Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, yoo mov qab zib ntau ntau ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L. Txawm li cas los xij, cov ntsuas no tsis yog ib txwm nyob ruaj khov, yog li ntawd, cov ntshav nce siab yuav tshwm sim thaum nruab hnub.
Qhov qab zib cov ntsiab lus qis tshaj plaws yog pom thaum hmo ntuj thiab sawv ntxov ntxov. Tom qab noj tshais, qhov siab nce siab, thiab thaum yav tsaus ntuj nws tau siab tshaj. Tom qab ntawd qib poob rau hauv cov khoom noj txom ncauj tom ntej. Tab sis qee zaum glycemia ntau dua li qhov tseem ceeb tom qab noj zaub mov carbohydrate, thiab tom qab 2-3 teev tus mob rov qab zoo dua.
Cov ntshav qog ua ntshav nyob rau ntau yam. Yog tias qhov tshwm sim no tau pom tas li, tom qab ntawv qhov no yuav qhia tau tias muaj ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv. Yog li, nws yog qhov yuav tsum tau ua kev soj ntsuam kom zoo thiab pub ntshav rau qab zib.
Vim li cas cov piam thaj hauv ntshav thiaj hloov pauv?
Qhov laj thawj uas vim li cas cov suab thaj nce siab manifold. Qhov tshwm sim no tuaj yeem tshwm sim tom qab haus cov dej haus uas muaj caffeine (tshuaj yej, kas fes, lub zog). Txawm li cas los xij, lub cev ua rau nws txawv, txawm tias muaj qee kis, kas fes txawm txwv tsis pub muaj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hom 2.
Tsis tas li ntawd, cov piam thaj hauv cov qog yuav nce ntxiv tom qab noj cov tais diav. Piv txwv li, nqaij qaib hauv qab zib thiab qaub ntses nrog ntsim mov lossis nqaij nyug nrog cov txuj lom kub.
Tsis tas li, hypoglycemia tshwm sim thaum tib neeg noj cov zaub mov rog ntau. Cov khoom uas ua rau cov mob no suav nrog:
- kib kib;
- Kev noj pizza
- ntau yam khoom qab zib;
- crackers, tej daim.
Nws yog qhov tsim nyog tias cov piam thaj hauv qab no tuaj yeem nce ntxiv tsis yog los ntawm cov khoom lag luam muaj suab thaj. Hauv cov ntshav qab zib, nws kuj nce siab tom qab noj cov zaub mov uas muaj nplua nuj nyob rau hauv cov hmoov txhuv nplej siab thiab carbohydrates.
Tab sis vim li cas thiaj li tsis muaj piam thaj dhia yog tias ib tus neeg ua raws kev noj haus? Cov menyuam yaus thiab cov neeg laus nrog lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob feem ntau mob khaub thuas, thaum lub sijhawm tiv thaiv lub cev tiv thaiv kab mob qis dua. Nyob rau tib lub sijhawm, tshuaj tua kab mob thiab lub zog hloov pauv, uas tseem ua rau kev hloov pauv hauv qabzib, tuaj yeem kho rau cov neeg mob.
Tsis tas li, ntshav qab zib cov ntshav yuav nce ntxiv tom qab noj tshuaj tiv thaiv kab mob thiab corticosteroids, piv txwv li, prednisone. Cov tshuaj tom kawg yog qhov txaus ntshai rau cov neeg mob ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog vim lawv tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tsawg hauv menyuam yaus.
Kev ntxhov siab tseem ua rau hyperglycemia, uas feem ntau tshwm sim nrog ntshav qab zib hom 2. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau tswj koj txoj kev noj qab haus huv nrog kev pabcuam tshwjxeeb, yoga, lossis ntau hom kev qhia, xws li kev ua pa tawm dag zog rau ntshav qab zib.
Niaj hnub no, ntau tus neeg mob ntshav qab zib koom nrog kev ua kis las feem ntau haus dej qab zib kom pab kom cov dej rov qab sib npaug. Txawm li cas los xij, qee tus paub tias qee qhov ntawm lawv muaj cov piam thaj ntau thiab lwm cov khoom siv uas muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob.
Cov ntshav qabzib hauv cov ntshav yuav nce siab vim los ntawm ntau cov hauv ntiaj teb. Cov no suav nrog:
- cuam tshuam nrog hormonal;
- muaj teeb meem nrog tus neeg mob qog nqaij hlav (qog, mob caj dab);
- cov kabmob endocrine;
- kab mob siab (kab mob siab, hlav, mob qog).
