Mob ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus yog ib tus kab mob uas tsis tshua muaj mob, vim yog ib qho tshuaj tsis haum ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev, tshwm sim nrog kev txhim kho polyuria thiab polydipsia. Qhov tshuaj hormones no yog lub luag haujlwm rau kev nqus dej los ntawm thawj cov zis, nrog rau kev cai ntawm kev ntsuas dej.
Ntshav qab zib mellitus hauv ib tus menyuam tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog li cas. Qee lub sijhawm kuaj mob thaum lub sijhawm yug. Txawm li cas los xij, xws li kev kuaj mob no tau tsim tsa ua kev cai lij choj tsuas yog tom qab hnub thib 3 ntawm tus menyuam.
Qee cov kws tshawb nrhiav ntseeg tau hais tias lub sijhawm pib ntawm tus kab mob pathology yog ua los ntawm kev nqhis dej tsis sib haum, thiab tom qab ntawd ces tus mob polyuria raug kuaj pom hauv cov menyuam yaus, pom qhov txawv ntawm cov zis nyob ntawm qhov tsis txaus.
Txawm hais tias muaj tsawg tsawg tus kab mob pathology, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau xav txog vim li cas nws thiaj li muaj kev loj hlob hauv menyuam yaus, thiab dab tsi ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob? Cov tsos mob zoo li cas cia koj xav tias tsam muaj mob sai sai, thiab mus cuag kws kho mob?
Vim li cas tus kab mob thiaj loj tuaj?
Mob ntshav qab zib mellitus tau faib ua idiopathic. Xws li lub pathology tuaj yeem tsim kho thaum muaj hnub nyoog. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm daim ntawv ntawm tus kabmob no, qhov tshuaj tiv thaiv hormone tsis cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm lub ntsej muag hypothalamic-pituitary.
Nws tau kwv yees tias nyob hauv thaj chaw no twb muaj qhov tshwm sim ntawm qhov tsis txaus ntseeg, thiab nws yog nws tom qab ntawd ua rau cov tsos mob, thaum lub sijhawm cuam tshuam ntawm lub ntiaj teb sab nraud cuam tshuam rau lub cev.
Hauv ntau qhov xwm txheej, cov kab mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm lub cev tom qab mob. Nws tshwm sim los ntawm lub txiaj ntsig kev tsis sib haum xeeb uas tshwm sim saum toj kawg nkaus lub caj pas thaum raug mob lub pob txha taub hau. Kev cuam tshuam ntawm neurosurgical tuaj yeem ua rau nws.
Txog ntawm polyuria, nws tuaj yeem tsim sijhawm ntev tom qab raug mob. Qee zaum ob peb xyoos dhau mus, thiab tsuas yog tom qab ntawd tus tsos mob no tau qhia. Hauv cov kev xaiv no, tus kws kho mob lub luag haujlwm yog kawm tag nrho keeb kwm ntawm tus menyuam mob, thiab nrhiav cov ntu uas ua rau muaj kev kho mob.
Txawm li cas los xij, txawm tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob ntshav qab zib insipidus hauv cov neeg mob hluas vim raug pob txha taub hau, qhov tshwm sim no muaj tsawg heev. Cov hauv qab no tej zaum yuav ua rau muaj kev qoj ib ce tag nrho:
- Keebkwm Daviocytosis. Nov yog lo lus uas txhais tau tias yog ib pawg kab mob thaum nws tsis muaj peev xwm ua kom tiav qhov laj thawj ntawm lawv txoj kev loj hlob. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev tshwm sim ntawm cov mob, cov kab mob pathological ntawm lub cev tiv thaiv kab mob hu ua histiocytes, thiab eosinophils tau faib tawm hauv lub cev.
- Tumor tsim nyob rau thaj tsam hlab ntshav lub luag haujlwm rau kev pom.
- Kis tau cov kab mob. Piv txwv li, kab mob ntsws.
- Cov kab mob koom ua ke ntawm cov kab mob qab zib pathology, nrog rau kev nce qib ntawm optic atrophy (Tungsten syndrome).
- Kab mob muaj qauv ntawm tus kab mob.
Hauv kev kho mob, ntau zaus nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov tseeb ntawm tus kab mob pathology hauv ib tus menyuam yaus. Yog vim li cas thiaj li mob ntshav qab zib insipidus feem ntau hu ua idiopathic.
