Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv endocrine system tshwm sim. Tus mob no yog pom los ntawm cov tsis muaj insulin, uas tsis yog tsim tawm los ntawm tus txiav ntawm qhov txiav txim siab yuav tsum tau ua. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob cov ntshav qab zib kom nce, uas yog vim li cas nws poob ceeb thawj sai thiab pheej nqhis dej.
Hmoov tsis zoo, tus kab mob no tsis tuaj yeem kho, yog li, thaum kuaj ntshav qab zib, tus neeg yuav tsum tau noj tshuaj tshwj xeeb rau lub neej. Cov tshuaj no txo qis cov kev coj ua ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab tso cai rau koj kom tswj hwm lub xeev kom zoo.
Muaj tseeb tiag, txawm tias cov suab thaj hauv lub siab yuav qis dua li ib txwm, nws tseem muaj cov kev cuam tshuam loj heev ntawm cov kab mob vascular. Thiab vim tias kev muab ntshav tsis zoo, cov kab mob loj hauv lub cev yuav tsis tau txais cov khoom uas lawv xav tau rau kev ua haujlwm zoo.
Tab sis nrog txoj kev kho kom zoo thiab ua raws txhua cov lus qhia kho mob, lub hnub nyoog ib txwm muaj loj heev. Raws li kev txheeb cais, nws yog ntau dua peb caug xyoo.
Cov Ua thiab Pauv Teeb Meem
Ntshav qab zib mob ntshav Insulin yog hais txog cov kab mob autoimmune uas niaj hnub vam meej. Lawv qhov tshwj xeeb yog tias cov beta ua lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin yog maj mam raug puas tsuaj los ntawm kev tiv thaiv lub hlwb ntawm lub cev.
Niaj hnub no nws tsis yog qhov tsim ua dab tsi tiag tiag ua rau kev tiv thaiv kev ua haujlwm tsis raug. Cov peev txheej tsim tau yog cov kab mob uas tuaj yeem ua tus kabmob rau cov neeg muaj kev mob caj ces.
Ntawm kev phom sij yog:
- plab hnyuv coxsackie kab mob;
- qoob rub los ntshav;
- mob qog.
Tab sis feem ntau, mob ntshav qab zib 1 tshwm sim vim caj ces. Yog li, cov kws tshawb fawb tau txheeb xyuas 18 cheeb tsam caj ces. Piv txwv, IDDM1 yog ib cheeb tsam uas muaj HLA caj ceg encode proteins uas yog ib feem ntawm qhov chaw tsim khoom pub dawb. Cov keeb los ntawm thaj chaw no tseem cuam tshuam rau kev tiv thaiv kab mob.
Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm kev muaj peev xwm ntawm kev mob ntshav qab zib los ntawm insulin, txawm tias cov neeg txheeb ze tau mob nrog tus kab mob no, tseem tsawg (li 10%). Ntxiv mus, pathology ntau dua kis raws paternal sab.
Kev ntxhov siab tsis tu ncua, rog dhau, haus dej cawv, muaj tus kab mob pancreatic necrosis thiab tus mob ntxiv ua rau tus mob hu ua pancreatitis. Tsis tas li ntawd, kev tsim txom qee yam tshuaj thiab cov zaub mov tsis zoo ua rau lub cev tsis txaus ntseeg cov tshuaj insulin ntau lawm. Tseeb, ib qho kev nplua nuj ntawm cov nyiaj carbohydrates sai, suav nrog chocolate thiab ci, cuam tshuam lipid thiab carbohydrate metabolism, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub txiav.
Qhov txaus ntshai uas ua rau muaj kev cuam tshuam insulin suav nrog:
- lig yug;
- malignant anemia;
- preeclampsia - ib qho mob ntxiv ntawm cev xeeb tub;
- ntau yam sclerosis;
- Hashimoto's thyroiditis;
- Graves tus kab mob.
Soj ntsuam duab
Thawj qhov pib ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 yog vim tsis muaj qhov hnyav vim yog qab los noj mov. Tsis tas li, tus neeg mob sai sai nkees, hnov mob plab thiab xav tsaug zog tas li, thiab nws kuj quaj los ntawm kev nqhis dej heev.