Qhov tsis meej xwm uas tuaj yeem ua rau qab zib kom dhia yog pw tsaug zog, kub thiab haus cawv. Cawv ua rau lub cev tsis muaj ntshav qab zib, vim tias nws muaj ntau ntawm carbohydrates, tab sis feem ntau tom qab 2-4 teev tom qab nws siv, cov ntsiab lus qabzib, ntawm qhov tsis sib thooj, poob qis.
Tab sis los ntawm dab tsi tuaj yeem txo cov ntsiab lus qab zib? Cov tsos ntawm hyperglycemia yog txhawb los ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev. Qhov no yog ua los ntawm qhov tsis muaj zog, nkees, thiab qhov kev xav zoo siab dhau.
Tsis tas li, dhia hauv qab zib tuaj yeem tshwm sim thaum yoo mov thiab noj mov tsis xwm yeem. Yog li, txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob qog ntshav, nws yog ib qho tseem ceeb kom noj 5 zaug hauv ib hnub thiab hauv qhov me me. Txwv tsis pub, tsis ntev, tus neeg mob yuav muaj teeb meem nrog cov hnyuv thiab lub cev ua kua dej.
Diuretics tseem ua rau qab zib kom hla. Tom qab tag nrho, yog tias koj haus lawv tas li, cov piam thaj yuav raug ntxuav ntawm lub cev, tsis muaj sijhawm los nqus cov hlwb.
Tsis tas li, hypoglycemia tuaj yeem tsim kho hauv qhov xwm txheej no:
- kev cuam tshuam hormonal;
- qaug dab peg thiab qaug dab peg;
- kev ntxhov siab
- kis thiab kis cov kab mob uas qhov kub nce siab.
Cov cim uas cuam tshuam nrog kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib
Thaum cov piam thaj pib dhia, ib tug neeg nqhis dej heev, nws pheej xav tso zis, tshwj xeeb yog thaum tsaus ntuj. Hauv qhov no, lub cev qhuav dej ua rau lub raum ua haujlwm tsis zoo. Nrog rau lub cev muaj mob pathological, ua li cas nrog ntshav qab zib hom 1, nws tsis tuaj yeem nqhis dej kom txog rau thaum cov piam thaj tsis zoo.
Tsis tas li, tus neeg mob cov tawv nqaij hloov daj ntseg, uas tshwm sim tiv thaiv keeb kwm ntawm mob ntshav tsis txaus. Thiab nws dermis dhau los ua ntau rhiab thiab kev puas tsuaj rau nws kho tau ntev heev.
Ntxiv rau, nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib kom ntau ntxiv, cov tsos mob yuav suav nrog kev nkees nkees, ua tshwm sim, thiab poob qis. Qhov no yog vim tias cov piam thaj tsis nkag mus rau hauv lub hlwb thiab lub cev tsis tau txais lub zog txaus. Feem ntau qhov tshwm sim no tshwm sim nrog mob ntshav qab zib hom 2.
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm tus mob hyperglycemia, ib tus neeg tuaj yeem ua kom poob ceeb thawj nrog qhov qab los noj mov zoo. Tom qab tag nrho, lub cev pib siv cov rog thiab cov leeg nqaij ua qhov khoom ua kom lub zog.
Tsis tas li, qhov taw qhia siab ntawm cov piam thaj yog nrog cov cim zoo li no:
- mob taub hau
- xeev siab ntuav ntawm noj mov;
- pom kev tsis zoo;
- Kiv taub hau
- ntuav ntuav.
Yog tias cov piam thaj tau nce ntev ntev, tom qab ntawd tus neeg mob poob siab, poob siab thiab nws lub cim xeeb paug. Nws kuj poob ntau qhov hnyav, thiab kev tsis nco qab txog kev tsis sib haum xeeb tshwm sim hauv nws lub hlwb. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev txuas ntxiv ntawm qhov tsis haum (kev ntxhov siab, kis tus kab mob), tus neeg mob yuav muaj kab mob ntshav qab zib ketoacidosis.
Cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib tshwm sim thaum cov piam thaj hauv qab 3 mmol / L. Cov tsos mob xws li ua daus no, lub plawv dhia ceev, kiv taub hau, pallor ntawm daim tawv nqaij, thiab kev tshaib plab tshwm sim. Kuj tseem pom qhov poob siab, mob taub hau, cuam tshuam hauv kev tsom xam thiab kev sib koom tes ntawm kev txav mus los.