Txawm li cas los xij, nyob rau qee kis, txawm hais tias muaj qee qhov kev kuaj mob tau txiav txim siab uas tsis tso cai los tsim qhov tseeb etiology, tus kws kho mob tseem sau ntawv tshuaj xyuas ntxiv ob peb zaug.
Txij li nyob rau hauv ib nrab ntawm cov neeg mob no, hypothalamic lossis pituitary transformations tuaj yeem pom. Txawm li cas los xij, lawv tsis tshwm sim tam sim ntawd, raws li txoj cai, feem ntau lawv tuaj yeem pom tsuas yog ib xyoos tom qab kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus. Hauv peb lub hlis ntawm cov menyuam no, txoj kev hloov pauv tuaj yeem kuaj tau txawm tias 4-5 xyoos tom qab kuaj pom tseeb.
Hauv cov tshuaj, muaj dua lwm hom mob tau cais tawm rau cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas, nyob rau hauv kev tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv kab mob antidiuretic, thiab vim li ntawd nws cov txheeb ze tsis muaj mob.
Tus kab mob no tsis cuam tshuam nrog kev sib txuas ntawm cov tshuaj hormones qis lossis nws tus nqi siab, tab sis yog qhov pom los ntawm qhov tseeb tias cov raum tau txais qhov muaj qhov tsis txaus ntseeg rau nws.
Soj ntsuam duab
Raws li tau hais los saum no, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus yog polyuria thiab polydipsia. Thawj qhov cim qhia ntawm tus mob pathology no yog qhov nce ntxiv ntawm qhov kev tso tawm ntawm cov zis khov.
Tus me nyuam nquag mus tso quav, thiab nws kev mus ncig ua si tsis nyob ntawm lub caij nruab hnub. Qee qhov xwm txheej, cov zis txhua hnub yuav tso tau 40 liv ib hnub. Qhov nruab nrab, cov diuresis hauv 24 teev pauv ntawm 3 txog 10 litres. Hauv qhov no, qhov nruab nrab ntom ntom ntawm cov kua roj ntsha muaj ntau dua thaum piv nrog qhov qub.
Vim yog cov tsos mob xws li kev nce ntxiv ntawm cov zis txhua hnub, lwm cov tsos mob tawm tsam nws keeb kwm yav dhau los. Cov dej siab tsis tu ncua, thiab menyuam tuaj yeem nqus dej hauv liv txhua txhua 10-15 feeb. Yog hais tias tus me nyuam tsis kam lees dej, ces cov tsos mob ntawm tus kab mob tau nthuav dav:
- Ua kom qhov kub ntawm lub cev.
- Kev ntshai arousal, lossis tsis quav ntsej.
- Nquag thiab ua pa heev.
- Coma
Thaum tsis quav ntsej qhov xwm txheej, tsuas muaj ib lub txiaj ntsig - kev tuag. Hauv kev siv tshuaj, muaj qee kis thaum muaj ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus tsis muaj tsos mob dab tsi. Tab sis xws li cov chaw kuaj mob tsis tshua muaj neeg pom.
Raws li txoj cai, tsis muaj nqhis dej, cov cim thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology tau tshaj tawm, thiab sib zog ua ob zaug lossis ntau dua. Tsis tas li, nws tshwm sim hais tias pathology tsis muaj duab hauv chaw kuaj mob, thiab nws yog qhov ua tau los kuaj pom nws tsuas yog los ntawm kev kuaj sim.
Cov kws kho mob txheeb xyuas cov ntshav muaj zis tsawg, ua kom muaj zis ntxiv rau ib hnub. Cov tsos mob feem ntau yog ntxiv los ntawm cov kab mob endocrine hauv lub cev. Hauv cov ntxhais, kev coj khaub ncaws tsis ua hauj lwm tshwm sim, hauv cov tub hluas mob erectile kawg yog qhia.
Hauv qee qhov xwm txheej, thaum cov tsos mob tseem ceeb, xws li nqhis dej tas li, tsis tuaj, nws tau hloov los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Tsis qab los noj mov.
- Kev poob cev lossis rog dhau.
Yog tias muaj qhov sib txuam ntawm cov tsos mob, tom qab feem ntau ntawm cov mob, mob ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus muaj qhov cim uas muaj ploj. Txoj kev nquag tshwm sim ntawm cov pathology yog cov tsos mob psychopathological.