Ntau tus neeg mob tau pom tias muaj kev tshaib plab, nrog rau qhov txo qis ntshav siab, blanching ntawm daim tawv nqaij, qhov tsos ntawm hws txias thiab tachycardia. Tus mob ntshav qab zib feem ntau muaj cov leeg tsis muaj zog thiab ua rau yoog nyob hauv lawv cov ntiv tes.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob hauv cov poj niam yog qhov khaus tsis tuaj yeem ua rau sab nraud ntawm qhov chaw mos thiab perineum. Cov tsos mob no yog tshwm sim los ntawm muaj cov piam thaj hauv kev tso zis. Tom qab tag nrho, tom qab tso zis, tso cov zis muaj suab thaj ntog rau ntawm cov qog ua kua, ua rau mob voos heev.
Nyob rau hauv cov txiv neej, ib tug ua ntej tsos mob ntawm tus kab mob yog erectile kawg thiab av potency tsis zoo. Qhov phom sij ntawm tus kab mob yog cov chav kawm zais lossis tus neeg mob tsis mloog zoo rau kev tshwm sim me ntawm pathology.
Kuj tseem cim cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib hom 1 yog ntev ntev uas tsis kho kom zoo thiab khawb.
Nyob rau tib lub sijhawm, qog thiab rwj feem ntau tsim nyob rau hauv ntau cov neeg mob, lawv lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog txaus, vim tias lawv xav tias tsis muaj zog txaus thiab feem ntau muaj tus mob khaub thuas.
Qhov mob tshwm sim rau ntshav qab zib: hypoglycemia thiab hyperglycemia
Coob tus neeg xav paub txog tias hom mob ntshav qab zib hom 1 huam loj tuaj li cas. Nrog rau tus kab mob no, qabzib, txoj haujlwm ntawm kev yog txhawm rau nkag mus rau cov rog thiab cov leeg hlwb thiab them lawv nrog lub zog, tseem nyob hauv cov ntshav.
Yog tias cov piam thaj hauv ntshav tau nce mus tas li, tsis muaj qhov nce siab, ces nws pib tawm cov ntaub so ntswg thiab sau cov hlab, ua rau lawv cov phab ntsa puas. Nws kuj tseem cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog hauv ntshav. Yog li, teeb meem tshwm sim nrog mob ntshav qab zib hom 1, thaum lub cev tsis muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin.
Yog tias qhov tshuaj hormones tsis txaus them los ntawm cov tshuaj insulin, qhov yuav tshwm sim sai heev. Thiab qhov no yuav ua rau txo qis tib neeg txoj sia.
Mob hnyav tshwm sim vim txo qis lossis nce ntxiv hauv cov ntshav piam thaj. Lawv tau muab faib ua ob hom:
- hypoglycemic coma (tsis muaj suab thaj);
- hyperglycemic tej yam kev mob (cov piam thaj siab).
Kev mob hypoglycemia feem ntau tshwm sim vim kev noj tshuaj insulin ntau dhau lossis yog tias tus neeg mob tsis noj mov tom qab siv cov tshuaj hormone. Tsis tas li, coma zoo nkaus li yog los ntawm kev mob siab rau lub cev, suav nrog kev yug menyuam.
Tsis tas li, hypoglycemia tuaj yeem tshwm sim tom qab haus dej nrog tshuaj. Lwm qhov xwm txheej zoo li no yog tsim los ntawm kev noj qee yam tshuaj (tetracyclines, beta-blockers, fluoroquinolones, lithium, calcium, vitamin B 12, salicylic acid). Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, qhov yuav ua rau muaj qhov txo qis hauv cov piam thaj ntau ntxiv nrog exacerbation ntawm tus kab mob siab ntev los yog mob rau daim siab, cev xeeb tub, thiab ntawm lub raum lossis cov kab mob adrenal.
Thaum muaj ntshav qab zib hauv siab, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau noj sai cov roj sai hauv 20 feeb (tshuaj yej thiab chocolate muaj qab zib heev). Tom qab tag nrho, ib qho kev poob qis tuaj yeem ua rau tuag ntawm lub cerebral cortex. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog cov tsos mob uas ua rau pom kev pib ntawm coma:
- blanching ntawm daim tawv nqaij;
- ntse tawg;
- loog ntawm daim di ncauj;
- kiv taub hau muaj ntshav qab zib;
- hws txias;
- kev tshaib kev nqhis
- txhais tes tshee.