Kev dhia siab hauv ntshav qab zib hauv ntshav qab zib tuaj yeem ua rau tsis nco qab. Qee zaum qee tus neeg poob rau hauv lub ntsej muag mob ntshav qab zib.
Muaj 3 qib mob hnyav ntawm cov ntshav qog ntshav, uas yog nrog tus yam ntxwv tshwm sim:
- Txo - ntxhov siab, xeev siab, tsis txaus ntseeg, tachycardia, tshaib plab, loog ntawm daim di ncauj lossis ntiv tes, ua daus no.
- Nruab Nrab - poob siab, tsis muaj qhov xav tau, plooj plooj nco qab, kiv taub hau.
- Mob hnyav - ua kom qaug dab peg, qaug dab peg, tsis nco qab thiab txo qhov kub ntawm lub cev.
Cov tsos mob xws li tshaib plab heev, nqhis cov khoom qab zib, mob taub hau thiab intolerance mus so ntawm noj mov ntev yuav pab tau ib tug menyuam dhia hauv qab zib.
Ntxiv mus, nyob rau cov menyuam yaus uas mob ntshav qab zib latent, lub zeem muag feem ntau zuj zus, mob ncig thiab daim tawv nqaij (pyoderma, ichthyosis, furunculosis thiab lwm tus) kev loj hlob.
Yuav ua li cas rau normalize tus mob?
Thawj kauj ruam yog los txiav txim siab seb ntshav qab zib cov ntshav siab npaum li cas. Rau qhov no, glucometer yog siv hauv tsev. Koj tseem tuaj yeem sab laj nrog kws kho mob thiab kuaj hauv chav kuaj, tshwj xeeb yog tias cov qib piam thaj hauv cov ntshav tshwm sim hauv menyuam yaus.
Yog tias hyperglycemia lossis hypoglycemia tshwm sim dheev, koj yuav tsum tau noj tshuaj tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj no yog tias tus neeg mob tus mob tsuas yog nyob rau lub sijhawm ntawm lawv qhov kev txiav txim. Yog li, nws yog qhov zoo dua los tiv thaiv kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv kev ntsuas los ntawm kev siv txhais tau tias ua kom ib txwm mob ntawm tus neeg mob, xws li Metformin.
Me muv ntshav qab zib yog qhov yooj yim dua rau tshem tawm. Ua li no, noj cov khoom qab zib. Ntxiv mus, lub cev nws tus kheej qhia dab tsi ntawm qhov nws xav tau cov zaub mov muaj carb ntau. Txawm li cas los xij, hom no haum rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv, yog li cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tsis yog nws nyiam nws.
Txhawm rau ntsuas cov piam thaj ua tsis tau, ib tus neeg yuav tsum tau rov qab xav dua txog nws txoj kev ua neej. Yog li, txhawm rau tiv thaiv hyperglycemia, cov yeeb yam hauv qab no yuav pab tau:
- ib txwm muaj ceeb thawj;
- kev siv cov khoom noj khoom haus carbohydrate maj mam zom;
- tsis kam lees cov hmoov nplej, qab zib, luam yeeb thiab dej cawv;
- ua kom tiav nrog cov txheej txheem dej;
- kev noj zaub mov zoo (cov protein, carbohydrates, cov rog zaub);
- noj zaub mov me 5-6 zaug ib hnub;
- suav cov calories.
Kev tiv thaiv ntawm hypoglycemia kuj tseem muaj nyob hauv kev tswj hwm kev noj zaub mov kom zoo, uas cuam tshuam txog kev tsis ua raws cov zaub mov uas muaj calorie tsawg. Thiab cov tib neeg koom nrog kev ua kis las yuav tsum tsis txhob siv lub cev dhau los ntawm kev qhia ntau dhau ntev thiab mob siab rau.
Kuj tseem ceeb yog qhov kev xav nyob ruaj khov hauv lub xeev.
Coma rau cov piam thaj kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib
Yog tias cov ntshav qab zib nws ntshav nce siab, tom qab ntawd tus neeg mob tuaj yeem pib ua kom mob ntshav qab zib tsis xeev. Ntawm ntshav qab zib hom 1, tus mob no hu ua ketoacidosis. Thiab hom ob hom kab mob kis nrog hyperosmolar coma.
Ketoacidosis zoo li maj mam tshwm sim, nws yog qhov pom los ntawm kev nce ntxiv ntawm acetone hauv cov zis. Thaum pib thawj zaug, lub cev ua ywj siab nrog lub nra, tab sis raws li hnov qab zuj zus tuaj, cov cim ntawm intoxication, tsaug zog, malaise, thiab polydepsia tshwm sim. Raws li qhov tshwm sim, ib tug neeg poob ploj mus, uas qee zaum xaus hauv kev tsis meej pem.