Nyob rau ntau qhov xwm txheej, muaj cov kab mob tsis zoo ntawm lub cev. Raws li txoj cai, lawv tshwm sim hauv lub sijhawm. Feem ntau hais lus, cov tsos mob zoo li no tseem tuaj yeem kuaj:
- Qhuav ntawm daim tawv nqaij.
- Tsis muaj hws.
- Lub qhov ncauj qhuav.
- Tachycardia.
- Qhov sib txawv ntawm cov ntshav siab.
Qhov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus yog qhov tseeb tias yuav luag txhua daim duab kuaj mob tau sib txawv. Nws yog kev tsis yooj yim sua kom paub txog tus kabmob raws sijhawm, nws txawm paub nws cov yam ntxwv.
Vim li ntawd, yog tias niam txiv pom cov tsos mob zoo sib xws, nws yog qhov yuav tsum tau tam sim ntawd sab laj nrog tus kws kho mob thiab tau kuaj mob tag nrho.
Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus
Hauv chav kuaj mob, nws yog qhov ua rau pom qhov nce ntawm cov zis txhua hnub, ib txwm muaj kev nqhis dej ntawm tus neeg mob. Kev ntsuas qhov ntsuas ntawm tus txheeb ze ceev ntawm cov kua nruab nrog cev sib txawv los ntawm 1001 txog 1005.
Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los no, cov txheeb ze ntawm cov zis yuav tsawg tsawg, thaum lub osmolality ntawm lub plasma tivthaiv nce ntau zaus. Thaum tus txheeb ze ceev ntawm cov kua nce ntxiv, tab sis cov plasma tivthaiv yog nyob rau hauv ib txwm muaj, qhov no qhia tau tias yog polydipsia ntawm lub siab ntsws. Raws li txoj cai, nws loj hlob zoo thaum muaj hnub nyoog me hauv cov menyuam yaus.
Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus suav nrog kev sim ntshav los ntawm vasopressin, uas tau txhaj hauv qab daim tawv nqaij ntawm cov menyuam yaus. Yog tias qhov tshuaj hormones tsis muaj tseeb, ces qhov txheeb ze ntawm cov zis nce ntxiv. Thaum cov menyuam yaus muaj cov tshuaj tiv thaiv hormone, cov zis tawm ntawm nws tseem poob qis.
Rau qee kis, tus kws kho mob yuav pom zoo cov hau kev rau kev kuaj mob:
- Kev sib zog kho sib nqus.
- Tham tomography.
- Ultrasound kev soj ntsuam
Txhawm rau kom muaj tseeb cov kab mob ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus, kev kuaj mob yog txawv ntawm qhov xwm txheej. Nws yog tsim nyog sau cia tias cov ntshav qab zib insipidus hauv cov neeg mob hluas muaj cov cim zoo sib xws nrog kev haus dej ntau dhau, nrog rau thawj daim ntawv polydipsia, uas yog psychogenic hauv keeb kwm.
Piv txwv li, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj keeb kwm muaj tus mob schizophrenia, polydipsia kuj tseem pom, uas yuav tsum tau coj mus rau hauv kev txiav txim siab thaum txiav txim siab mob ntshav qab zib insipidus.
Thaum cov menyuam yaus muaj lub cev kev xav ntawm lub cev polypsy, kev sim ua kom tsis tso kua dej rau qee lub sijhawm. Raws li txoj cai, qhov no ua rau muaj qhov txo qis hauv lub cev ntawm cov zis txhua hnub, thiab nws cov txheeb ze ntom txuas rau qhov tseem ceeb.
Los ua cov kev ntsuas sib txawv rau kev cais tawm lwm yam kab mob, kev ua haujlwm ntawm lub raum, kev ua haujlwm ntawm cov kab mob genitourinary, thiab cov ntshav khov hauv kev tshawb nrhiav.
Kev txuag tshwj xeeb
Ua ntej tshaj plaws, txhawm rau ua kom lub cev ntawm tus neeg mob lub neej, kev noj qab haus huv txhim kho kev noj qab haus huv yog kev pom zoo, vim tias kev noj ntsev yuav tsum tso tseg. Cov kev kho mob xaiv nyob ntawm daim ntawv mob ntshav qab zib insipidus.