Yog tias qhov kev poob qis hauv cov piam thaj ntau tshwm sim thaum tsaus ntuj, tom qab ntawd ib tus neeg yuav pib ua npau suav phem. Yog tias tsis muaj cov piam thaj hauv ntshav sai, tus neeg mob yuav poob rau hauv lub cev tsis xeev plab.
Nyob rau theem ob ntawm kev mob ntshav qab zib, tej yam tshwm sim xws li txhoj puab heev lossis ua pa nyuaj, ua kom sib haum, muab ob lub zeem muag thiab qhov muag plooj, lub plawv dhia siab thiab muaj lub plawv dhia. Lub sijhawm ntawm theem yog luv heev, thiab hauv qhov no suab thaj thiab khoom qab zib tuaj yeem nkag mus rau hauv txoj hlab pas, vim li cas los ntawm tus neeg mob yuav pib ua tsis taus pa, yog li nws yog qhov zoo dua los muab nws tsuas yog cov tshuaj qab zib.
Cov tsos mob tom qab kawg ntawm cov qog ntshav muaj xws li cov tsos mob ntawm qaug dab peg, blanching ntawm daim tawv nqaij, uas yog nrog hws txias, thiab tsis nco qab. Hauv cov mob no, nws yog qhov yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob kom tus kws kho mob qhia tus neeg mob ua kua qab zib (40%). Yog tias tsis tau txais kev pabcuam hauv 2 xuab moos tom ntej, yuav ua rau lub hlwb mob ntshav lossis ntshav.
Qhov kev tiv thaiv zoo ntawm kev txhim kho hypoglycemic coma yog kev ua kis las. Tab sis ua ntej pib cov chav kawm, koj yuav tsum nce nqi ntawm cov carbohydrates li ib txwm los ntawm 1-2 XE, koj yuav tsum ua qhov no tom qab ua haujlwm tag.
Txog noj hmo, pom zoo kom noj zaub mov protein. Nws maj mam hloov mus rau hauv cov kua nplaum ntev, uas tso cai rau tus neeg mob ntshav qab zib kom pw tsaug zog txhua hmo.
Nws kuj tseem pom zoo kom tso tseg kev haus dej cawv. Qhov siab tshaj plaws ib hnub haus cawv yuav tsum tsis txhob ntau dua 75 grams.
Lwm qhov mob hnyav ntxiv ntawm cov ntshav qab zib kom tsis txhob mob ntshav qis yog hyperglycemic coma, uas tau muab faib ua peb hom:
- ketoacidotic;
- lactic acidotic;
- hyperosmolar.
Xws li cov kev ntxhov siab pom nrog qhov zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Lawv cov kev kho mob yog nqa tawm hauv chaw mob.
Ib qho kev mob tshwm sim ntawm hom ntshav qab zib hom 1 yog ketoacidosis. Nws nthuav tawm yog tias txoj cai ntawm kev kho mob insulin tsis ua raws li, tiv thaiv keeb kwm ntawm kev mob hnyav lossis tus txheej txheem thiab nrog rau kev ua kom tsis haum ntawm cov kab mob ntev. Tsis tas li, kev raug mob, mob stroke, mob plawv nres, sepsis, poob siab thiab kev phais mob tsis raug npaj tuaj yeem pab txhawb rau tus mob no.
Ketoacidosis tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate, uas tshwm vim yog tsis muaj cov tshuaj insulin.
Nyob rau tib lub sijhawm, qib ntawm ketone lub cev thiab cov piam thaj hauv cov ntshav nce ntxiv. Thaum tsis muaj lub sijhawm nyem, tus mob ketoacidotic tsis nco qab tshwm sim.
Qhov xwm txheej no cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv, lub hlwb, lub ntsws, lub plab hnyuv thiab lub plab. Muaj 4 theem ntawm ketoacidosis, nrog rau ntau cov tsos mob:
- Ketosis - ua kom qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab mob caj dab, nqhis dej, tsaug zog, mob plab, mob taub hau, qab los noj mov thiab tso zis ntau ntxiv.
- Ketoacidosis - tsaug zog, tsis hnov ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, palpitations, txo ntshav siab, ntuav, tso zis tsawg.