Hyperosmolar syndrome pib li 2-3 lub lis piam. Cov cim ntawm tus mob no zoo nkaus li cov tsos mob ntawm ketoacidosis, tab sis lawv tshwm sim qeeb dua. Raws li qhov tshwm sim, ib tug neeg poob nws lub siab thiab poob mus rau hauv coma.
Ob rooj plaub no yuav tsum tau mus kuaj mob sai sai. Tom qab mus pw hauv tsev kho mob thiab kuaj mob sai sai, tus neeg mob tau rov qab ua rau pom muaj kua nplaum. Thaum mob hyperglycemic ua rau hnov tsis meej, insulin muab rau tus neeg mob, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm hypoglycemic coma, kua dej daws.
Nrog rau qhov no, kev nqis tes ua ntawm kev kho mob infusion, suav nrog cov lus qhia nkag mus rau hauv lub cev ntawm cov tshuaj tshwj xeeb uas siv cov tshuaj tiv thaiv thiab txhaj tshuaj, yog qhia. Feem ntau siv yog cov tshuaj ua kom ntshav thiab cov tshuaj uas ua kom rov qab cov roj ntsha thiab cov dej hauv lub cev.
Kev kho kom rov zoo li 2-3 hnub. Tom qab uas tus neeg mob hloov mus rau chav ua haujlwm endocrinology, qhov kev ntsuas coj los ntsuas nws tus mob.
Feem ntau cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom thawj lossis hom thib ob lawv tus kheej tso cai rau lawv cov ntshav qab zib kom tau nce lossis poob. Qhov no tshwm sim thaum cov neeg mob tsis ua raws li kev kho mob los ntawm kws kho mob, tsis ua raws li cov cai ntawm khoom noj khoom haus lossis tsim txom tsis zoo. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum rov qab xav txog lawv txoj kev ua neej, nrog rau kev mloog txhua tus lus pom zoo ntawm tus kws kho mob, uas yuav tiv thaiv txoj kev txhim kho lossis ceeb toom cov kev hloov pauv ntawm cov teeb meem.
Feem ntau, txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho hyperglycemia lossis hypoglycemia, ntau tus kws kho mob tau sau npe rau Metformin. Nov yog qhov tshuaj tiv thaiv kab mob uas tsis haum rau cov chav kawm ntawm biguanides.
Kuv noj tshuaj Metformin ua ib qho kev kho ntxiv rau kev kho mob insulin lossis hloov nws nrog lwm cov tshuaj antiglycemic. Nws kuj tseem siv tau los ua cov tshuaj tseem ceeb rau ntshav qab zib hom 1, tab sis tsuas yog siv tshuaj insulin. Feem ntau, cov ntsiav tshuaj yog kws kho thaum rog, nrog kev soj ntsuam tas li ntawm cov piam thaj.
Lawv haus tshuaj metformin 2 zaug hauv ib hnub tom qab noj mov hauv qhov nyiaj ntawm 1000 mg rau ib hnub. Muab faib rau cov tshuaj yog qhov tsawg tshaj plaws qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev phiv tshuaj los ntawm cov hnyuv.
Thaum 10-15 hnub ntawm kev kho, qhov tshuaj ntau ntxiv tuaj yeem nce txog 2000 mg rau ib hnub. Kev tso cai ntawm tus nqi ntawm cov tshuaj loj nyob rau ib hnub yog 3000 mg.
Lub siab ntawm kev kho mob ua kom tiav tom qab 14 hnub txij li hnub pib kho. Tab sis yog tias Metformin raug xaj rau cov neeg laus, ces kev saib xyuas lub raum kev ua haujlwm ntawm cov neeg mob yog tsim nyog.
Tsis tas li, cov ntsiav tshuaj yuav tsum ua tib zoo ua ke nrog insulin thiab sulfonylureas. Txwv tsis pub, hypoglycemia yuav pib.
Yog li hais tias cov piam thaj hauv ntshav tsis dhau mus rau qhov ib txwm muaj, nws yog ib qho tseem ceeb tswj koj li kev noj zaub mov, saib xyuas nws qhov sib npaug thiab siv tau zoo. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb uas ua rau lub neej muaj kev noj qab haus huv, tsis txhob hnov qab txog kev ua lub cev qoj ib ce thiab sab laj nrog kws kho mob raws sijhawm. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia koj tias yam ntsuas ntshav qab zib yuav tsum yog.