Qhov tseem ceeb ntawm txoj kev ua kom tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv zoo yog los ntawm kev kho mob nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm vasopressin (piv txwv li Minirin). Cov tshuaj no muaj cov tshuaj hormonal ntau dua, muaj tus cwj pwm uas kav ntev. Cov kev tshawb fawb pom tau tias cov tshuaj tsis cuam tshuam kev txhim kho kev ua xua, nws yooj yim siv.
Nyob rau nees nkaum xyoo dhau los, cov tshuaj kho mob tshaj plaws yog Adiuretin. Cov tshuaj no yog tus yam ntxwv kho mob muaj txiaj ntsig, yog ib nrab ntev ntawm lub neej.
Txawm li cas los xij, cov tshuaj muaj cov ntawv tsis yooj yim ntawm kev siv, vim nws muab los ntawm lub qhov ntswg kab noj hniav. Nws siv tsis tau yog tias tus neeg mob tau mob catarrhal daim ntawv ntawm tus kab mob, lossis mob rhinitis raug kuaj.
Cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj Minirin:
- Muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj, txhua tus muaj 100 mg lossis 200 mg ntawm lub zog ua haujlwm tivthaiv.
- Kev kho ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus ib txwm pib nrog kev txhaj tshuaj tsawg kawg nkaus ntawm 100 mg. Tom qab cov koob tshuaj ib hnub maj mam nce, thaum lub zog cov zis txhua hnub tau raug coj los rau hauv qhov tsis muaj poob.
- Nws yog qhov yuav tsum tau noj cov tshuaj 30 feeb ua ntej noj mov, lossis ob teev tom qab noj mov. Yog tias koj noj tshuaj nrog zaub mov, ces nws cov txiaj ntsig yog txo tsawg.
- Feem ntau, cov menyuam yaus raug nquahu kom noj ntau zaus nyob rau ib hnub, thiab cov koob tshuaj zoo txaus hauv ib lub duab tshwj xeeb yog xaiv tau hauv 3-4 hnub.
- Tsis muaj kev sib txuam ntawm tus neeg mob hnub nyoog thiab kev noj ntawm cov tshuaj. Tib qho taw tes: yog tias tus neeg mob rog dhau lub sijhawm twg, kev muab tshuaj yuav nce ntau.
Kev siv ntau dhau ntawm cov tshuaj ua rau o ntawm lub ntsej muag, raws li txoj cai, nws yog ntawm lub sijhawm luv luv. Yog tias pom muaj cov tsos mob tsis zoo, ces qhov tsuas tshuaj tau txo.
Chlorpropamide yog ib cov tshuaj uas tau muab tshuaj kho ntau yam mob ntshav qab zib hom 2. Nws kuj tseem raug kho rau cov neeg mob uas muaj kab mob ntshav qab zib insipidus, uas yog sib xyaw ua ke nrog ntshav qab zib. Cov tshuaj tuaj yeem txo cov diuresis txhua hnub los ntawm 30-60%.
Hais txog lub raum daim ntawv uas tsis muaj suab thaj pathology, peb tuaj yeem hais tias thaum lub sijhawm tsis muaj kev kho mob ib txwm muaj thiab muaj txiaj ntsig. Txog kev kho mob, diuretics cuam tshuam nrog thiazide pawg pom zoo.
Nyob rau hauv txhua rooj plaub, kev kho mob yog xaiv rau ntawm tus kheej, nyob ntawm daim ntawv ntawm pathology, lub cev qhov hnyav ntawm tus menyuam, thiab tseem, nws lub hnub nyoog qee zaum coj mus rau hauv tus account.
Thaum kho, kev saib xyuas kev kho mob yog ib qho yuav tsum tau ua kom tshem tawm qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm txoj kev kho, thiab ua ib qho kev hloov zoo sib xws.
Kev kho mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj
Hauv lwm cov tshuaj, muaj qee cov zaub mov txawv uas yuav pab tiv thaiv tus kabmob thaum pib. Yog hais tias tus kab mob pathology tsis saib xyuas, nws raug tso cai siv lawv tsuas yog los ntawm txoj kev pab kho mob.
Nws yog tsim nyog sau cia tias, txawm hais tias muaj txiaj ntsig ntawm kev suav tshuaj, muab rau lawv rau menyuam yaus yam tsis tau sab laj nrog kws kho mob tsis tau pom zoo.
