob kiag yog kev txhim kho los ntawm tus kws endocrinologist. Tam sim no, cov xaum xaum hluav taws xob tshwj xeeb tau tsim rau cov neeg mob los kho kev kho mob. Thaum tsis muaj qhov kawg, cov koob txhaj tshuaj insulin muaj qhov ntxig qhov ntau heev yuav siv tau.

Kev kho mob nrog insulin rau tus neeg mob ntshav qab zib tau ua tiav raws li cov phiaj xwm hauv qab no:

  • Ua ntej ua cov tshuaj subcutaneous ntawm cov tshuaj insulin rau hauv lub cev, zuaj lub tshuab txhaj tshuaj yuav tsum tau nqa tawm.
  • Noj mov yuav tsum tau ua kom tsis pub dhau 30 feeb tom qab kev tswj hwm cov tshuaj.
  • Qhov ntau thiab ntau ntawm ib qho kev tswj hwm yuav tsum tsis pub ntau tshaj 30 units.

Kev siv cov phwj syringe yog qhov zoo dua thiab kev nyab xeeb dua. Kev siv cov npiv thaum kho tau qhov kev xav yog qhov tsim nyog rau cov laj thawj nram qab no:

  1. Lub xub ntiag ntawm rab koob uas muaj hliav tshwj xeeb hauv cov xaum xaum txo qhov mob thaum txhaj tshuaj.
  2. Txoj kev yooj yim ntawm kev tsim qauv ntawm tus cwj mem xaum tso cai rau koj siv cov cuab yeej nyob rau txhua lub sijhawm thiab nyob qhov twg, yog tias tsim nyog, los txhaj tshuaj insulin.
  3. Qee cov qauv ntawm cov hlaws thawb niaj hnub yog nruab nrog vials ntawm cov tshuaj insulin. Qhov no tso cai rau cov tshuaj sib xyaw ua ke thiab kev siv ntawm ntau yam tshuaj kho mob hauv txoj kev kho.

Kev kho mob rau ntshav qab zib nrog cov tshuaj insulin suav nrog cov hauv qab no:

  • Ua ntej noj mov rau yav sawv ntxov, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tswj kav cov insulin luv luv lossis ntev.
  • Kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin ua ntej noj su yuav tsum suav nrog qhov koob tshuaj ntawm qhov ua yeeb yam luv luv.
  • Qhov hno ua ntej noj hmo yuav tsum muaj cov insulin ua yeeb yam luv luv.
  • Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau muab ua ntej mus pw yuav tsum suav nrog kev siv lub sijhawm ntev.

Kev txhaj tshuaj rau hauv lub cev tuaj yeem nqa tawm hauv ntau thaj chaw ntawm tib neeg lub cev. Qhov nqus dej hauv txhua qhov ntawm nws tus kheej thaj chaw.

Kev nqus sai tshaj plaws tshwm sim thaum cov tshuaj raug tswj nyob rau hauv daim tawv nqaij hauv qab plab.

Teeb meem ntawm cov tshuaj insulin

Ua cov txheej txheem kho mob, ib yam li lwm yam kev kho mob, tuaj yeem tsis tsuas yog tsis muaj kev sib kis, tab sis kuj tseem muaj teeb meem. Ib qho kev paub ntawm cov teeb meem uas tshwm sim los ntawm kev kho mob insulin yog ib qho kev tsis haum ntawm thaj chaw ntawm kev txhaj tshuaj.

Feem ntau cov ua xua tuaj yeem tiv thaiv kab mob tsis haum thaum siv cov tshuaj uas muaj cov tshuaj insulin. Qhov ua rau ntawm qhov ua xua tuaj yeem yog kev siv cov koob txhaj tshuaj lossis cov koob txhaj tshuaj thaum txhaj, tsis yog npaj rau kev tswj hwm cov tshuaj insulin, ntxiv rau, qhov ua rau qhov tsis haum yuav yog qhov tsis raug ntawm thaj chaw txhaj tshuaj thiab qee yam lwm yam.

Lwm qhov kev cuam tshuam ntawm kev kho mob insulin yog qhov uas cov neeg mob ntshav qab zib tsawg zuj zus thiab kev txhim kho cov ntshav qog ntshav hauv lub cev. Lub xeev ntawm hypoglycemia yog pathological rau tib neeg lub cev.

Qhov tshwm sim ntawm hypoglycemia tuaj yeem yog qhov cuam tshuam los ntawm kev ua txhaum hauv kev xaiv ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj insulin lossis kev yoo mov ntev. Feem ntau glycemia tshwm sim los ntawm qhov kev siab ntawm lub siab ntsws rau ntawm ib tug neeg.

Lwm qhov kev tshwm sim uas cuam tshuam rau kev kho tshuaj insulin yog lipodystrophy, lub cim tseem ceeb ntawm uas yog ploj ntawm cov roj ntsha subcutaneous hauv thaj chaw txhaj tshuaj. Txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov kev cuam tshuam no, thaj chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov.

Hauv qhov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, cov txheej txheem kev tswj hwm cov tshuaj insulin siv cov koob txhaj tshuaj yog qhia meej.

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