- Precoma - ntuav liab-xim av ntuav, qhov hloov pauv ntawm kev ua pa ntawm qhov ua tsis taus pa, qhov mob ntawm lub plab, qhov tsos ntawm ntsej mua nce ntshav ntawm sab plhu.
- Coma - ua pa nrov nrov, blanching ntawm daim tawv nqaij, ploj mus rau hauv kev nco qab, saj ntawm acetone hauv lub qhov ncauj.
Kev kho mob ketoacidotic coma yog tsom rau kev them nyiaj rau qhov tsis txaus los ntawm cov tshuaj insulin, los ntawm kev qhia tas li ntawm nws cov microdoses rau hauv cov hlab ntsha. Tsis tas li, kom rov nqus cov kua dej, tus neeg mob tau txhaj tshuaj nrog cov ions.
Hyperosmolar thiab lactic acidotic tsis nco qab feem ntau tsim nrog hom thib ob ntawm ntshav qab zib mellitus.
Cov teeb meem lig
Ntau zaus cov ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum. Cov kabmob no dhau 6 l ntshav ntawm lawv tus kheej txhua hnub, lim nws.
Kev nce ntxiv ntawm cov dej haus ua rau lub nra hnyav rau lub raum. Tsis tas li ntawd, lawv khaws ntau qab zib.
Yog hais tias cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav siab dua 10 mmol / l, cov kabmob ua haujlwm tsis ua haujlwm ntawm cov haujlwm lim thiab qab zib nkag mus rau hauv cov zis. Cov khoom qab zib tso rau hauv lub zais zis, ua qhov zoo rau ib puag ncig rau kev txhim kho cov kab mob pathogenic. Raws li qhov tshwm sim, kev kho mob tshwm sim hauv lub raum, uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov mob nephritis thiab mob ntshav qab zib, uas tau tshwm sim los ntawm lub raum tsis ua haujlwm, kev nce siab ntawm cov protein ntau hauv cov zis thiab ua rau cov ntshav tsis ua haujlwm.
Txhawm rau tiv thaiv cov teeb meem hauv lub raum, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qab zib thiab ntshav siab tas li. Nrog albuminuria, cov tshuaj los ntawm pawg ARB thiab ACE tuaj yeem raug kho.
Yog tias mob raum hloov zuj zus, kev noj zaub mov muaj protein tsawg yuav tsum ua raws. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg ntawm kev raum tsis ua haujlwm, yuav tsum tau muaj protein ntau dua, yog li ntawd, kev noj zaub mov zoo yuav tsum pom zoo nrog kws kho mob.
Feem ntau hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, cov teeb meem uas tshwm sim yog manifold, tshwm sim hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv. Feem ntau cov kev rau txim yog kab mob plawv, nrog rau lub plawv nres, mob caj pas angina pectoris, thiab arrhythmia. Tag nrho cov teeb meem no nthuav tawm nrog cov pa oxygen tshaib plab, thiab yog tias muaj kev thaiv ntawm cov hlab, myocardium tuag.
Kev phom sij ntawm lub plawv nres rau cov neeg mob ntshav qab zib yog tias nws yuav tsis nrog cov tsos mob tshwm sim, vim tias qhov rhiab ntawm lub plawv mob tsis tau raug soj ntsuam.
Feem ntau cov teeb meem tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tsis muaj zog ntawm cov hlab ntshav. Yog li, nrog kev swb ntawm lub nkoj loj hauv lub plawv, muaj hlab ntsha tawg tshwm sim. Thiab cov tsos mob ntawm "mob ntshav qab zib" yog pom los ntawm kev ua haujlwm tsis txaus myocardial thiab lub cev muaj zog ntau ntxiv.
Nws raug nquahu kom cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo loj los ntawm kev tsim cov kab mob plawv noj cov tshuaj Aspirin hauv qhov ntau npaum li 65-160 mg ib hnub ua kev tiv thaiv kev tiv thaiv. Txawm li cas los xij, qhov kev kho no muaj ntau yam kev phiv tshuaj, yog li kev kho yuav tsum pom zoo nrog kws kho mob.
Lwm qhov kev rau txim cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib hom tshuaj insulin yog retinopathy.