Ib tug menyuam tuaj yeem raug muab cov zaub qhwv pickle. Nws raug nquahu kom muab ib nrab roj peb zaug ib hnub. Nws muaj ntau ntawm cov kab mob lactic acid, uas pab txo cov tsos mob ntawm tus kab mob. Yog tias tsis muaj brine hauv tsev, tom qab ntawd nws tuaj yeem hloov nrog beet kua txiv.
Ua li no, txhuam cov liab beets rau hauv grater nplua, nyem qhov kua txiv, thiab sawv ntsug rau ob peb teev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau muab 4 zaug hauv ib hnub nyob rau ntawm qhov tsis tu ncua, qhov tsuas tshuaj yog 60 ml.
Cov tshuaj ntsuab los kho mob hauv qab no rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thiab lwm txoj kev kho mob tuaj yeem pab tau:
- Rau 250 ml ntawm dej kub ntxiv ib tablespoon ntawm tws blueberry tua, muab txhua yam tso rau hauv dej da dej. Txhawm rau sim rau ntawm cov cua kub tsawg rau 15 feeb, tom qab ntawd cia kom txias, lim. Noj 6 zaug hauv ib hnub, 50 ml.
- Rau 250 ml ntawm dej npau, ntxiv ib tablespoon ntawm plantain noob, muab tso rau ntawm hluav taws, nqa mus rau ib lub rhaub. Tom qab tawm mus txias, lim. Muab peb zaug ib hnub, tsis ntau tshaj ib tablespoon.
- Rau cov ntawv qhia ntxiv tom ntej, koj xav tau cov kua txiv tshiab los ntawm burdock hauv paus hauv qhov nyiaj ntawm ib tablespoon. Nws yog ntxiv rau 125 ml ntawm kua, nws yog ib qho tsim nyog los haus hauv ob zaug.
- Txij lub Tsib Hlis burdock hauv paus, koj tuaj yeem ua cov zaub xam lav, uas tau pom tias yog txoj hauv kev zoo rau kev kho mob ntshav qab zib insipidus hauv menyuam yaus.
Thaum nyuam qhuav pib mob, cov tawv ntoo aspen yuav pab kho tus kab mob ntshav qab zib insipidus rau menyuam yaus. Nws yuav siv li ob rab diav nrog sab saum toj ntawm cov khoom siv, lawv tau ntxiv rau 500 ml ntawm cov kua, thiab cov dej sib tov tau tso rau hauv hluav taws. Rhaub rau li ib teev.
Tom qab tag nrho, koj yuav tsum tso siab rau 5 teev nyob rau hauv qhov chaw sov, tom qab ntawd lim cov tshuaj, thiab muab rau peb tus menyuam rau ib hnub, 40 ml. Koj yuav tsum tau noj sijhawm ib nrab teev ua ntej noj mov, thiab lub sijhawm ntawm cov kev kho kom zoo sib txawv ntawm 2 mus rau 3 hlis.
Ua ntej ua tiav cov tshuaj kho, niam txiv yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob txog qhov ua tau. Thiab ntxiv, nws yog qhov tsim nyog kom tsis suav qhov muaj feem ua rau kev tsis haum tshuaj rau lwm txoj kev kho mob.
Txog rau kev soj ntsuam ntawm pathology, ntshav qab zib insipidus tsis yog kev hem thawj rau lub neej ntawm cov menyuam yaus, muab tias tus menyuam haus dej haus kom ntau ntawm cov dej uas lub cev xav tau. Kev kho cov tshuaj hormones tsim nyog yuav ua rau muaj txoj kev cia siab rau tag nrho lub neej thiab kev ua haujlwm.
Txij li txhua qhov laj thawj ntawm kev txhim kho ntshav qab zib insipidus hauv menyuam yaus tseem tsis tau kawm, tsis muaj qee yam kev tiv thaiv tshwj xeeb uas yuav pab tau kom zam dhau tus kabmob. Txawm li cas los xij, nws raug nquahu kom kuaj xyuas tus menyuam tas mus li ntawm tus kws kho mob, thiab cov hluas kom tshem tawm cov kev coj ua tsis zoo (haus luam yeeb, haus dej haus cawv).
Hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, Dr. Myasnikov tham txhua yam txog kab mob ntshav qab zib insipidus.