Thaum vascular system ntawm lub qhov muag puas ntsoog, lub zeem muag deteriorates, vim hais tias qhov mob txhaws qa, qhov muag tsis pom kev thiab cataract raug tsim.
Thaum cov hlab ntsha hla dhau, cov ntshav tawm hauv pob muag. Ntau zaus, mob ntshav qab zib ua rau barley, thiab qee zaum cov ntaub so ntswg tuag. Cov kev kho rau tus mob hlwb retinopathy thiab ntshav qab zib ophthalmopathy yog phais laser.
Feem ntau, cov ntshav qab zib cov ntsiab lus coj ua rau qhov tseeb tias cov hlab ntsha poob siab lawv qhov kev xav tau, qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv nqua. Tus mob no yog hu ua mob ntshav qab zib neuropathy.
Hauv kev kho cov mob no ntxiv, siv ntau cov tshuaj:
- anticonvulsants;
- tshuaj ntsuab yeeb tshuaj;
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- cov tshuaj pleev hauv zos.
Neuropathy tuaj yeem ua rau ntau qhov kev mob tshwm sim loj heev - kev tso quav ntawm lub qhov muag thiab tso zis, tso ntshav tawm ntshav. Yog li ntawd, nrog paresis ntawm lub plab, Erythromycin lossis Metoclopramide tshuaj.
Qee tus mob ntshav qab zib insulin-tuaj yeem ua teeb meem kho hniav. Tom qab tag nrho, cov ntshav txaus tsis txaus ua rau cov txheej txheem ua mob hauv lub qhov ncauj kab noj hniav. Yog li ntawd, caries, periodontitis lossis gingivitis tshwm. Tus kws kho hniav yuav tsum cuam tshuam nrog cov teebmeem zoo li no.
Feem ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib lossis ko taw mob tus mob Charcot, nws kuj tshwm sim vim ntshav khiav tsis zoo. Tus mob no yog pom los ntawm cov pob khaus ntawm ob txhais ceg (ib yam li hauv daim duab), tsis muaj zog ntawm cov leeg rub, txo qis rhiab rau qhov ua rau khaus, ua kom puas ntawm pob qij txha thiab pob txha ntawm ko taw.
Kev tsis yog kev kho mob ntawm tus mob ntshav qab zib taw yuav ua rau txiav tes taw. Yog li, kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus muaj nyob rau hauv kev saib xyuas ko taw ceev faj:
- kev soj ntsuam txhua hnub ntawm ceg;
- ntxuav ob txhais taw 2 zaug hauv ib hnub;
- siv cov moisturizers tsis tu ncua;
- hnav khau nyiam;
- kev tsis lees txais ntawm cov nruj thiab thom khwm uas zawm ko taw.
Cov tshuaj insulin, uas tsis tsim tawm hauv cov ntshav qab zib hom 1, koom tes nrog kev tsim cov kua txiv hauv plab, vim qhov nws txo qis. Raws li qhov tshwm sim, kev mob plab, raws plab, thiab dysbiosis tuaj yeem tsim kho. Hauv qhov no, koj yuav tsum tau hu rau tus kws kho mob plab uas yuav kho cov tshuaj tshwj xeeb uas ua kom lub plab zom mov.
Nrog cov ntshav tsis txaus, qhov mob ntawm cov pob qij txha yuav tshwm sim. Qhov no ua rau qhov zoo li ntawm cov khoom sib tsoo thaum lub sij hawm ntawm caj npab khoov, mob thiab tsis tshua muaj kev txav. Feem ntau, nqhis dej thiab nquag tso zis ua rau cov leem ntawm calcium los ntawm cov pob txha pob txha, ua rau txha pob txha.
Txhawm rau txo txoj kev pheej hmoo ntawm teeb meem los ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, nws yuav tsum ua lub neej noj qab haus huv thiab nquag ua neej, kho kab mob thiab kis tau tus mob kom raws sijhawm thiab zam kev ntxhov siab. Tsis tas li, cov khoom noj uas muaj cov khoom txuag thiab cov khoom siv cuav yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm cov khoom noj.
Hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, txog kev noj haus rau cov ntshav qab zib kom tsis txhob muaj kab mob ntshav qab zib, uas yuav pab tswj cov ntshav qab zib thiab thiaj li yuav zam tau qhov mob tsis zoo los ntawm tus kab mob.
